Термикон не помогает что делать
Термикон : инструкция по применению
Инструкция
Описание
Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом спирта этилового.
Состав на один флакон
Противогрибковые средства для применения в дерматологии. Противогрибковые средства для местного применения.
Показания к применению
Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:
микозов стоп («грибок» стопы),
Разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому вспомогательному компоненту препарата, возраст до 18 лет.
Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для спрея Термикон® не известны.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.
Препарат содержит спирт и пропиленгликоль. Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Термикон® на поврежденные участки кожи, так как указанные компоненты могут вызвать раздражение.
Термикон® спрей предназначен только для наружного применения. Не рекомендуется наносить препарат на лицо. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то в случае появления каких-либо симптомов и, особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения тербинафинау беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
Тербинафин в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Не известно, может ли это небольшое количество в молоке матери оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому Тербинафин не следует применять у кормящих матерей. Младенцы не должны вступать в контакт с обработанными участками кожи.
Применение у детей
Опыт применения Термикон® спрея у детей и подростков до 18 лет ограничен, в связи с чем применение препарата у детей не рекомендуется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взрослые. Термикон® спрей можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи.
В процессе использования флакон следует держать вертикально.
Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель.
Препарат наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве. Продолжительность лечения и кратность применения препарата:
Микозы стоп («грибок» стопы), паховая эпидермофития; грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные дерматофитами (трихофитии, микроспорин, эпидермофитин, руброфитии): 1 раз в день в течение 1 недели.
Разноцветный лишай: 2 раза в день в течение 1 недели.
Эффективность и безопасность тербинафина в форме спрея для лечения микозов стоп «мокасинового» типа не изучены.
Режим дозирования спрея Термикон® у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Применение Термикон®спрея у детей.
Безопасность и эффективность Термикон® спрея у детей и подростков до 18 лет не достаточно изучены из-за ограниченного опыта применения, в связи с чем, применение препарата у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Термикон® спрей будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Тербинафин (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этилового спирта (37,5% от массы содержимого флакона).
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.
В местах нанесения препарата может появиться покраснение, раздражение кожи, ощущение зуда или жжения, сухости кожи, нарушения пигментации, шелушение, боль в месте нанесения, раздражение глаз. Аллергические реакции (очень редко: крапивница; единичные случаи: отек Квинке, анафилактический шок).
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций. Не казанных в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Сообщение о побочных реакциях
В случае появления побочных эффектов, не указанных в листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту. Это касается любых побочных эффектов, не указанных в данном листке-вкладыше.
Хранить при температуре ниже 30 °C. Не замораживать.
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Спрей для наружного применения 1%.
По 15 г или 30 г во флаконе из полиэтилена, снабженном насосом с распылителем и защитным колпачком. Один флакон с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Наименование и адрес производителя
305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,тел./факс: (4712) 34-03-13,
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
Современные методы лечения онихомикоза
Онихомикоз является наиболее распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую з
Онихомикоз является наиболее распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую заболеваемость онихомикозом, которая составила в общей популяции населения от 2 до 13 % [1, 2, 3]. Риск развития онихомикоза наиболее высок у больных старшего возраста. Например, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп может составлять 50 % и выше [2, 4, 5]. Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста [6]. Высокую частоту онихомикоза выявляют также у больных с иммунодефицитными состояниями (в том числе у больных СПИДом) и у больных сахарным диабетом [6, 7, 8].
Часто больные и некоторые врачи воспринимают онихомикоз как исключительно эстетическую проблему. Однако это серьезное заболевание, которое протекает хронически и в случаях возникновения иммунодефицитного состояния, декомпенсации эндокринных заболеваний может стать причиной развития распространенного микоза кожи и ее придатков. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например диабетической стопы, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза, элефантиаза [9, 10]. У больных, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, болезнь может стать причиной развития инвазивных микозов. Вот почему лечение онихомикоза является необходимым и должно проводиться своевременно [11].
