Титановый абатмент что это такое
Абатмент для имплантов— что это такое и для чего он нужен?
Абатмент импланта: что это такое, функциональное назначение элемента
В статье подробно поговорим о том, что такое абатмент, какие функциональные задачи решает этот элемент имплантационной системы, какие виды абатментов существуют.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Что такое абатмент дентального импланта?
О видах абатментов и будем подробно говорить в следующем разделе статьи.
Классификация абатментов на виды, обзор характеристик разных типов конструкций
Классификация абатментов осуществляется по набору эксплуатационных характеристик, а также по области применения. Рассмотрим самые востребованные в современной имплантации зубов виды абатментов.
Стандартные абатменты
Являются универсальными конструкциями, изготавливаемыми по шаблонам. Стандартные абатменты производятся с разными размерами, значениями диаметра, разнообразной формы. Подходят для использования в самых разных клинических случаях. Цена на стандартные абатменты вполне приемлема, при необходимости легко снять и заменить конструкцию новой.
При всех плюсах абатменты стандартной конструкции имеют и ряд недостатков:
Не дают возможности получить идеальную эстетику в области десны;
Могут не подойти пациенту с аномалиями в строении зубочелюстной системы;
При выборе в пользу стандартного абатмента обязательно рекомендована дополнительная и тщательная проверка на качество.
Индивидуальные абатменты
Этот вид конструкций называется так потому, что производится абатмент в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для производства индивидуального абатмента применяется виртуальная модель челюсти в формате 3Dи потому готовый абатмент будет учитывать все анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента. Для изготовления конструкций чаще всего применяется чистый титан, также они могут быть произведены из диоксида циркония.
К плюсам индивидуальных абатментов можно отнести следующие характеристики:
Высокое качество, строгое соответствие особенностям анатомического строения челюсти;
Улучшенные показатели эстетичности и функциональности;
Более плотное и качественное прилегание к линии десны, что избавляет от необходимости дополнительных манипуляций с чувствительными тканями ротовой полости;
Недостаток у индивидуальных абатментов один – высокая стоимость, но он вполне окупается преимуществами, которые может получить пациент, сделав выбор в пользу абатментов, изготовленных персонально для него.
Угловые абатменты
Применяются для установки на импланты, вживленные под нестандартным углом. Востребованы угловые абатменты при проведении имплантации у пациентов с нестандартным строением зубочелюстной системы. Благодаря уникальному типу конструкции, предусматривающему наличие определенного угла наклона позволяют добиться максимально прочного соединения импланта и коронки.
Шаровидные абатменты
Абатменты данного типа имеют шарообразную форму и применяются при проведении операций мини-имплантации. На шаровидных абатментах обычно фиксируется зубной протез условно-съемного типа.
Отдельными видами изделий являются временные и цельные абатменты. Первый тип абатментов представляет собой заглушку, которая ставится на вживленный имплант и способствует процессу формирования эстетичного рельефа десны в месте проведения операции. После приживления титанового стержня временный абатмент удаляется.
В одномоментной имплантации могут применяться системы, в которых имплант и абатмент выступают единым целым. После вживления такого импланта на него сразу же ставится временная коронка.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Материалы изготовления абатментов
Материал производства абатментов имеет важное значение, поскольку оказывает влияние как на функциональность установленного на имплант протеза, так и на эстетичность результата имплантации. По материалу изготовления абатменты бывают:
Титановые абатменты
Титановые абатменты пользуются максимальным спросом на рынке благодаря оптимальному сочетанию цены и качества. Обладают отличными показателями прочности, надежности, однако не всегда дают нужную эстетику, так как титан может заметно просвечивать через коронку.
Циркониевые абатменты
Являются самым дорогим видом изделий, особенно если планируется использовать в операции индивидуальный циркониевый абатмент. Абатменты, изготовленные из диоксида циркония дают безупречную эстетику реставраций, не имеют аналогов по показателям прочности и долговечности.
Комбинированные абатменты
Керамические абатменты
Идеальное решение для пациентов с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. Керамические абатменты могут успешно применяться для проведения имплантации и реставрации зубов, входящих в зону улыбки.
