Тип сдф что это
Тип сдф что это
Советский детский фонд
Смотреть что такое «СДФ» в других словарях:
СДФ — (истор.) Советский детский фонд Советский детский фонд Социал демократический фронт (партия; Гана) … Словарь сокращений русского языка
СОЦИАЛ-ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ — (СДФ) англ. социалистич. орг ция. Создана в авг. 1884 в результате преобразования существовавшей с 1881 Демократич. федерации. В СДФ вошли марксисты, социалисты, тяготевшие к марксизму, анархисты. Марксистское крыло СДФ вело большую… … Советская историческая энциклопедия
Социал-демократическая федерация — (СДФ; Social Democratic federation) английская социалистическая организация. Создана в августе 1884 на основе существовавшей с 1881 Демократической федерации. Объединяла разнородные социалистические элементы. Руководство СДФ длительное… … Большая советская энциклопедия
КАМЕРУН — Республика Камерун, государство в Западной Африке. Западное побережье омывается заливом Биафра (восточной частью Гвинейского залива). Граничит на северо западе с Нигерией, на северо востоке с Чадом, на востоке с Центральноафриканской Республикой… … Энциклопедия Кольера
Камерун — 1) вулканический массив в Зап. Африке, выс. 4070 м; гос во Камерун. Ряд вулканических вершин этого массива имеет отдельные местные названия. Название Камерун относится ко всему массиву и к действующему влк. в его юго зап. части; образовано от… … Географическая энциклопедия
Социал-демократический фронт — У этого термина существуют и другие значения, см. Демократический фронт. Социал демократический фронт (СДФ) (англ. Social Democratic Front, SDF) главная оппозиционная политическая партия в англоязычной части Камеруна, возглавляемая Ни Джон… … Википедия
Моррис, Вильям — Уильям Моррис Дата рождения: 24 марта 1834 Дата смерти: 3 октября 1896 … Википедия
Моррис, Уильям — Уильям Моррис англ. William Morris … Википедия
Вильям Моррис — Уильям Моррис Дата рождения: 24 марта 1834 Дата смерти: 3 октября 1896 … Википедия
Моррис В. — Уильям Моррис Дата рождения: 24 марта 1834 Дата смерти: 3 октября 1896 … Википедия
Тип сдф что это
Очевидно, СДФ были разработаны ученными на Земле, в описываемом далеком будущем победившего всеобщего коммунизма. Однако на самой Земле они людям не нужны, их используют только во время далеких и тяжелых экспедиций на другие планеты.
Семь СДФ-ов сопровождали соответственно семь членов экипажа звездолета «Темное пламя», когда те высадились на планете Торманс. Почувствовав опасность в дверях, которые, как оказалось впоследствии, находились под напряжением, они издали тревожный звук и выстроились перед людьми, ограждая их от опасности.
Фай Родис рассчитывала показывать с помощью роботов-помощников тормансианам кинохронику с видами их родной планеты Земля, однако властители Торманса запретили демонстрировать эти фильмы общественности. Вир Норин с помощью своего СДФ связывался с другими членами экипажа «Темного пламени», которые оставались в звездолете.
Конструкция
СДФ на иллюстрациях А. Побединского из публикаций романа в журнале «Техника — Молодежи».
Корпус СДФ имел сферическую форму и был выполнен из вороненого металла, который, впрочем, имел различный цвет у различных хозяев (так, например, у Чеди Даан, у которой был голубой скафандр, СДФ также был голубого цвета, у Фай Родис наряду с черным скафандром был черно-синий СДФ, Гэн Атал имел коричнево-золотистый СДФ, Вир Норин — красно-фиолетовый, и т. д.). Сам робот обладал девятью короткими ногами, за что часто именовался «девятиножкой». Непарное количество ног объяснялось Родис как такое, что дает особое преимущество в преодолении противоречий в бинарных системах и стойкость в двусторонне противоречивом мире, то есть возможность переходить неодолимые препятствия, возможность избежать диалектического качания вправо-влево, вверх-вниз.
СДФ работал от ограниченного заряда батареи, поэтому когда заряда не хватало или не было возможности его подзарядить, робота старались отключать и использовать только в крайних случаях. Однако недостатком такого использования СДФ было то, что, находясь в отключенном режиме, он не мог помочь своему человеку-хозяину, попавшему в беду. Во включенном режиме, когда хозяин нажимал соответствующую кнопку на своем сигнальном браслете, робот, где бы он не находился, быстро спешил к нему. Одного полного заряда батареи при непрерывной работе хватало на 5 часов.