Всего несколько десятилетий назад лечение онихомикоза было трудоемким, длительным и малоперспективным. Лекарственные препараты, применявшиеся для лечения грибковых заболеваний кожи и ее придатков, отличались низкой эффективностью и высокой токсичностью. Для достижения положительного результата требовалось длительное лечение или увеличение дозы препаратов, что нередко сопровождалось тяжелыми осложнениями. Некоторые методы лечения были потенциально опасны для жизни пациентов. Например, рентгенотерапия, применение таллия и ртути приводили к развитию у пациентов онкологических заболеваний кожи, заболеваниям головного мозга и внутренних органов.
Появление высокоэффективных и малотоксичных антимикотических препаратов значительно облегчило лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков. Однако результаты применения новых антимикотиков оказались недостаточно удовлетворительными. Контролируемые клинические испытания показали, что эффективность применения системных антимикотиков после окончания лечения составляет от 40 до 80 %, а через 5 лет — от 14 до 50 % [12]. В то же время эффективность терапии онихомикоза повышается при применении комплексных методов лечения, которые предусматривают использование этиотропных препаратов и средств, влияющих на звенья патогенеза [13]. Также в результате клинических испытаний, проведенных в странах Европы, было установлено, что эффективность лечения онихомикоза можно повысить в среднем на 15 % при сочетанном применении антимикотиков системного действия и антифунгального лака, содержащего аморолфин [14].
Лечение
Аллиламины являются синтетическими антимикотиками. Аллиламины преимущественно действуют на дерматомицеты, при этом они оказывают фунгицидное действие. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы, которая принимает участие в синтезе эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны дерматомицетов. К аллиламинам относятся тербинафин и нафтифин.
Аллиламины активны в отношении большинства дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), возбудителя хромомикоза и некоторых других грибов.
Показаниями для назначения тербинафина внутрь являются онихомикоз, распространенные формы дерматомикозов кожи, микоз волосистой части головы, хромомикоз. Показаниями для наружного применения тербинафина и нафтифина служат ограниченное поражение кожи при микозах, отрубевидный лишай, кандидоз кожи. Тербинафин обладает высокой биодоступностью, хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. В высоких концентрациях препарат накапливается в роговом слое кожи, ногтевых пластинках, волосах, выделяется с секретами потовых и сальных желез. Абсорбция тербинафина при местном применении составляет менее 5 %, нафтифина — 4–6 %. Концентрация тербинафина и нафтифина в коже и ее придатках значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов. Коррекция режима дозирования тербинафина может потребоваться при сочетанном назначении его с индукторами (рифампицин) или ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин), так как первые повышают его клиренс, а вторые его понижают.
В результате многочисленных контролируемых многоцентровых сравнительных клинических испытаний было установлено, что тербинафин является наиболее эффективным антимикотиком в терапии онихомикоза [12] (табл. 1).
 |
| Таблица 1. Сравнительная эффективность антимикотиков в терапии онихомикоза (по результатам метаанализа 27 рандомизированных исследований) |
Тербинафин применяют при распространенном поражении кожи, онихомикозе, хромомикозе, в таких случаях тербинафин назначают перорально. Тербинафин является препаратом выбора в терапии онихомикоза, так как наиболее эффективен по отношению к основных возбудителям онихомикоза — дерматомицетам. Противопоказаниями для назначения аллиламинов являются аллергические реакции на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (повышением трансаминаз).
Азолы — самая многочисленная группа синтетических антимикотиков. В 1984 г. был внедрен в практику первый системный противогрибковый препарат из группы азолов — кетоконазол, в 1990 г. — флуконазол, в 1992 г. — итраконазол.
Азолы, применяемые в качестве системных препаратов, обладают преимущественно фунгистатической активностью. Важным преимуществом азолов перед другими препаратами является их широкий спектр противогрибковой активности. Итраконазол активен in vitro в отношении большинства возбудителей онихомикоза — дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii и др. Флуконазол активен против дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), но не действует на Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp.
Фармакокинетика у разных азолов различна. Флуконазол (90 %) хорошо всасывается в ЖКТ. Для хорошего всасывания итраконазола необходим нормальный уровень кислотности. Если у пациента, принимающего эти препараты, кислотность понижена, то всасываемость их уменьшается и, следовательно, снижается биодоступность. Всасываемость раствора итраконазола выше, чем у капсул с итраконазолом. Итраконазол в капсулах следует принимать с пищей, а в растворе — натощак.
Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через ЖКТ. В небольших количествах он также выделяется сальными и потовыми железами. Флуконазол метаболизируется частично и в основном выводится в неизмененном виде почками (80 %).
Итраконазол взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Биодоступность кетоконазола и итраконазола уменьшается при приеме антацидов, холиноблокаторов, Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы, диданозина. Итраконазол является активным ингибитором изоферментов цитохрома Р450 и может изменять метаболизм многих лекарственных препаратов. Флуконазол влияет на метаболизм лекарственных средств в меньшей степени. Недопустим прием азолов с терфенадином, астемизолом, цизапридом, хинидином, так как могут развиться смертельно опасные желудочковые аритмии. Совместный прием азолов и пероральных антидиабетических препаратов требует постоянного контроля за содержанием глюкозы в крови, так как может развиться гипогликемия. Прием непрямых антикоагулянтов группы кумарина и азолов может сопровождаться гипокоагуляцией и кровотечениями — следовательно, необходим контроль гемостаза. Итраконазол может повышать концентрацию в крови циклоспорина и дигоксина, а флуконазол — теофиллина и вызывать развитие токсического эффекта. Требуется корректировка доз и постоянный мониторинг за концентрацией препаратов в крови. Противопоказано совместное применение итраконазола с ловастатином, симвастатином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, циметидином, кларитромицином, эритромицином. Флуконазол не следует применять с изониазидом и терфенадином.
Итраконазол применяют при дерматомикозах (эпидермофитии, трихофитии, микроспории), отрубевидном лишае, кандидозе кожи, ногтей и слизистых оболочек, пищевода, кандидозном вульвовагините, криптококкозе, аспергиллезе, феогифомикозе, споротрихозе, хромомикозе, эндемичных микозах, для профилактики микозов при СПИДе.
Флуконазол применяется для лечения генерализованного кандидоза, всех форм инвазивного кандидоза, в том числе и у иммуноскомпрометированных больных, генитального кандидоза, кандидоза кожи, ее придатков и слизистых. Последнее время благодаря своей безопасности и хорошей переносимости все чаще флуконазол применяется для терапии больных дерматомикозами с поражением как кожи, так и ее придатков (ногтей и волос).
Аморолфин входит в состав лака, применяемого для лечения онихомикоза. Механизм действия аморолфина заключается в нарушении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Обладает широким спектром действия. Концентрация аморолфина в ногтевой пластинке значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов в течение 7 дней. Поэтому аппликация препарата может осуществляться не чаще 1–2 раз в неделю, что делает его применение экономически выгодным. Противопоказания: аллергические реакции на аморолфин, грудной и детский младший возраст. Лак в качестве монотерапии назначают при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также аморолфин можно использоваться в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей (табл. 2).
Циклопирокс обладает фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, плесеней, а также некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Циклопирокс (лак) применяется в качестве монотерапии при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также циклопирокс можно использовать в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей. Противопоказания: аллергические реакции на циклопирокс, грудной и младший детский возраст, беременность и лактация.
Перечень рекомендуемых лабораторных исследований при назначении системных антифунгальных препаратов.
Лечение фоновых заболеваний. Эффективность применения антимикотиков повышается при коррекции патологических состояний, способствовавших развитию онихомикоза. Перед началом антимикотической терапии у больных с соматическими, эндокринными, неврологическими заболеваниями, с нарушениями кровообращения в конечностях необходимо провести обследование для выявления основного симптомокомплекса, способствовавшего развитию дерматомикозов. Так, основными задачами патогенетической терапии являются улучшение микроциркуляции в дистальных отделах конечностей, венозного оттока конечностей, нормализация уровня тиреотропных гормонов у больных с заболеваниями щитовидной железы, углеводного обмена у больных сахарным диабетом и т. д. В результате многолетних исследований, проведенных в Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, установлено, что одной из основных причин развития дерматомикозов являются нарушения со стороны системы гипофиз–гипоталамус–гонады. Это приводит к расстройству кровообращения в дистальных отделах конечностей, нарушениям микроциркуляции, периферической иннервации. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию этих нарушений, включает иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию подкорковых центров головного мозга, назначение препаратов, корригирующих работу симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Все это позволяет добиться более быстрого клинического эффекта при терапии дерматомикозов. Проведение патогенетической терапии у больных дерматомикозами с фоновыми заболеваниями целесообразно назначать до начала этиотропного лечения и продолжать ее во время всего курса приема антифунгальных препаратов.
