Тест туннель что это
Фрагментация ДНК спермограммы (TUNEL-тест)
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Разрывы в структуре ДНК сперматозоидов отрицательно сказываются не только на возможности зачатия естественным способом и жизнеспособности эмбриона на ранней стадии развития, но и на успешной реализации протоколов ЭКО/ИКСИ.У сперматозоида с существенными повреждениями генетических цепочек может сохраниться способность к оплодотворению. Но даже если это произошло, на стадии прикрепления к слизистой оболочке матки и образования бластоцисты развитие зародыша приостанавливается, возрастает риск замершей беременности и выкидышей на ранних сроках. С повреждениями цепочек ДНК связана вероятность онкологических заболеваний и генетических дефектов.
Повреждения хроматина сперматозоидов могут возникнуть на любой стадии сперматогенеза либо в процессе естественной гибели (апоптоза). Нарушения ДНК могут быть вызваны внешними и внутренними факторами.
К внутренним причинам относятся:
К внешним факторам относятся:
Разрывы цепочек в некоторых случаях могут наступить даже на стадии подготовки сперматозоидов к искусственному оплодотворению.
Спрогнозировать, каким именно сперматозоидом будет оплодотворена яйцеклетка, поврежденным или здоровым, невозможно, поэтому если степень фрагментации ДНК высока, неудача может подстерегать даже в случае применения методик ВРТ.
Стандартная спермограмма не отражает показателя фрагментированности ДНК. Для его определения используются качественно иные методы. Наиболее точные данные можно получить с помощью TUNEL-теста. Он отражает число фрагментированных клеток в эякуляте на текущий момент. В дальнейшем динамика может быть как положительной в результате правильно подобранных методов лечения и нормализации образа жизни, так и отрицательной вследствие резкого ухудшения общего состояния организма, изменения окружающей среды, злоупотребления алкоголем, табаком, наркотическими веществами и др. факторов.
Показания к назначению фрагментации ДНК методом TUNEL
Спермограмма Туннель — это инновационное исследование с максимально точными результатами.
TUNEL-анализ спермограммы назначается для исследования целостности генетической структуры и рекомендуется в следующих случаях:
Как проводится тест TUNEL
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом TUNEL основано на реакции сперматозоидов со специальным красящим веществом (энзимом). Дефектные клетки окрашиваются при использовании метода светлого поля или подсвечиваются зеленым при флуоресцентном методе. Индекс фрагментации вычисляется по соотношению дефектных и здоровых сперматозоидов.
Преимущества использования TUNEL-теста
Спермограмма, использующая метод Туннель, на сегодняшний день признана наиболее эффективным и авторитетным методом для установления индекса фрагментации сперматозоидов. Основное отличие TUNEL-теста от других методов состоит в фиксации реальных, а не предполагаемых повреждений, что и дает высокую прогностическую точность, используемую для выбора оптимальной методики ВРТ. Тест помогает выявить как одноцепочечные, так и двухцепочечные разрывы. В ходе исследования проводятся SCSA- и SCD-тесты на изучение структуры и дисперсии хроматина. С их помощью можно обнаружить патологические формы и структурные дефекты.
Расшифровка результатов теста TUNEL
Результат исследования оформляется в виде снимка, на котором зафиксированы фрагментированные сперматозоиды. Врачебное заключение содержит индекс фрагментации, показывающий процентное отношение здоровых клеток к общему числу и к референсным значениям.
Спермограмма Tunnel основывается на статистических данных, с помощью которых удалось установить пороговое значение индекса разрыва в 15% поврежденных клеток, присутствующих в сперме здорового мужчины. Чем выше этот показатель, тем ниже вероятность естественного зачатия:
Для улучшения качества спермы во всех случаях рекомендуют устранить причину, вызвавшую то или иное патологическое состояние. Хороший результат может дать изменение образа жизни: улучшение экологической обстановки, оздоровление организма, избавление от эмоциональных и физиологических стрессов, отказ от вредных привычек.
В некоторых случаях целесообразно провести обогащение образца семенной жидкости половыми клетками со здоровой генетикой при использовании методик ВРТ.
Андрологический подход основан на использовании в процедурах ВРТ наименее подверженных повреждениям тестикулярных клеток. В то же время при данной методике может возникнуть повреждение упаковки хроматина, поскольку полноценное созревание сперматозоидов с заменой гистонов на протамины происходит уже в придатках яичек. Для нейтрализации возможных негативных последствий активно применяются клеточные технологии с использованием клеток Сертоли.