Отдельной разновидностью изделий являются абатменты из пластика – они применяются исключительно для временных реставраций и впоследствии заменяются конструкциями из более прочных и надежных материалов.
Установка и фиксация абатмента на имплант
Если проводится одноэтапная имплантация, то имплант и абатмент устанавливаются одновременно и обычно в операции данного типа используются цельные конструкции. После вживления титанового стержня с абатментом – на имплант сразу дается нагрузка установкой временной коронкой. При проведении имплантации по классическому протоколу установка всех элементов имплантационной системы разбивается на несколько последовательных этапов:
1. Общая подготовка к операции (консультация, диагностика, панорамный снимок, предварительное лечение, санация ротовой полости);
3. Установка абатмента (производится после полной остеоинтеграции импланта);
4. Установка коронки.
Фиксация абатмента на имплант может быть проведена двумя способами:
С использованием цемента. Методика отличается простотой и надежностью, однако требует внимательности при удалении излишков цементного раствора. Их не должно остаться! Кроме того, при необходимости снять коронку могут возникнуть определенные трудности;
С применением крепежа винтового типа. В коронке изготавливается отверстие, через него вставляется винт абатмента. После установки абатмента и коронки на него, отверстие маскируется материалом и полируется.
Винтовая технология фиксации поможет без проблем снять коронку и абатмент при необходимости, но при этом винтовое крепление абатмента уступает по надежности традиционному цементному, так как повышает риски поломки конструкции.
Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?
При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Титановые основания для абатментов представляют собой металлические детали в виде колпачка, которые фиксируются в ротовой полости. Используются они при протезировании зубов в случае необходимости установки имплантата. Основные эксплуатационные характеристики в элемент закладывает материал изготовления, в этом случае речь идет о титане. Титановые основания для cad cam систем подбираются в соответствии с используемой системой имплантации. Рассмотрим основные особенности и методики использования этих изделий.
Общие сведения
Основания из титана являются обязательной частью комбинированных вкручиваемых систем имплантации зубов. Они являются соединительным элементом между имплантатом и опорой для коронки. Установка в ротовой полости требует от детали высоких показателей безопасности, надежности и эстетики конечной конструкции. Титан в полной мере отвечает этим аспектам, что доказано соответствием российской и международным системам сертификации.
Титановые Основания – это часть многочисленных вариантов систем имплантации, которые выпускаются современными производителями. Постоянно ведутся поиски путей модернизации существующих систем, потому на рынке имеется множество типов, которые не сочетаются между собой. Титановые основания представлены несколькими группами и подбирать соединительный элемент нужно строго из совмещаемых.
Наиболее распространены следующие марки:
— Dentium, Implantium, Impro;
— Alpha Bio, Adin, Zimmer, Mis;
Помимо необходимости подбора посадочного места под определенную систему, необходимо оценивать анатомические параметры клиента и требуемую форму конструкции. Нужно добиться идеального вида, расположения, чтобы исключить вредные перегрузки отдельных участков челюстей. Соответственно, при высоком качестве реставрации все детали создаются индивидуально, чтобы получить протез долговечный и функциональный, то же касается титановых оснований. Выпускают изделия путем фрезерования на автоматизированном станке, который дает максимально возможную точность продукции из возможных на сегодня вариантов. Это свойство называют прецизионностью, оборудование с ЧПУ позволяет добиться отклонения не более 5-ти микрон.
Для работы ЧПУ станков задействуются современные программы CAD/CAM, которые позволяют автоматизировать процесс создания моделей и выполнять эти задачи на компьютере. Для этого сначала проводится сканирование, затем собранная информация загружается в программу, которая создает 3D модель. Типовые компоненты, как форма посадочных мест и систем крепления, находится в готовом виде в специальных библиотеках, достаточно совместить необходимые участки детали. Это позволяет не просто повысить точность, но сократить потерю времени на изготовление и ограничить рост стоимости в сравнении с ручной работой. Неоригинальные супраструктуры для имплантационных систем использовать допускается, но нужно быть уверенным в совместимости составляющих.