Симптоматическая терапия дерматомикозов, направленная на уменьшение субъективных жалоб больных и объективных проявлений заболевания, не может заменить этиотропную терапию. Однако ее применение в сочетание с антифунгальными препаратами позволяет быстрее добиться улучшения состояния больных, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический дефект. При онихомикозах наибольшее беспокойство больным доставляют деформированные, значительно утолщенные (гипертрофированные) ногтевые пластинки — онихогрифоз. Для коррекции этого состояния применяют аппаратный педикюр. С помощью аппарата, напоминающего стоматологическую турбину, за короткий промежуток времени механическим путем удаляются измененные участки ногтей, гиперкератотические, роговые массы с кожи, омозолелости. При этом не происходит травматизации матрикса ногтя, и пациент после процедуры остается работоспособен.
При ограниченном поражение ногтей (не более 3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального края) применяются препараты для местного применения. Лечение рекомендуется начинать с подчистки пораженного участка ногтевой пластинки при помощи набора «Микоспор», аппаратного педикюра или кератолитических средств. Далее на пораженную ногтевую пластинку наносятся антифунгальные препараты. Раствор аморолфина, содержащий циклопирокс, наносится на ногтевую пластинку 1–2 раза в неделю. Перед нанесением лака не нужно предварительно очищать ногтевую пластинку от предыдущих слоев препарата. Лак наносится ежедневно до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. На 7-й день ногтевая пластинка очищается с помощью любого косметического средства для снятия лака. В литературе встречаются противоречивые сообщения об эффективности этого метода лечения. Указывается процент излеченности больных от 5–9 до 50 %.
При распространенном поражении ногтевых пластинок на пальцах кистей комплекс лечебных мероприятий должен включать назначение системного антимикотика, подчистку ногтей и наружную терапию антифунгальными препаратами. С целью профилактики повторного заражения необходимо обработать перчатки больного, подвергнуть дезинфекции предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, пилочки для ногтей, терки и скребки для обработки кожи и ногтей).
Препаратом выбора при лечении онихомикоза любой локализации является тербинафин. Его назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 6 нед. Детям от 2 лет весом менее 20 кг тербинафин назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 6 нед. Препаратами резерва являются средства, содержащие итраконазол и флуконазол. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой и пятой неделях с начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не назначается. Флуконазол рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–6 мес.
Проведение комплексной терапии, состоящей из приема системного антимикотика, подчистки ногтей, местного применения антифунгальных препаратов, а также противоэпидемиологические мероприятия, обеспечивают высокую эффективность излечения онихомикоза стоп. Тербинафин назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 12 и более недель. Детям от 2 лет весом менее 20 кг препарат назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 12 нед. Флуконазол рекомендуется применять по 150–300 мг 1 раз в неделю в течение 6–12 мес. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой, пятой и девятой неделях. При поражении больших пальцев стоп рекомендуется проводить 4-й курс пульс-терапии на тринадцатой неделе от начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не применяется.
Критериями микологической излеченности онихомикоза являются отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования ногтевой пластинки. После окончания лечения итраконазолом и тербинафином здоровые ногтевые пластинки отрастают не полностью, поэтому полное клиническое выздоровление можно наблюдать только спустя 2–4 мес после окончания приема антифунгальных препаратов.
Литература
Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Климко, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург
Вопросы
и ответы
Средняя розничная цена по данным ООО «Ай Эм Эс Хэлс» (январь-октябрь 2017г):
Розничная цена на препарат Термикон может быть разной в различных аптеках.