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Об услуге
Современный метод исследования фрагментации ДНК сперматозоидов, более информативный и достоверный по сравнению с другими методиками определения данного показателя. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах не входит ни в стандартную, ни в расширенную спермограмму – он выполняется отдельно, при наличии показаний.
Что такое фрагментация ДНК в сперматозоидах
В головке сперматозоида содержится генетический материал, который при зачатии передается ребенку. Если он поврежден, оплодотворение становится маловероятным, и увеличивается вероятность прерывания беременности на ранних сроках. Обнаруженная при исследовании фрагментация ДНК спермограммы свидетельствует о том, что генетический материал не является полноценным.
Даже в норме, при отсутствии каких-либо заболеваний, эякулят мужчины содержит некоторую часть таких сперматозоидов. Но когда их становится слишком много, развивается бесплодие. Именно на диагностику этого состояния направленно исследование. Он позволяет выявить нарушения, которые не могут быть обнаружены при выполнении спермограммы.
Показания к проведению
Исследование фрагментации ДНК спермограммы не входит в число обязательных исследований, которые проводятся мужчинам, обратившимся в клинику «АльтраВита» по поводу бесплодия.
Он назначается, если:
В случае выявления большого количества некачественных сперматозоидов с фрагментированной ДНК, вы сможете обсудить с врачом клиники «АльтраВита» варианты лечения бесплодия или его преодоления путем применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Записаться на спермограмму и прием андролога можно по телефону или отправьте заявку через сайт и мы вам перезвоним.
Новейшее оборудование, позволяющее проводить расширенный и детальный анализ эякулята.
Все анализы проводятся в соответствии с последними международными рекомендациями.
Собственная лаборатория, позволяет получать достоверные результаты исследований, в минимальный срок.
Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов
Мужское бесплодие зачастую имеет многофакторную природу и включает широкий спектр различных нарушений, которые затрагивают сразу несколько систем организма. Наиболее важными считаются генетические факторы, определяющие развитие сперматозоидов. Плохое качество спермы влияет не только на сам процесс оплодотворения, но и на развитие зародыша, а также может приводить к развитию различных аномалий. При этом риски увеличиваются при повреждении (фрагментации) ДНК половых клеток.
Методы изучения генетического материала половых клеток
Для того чтобы установить причину бесплодия или определить возможные риски, супруги проходят комплексное обследование, в которое может быть включен тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Он может проводиться разными способами. Наиболее распространенные из них:
У каждого метода есть свои особенности, однако в каждом случае можно выделить несколько одинаковых этапов. Сначала мужчина сдает образец эякулята, затем сперматозоиды отделяются от семенной жидкости, обрабатываются специальным раствором, который денатурирует ДНК, после чего клетки изучаются под микроскопом. При этом может быть использовано специальное программное обеспечение для подсчета результатов теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Причины патологии
Изменение структуры ДНК может развиваться по разным причинам. Их все можно разделить на две большие группы — внешние и внутренние. Группа внешних причин наиболее объемная. Она включает:
К внутренним причинам относятся различные врожденные изменения в процессах, которые контролируют процесс созревания сперматозоидов. Как правило, такие изменения происходят на генетическом уровне, поэтому повлиять на них невозможно.
Определить точную причину повреждения половых клеток тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов не может. Однако исследование позволяет выявить саму проблему и подобрать оптимальный метод ее устранения. В последующем анализ может быть проведен повторно с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения.
Показания для исследования
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов обычно включается в программу комплексного обследования пары в следующих случаях:
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов можно сдать и без наличия показаний. Обычно исследование востребовано среди супружеских пар, которые проходят обследование перед беременностью и желают получить максимально полную информацию о состоянии своего здоровья, исключив тем самым возможные риски. В этом случае анализ проводится по желанию мужчины.
Фрагментация ДНК сперматозоидов (TUNEL-тест)
Климов Юрий Викторович
Под фрагментацией ДНК сперматозоидов следует понимать нарушение целостности их цепочек. Чем сильнее повреждения, тем хуже качество генетического материала, следовательно, низкая вероятность наступления оплодотворения.
