Тетроген что за препарат

Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Товары-аналоги

Инструкция по применению Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Состав, форма выпуска и упаковка

Характеристика

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night направлен на интенсивное расщепление подкожного жира и снижение массы тела. Активный состав, работающий 24 часа в сутки, направленно воздействует на проблемные зоны, что позволяет уменьшить их объем.

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night:

Вегетарианская оболочка капсулы Vcaps Plus подходит даже вегетарианцам, позволяет активным веществам впитываться быстрее стенками желудка и начать свою активную работу.

Свойства компонентов

Запатентованная диетическая добавка CQR-300: Циссус четырехугольный широко используется в качестве пищевого продукта в Индии. Способствует снижению веса, снижению уровня сахара и холестерина в крови, блокированию всасывания нежелательных жиров и углеводов, уменьшению индекса массы тела.

Запатентованная пищевая добавка IGOB131: Ирвингия Габонская (другое название: Африканское манго) способствует направленному расщеплению жировых отложений в проблемных зонах, корректировке сопротивления лептина, снижению уровня сахара и холестерина в крови.

Запатентованная диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р: Дихростахис гломерата/пепельный способствует потере веса, уменьшению размера талии и бедер, снижению уровня плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, корректировке резистентности глюкозы в крови, снижению воспалений в организме.

Кофеин: может действовать как сжигатель жира из-за термогенеза, способствует окислению жиров, ускорению обмена веществ, улучшению работы кишечника, выводу из организма токсинов, нормализации работы печени и почек.

Запатентованная пищевая добавка Lipofuel: плоды перца стручкового содержат алкалоиды, производные ванилиламида (капсаициноиды), и другие вещества, способствуют сжиганию жировых отложений, увеличению дневной активности, формированию мышечной массы, повышению иммунитета.

Мелисса лекарственная: обладает успокаивающим свойством, включена в Британскую травяную фармакопею в качестве ветрогонного, антиспастического, успокоительного средства. Способствует нормализации работы ЖКТ, укреплению иммунитета, нормализации работы ЦНС.

В комплекс для снижения веса Tetrogen Night вместе с Циссусом четырехугольным (диетическая добавка CQR-300), Ирвингией габонской (пищевая добавка IGOB131), Дихростахисом гломерата (диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р) и Перцем стручковым (пищевая добавка Lipofuel) входит экстракт листьев пустырника сердечного, который способствует нормализации работы нервной системы, снижению нервного напряжения, улучшению сна, мышечному расслаблению.

Рекомендуется

Средство способствует снижению веса и предназначено для профилактики ожирения.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность и кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности и особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Условия отпуска из аптек

Цены на Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10 в аптеках Москвы

Список аптекАдресЧасы работыЦена
Планета ЗдоровьяМосква, Корабельная ул, д.6Пн-Вс: 08:00-22:001743.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Электролитный проезд, д.16 кор.7Круглосуточно1797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Новый Арбат ул, д.15Пн-Вс: 08:00-22:001797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Сходненская ул, д.37Круглосуточно1797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Арсюкова ул, д.5АПн-Вс: 08:00-22:001797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Парковая 3-я ул, д.4Круглосуточно1797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Волгоградский пр-кт, д.80/2 кор.1Круглосуточно1797.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Нахимовский пр-кт, д.40Круглосуточно1877.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Новочеркасский б-р, д.55Круглосуточно1877.00 руб.
Планета ЗдоровьяМосква, Никулинская ул, д.8 кор.3Круглосуточно1877.00 руб.

Отзывы о Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

После двух родов я хорошо набрала, но мне это не нравилось. Начала прием Тетрогена в начале июня 20г и уже за неделя я скинула 3 кг, а за месяц было больше 10 кг. Но значительно ушли объемы, весь гардероб пришлось сменить.

Источник

Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Товары-аналоги

Инструкция по применению Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Состав, форма выпуска и упаковка

Характеристика

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night направлен на интенсивное расщепление подкожного жира и снижение массы тела. Активный состав, работающий 24 часа в сутки, направленно воздействует на проблемные зоны, что позволяет уменьшить их объем.

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night:

Вегетарианская оболочка капсулы Vcaps Plus подходит даже вегетарианцам, позволяет активным веществам впитываться быстрее стенками желудка и начать свою активную работу.

Свойства компонентов

Запатентованная диетическая добавка CQR-300: Циссус четырехугольный широко используется в качестве пищевого продукта в Индии. Способствует снижению веса, снижению уровня сахара и холестерина в крови, блокированию всасывания нежелательных жиров и углеводов, уменьшению индекса массы тела.