При сканировании задействуются скан-боди, которые фиксируются в аналоге имплантата материал сравнивается с эталонным файлом из заложенных в программе. Анализируется и соответствие с положением титанового основания. При отсутствии основы аналог вытачивается из типового абатмента, но в этом случае не будет столь высокой точности и программа совместит образы с отклонениями.
Часто вместо титанового основания применяют деталь из диоксида циркония, ее преимущество в идентичности цвету зубов. Титан в этом случае проигрывает, так как выделяется металлическим блеском, а так же меньшей светопроницаемостью. По этой причине компоненты просвечивают через коронку более темным контуром. Из-за несоответствия естественным оттенкам с основаниями этого типа не удастся создать наддесневую границу перехода между коронкой и абатментом. Однако, высокая прочность обуславливает широкое распространение титана при реставрациях жевательных единиц. Использовать описанные конструкции для восстановления передних рядов не рекомендуется.
По точности сплав превосходит диоксид циркония. Керамика в процессе спекания усаживается, что приводит к изменению размеров всего изделия. Программы учитывают этот аспект, но добиться стопроцентной точности очень сложно. По той же причине титан дает большее качество, чем литье. При реставрации титановые основания для абатментов обладают большей гибкостью и гарантируют результат при соответствующем опыте специалиста.
Конструктивно основания позволяют осуществлять прямую фиксацию, если создаются мосты с винтами.
Применение оснований позволило ускорить процесс имплантации, так как не нужно фрезеровать более сложный абатмент. Обработка станком выполняется достаточно долго, так как титан устойчив к любым воздействиям. Помимо специальных фрез, необходимо настроить темп выполнения задачи так, чтобы не перегревать инструмент и не ускорять износ режущих кромок. В противном случае поломка оснастки еще больше затянет процесс изготовления.
С помощью оснований удается минимизировать риск развития периимплантита. Имплантируемая конструкция упрочняется, так как нагрузка от фиксирующего винта распределяется основанием, а не передается полностью на коронку. Титановое основание для имплантации особенно эффективно работает на участке моляров.
Плюсы/минусы
Титан обладает рядом характеристик, которые делают его идеальным материалом в стоматологии:
— сплав не вступает в реакции с любыми активными средами, включая ферменты слюны и продукты питания. Титан не боится влаги, не окисляется с течением времени;
— в течении всего периода эксплуатации, металл не меняет своих физических и химических свойств, что обеспечивает абсолютную безопасность ношения. При длительной службе не происходит изменения цвета, в том числе тканей ротовой полости в месте контакта с конструкцией. Не появляется неприятный запах;
— за счет высокой биосовместимости у пациентов редко возникают проявления отторжения, аллергические реакции;
— поверхность металла гладкая, а значит он не склонен накапливать на себе загрязнения, частички пищи, приводящие к неприятному запаху. Так же условия мешают образованию очагов развития микроорганизмов, в том числе потенциально опасных;
— материал очень прочный, потому его актуально использовать не только на переднем ряду, но и на участке жевательных единиц. Отлично сопротивляется нагрузкам во всех плоскостях, включая методичное истирание.
Имеются и негативные стороны. Титан тяжело обрабатывается, что делает его более дорогим, сложности возникают и у выпускающей фирмы, так как требуется использовать высокоточное дорогостоящее оборудование. Металл тяжелее большинства аналогов, потому увеличивается продолжительность периода привыкания. Эстетика слабее по описанной выше причине (светопропускающая способность).
В каких случаях актуально?
Титановые основания рекомендуется использовать при проведении индивидуальных реставраций, когда на имплантате будет фиксироваться мост или коронка, в том числе при восстановлении нескольких соседних единиц. Компоненты цементируются, либо используются винты.
При фиксации на стоматологическом цементе нужно учитывать, что материал выдавливается через щели при установке. Наплывы могут натирать и травмировать десну, потому их нужно удалить. Сам состав в некоторых случаях вызывает аллергию.
Если детали закручиваются винтами, то важно зафиксировать их с определенным усилием. Для этого применяют специальные динамометрические ключи, на которых выставляется усилие затяжки. Если винт не докрутить, то он может за счет естественных движений при эксплуатации вывернуться. Перетянутый винт может повредить кость или обломиться, что потребует замены всей конструкции.