Гэн Атал и Тивиса Хенако передвигаются верхом на своих СДФ-ах.
В силу особенностей своей философии, земляне даже в самых опасных ситуациях использовали, как правило, лишь одну способность СДФ — создание защитного поля, которое отражало любые пули или взрывы и рикошетом возвращала их в стреляющих. Кроме того, внутри защитного поля земляне вели переговоры с оппозиционно настроенными тормансианами, давая им советы по борьбе против олигархической власти, поскольку поле обладало также звукоизоляционными свойствами. Однако поле нескольких месяцев пребывания землян на Тормансе, враги раскрыли секрет их защитного поля и создали квантовый генератор, который был способен рассечь силовое поле землян медленным напором поляризованного каскадного луча.
Сильнейшим разрядом из СДФ земляне проводили погребальный обряд, после которого от погибших соратников оставались лишь контуры тел, обозначенные слоем тонкого пепла. Также у каждого СДФ есть режим самоуничтожения путем взрыва. Это сделано для того, чтобы к противнику не попало высокая технология из коммунистической Земли.
СДФ также мог использоваться как средство передвижения: один робот вполне мог переносить на своей спине одного землянина. Для этого СДФ втягивали свои короткие жесткие лапки, заменяя их валиками с мягкими грунтозацепами, выдвигали подставки для ног, а в центре поднимали стержень для опоры и управления, однако некоторые любители ездили на СДФ-ах и без опоры, надеясь на мгновенную реакцию и развитое чувство равновесия.
Блок управления весовым дозатором
Для фасовки и упаковки сыпучих продуктов и мелких штучных товаров компания ОВЕН разработала решение, которое обеспечивает точность дозирования с высокой скоростью и подсчет количества упакованной продукции. В статье рассказывается об особенностях нового решения и рассмотрены типовые задачи применения.
Для фасовки и упаковки на предприятиях пищевой продукции компания ОВЕН разработала систему дозирования и фасовки (СДФ1) – специализированное решение, которое предназначено для управления оборудованием дозирования сыпучих продуктов. К исполнительным устройствам дозирования относятся: виброблоки и шаговые двигатели. Функциональная схема СДФ1 показана на рис. 1.
СДФ1 – это готовый комплект автоматики ОВЕН:
Технологический процесс дозирования
Сыпучий продукт подается через горловину в бункер загрузки и далее – на вибролоток, который предназначен для равномерной подачи продукта во взвешивающий ковш. При перемещении продукта применяется линейная вибрация, которая создается электромагнитом, расположенным под лотком. Взвешивающий ковш в виде металлической чаши, подвешенной к раме дозатора на тензометрическом датчике (производства ОВЕН или любого другого производителя) раскрывается, высыпая дозу продукта в лейку. Раскрытие чаши происходит с помощью электропривода или пневматики. Лейка служит для формирования и подачи доз продукта в упаковку (пакет, коробку, мешок).
Преимущества ОВЕН СДФ1
Большинство блоков весовых дозаторов предназначены для управления одиним ручьем дозирования. Для дозаторов с 4-мя ручьями потребуется четыре блока управления. Универсальное решение СДФ1 подходит для дозаторов как с одним, так и с четырьмя ручьями.
Нестабильность напряжения питающей сети на предприятиях – довольно частое явление, которое приводит к сбоям точности дозирования и, как следствие, – к необходимости перенастройки рецептов, а, значит, и к простою оборудования. СДФ1 отличается от аналогичных систем, существующих на рынке, возможностью автоматической подстройки мощности для грубого, среднего и точного дозирования. Кроме этого, СДФ1 имеет высокую точность дозирования продукта за счет соблюдения отклонений от заданного веса как в плюс, так и в минус. Показания тензодатчиков калибруются по трем точкам.
Контроллер может сохранять до 8 рецептов со всеми параметрами настройки. В программном обеспечении алгоритм весового дозирования может быть доработан для управления фасовкой, запайщиком, транспортерами подачи и разгрузки и другими элементами линии фасовки. Для этого предоставляется инструкция по доработке программы для СДФ1 и работе с библиотекой дозирования, в которой подробно описано взаимодействие между компонентами системы, архитектура системы, пользовательские типы данных, дано описание основных программных компонентов, представлены алгоритмы основных функциональных блоков и т.д.