Запатентованная пищевая добавка IGOB131: Ирвингия Габонская (другое название: Африканское манго) способствует направленному расщеплению жировых отложений в проблемных зонах, корректировке сопротивления лептина, снижению уровня сахара и холестерина в крови.

Запатентованная диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р: Дихростахис гломерата/пепельный способствует потере веса, уменьшению размера талии и бедер, снижению уровня плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, корректировке резистентности глюкозы в крови, снижению воспалений в организме.

Кофеин: может действовать как сжигатель жира из-за термогенеза, способствует окислению жиров, ускорению обмена веществ, улучшению работы кишечника, выводу из организма токсинов, нормализации работы печени и почек.

Запатентованная пищевая добавка Lipofuel: плоды перца стручкового содержат алкалоиды, производные ванилиламида (капсаициноиды), и другие вещества, способствуют сжиганию жировых отложений, увеличению дневной активности, формированию мышечной массы, повышению иммунитета.

Мелисса лекарственная: обладает успокаивающим свойством, включена в Британскую травяную фармакопею в качестве ветрогонного, антиспастического, успокоительного средства. Способствует нормализации работы ЖКТ, укреплению иммунитета, нормализации работы ЦНС.

В комплекс для снижения веса Tetrogen Night вместе с Циссусом четырехугольным (диетическая добавка CQR-300), Ирвингией габонской (пищевая добавка IGOB131), Дихростахисом гломерата (диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р) и Перцем стручковым (пищевая добавка Lipofuel) входит экстракт листьев пустырника сердечного, который способствует нормализации работы нервной системы, снижению нервного напряжения, улучшению сна, мышечному расслаблению.

Рекомендуется

Средство способствует снижению веса и предназначено для профилактики ожирения.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность и кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности и особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Источник

Тироген : инструкция по применению

Состав

После разведения 1,2 мл воды для инъекций каждый флакон содержит:

активное вещество: тиротропина альфа 0,9 мг/мл;

вспомогательные вещества: маннитол 29 мг/мл, одноосновной фосфорнокислый натрий моногидрат 1,1 мг/мл, двуосновной фосфорнокислый натрий гептагидрат 3,0 мг/мл, хлористый натрий 1,9 мг/мл, вода для инъекций.

Только 1,0 мл раствора следует применять для введения.

Описание

Белый или беловатый лиофилизированный порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги.

Тиротропин альфа (рекомбинантный человеческий тиреотропный гормон) представляет собой гетеродимерный гликопротеин,синтезируемый на основе технологии с использованием рекомбинантной ДНК. Молекула препарата состоит из двух нековалентно связанных субъединиц. кДНК кодирует синтез альфа-субъединицы, состоящей из 92 аминокислотных остатков, с двумя N-связанными участками гликозилирования, и бета-субъединицы, состоящей из 118 аминокислотных остатков, с одним N-связанным участком гликозилирования. Биохимические свойства препарата сопоставимы со свойствами естественного человеческого тиреотропного гормона (ТТГ). Связывание тиротропина альфа с рецепторами ТТГ на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы стимулирует поглощение и органификацию йода, а также синтез и высвобождение тиреоглобулина (ТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (ТД4).

У пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы выполняется гемитиреоидэктомия или тотальная тиреоидэктомия. Для эффективного обнаружения остаточной тиреоидной ткани или рака щитовидной железы (с помощью методов сцинтиграфии с радиоактивным йодом или определения уровня тиреоглобулина) и для оптимальной деструкции резидуальной паренхимы щитовидной железы радиоактивным йодом необходимо достижение достаточно высокого уровня ТТГ в сыворотке крови, обеспечивающего стимуляцию захвата радиоактивного йода и/или высвобождение тиреоглобулина.

Стандартным методом повышения уровня ТТГ является отмена супрессивной терапии, что обычно приводит к проявлению у пациентов клинических признаков и симптомов гипотиреоза.

При применении Тирогена стимуляция ТТГ, необходимая для поглощения радиоактивного йода и высвобождения тиреоглобулина, достигается с сохранением эутиреоидной функции на фоне супрессивной терапии тиреоидными гормонами (СТТГ), что позволяет избежать симптомов, связанных с гипотиреозом.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность Тирогена в использовании для сканирования с помощью радиоактивного йода совместно с серологическим исследованием на тиреоглобулин для диагностирования остатков щитовидной железы и рака продемонстрированы в двух исследованиях. В одном из этих исследований проверялись два режима дозирования: по 0,9 мг внутримышечно 2 раза с интервалом в каждые 24 часа, (0,9 × 2), и по 0,9 мг внутримышечно 3 раза с интервалом в 72 часа, (0,9 × 3). Была выявлена эффективность обеих схем дозирования без статистических отличий от отмены тиреоидных гормонов при стимулировании поглощения радиоактивного йода для диагностического сканирования.