Если повреждения несущественны, яйцеклетка в состоянии устранить их самостоятельно. Это зависит от характера фрагментации, количества поврежденных участков, качества самой яйцеклетки (обычно ее определяет возраст и состояние репродуктивного здоровья женщины).
Причины
Причины нарушения ДНК бывают двух типов: внешние и внутренние. Внутренние это:
Также нарушение цепочки ДНК вызывают токсины, прием антибиотиков, заболевания мочеполовой системы, вредные привычки.
Показания к анализу
Чтобы выявить разрыв ДНК-цепочки сперматозоидов, проводится специальный тест. Спермограмма в данном случае неинформативна. Она показывает только концентрацию сперматозоидов в эякуляте, их активность. Тест на фрагментацию показан:
Также процедуру должны пройти мужчины, работающие в условиях повышенной вредности.
Как проводится анализ
Для проверки целостности ДНК спермы проводится tunel-тест, предполагающий микроскопическое исследование сперматозоидов. Образец спермы пациент должен собрать в специальный стерильный контейнер с крышкой. Важно! Презерватив не подходит для этой цели, так как компоненты, входящие в его состав, могут оказать негативное влияние на подвижность сперматозоидов. Также при транспортировке емкости с генетическим материалом необходимо соблюдать температурный режим, составляющий диапазон температур в пределах +27 до +37 градусов Цельсия.
Чтобы получить точный результат, анализ должен быть проведен в течение часа с момента забора образца. Для этого лаборант добавляет в эякулят реактив. Он, вступая в реакцию с семенной жидкостью, заполняет разрывы ДНК флуоресцирующим нуклеотидом, делая видимыми фрагментированные сперматозоиды. Лаборант проводит их подсчет, который указывается в процентах.
Для получения полной картины параллельно проводится электронно-микроскопическое исследование и спермограмма.
Подготовка к TUNEL-тесту
Чтобы тест был максимально точным, перед сдачей образца необходимо в течение 2-7 дней: воздержаться от половых контактов, приема лекарственных препаратов, посещения бань. Важно соблюдать режим питания, избегать употребления алкоголя, не курить. Перед забором спермы нужно освободить мочевик.
При повторных проведениях анализа рекомендуется соблюдать последовательность и длительность подготовительных мероприятий, так как это может повлиять на результат.
Расшифровка
После анализа выдается результат с индексом теста и снимок, на котором зафиксированы фрагментированные сперматозоиды. Индекс – это соотношение между поврежденным и здоровым, способным к оплодотворению, генетическим материалом. В норме показатель не должен быть выше 15%. Это говорит о том, что спермиев с разрушенной цепочкой ДНК меньше, чем здоровых, поэтому репродуктивное здоровье мужчины в порядке и существует высокая вероятность естественного зачатия.
При индексе выше 15%, но ниже 30% сохраняется возможность оплодотворения яйцеклетки естественным способом, но для этого может потребоваться много времени.
Если количество поврежденных сперматозоидов в эякуляте составляет 30-50%, специалисты считают, что наступление беременности естественным путем маловероятно, поэтому рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), внутриматочную инсеминацию (репродуктивная методика, предполагающая введение здоровых, полученных и отобранных заранее сперматозоидов в цервикальный канал) или ИКСИ. Так, при показателе индекса более 30%, врачи-репродуктологи рекомендуют проводить ЭКО. Если фрагментированный генетический материал составляет 50% и выше, экстракорпоральное оплодотворение малоэффективно. Целесообразно применять интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ). При индексе 60% и больше, шансы на успешное оплодотворение минимальны. Проводится ИКСИ, либо берется донорская сперма.
Лечение
Еще недавно отсутствовала возможность выявить поврежденные сперматозоиды, не говоря о том, чтобы это лечить. Сегодня эта проблема поддается лечению. Внедрение инновационных медицинских методик позволяет успешно восстанавливать фрагментированную ДНК сперматозоидов.
Для этого следует устранить или ограничить воздействие факторов, провоцирующих мужское бесплодие: лишний вес, вредные привычки (курение, алкоголь), воздействие токсических, химических веществ (работа на вредных производствах). Второй этап – комплексная диагностика, устранение различных воспалительных процессов в организме, в том числе заболеваний репродуктивной системы мужчины. Параллельно проводится лечение антибактериальными, противовоспалительными медпрепаратами (при необходимости). Обязательно назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты, позволяющие восстановить мужское здоровье и способствующие формированию здоровых сперматозоидов.