Функция автонастройки системы дозирования сокращает время настройки каждого исполнительного механизма под новый рецепт. При использовании автонастройки оператору достаточно ввести в рецепт необходимый вес (дозу), допустимые отклонения и максимальное значение вибрации. Система самостоятельно настраивает мощность вибрации в зависимости от веса.
Синхронизация процессов на одном устройстве дозатора и упаковщика позволяет повысить скорость дозирования.
Защитные функции системы обеспечивают предупреждение сбоев в работе оборудования. В случае наступления аварийного события работа блокируется, и осуществляется световая или звуковая сигнализация.
В соответствии с требованиями по соблюдению контроля качества продукции система обеспечивает архивацию рабочих параметров и сохраняет их в память контроллера. Настройка глубины архива может производиться из расчета за смену или на максимальный объем – до 90 суток.
Визуализация
Готовое решение СДФ1 включает визуализацию на сенсорной панели оператора. Все настройки и параметры процесса отображаются и редактируются с панели, что существенно повышает удобство управления процессом, экономит время и не требует высокой квалификации оператора.
На панели оператора СП307-Б отображаются 7 экранов, которые служат для настройки дозирования, выбора и редактирования рецептов, ведения статистики и журнала событий.
На ГЛАВНЫЙ ЭКРАН выведены показатели весовой дозы, кнопки управления (старт, пауза и стоп), степень готовности и выполнения текущего задания (рис. 2).
Экран НАСТРОЙКИ показывает состояние дозатора и реверса (вкл./выкл.), амплитуду виброблока (от 0 до 100 %), напряжение. На этом экране можно выбрать язык (английский, русский, украинский) и звуковое сопровождение процесса (рис. 3).
На экране РЕДАКТОР РЕЦЕПТА устанавливается вес, допустимые отрицательные и положительные отклонения массы каждого из четырех дозаторов.
На экране ВЫБОР РЕЦЕПТА выбирается дозируемый продукт. Это может быть любой сыпучий продукт.
На экране ЖУРНАЛ СОБЫТИЙ фиксируется время и событие.
На экране СТАТИСТИКА ведется полный отчет о выполненной работе: вес продукта, время взвешивания, количество упаковок.
С помощью экрана РУЧНОЙ РЕЖИМ можно завершить процесс дозирования в ручном режиме, управляя ковшом, виброблоком и временем ожидания.
Применение
Комплект СДФ1-4.1 прошел испытания и устанавливается на дозирующем оборудовании. В частности, его использует производитель упаковочного оборудования «Упаковочные технологии». На заводе по производству попкорна (МЧП «Круиз») комплект СДФ1-4.1 управляет весовым четырехручейным дозатором, упаковщиком, загрузочным и разгрузочным транспортером. Установка взвешивает попкорн со скоростью до 30 доз в минуту с точностью дозирования до 2 % (доза 115 г, точность ±2 г).
Перспективы
История развития комплектов автоматики с готовой логикой показывает, что предлагаемое решение не всегда может удовлетворять всем требованиям заказчика. Если у вас возникнет запрос на дополнительные опции к уже существующему функционалу, например, изменение логики работы, комплектации или дизайна, присылайте нам ваши пожелания, и мы сможем вместе создать полезную и удобную систему управления.
Предложения и заявки можно направлять по адресу: a.chubenko@owen.ru
© Автоматизация и Производство, 2021. Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с согласия редакции. За достоверность сведений, представленных в журнале, ответственность несут авторы статей.
Издание зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средств массовой информации ПИ № ФС77-68720.