Оба режима дозирования способствовали увеличению чувствительности, точности и прогностической ценности отрицательного результата определения тиреоглобулина, стимулированного приемом Тирогена, отдельно или в комбинации с визуальной тиреорадиометрией при сопоставлении с результатами исследований, проводившихся в условиях продолжения приёма гормонов щитовидной железы пациентами.

В клинических исследованиях с выявлением остатков тиреоиднойткани или раковых клеток у пациентов после абляции с использованием исследования тиреоглобулина (с порогом обнаружения 0,5 нг/мл), препарат Тироген стимулировал уровни секреции тиреоглобулина 3 нг/мл, 2 нг/мл и 1 нг/мл, которые соответствовали уровням тиреоглобулина после секреции тиротропина 10 нг/мл; 5 нг/мл и 2 нг/мл соответственно. В ходе исследований было выявлено, что определение уровня тиреоглобулина в сочетании с введением препарата Тироген является более чувствительным методом диагностики, чем определение уровня тиреоглобулина на фоне СТТГ. В частности, в исследовании третьей фазы с участием 164 пациентов было продемострировано, что частота обнаружения остаточной тиреоидной ткани по результатам определения уровня Тироген-стимулированного тиреоглобулина составляла 73–87%, тогда как в исследовании на тиреоглобулин при СТТГ она составляла 42–62% для таких же пороговых величин и сопоставимых эталонных стандартов.

У 35 пациентов результаты посттерапевтического сканирования или биопсии лимфатических узлов подтвердили наличие метастатических очагов. Уровни секреции тиреоглобулина, стимулированные приемом препарата Тироген, составляли более 2 нг/мл у всех 35 пациентов, тогда как уровень тиреоглобулина был более 2 нг/мл у 79% указанных пациентов во время СТТГ.

Применение препарата с целью долечебной стимуляции

В сравнительном исследовании у 60 пациентов, перенесших тиреоидэктомию в связи с раком щитовидной железы и имевших пригодные для оценки данные, эффективность абляции остаточной тиреоидной ткани путем введения радиоактивного йода в дозе 100 мКи/3,7 ГБк (±10%) была сходной после отмены тиреоидного гормона и после введения препарата Тироген. Пациенты, участвовавшие в исследовании, были в старше 18 лет, у них был впервые диагностирован дифференцированный папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (включая папилярно-фолликулярный вариант) У большинства пациентов (54 из 60) заболевание находилось в стадии Т1–Т2, N0–N1, МО (согласно клинической классификации опухолей TNM). Успешность абляции остаточной тиреоидной ткани оценивалась по результатам сцинтиграфии с радиоактивным йодом и определения уровня сывороточного тиреоглобулина через 8±1 месяцев после лечения. Все 28 пациентов (100%), которые проходили лечение после отмены СТТГ, и все 32 пациента (100%), которые прошли абляцию после введения Тирогена 0,9 мг, не имели признаков поглощения радиоактивного йода ложем щитовидной железы, или поглощение не превышало 0,1% введенной дозы радиоактивного йода. В качестве критерия успешности абляции также использовался уровень Тироген-стимулированного сывороточного тиреоглобулина 1–2 см и любой стадии N, или рТ2 N0, все пациенты М0) в 24 центрах. На основании данных 684 обследованных пациентов общий уровень успешности абляции составил 92% (оценка производилась на основании УЗИ шеи и уровня стимулированного ТГ), без статистически значимой разницы между четырьмя группами. С учетом дизайна каждого из этих двух исследований следует отметить, что долгосрочные данные (примерно за 9 месяцев) по применению более низких доз радиоактивного йода на данный момент еще не доступны. Таким образом, проведенные исследования показывают, что низкие дозы радиоактивного йода в сочетании с тиротропином-альфа являются эффективным методом лечения (с уменьшенной лучевой экспозицией), и Тироген был не менее эффективен по сравнению с отменой тиреоидных гормонов для предтерапевтической стимуляции в сочетании с радиоактивным йодом для послеоперационной абляции тиреоидной ткани.