Длительность лечения может составлять 3-6 месяцев. Иногда может понадобиться больше. Если терапия оказалась малоэффективной, и количество здоровых сперматозоидов не превышает 20-30%, врачи предлагают паре услугу ИКСИ. Так, из эякулята репродуктологи искусственным путем отбирают здоровый, способный к оплодотворению, генетический материал. Затем его подсаживают в яйцеклетку женщины.
В случае большого количества спермиев с фрагментированным ДНК, также проводиться операция по извлечению их непосредственно из яичек. Это обусловлено тем фактом, что во время эякуляции повышается процент поврежденных клеток.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли прием лекарств на анализ на фрагментацию ДНК?
На фрагментацию ДНК влияет прием некоторых лекарственных средств и химиопрепаратов.
Как улучшить фрагментацию ДНК?
Сначала необходимо разобраться в возможных причинах фрагментации и затем убрать ее причину, если это возможно.
Что такое фрагментация ДНК в сперматозоидах
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Одной из причин мужского бесплодия является нарушение целостности цепочек ДНК, в которых заложена генетическая информация о будущем ребенке. В эякуляте каждого мужчины содержится определенный процент сперматозоидов с поврежденной ДНК. Если уровень фрагментации ДНК сперматозоидов находится в норме (не превышает порогового значения в 15%), вероятность зачатия высока, и пара радуется наступившей беременности, даже не подозревая о возможных проблемах. Но вдруг что-то идет не так, и беременность прерывается. Если это происходит раз за разом, обоим партнерам необходимо пройти обследование.
Нарушение целостности структуры нуклеиновых цепочек приводит к образованию обрывков молекулы ДНК, что и называется фрагментацией. Чем выше содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК, тем меньше шансов на естественное зачатие. В случае если оно все же произошло, велика вероятность развития у ребенка онкологических заболеваний и генетических нарушений.
Причины фрагментации
Разрывы цепочек ДНК могут возникнуть под воздействием внешних и внутренних факторов.
Внутренние факторы, приводящие к нарушению целостности цепочек ДНК, можно условно разделить на две большие группы: сбой в механизме отбраковки и нарушение созревания сперматозоидов.
Формирование сперматозоидов с нарушениями ДНК вовсе не повод для беспокойства. В большинстве случаев дефектные клетки отбраковываются и удаляются из организма. Но если этот механизм дает сбой, концентрация дефектных клеток возрастает, что неизбежно ведет к проблемам с зачатием.
Другой причиной высокого содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК может быть неадекватное вызревание, приводящее к конденсации хроматина клеточного ядра и снижению содержания протаминов, обеспечивающих стабильность молекулы ДНК.
К внешним факторам относятся:
Типы тестов и подготовка к исследованию
Для оценки фрагментации ДНК разработано несколько видов тестов. Наиболее популярные из них следующие:
При подготовке к тесту нужно соблюсти несколько условий:
Расшифровка результатов
Результат исследования оформляется в табличной форме, где приведен полученный результат в процентах и указано референсное значение для данного вида теста.
Для TUNEL-теста расшифровка выглядит следующим образом:
Ниже приведена интерпретация результатов HALO-теста:
Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов
Фрагментация ДНК может не являться симптомом заболевания. В данном случае корректно говорить о патологическом состоянии. Если патология вызвана какими-либо внешними причинами, целесообразно устранить их насколько это возможно в конкретном случае. Зачастую улучшить параметры эякулята можно, например, при смене рода деятельности, изменении условий жизни, отказе от внешних привычек, излечении от инфекционного заболевания и т. д.
Многие пары сталкиваются с проблемой отсутствия зачатия или невынашивания беременности. До недавних пор бытовало мнение, что вся ответственность за это лежит на женщине. Некоторые полагают, что раз оплодотворение произошло, вся дальнейшая ответственность лежит на женщине. Это не совсем так. Сегодня медицина пришла к выводу, что в основе почти половины случаев бесплодия лежит так называемый “мужской фактор”.
Чтобы обезопасить будущего ребенка и с радостью провести время в ожидании его появления на свет рекомендуем еще на этапе планирования беременности пройти обследование обоим партнерам.