Тип сдф что это
СД — сахарный диабет
СД-2 — сахарный диабет 2-го типа
СДФ — сексуальная (половая) дисфункция
ФА — физическая активность
ЭД — эректильная дисфункция
ЭМЧ — эндотелиальные микрочастицы
В настоящее время ожирение считается наиболее часто встречающимся эндокринным заболеванием в мире, распространенность которого достигла эпидемических показателей, как в экономически развитых, так и в развивающихся странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела (МТ) к концу XX века имели 30% жителей нашей планеты, т.е. около 1,7 млрд человек [1]. Среди взрослых людей в Европе избыточная МТ и ожирение примерно в 80% случаев служат причиной развития сахарного диабета 2-го типа (СД-2), в 35% случаев — ишемической болезни сердца и в 55% — артериальной гипертонии (АГ) [1]. Ежегодно эти заболевания становятся причиной 1 млн. смертей. Экономические последствия и затраты системы здравоохранения в связи с обсуждаемой проблемой весьма существенны. К тому же с ожирением часто ассоциированы и другие соматические заболевания, психические расстройства нарушение фертильности, остеоартроз, нарушение сна или апноэ во время сна, социальные проблемы, связанные со стигматизацией. Сексуальная (половая) дисфункция (СДФ) тоже может быть связана с ожирением, однако это нарушение редко обсуждается, даже несмотря на то что сексуальные нарушения оказывают очень выраженное негативное влияние на качество жизни и психологическое состояние как самого мужчины, так и его половой партнерши. Ожирение редко упоминается в учебной литературе, посвященной сексуальным проблемам, а если и упоминается, то без объяснения причинно-следственной связи [2, 3]. Целью данного обзора является оценка имеющихся научных данных, посвященных изучению связи ожирения с СДФ у мужчин.
Считается, что СДФ может привести к ожирению, и наоборот, есть данные о том, что на фоне ожирения развивается нарушение половой функции. Однако на фоне ожирения тяжело выделить независимый фактор риска, так как оно приводит к развитию нарушений, которые непосредственно связанны с СДФ у мужчин: дислипидемия, АГ, сахарный диабет (СД) и депрессия.
Ожирение ассоциируется с высокой распространенностью ЭД; однако патофизиологическая связь между данными состояниями еще недостаточно изучена. Висцеральное ожирение приводит к повышению активности воспалительных реакций, и таким образом, к дисфункции эндотелия (ДЭ) и снижению уровня тестостерона в плазме. Это способствует развитию гипогонадизма и повышает риск развития сосудистой патологии. В свою очередь дисфункция эндотелия и дефицит андрогенов приводят к развитию ЭД [6].
Эпидемиология. Относительно недавно опубликованы результаты перекрестного исследования распространенности ЭД в 5 Европейских странах и США [7]. Учитывая распространенность ЭД, по данным этого исследования, и проводя корреляцию с распространенностью избыточной МТ ожирения среди мужчин [8] в этих же странах, можно выявить взаимосвязь массы тела и мужской половой функции (рис. 1). 
Рисунок 1. Корреляция между распространенностью нормальной массы тела (ИМТ ≤24,9 кг/м 2 ) и ЭД (а), между распространенностью избыточной МТ (ИМТ 24,9—29,9 кг/м 2 ) и ЭД (б), между распространенностью ожирения (ИМТ ≥30,0 кг/м 2 ) и ЭД (в) в 6 странах.
Нами проанализировано 7 проспективных обсервационных исследований (табл. 2), 
из которых в 2 обследовали когорту пациентов, проживающих в окрестностях Бостона (Massachusetts Male Aging Study — MMAS) [9—12].
В финское проспективное исследование включили 1130 мужчин без ЭД, за которыми наблюдали в течение 5 лет. Полученные результаты показали, что ЭД встречается чаще у мужчин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2 ; относительный риск — ОР 1,7) и только у пациентов с ожирением, а не просто с избыточной МТ (ИМТ 25—29,9 кг/м 2 ), имеется относительно высокий риск возникновения ЭД [11].
В проспективном исследовании (n=570), в котором рассматривали ФР развития ИБС, установили, что ожирение (ИМТ ≥28 кг/м 2 ) играло значительную роль в последующем развитии ЭД, и данная ассоциация не зависела от возраста пациента и наличия гиперхолестеринемии. Отмечено, что манифестация и развитие ЭД до средней/тяжелой степени напрямую связано с увеличением ИМТ [12].
В MMAS показано, что ЭД (установленная с помощью опросника собственной разработки) не связана с ИМТ [15].
В аналогичном исследовании, в котором проводили несколько функциональных проб, в том числе дуплексное ультразвуковое исследование кавернозных артерий, отметили, что эректильная функция значительно лучше у мужчин без ожирения, однако не выявлено достоверных различий по степени эрекции при внутрикавернозных инъекциях простагландина Е1. К тому же показано, что сосудистые ФР встречались намного чаще в группе мужчин с ожирением [16].