Фармакокинетические свойства Тирогена изучались у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы после однократной внутримышечной инъекции 0,9 мг препарата. После инъекции средняя максимальная концетрация препарата (Сmах) составляля 116±38 мЕд/л, и достигалась приблизительно через 13±8 часов после введения. Период полувыведения составил 22±9 часов. Основным путем выведения тиротропина альфа считаются почки, и в значительно меньшей степени – печень.

Данные доклинических исследований безопасности

Неклинические данные ограничены, но не обнаруживают особой опасности применения препарата Тироген у человека.

Показания к применению

Тироген применяется при определении уровня сывороточного тиреоглобулина в сочетании со сцинтиграфией с радиоактивным йодом или без нее с целью выявления остаточной тиреоидной ткани или высокодифференцированного рака щитовидной железы у пациентов, перенесших тиреоидэктомию и получающих супрессивную терапию тиреоидным гормоном (СТТГ).

У пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы, у которых уровень сывороточного тиреоглобулина не достигает порога обнаружения на фоне СТТГ и не повышается при стимуляции рекомбинантным человеческим ТТГ (рчТТГ), для контроля результатов лечения допустимо использовать определение уровня тиреоглобулина, стимулированного рчТТГ.

Тироген применяется для стимуляции щитовидной железы перед процедурой абляции остаточной тиреоидной ткани радиоактивным йодом в дозах от 30 мКи (1,1 ГБ к) до 100 мКи (3,7 ГБк) у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы, которые перенесли тиреоидэктомию и не имеют признаков наличия отдаленных метастазов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к бычьему или человеческому тиреотропному гормону или к любому из вспомогательных веществ.

Источник

Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

Товары-аналоги

Инструкция по применению Тетроген день/ночь капсулы 450мг/355мг n10+10

Состав, форма выпуска и упаковка

Характеристика

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night направлен на интенсивное расщепление подкожного жира и снижение массы тела. Активный состав, работающий 24 часа в сутки, направленно воздействует на проблемные зоны, что позволяет уменьшить их объем.

Комплекс для снижения веса Tetrogen Day & Night:

Вегетарианская оболочка капсулы Vcaps Plus подходит даже вегетарианцам, позволяет активным веществам впитываться быстрее стенками желудка и начать свою активную работу.

Свойства компонентов

Запатентованная диетическая добавка CQR-300: Циссус четырехугольный широко используется в качестве пищевого продукта в Индии. Способствует снижению веса, снижению уровня сахара и холестерина в крови, блокированию всасывания нежелательных жиров и углеводов, уменьшению индекса массы тела.

Запатентованная пищевая добавка IGOB131: Ирвингия Габонская (другое название: Африканское манго) способствует направленному расщеплению жировых отложений в проблемных зонах, корректировке сопротивления лептина, снижению уровня сахара и холестерина в крови.

Запатентованная диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р: Дихростахис гломерата/пепельный способствует потере веса, уменьшению размера талии и бедер, снижению уровня плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, корректировке резистентности глюкозы в крови, снижению воспалений в организме.

Кофеин: может действовать как сжигатель жира из-за термогенеза, способствует окислению жиров, ускорению обмена веществ, улучшению работы кишечника, выводу из организма токсинов, нормализации работы печени и почек.

Запатентованная пищевая добавка Lipofuel: плоды перца стручкового содержат алкалоиды, производные ванилиламида (капсаициноиды), и другие вещества, способствуют сжиганию жировых отложений, увеличению дневной активности, формированию мышечной массы, повышению иммунитета.

Мелисса лекарственная: обладает успокаивающим свойством, включена в Британскую травяную фармакопею в качестве ветрогонного, антиспастического, успокоительного средства. Способствует нормализации работы ЖКТ, укреплению иммунитета, нормализации работы ЦНС.

В комплекс для снижения веса Tetrogen Night вместе с Циссусом четырехугольным (диетическая добавка CQR-300), Ирвингией габонской (пищевая добавка IGOB131), Дихростахисом гломерата (диетическая добавка Dyglomera DYG-400-Р) и Перцем стручковым (пищевая добавка Lipofuel) входит экстракт листьев пустырника сердечного, который способствует нормализации работы нервной системы, снижению нервного напряжения, улучшению сна, мышечному расслаблению.

Рекомендуется

Средство способствует снижению веса и предназначено для профилактики ожирения.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность и кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности и особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Источник

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.

В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Тетроген что за препарат. Тетроген что за препарат фото. картинка Тетроген что за препарат. смотреть фото Тетроген что за препарат. смотреть картинку Тетроген что за препарат.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *