Тимоловая проба что это такое в крови норма у женщин
Тимоловая проба что это такое в крови норма у женщин
Для проведения этого анализа берется кровь, которая смешивается с определенными реагентами. Через некоторое время белки крови в разном количестве выпадают в осадок, раствор мутнеет. Результат оценивают особым способом и выражают в единицах. Он напрямую зависит от того, какое количество белков подверглось осаждению. Если результат составляет от 0 до 5 единиц, проба считается отрицательной, то есть с печенью все нормально. Результат более 5 единиц считается положительным и может говорить о нарушении работы печени, наличии ее заболеваний.
Ранее считалось, что тимоловая проба отражает только работоспособность печени, однако сегодня известно, что такое мнение ошибочно. Оказалось, что на количество и соотношение альбуминов и глобулинов (а значит и на результат пробы) могут влиять и другие органы. Так, тяжелые заболевания почек, при которых ежедневно с мочой теряется более 5 грамм белка, дают положительную тимоловую пробу. Также результат более 5 единиц может получиться при миеломной болезни и некоторых опухолях, которые сопровождаются выработкой патологических белков, склонных выпадать в осадок. Проба положительна при ревматоидных и инфекционных заболеваниях, панкреатите и недостаточном питании, злоупотреблении жирной пищей. И это еще не все, есть многие другие заболевания, которые делают тимоловую пробу положительной, но они встречаются, к счастью, редко.
Все же одной из самых частых и основных причин, по которым показатель превышает 5 единиц, являются различные заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее белковосинтетической функции. Большой плюс тимоловой пробы заключается в том, что она дает возможность установить факт наличия заболевания печени еще до того, как появятся его симптомы (желтушность кожи и склер, увеличение печени и другие). Более того, тимоловая проба при наличии такой болезни становится положительной часто еще до того, как успеет измениться уровень билирубина, АЛТ, АСТ и других показателей, указывающих на проблемы с печенью. Это позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития болезни, снизить риск осложнений и повысить возможности полного выздоровления. Также тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности лечения и восстановления функции печени. Если показатель стабильно снижается, можно думать о постепенной нормализации работы этого важного органа. Данная проба хороша еще и тем, что не требует больших временных и финансовых затрат на проведение. Вот, пожалуй, главные жирные плюсы, которые позволяют этому анализу оставаться актуальным на сегодняшний день.
Функция печени снижается при длительном употреблении некоторых лекарственных средств: жаропонижающих, антибиотиков, противоопухолевых, гормональных, антигистаминных, антидепрессантов. Также она страдает при отравлении самыми разными ядами, соединениями металлов. Поэтому тимоловая проба позволит оценить урон, который печени нанесли эти вещества.
Положительной проба становится при циррозах печени, с которыми часто сталкиваются лица, страдающие хроническим алкоголизмом. При этом заболевании нормальные клетки печени замещаются нефункционирующей соединительной тканью, которая не способна продуцировать белки.
Как подготовиться к тимоловой пробе? Не менее, чем за 8 часов до проведения пробы нельзя есть, пить можно только воду, но не чай, кофе или сок. Мы помним, что положительная тимоловая проба бывает при некоторых заболеваниях, не связанных с печенью. Поэтому будьте готовы к тому, что в спорных ситуациях, так сказать для страховки, врач назначит вам и другие анализы, которые подтвердят, что причина положительной пробы именно в проблеме с печенью. Обычно для этого проводится опрос и вместе с тимоловой пробой назначаются:
— анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу;
— общий анализ мочи на определение уробилиногенаи белка;
— ультразвуковое исследование желчного пузыря.
Если результаты этих анализов не соответствуют анализам при заболеваниях печени, причину положительной тимоловой пробы врач будет искать дальше, а для этого могут потребоваться другие анализы и более полное обследование.
Тимоловая проба
Краткое описание
Подробное описание
Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак. Минимум за восемь часов до этого нельзя принимать пищу. В это же время можно пить только воду, крайне не рекомендуется употреблять чай, кофе или соки.
К 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения может зависеть не только от коллоидной устойчивости белковых фракций, но и от условий, в которых проводилась проба. К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.
Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора используется хлорид бария определенной концентрации.
Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах характерна повышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи. В некоторых случаях бывает повышение пробы до 20 и более единиц. При таких высоких показателях необходимо повторить пробу с разведенной 1:1 сывороткой больного и результат увеличить в 2 раза.
Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красный цвет. В этом случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.
Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с такой сывороткой, должен вместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке больного.
Чтобы избежать хилезности, кровь для биохимических исследований нужно сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позднее 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка пригодна для постановки пробы в течение не более 7 дней.
Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. Считается, что проба становится положительной в следующей ситуации: когда количеств альбуминов уменьшается, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов, связанных с β – глобулинами, увеличивается.
Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения
Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.
Тимоловая проба — что это такое и что показывает
Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.
Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.
Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).
Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.
Норма тимоловой пробы у мужчин
Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.
Норма тимоловой пробы у женщин в крови
Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.
Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.
Норма тимоловой пробы у детей
Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.
Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.
Симптомы гепатита А
Причины повышения значений тимоловой пробы
Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.
Патологии печени
Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:
Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.
Прочие заболевания
Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:
Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.
Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.
Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.
Показания к назначению анализа
Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:
С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.
Как подготовиться и сдать анализ
Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.
Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.
Тимоловая проба что это такое в крови норма у женщин
Тимоловая проба – относится к коллоидно-осадочным реакциям. Предложена в 1944 г. Маклаганом (иначе именуется пробой Маклагана). Её химическая сущность состоит в образовании глобулин-тимол0липидного комплекса, содержащего 40% глобулинов, 32% тимола, 18% холестерина и 10% фосфолипидов.
Тимоловая проба используется как один из надежных тестов оценки функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. Проба Маклагана положительна в 90-100% случаев инфекционного (вирусного), токсического гепатита и болезни Боткина, причем как в преджелтушной стадии заболевания, так и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба также положительная у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным циррозом печени, у страдающих коллагеновыми заболеваниями, малярией и вирусными инфекциями. При механической (застойной, обтурационной, холестатической) желтухе примерно в 75% случаев проба отрицательна. На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностике желтух.
У больных подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой проба бывает положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.
Важно отметить, что у больных, перенесших инфекционный гепатит, показатели тимоловой пробы остаются повышенными на протяжении 6 мес. после выписки из стационара. По данным некоторых авторов, они не возвращаются к нормальным значениям и в течение более длительного времени. Отсюда следует, что тимоловую пробу, дополненную тестом определения уробилина в моче, можно использовать в период диспансерного наблюдения за пациентами, лечившимися в стационаре по поводу вирусного гепатита.
Таким образом, даже незначительное увеличение значений тимоловой пробы должно настораживать лечащего врача, т.к. это может свидетельствовать о воспалительном поражении печени. Следует также отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем аланинаминотрансфераза (АлАТ).
Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, диагностически полезны при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.
Показания к назначению анализа. Заболевания печени.
Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Единицы измерения: ед (Н-S).
Метод определения: турбидиметрический Хуэрго и Поппера.
Референсные значения: 0 – 4 ед (Н – S).
Повышение значений: 1. Заболевания печени (болезнь Боткина, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени). 2. Системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит и др.). 3. Малярия. 4. Вирусные инфекции.
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.
Тимоловая проба что это такое в крови норма у женщин
Тимоловая проба – относится к коллоидно-осадочным реакциям. Предложена в 1944 г. Маклаганом (иначе именуется пробой Маклагана). Её химическая сущность состоит в образовании глобулин-тимол0липидного комплекса, содержащего 40% глобулинов, 32% тимола, 18% холестерина и 10% фосфолипидов.
Тимоловая проба используется как один из надежных тестов оценки функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. Проба Маклагана положительна в 90-100% случаев инфекционного (вирусного), токсического гепатита и болезни Боткина, причем как в преджелтушной стадии заболевания, так и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба также положительная у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным циррозом печени, у страдающих коллагеновыми заболеваниями, малярией и вирусными инфекциями. При механической (застойной, обтурационной, холестатической) желтухе примерно в 75% случаев проба отрицательна. На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностике желтух.
У больных подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой проба бывает положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.
Важно отметить, что у больных, перенесших инфекционный гепатит, показатели тимоловой пробы остаются повышенными на протяжении 6 мес. после выписки из стационара. По данным некоторых авторов, они не возвращаются к нормальным значениям и в течение более длительного времени. Отсюда следует, что тимоловую пробу, дополненную тестом определения уробилина в моче, можно использовать в период диспансерного наблюдения за пациентами, лечившимися в стационаре по поводу вирусного гепатита.
Таким образом, даже незначительное увеличение значений тимоловой пробы должно настораживать лечащего врача, т.к. это может свидетельствовать о воспалительном поражении печени. Следует также отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем аланинаминотрансфераза (АлАТ).
Показатели тимоловой пробы, кроме болезней печени, диагностически полезны при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.
Показания к назначению анализа. Заболевания печени.
Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Единицы измерения: ед (Н-S).
Метод определения: турбидиметрический Хуэрго и Поппера.
Референсные значения: 0 – 4 ед (Н – S).
Повышение значений: 1. Заболевания печени (болезнь Боткина, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени). 2. Системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит и др.). 3. Малярия. 4. Вирусные инфекции.
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.