Механизмы, связывающие ЭД и ожирение. Ожирение — хроническое заболевание, которое ассоциировано с высоким риском развития СД-2, АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний. Принято считать, что в основе развития метаболических нарушения у лиц с ожирением лежат два феномена: инсулинорезистентность (ИР) и липотоксичность, однако плохо изучена роль этих феноменов в развитии ЭД.
В настоящее время изучено несколько механизмов развития ЭД на фоне ожирения: ДЭ, дислипидемия, АГ, СД, другие эндокринные нарушения, социальные и психологические проблемы, обструктивное апноэ во время сна. Играют роль и вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, отсутствие ФА, которые вносят значительный вклад в развитие ЭД [17, 18].
ЭД и провоспалительные факторы. Хорошо известна роль эндотелия в регуляции эректильной функции; любой фактор, способствующий ДЭ, вносит значительный вклад и в развитие СДФ. У мужчин с ожирением ДЭ может приводить к развитию ЭД, так как уменьшается кровоток и нарушается агрегация тромбоцитов. Кроме того, снижается уровень оксида азота, что отрицательно влияет на релаксацию гладкой мускулатуры [19]. Взаимосвязь между ожирением и ЭД неочевидна, все чаще рассматривают центральное ожирение как состояние, оказывающее большое влияние на функцию эндотелия и воспаление [20].
Висцеральное ожирение ассоциировано с повышением уровней провоспалительных факторов, таких как α-фактор некроза опухоли, лептин, интерлейкин (ИЛ) 6, ангиотензиноген, ингибитор активатора плазминогена 1-го типа, и со снижением уровня адипонектина [21]. Данные изменения вызывают повреждение эндотелия и ДЭ [19], что приводит к снижению кровотока в периферических тканях, в том числе в половом члена. Адипонектин играет более важную роль, чем считалось ранее, он участвует в патогенезе ДЭ. В связи с этим у пациентов с ожирением и сниженным уровнем адипонектина наблюдается ДЭ [20, 21]. Адипонектин снижает апоптоз эндотелиальных клеток и может уменьшать риск развития атеросклероза за счет снижения экспрессии молекул адгезии и пролиферации гладких мышечных клеток сосудов. Снижение МТ у лиц с ожирением приводит к увеличению уровня адипонектина [22].
У мужчин с ожирением наблюдались повышенные индексы ДЭ и высокая концентрация провоспалительных цитокинов: ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-18, а также С-реактивного белка [23]. У мужчин с ожирением и ЭД по сравнению с мужчинами с ожирением без ЭД выявлены ДЭ и значительное повышение уровня С-реактивного белка.
Следует упомянуть и про эндотелиальные микрочастицы (ЭМЧ), которые высвобождаются из клеток при их активации или после апоптоза [24]. Большинство микрочастиц в крови образуются из тромбоцитов, в то время как микрочастицы из эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов и эндотелиальных клеток обычно циркулируют в меньшем количестве. Так как ЭМЧ обладают прокоагулянтными свойствами и способностью влиять на функцию эндотелия, научная общественность в последние годы уделяет им все больше внимания. Увеличение уровня ЭМЧ выявлено у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как острый коронарный синдром, СД, АГ и гипертриглицеридемия [25—30]. Концентрация микрочастиц увеличивается в условиях гибели эндотелиальных клеток как следствие воспалительного процесса и соответствующего повреждения сосудов. ЭМЧ приписывают еще ряд немаловажных функций, таких как способность активировать и стимулировать клетки на продукцию медиаторов воспаления, например, цитокинов. Кроме того, микрочастицы играют непосредственную роль в развитии атеросклероза [31].
У мужчин с СД и ожирением выявлено значительное повышение уровня эндотелиальных микрочастиц и снижение зависимой от эндотелия вазодилатации со значительной обратной корреляцией между числом циркулирующих эндотелиальных микрочастиц и показателями Международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Многофакторный анализ по показателям МИЭФ, скорректированный на возраст, антропометрические индексы, уровень глюкозы и липидов, определил концентрацию эндотелиальных микрочастиц как единственный предиктор развития ЭД [25].
Результаты показали, что концентрация циркулирующих эндотелиальных микрочастиц у мужчин с СД, ожирением и ЭД выше, чем у мужчин без СД и без ЭД. Вполне вероятно, что более детальное изучение вопроса об эндотелиальных микрочастицах поможет объяснить связь между СД, ожирением и ЭД.
ДЭ все чаще рассматривается как предиктор развития сосудистых осложнений (в том числе ведущих к развитию ЭД); она может быть диагностирована при определении уровня циркулирующих маркеров в плазме крови [32]. У пациентов с ожирением преобладает сосудистый механизм развития ЭД такой же, как при атеросклерозе. В связи с этим выявление ЭД рассматривается как один из дополнительных диагностических критериев ИБС у мужчин без клинических ее проявлений [33].
Метаболический синдром (МС) и СД. Есть данные, что 4 из 5 составляющих МС относятся к факторам риска развития ЭД [34]. В исследовании, включавшем 100 мужчин с МС, ЭД отмечалась чаще, чем в группе контроля (у 26,7% против 13%) [18].
В другом исследовании анкетировали 40 мужчин с ожирением и ЭД, 40 мужчин с ожирением без ЭД и 50 мужчин без ожирения и без ЭД. Выявлено значительное снижение эректильной реакции в ответ на введение L-аргинина и повышение уровня С-реактивного белка у мужчин с ожирением и ЭД.
Сахарный диабет. Частота развития ЭД при СД находится в зависимости от возраста больного, течения СД, степени компенсации метаболических нарушений и связанных с СД осложнений. [2, 3]. Приблизительно у 50% больных СД ЭД возникает в первые 10 лет болезни, может предшествовать другим осложнениям СД или быть их первым проявлением [35]. В исследовании, включавшем 221 мужчину с СД-2, отмечено, что распространенность ретинопатии, полинейропатии, преходящих нарушений мозгового кровообращения и/или инсульта заметно повышена у пациентов с ЭД, чем в ее отсутствие [36]. Это позволяет предположить, что если у мужчины с СД-2 имеется ЭД, то необходимо дальнейшее тщательное обследование для выявления осложнений в других органах-мишенях. Риск развития ЭД у больных СД коррелирует не только с длительностью этого заболевания, но и с выраженностью метаболических нарушений, являясь более высоким у пациентов с неконтролируемой гликемией и гиперлипидемией [37]. Показано, что больные СД и плохо контролируемыми метаболическими нарушениями имели в 12,2 раза бóльшую вероятность наличия ЭД, чем пациенты с адекватным метаболическим контролем [38]. Риск развития ЭД при декомпенсации СД может быть важным мотивационным фактором к проведению регулярного лечения основного заболевания [39].
Низкий уровень тестостерона (ТС). Метаболические нарушения, связанные с ожирением, включают повышение в крови уровней инсулина, глюкозы и С-реактивного белка, а также снижение уровня ТС [40]. Отрицательная корреляция между ожирением, уровнями общего, свободного и биодоступного ТС выявлена в ряде эпидемиологических исследований 41. При изучении взаимосвязи окружности талии, уровня общего, свободного ТС и глобулина, связывающего половые гормоны, у 1548 мужчин в возрасте 25—84 лет отмечено, что окружность талии обратно пропорциональна величине двух последних показателей [41,42]. Значительная обратная корреляция между уровнем общего ТС и ожирением отмечена и в других исследованиях [44—46]. Это объясняется тем, что висцеральное ожирение у мужчин является эндокринным нарушением, которое приводит к снижению уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ТС, в итоге развивается гипогонадотропный гипогонадизм. К тому же повышенная активность ароматазы висцерального и периферического жира в дальнейшем способствует уменьшению в крови уровня ТС и повышению уровня эстрадиола, который влияет на отложение висцерального жира, ускоряя прогрессирование гипогонадизма и ожирения, что замыкает порочный круг.
Высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с МС и СД выявлена в ряде исследований [47—49]. Отмечено также, что у молодых мужчин с ожирением наблюдается нарушение половой функции [50].