Сухость, шелушение, мозоли и трещинки на коже стоп действительно могут быть не только при грибковом поражении стоп. Явления гиперкератоза могут отмечаться и при других состояниях, в т.ч. при плохом уходе за ногами, как следствие возрастных изменений или ухудшения процесса кровообращения в сосудах нижних конечностей. Но, если регулярные процедуры пилинга, аппаратного педикюра или систематическое применение увлажняющих, эпителизирующих и регенерирующих косметических средств не приносят должного эффекта, стоит задуматься о возможности грибковой инфекции, такой ее разновидности, как подошвенный грибок, для которого наиболее типичной является поражение кожи пяток и боковых поверхностей стоп.
Грибок кожи является заразным инфекционным заболеванием. Источником распространения инфекции всегда является больной грибком человек. Заражение происходит через чешуйки кожи, которые он оставляет на разных поверхностях, соприкасаясь с ними. В дальнейшем эти чешуйки зараженной кожи вместе с грибковыми клетками попадают на кожу здорового человека. Однако даже попадание грибковых клеток на кожу здорового человека не всегда приводит к развитию заболевания. Необходимы дополнительные условия. Повышенная потливость ног и несоблюдение норм гигиены являются лишь факторами риска развития грибковой инфекции, так как способствуют созданию благоприятных условий для усиленного роста и размножения грибковых клеток. Поэтому для предупреждения развития грибковой инфекции рекомендуется ежедневно мыть ноги, а после насухо протирать их полотенцем. Лицам с повышенной потливостью стоп рекомендуется носить носки из хлопчатобумажной ткани, ежедневно менять их, а в случае необходимости, даже 2 раза в сутки; пользоваться специальными средствами, уменьшающими потоотделение. После посещения общественных мест (баня, сауна, душевая) рекомендуется с профилактической целью использовать противогрибковые средства, такие как ТЕРМИКОН ® спрей.
Грибок является настоящим инфекционным заболеванием. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание само не пройдет и не исчезнет. С течением времени он будет прогрессировать, распространяясь на здоровые прежде участки кожи. Помимо того, больной грибком сам становится источником распространения инфекции и может заразить окружающих его людей. Чтобы болезнь отступила, необходимо пройти курс лечения противогрибковыми средствами, которые назначает врач-дерматолог или миколог (специалист по грибковым заболеваниям). Одним из препаратов, которые может выписать доктор, является ТЕРМИКОН ® – крем или спрей. ТЕРМИКОН ® в форме спрея – препарат, подходящий для лечения микоза стоп, сопровождающегося мокнутием в межпальцевых складках. Применять его рекомендуется 1-2 раза в сутки, распыляя на предварительно очищенные и высушенные участки кожи с поражением. Спрей наносится в объеме, необходимом для полноценного увлажнения пораженного участка.
ТЕРМИКОН ® в форме крема подходит для терапии микозов, сопровождающихся шелушением, сухостью и трещинами на пятках или сводах стопы. Наносить его следует 1 раз в сутки на предварительно очищенную и высушенную кожу. В случае, если инфекция сопровождается опрелостями, места нанесения средства можно дополнительно покрывать марлей. Курс лечения дерматомикоза стоп составляет 1 неделю при условии ежедневного нанесения. Если по прошествии указанного срока улучшение не наступило, следует повторно посетить врача и перепроверить диагноз.
Да, грибок нужно лечить обязательно. Зуд и жжение не единственные симптомы, характерные для данного заболевания. Также на коже может появиться шелушение, воспаление, трещины или пузырьки, причиняющие дискомфорт. Важно помнить, что инфицированный человек является источником заражения для окружающих, а значит, меры лечения нужно принять незамедлительно, как только обнаружены первые проявления болезни.
При отсутствии лечения грибок может распространиться на здоровые участки кожи и на ногти. Так, при поражении грибком одной из стоп, болезнь часто переходит на другую ногу. Помимо это кожа, пораженная грибком, становится уязвимой также и для бактерий. Поэтому довольно часто грибковые заболевания кожи сопровождаются бактериальными осложнениями. В этом случае особенно выражены покраснение и другие признаки воспаления.
Грибок питается кератином, которым богат верхний роговой слой кожи. Поглощать кератин непосредственно напрямую грибковые клетки не способны, поэтому они выделяют особые ферменты, которые разрушают и расщепляют кератин в клетках кожи. И только после это грибковые клетки всасывают полученные питательные для них вещества. Результатом такого процесса жизнедеятельности грибковых клеток являются изменения внешнего вида кожи. Чем дольше длится заболевание, тем больше площадь грибкового поражения.
В действительности грибковой инфекцией можно заразиться при посещении любых общественных мест, где человек ступает босой ногой. Грибковые клетки способны длительно сохранять свою жизнеспособность на разных поверхностях, будь то кафельный пол душевой бассейна или ковровое покрытие в номере отеля. Грибок можно «подцепить» при посещении бассейна, сауны, бани, фитнес-центра, зала единоборств или йоги, педикюрного салона, в солярии и даже в кабинке для примерки одежды.
Для заражения достаточно наступить голой ступней на ту часть пола, где до того стоял человек с грибковым поражением стоп. Дело в том, что на полу могут остаться небольшие частички его кожи, на которых присутствуют вредные микроорганизмы. Внутри семьи грибок тоже может передаваться от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться полотенцем зараженного, надеть его носки или тапочки и т. д.
Вылечить грибок кожи можно, только если пройти полный курс лечения противогрибковыми средствами. Рецидив грибкового заболевания возникает тогда, когда терапия проведена не до конца. После начала лечения внешние проявления грибкового поражения, такие как покраснение и шелушение, проходят довольно быстро. Но это не означает, что заболевание излечено и грибок побежден. Если не соблюдать рекомендованную схему (кратность и длительность) применения препарата, внутри кожи могут остаться грибковые клетки, которые в последующем и будут причиной повторного эпизода заболевания. Также причиной рецидивов может быть несоблюдение мер дезинфекции. В процессе и после лечения требуется специальная обработка всей обуви больного человека, чулочно-носочных изделий, маникюрных принадлежностей, ванны и полов в доме.
Да, можно. По статистике именно внутрисемейный путь распространения грибковой инфекции является наиболее распространенным. По ряду данных на него приходится до 80% всех случаев заболевания. Это связано с тем, что больной грибком член семьи невольно распространяет грибок по дому. Если он ходит босиком, то частички его кожи с патогенными микроорганизмами остаются на полу, где их легко могут «подобрать» здоровые члены семьи. Полотенце зараженного человека часто висит рядом с банными принадлежностями его близких. Маникюрные принадлежности, такие как ножницы, щипчики, пилки или пемза во многих домах являются общими. Риск передачи микоза в данном случае также довольно высок. Именно поэтому следует уделять большое внимание личной гигиене всех членов семьи – у каждого должно быть свое полотенце, тапочки и маникюрные принадлежности. Не следует меняться своими вещами с зараженным человеком. Также рекомендуется чаще проводить влажную уборку помещений с использованием моющих средств.
Грибок кожи – это не только ее неприглядный внешний вид и неприятные досаждающие симптомы в виде зуда и жжения. Грибковое поражение является довольно серьезным и достаточно опасным инфекционным заболеваниям. В процессе жизнедеятельности грибковые клетки выделяют токсины и аллергены, которые при попадании в кровоток человека, способны вызвать развитие аллергических реакций, в т.ч. спровоцировать развитие приступов бронхиальной астмы. Отдельные виды грибков обладают потенциальной возможностью поражать внутренние органы и системы человека с развитием инвазивных и генерализованных форм грибковой инфекции. Также у лиц с грибковыми заболеваниями кожи чаще встречаются аллергический дерматит, экзема, подошвенные бородавки и др. Если грибок не начать лечить вовремя, он будет захватывать все большую и большую площадь, распространяясь по поверхности кожи.
Для того чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Не носите чужую обувь и не пользуйтесь личными нательными вещами других людей, не ходите босиком в общественных местах. После мытья насухо высушивайте кожу полотенцем, особенно складки и промежутки между пальцами – именно здесь микоз появляется чаще всего. Аккуратно подстригать ногти, избегая травмирования кожи (лучше использовать щипчики). Носить «дышащую» обувь из натуральных материалов, подбирать ее по размеру, ежедневно проветривать. Выбирать носки из хлопка, ежедневно менять их. При излишней потливости можно использовать тальк.
Укреплять иммунитет. Известно, что ослабленный организм больше подвержен риску инфицирования, чем здоровый. Усилить свою иммунную защиту можно с помощью приема поливитаминных комплексов, употребления в пищу свежих фруктов и овощей, закаливания.
Да, конечно. Организм не вырабатывает и не формирует иммунитет к грибку по факту перенесенного заболевания. Поэтому даже после успешно завершенного курса лечения всегда существует потенциальная возможность повторного заражения. При этом факторы, ему способствующие, могут быть как внутренними (например, сахарный диабет или нарушенная трофика нижних конечностей), так и внешними (необработанная обувь, предметы личной гигиены, «гостевые» тапочки и т.д.). Для предупреждения повторного развития грибкового заболевания кожи необходима противогрибковая профилактика, особенно, если сохраняется ситуация повышенного риска инфицирования. Также важно довести курс лечения противогрибковым препаратом до конца согласно инструкции по его использованию, даже если внешние признаки заболевания исчезли уже через несколько дней.
С профилактической целью могут быть использованы не все противогрибковые препараты. Возможность профилактического применения должна быть отражена в инструкции по их медицинскому применению. Одним их таких препаратов с возможностью в т.ч. профилактического использования является ТЕРМИКОН ® (крем или спрей).
Да, в процессе лечения и после него очень важно продезинфицировать все, с чем соприкасался грибок: носки, обувь, маникюрные принадлежности и т. д. Одежду можно прокипятить в 2% содовом растворе или замочить в 5% растворе хлорамина на 1 час с последующим проглаживанием горячим утюгом. Обувь изнутри обрабатывается 40 % раствором уксусной кислоты, затем оставляется на 45 часов в герметично закрытом пакете. Перед ноской лучше ее проветрить для исчезновения запаха. Пол, ванну, тазы, щетки, губки обрабатывают 5 % раствором хлорамина. Маникюрные инструменты можно прокипятить в течение 10 минут или дезинфицировать спиртом, а затем прокалить над пламенем горелки.
Да, неприятный запах является одним из возможных симптомов грибкового поражения кожи. Он формируется из ароматических соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности грибков. Кроме того, появление запаха может говорить о том, что грибковая инфекция осложнилась присоединением бактериальной флоры. В данном случае нужно немедленно предпринять меры по ее лечению.
Сегодня в ассортименте аптек представлена широка палитра форм выпуска противогрибковых средств. Это – лаки, пасты, мази, кремы, гели, спреи, растворы, пудры и другие. Выбор оптимальной формы выпуска противогрибкового препарата зависит от ряда факторов: расположения очага поражения на теле человека, его площади, распространенности, специфичности симптомов и степени их выраженности. Выбор оптимального средства, подходящего в каждом конкретном случае, осуществляется специалистом. Общий подход таков, что на участки с сухостью и шелушением лучше использовать крем или мазь, оказывающие смягчающее действие. В складках кожи, где кожа более тонкая и имеется повышенная потливость, мазевые формы лучше не использовать, чтобы избежать появление опрелости. Здесь лучше использовать спиртовой спрей или раствор, обладающие подсушивающим действием. Также их лучше использовать на участках поражения кожи с явлениями мокнутия. В ассортименте продуктов ТЕРМИКОН ® представлены две наружные формы выпуска: крем и спрей, что позволяет выбрать оптимальный вариант лечения практически для каждого. Преимуществом спрея ТЕРМИКОН ® является возможность его бесконтактного применения и равномерное орошение всей площади грибкового поражения, даже довольно распространенного. Также спрей ТЕРМИКОН ® удобно использовать для самостоятельной обработки труднодоступных участков.
Спрей ТЕРМИКОН ® дает возможность бесконтактной обработки пораженных грибком участков кожи. Это удобно, особенно для молодых и динамичных лиц. За счет насадки-распылителя лекарственное средство равномерно орошает всю поверхность очага поражения без втирания и размазывания, поэтому спрей ТЕРМИКОН ® хорошо подходит для обработки больших по площади зон, например, на груди или спине. За счет спиртовой основы спрей ТЕРМИКОН ® обладает подсушивающим действием. Поэтому он может быть использован для лечения грибка складок (паховых, под молочными железами и других), опрелости, вызванной грибком, на участках с мокнущей поверхностью, а также межпальцевой формы грибкового поражения стоп.
Помимо всего прочего спрей ТЕРМИКОН ® компактен, удобен в использовании и хорошо подходит в качестве профилактического средства. В частности, спрей ТЕРМИКОН ® будет полезен людям, которые ведут активный образ жизни – часто посещают сауну, бассейн, баню, фитнес-центр и иные общественные места. Как средство профилактики грибковой инфекции спрей ТЕРМИКОН ® также оптимально подойдет лицам с повышенной потливостью стоп (при гипегидрозе).
Споры грибковых клеток очень жизнестойки, легко переносят жару, мороз, свет, темноту, засуху и могут длительно переносить неблагоприятные для них условия в ожидании своей «жертвы». В пример можно привести дрожжи – они могут годами храниться в сухом или даже замороженном виде, а как только попадут в благоприятную для них среду, сразу же начнут размножаться. Именно поэтому так важно после успешного проведенного лечения грибкового заболевания продезинфицировать все вещи, с которыми контактировал больно человек.
Существует несколько факторов риска.
Ношение неудобной обуви. Тесные, узкие и не «дышащие» ботинки или туфли могут провоцировать повышенную потливость, сдавливание пальцев и появление мозолей. А как известно, теплая и влажная среда – идеальное место для развития грибковой инфекции.
Пожилой возраст. У людей пожилого возраста кожа, как правило более сухая, процессы обновления клеток и регенерации в ней идут медленнее. Это уже само по себе способствует развитию грибковой инфекции. Кроме того, часто у людей старшего возраста нарушено кровоснабжение нижних конечностей, а также имеют место сопутствующие эндокринологические нарушения, например, сахарный диабет. Это также способствует росту грибковых клеток. Помимо прочего у пожилых часто снижен иммунитет, что позволяет грибку быстро развиваться и беспрепятственно распространяться по коже.
Недостаточная гигиена. Любого рода загрязнения на теле повышают риск возникновения и развития инфекции. Грибки любят теплые и влажные места, поэтому они могут селиться в кожных складках и межпальцевых промежутках – здесь выделяется необходимое для них количество влаги, а температура всегда остается комфортной.
Сниженный иммунитет. Если человек болен или его организму не хватает витаминов для нормального функционирования иммунной системы, его риски заболеть микозом значительно повышаются.
Это обусловлено свойствами и характеристиками молекул активных веществ, входящих в состав разных препаратов. Все противогрибковые препараты отличаются по спектру противогрибковой активности, степени активности в отношении разновидностей грибков (кто-то сильнее, кто-то слабее), а также по оказываемым на грибковые клетки эффектам. Все многообразие противогрибковых средств по оказываемому действию делят на 2 разновидности: 1) фунгистатические – тормозят рост и дальнейшее размножение грибковых клеток; для полной гибели клеток требуется их более длительное применение; 2) фунгицидные – непосредственно сразу вызывающие гибель грибковых клеток. Для лекарственных препаратов фунгицидного действия характерны более короткие курсы лечения. Например, крем и спрей ТЕРМИКОН ® обладают первичным фунгицидным действием на грибковые клетки. Поэтому в большинстве случаев все лечение с использованием крема и спрея ТЕРМИКОН ® составляет всего 1 неделю, в отличие от, например, клотримазола, который необходимо наносить на кожу в течение 2-3 недель.
С лечебной целью могут быть использованы только лекарственные препараты. Этим они отличаются от косметических средств и изделий медицинского назначения, основное предназначение которых – уход за кожей и предупреждение/профилактика развития грибковых заболеваний. В инструкциях по медицинскому применению лекарственных противогрибковых препаратов четко указаны разновидности грибков, в отношении которых они действуют; прописаны заболевания, являющиеся показанием к их применению, четко отражены кратность и продолжительность их применения при каждой разновидности грибкового поражения. Сегодня в аптеках наряду с лекарственным средствами, надежность действия которых проверена и доказана клиническими исследованиями, часто бывает представлена и продукция косметических компаний. Будьте внимательны при самостоятельном выборе продукта. В случае сомнений уточните этот вопрос у фармацевта.