Существует несколько гипотез о связи андрогенной недостаточности и ожирения. Есть данные, что повышение в крови уровня лептина у тучных людей снижает продукцию андрогенов [51]. Другая гипотеза предполагает, что высокий уровень эстрадиола у мужчин с ожирением связан с повышенной периферической ароматизацией ТС, а повышенный уровень эстрадиола влияет на уровень ЛГ [52, 53]. Кроме того, известно, что ИР также вносит вклад в снижение уровня циркулирующих андрогенов [54], и считается, что избыточная секреция кортизола, связанная с повышенным ИМТ, подавляет секрецию ТС под воздействием гипоталамо-гипофизарной системы [55]. В итоге у мужчин с висцеральным ожирением формируется «порочный круг», потому что дефицит ТС приводит к снижению липолиза, уменьшению метаболизма жировой ткани и ИР.
Дислипидемия и статины. Ожирение сопровождается гиперлипидемией, и соответственно, ЭД часто связывают с повышенным уровнем липидов в крови [7, 8]. Исследования, проведенные на кафедре эндокринологии и диабетологии РМАПО, показали, что у пациентов с ожирением гиперлипидемия достоверно способствует ухудшению качества эректильной функции и установили достоверную взаимосвязь ухудшения ее качества, степени ее тяжести и нарастания МТ [56]. Обсуждался вопрос и о том, что ЭД может быть побочным эффектом лечения, направленного на снижение уровня липидов в крови [57]. C. Bacon и соавт. [14] пришли к заключению, что статины и фибраты могут стать причиной развития ЭД. Однако в исследовании MMAS не нашли корреляции между гиполипидемической терапией и ЭД [12].
В попытке объяснить эти противоречивые результаты рассматриваются 4 механизма взаимосвязи между гиполипидемической терапией и ЭД: 1) нет истинной взаимосвязи и результаты изучения зависели от потенциально вмешивающихся факторов или от влияния сопутствующих заболеваний; 2) существует прямое воздействие гиполипидемических препаратов на ЭД, так как статины умеренно снижают артериальное давление; 3) побочные действия лекарств; 4) статины ингибируют скорость синтеза холестерина, тем самым снижая синтез стероидных гормонов (ТС), в конечном счете приводят к ЭД.
Вредные привычки. У ЭД, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний есть общие модифицируемые ФР, включая курение, злоупотребление алкоголем, низкую ФА и неправильное питание.
Ассоциация между курением и нарушением эректильной функции казалась маловероятной. Однако M. Blanker и соавт. [13] в голландском исследовании определили, что ЭД чаще встречается у курильщиков, а С. Bacon и соавт. [14] отметили, что курение ассоциировано с развитием ЭД. Сходные данные у курильщиков получены R. Shiri и соавт. [11]. Однако С. Derby и соавт. [10] и М. Gunduz и соавт. [58] не нашли взаимосвязи курения и ЭД.
Вопрос злоупотребления алкоголем и ЭД остается спорным.
Физическая активность. ЭД и ожирение могут стать следствием низкой ФА. Однако в исследованиях больше внимания уделялось взаимосвязи низкой ФА и ожирения, и только в нескольких исследованиях изучали связь между ФА и ЭД. Предполагается, что ФА усиливает кровообращение и улучшает липидный состав крови, тем самым повышая пенильный кровоток [9, 57]. При изучении у 78 здоровых мужчин влияния интенсивности ФА в течение 9 мес на сексуальные отношения отмечено, что сидячий образ жизни ассоциируется с риском развития ЭД [57]. Аналогичное исследование US Health Professionals Follow-up Study [14] показало, что у физически активных мужчин имелся низкий риск развития ЭД (ОР 0,7) по сравнению с мужчинами, ведущими сидячий образ жизни. Отмечено, что просмотр телевизора более 20 ч в неделю значимо связан с развитием ЭД. И наконец, по данным исследования MMAS, мужчины, ведущие сидячий образ жизни, могут самостоятельно снизить вероятность развития ЭД, начав активную ФА [9].
Подводя итог, следует отметить, что патологические влияния, связанные с ожирением, оказывают непосредственное влияние на эректильную функцию (рис. 2), 
Рисунок 2. Взаимосвязь ожирения, воспалительного ответа, дефицита андрогенов, ДЭ и ЭД. поскольку последняя зависит от структурной целостности сосудистого русла полового члена; эндотелиальной выстилки кавернозных артерий, а также эндотелиальной выстилки пещеристых тел; влияния эндокринной системы, которая регулирует волокнисто-эластические свойства полового члена через поддержание (сохранение) и ремоделирование ткани.