Не подойдет титановое основание при проведении консольных реставраций на одном имплантате. Если изготавливается титановое основание для циркониевого абатмента xive, то библиотеки для типовых участков нужны соответствующие.
Подробности создания основания
В зависимости от типа проводимых процедур меняются некоторые аспекты создания основания. Общие этапы включают сбор данных и моделирование будущей заготовки, затем метод выбирается отдельно для цементной фиксации и винтовой.
При винтовом методе конструкция выпускается в соответствии с требованиями к облицованным керамическим структурам. Под мосты процесс изготовления начинается с каркаса. Титановое основание не крепится ни к одной из частей комплекта до того, как будет создан сам мост или отдельная коронка.
Цементируемая конструкция проектируется с повышенными требованиями точности и геометрии уступа, края десны и направления, по которому все элементы будут компоноваться. Основание и индивидуальная супраструктура соединяются и цементируются сразу, еще до начал создания моста/коронки.
После фрезерования и всех сопутствующих этапов настает черед обработки поверхности пескоструйным аппаратом. При этом необходимо исключить попадание абразивных частиц на границы, место соединения и канал для винта рассматриваемой детали. Накручивание на аналог позволяет исключить сошлифовывание участка соединения, границы защищаются специальным маскирующим составом. Чтобы повысить качество обработки, компонент закрепляют неподвижно.
Пескоструйка проводится в среднем при давлении в 2 бара, фракции песка подбирают в соответствии с задачей – финишной обработкой титана, для чего достаточно порошка оксида алюминия в 50 мкм или любой альтернативы с теми же параметрами.
Чтобы убрать с поверхности металла все загрязнения, остатки абразивных частиц и пыль, используется струя пара или слабого растворителя, вроде спирта.
Для цементирования необходимо защитить канал винта от попадания смеси. С этой целью достаточно вкрутить в него соответствующий по размеру крепежный элемент. После проведения этапа деталь легко выкручивается, канал оказывается свободным от цемента и полностью готовым к дальнейшей работе.
Подготовленная смесь цемента при приклеивании супраструктуры заранее смазывается цементом. После этого с усилием сажается на подготовленное место на титановом основании. Далее элемент закручивается до необходимого усилия, а выдавленная часть фиксирующей смеси удаляется, главное не дожидаться ее схватывания.
Однако, уже после установки и удаления остатков, нужно дать изделию полностью застыть. Любые неровности и загрязнения поверхности после этого очищаются резиновым наконечником бормашинки.
Готовая реставрация
Теперь основание из титана готово к дальнейшей работе – установке коронки. Индивидуальные керамические реставрации требуют подготовки имитации зуба, его облицовки и финишной обработки до крепления на основании. Мосты с винтами на окклюзионной поверхности наоборот, отделываются уже после фиксации на основании. Винт устанавливается в канале, что позволяет исключить его загрязнение облицовочными материалами.
При креплении на цементе на основании абатмент под коронку устанавливается сразу. Затем уже создается искусственный зуб, проводится его фиксация, облицовывание и все сопутствующие этапы восстановления единиц.
Имплантационные системы корейского производства часто являются компромиссом по цене и качеству.
Абатмент
Дентальная имплантация – метод современный и проверенный, данная технология позволяет восстановить один или все потерянные единицы зубного ряда. Во время операции, стоматолог использует различные средства, ортопедические конструкции, чтобы воссоздать целостность зубов. Когда человек готовиться к имплантации, он начинает изучать, узнавать полезную информацию о процедуре, чтобы правильно подготовиться к ней. Каждый этап подразумевает соблюдение определенных требований и выполнение необходимых манипуляций. При проведении дентальной имплантации обязательно использование абатмента. Этот элемент выполняет важную функцию – он связывает имплант и протез, соединяет их вместе. Он выступает в роли связующего звена, к тому же без него зубная конструкция выглядела бы неполноценной. Наша статья посвящена именно этой детали, без которой восстановление зубов не представляется возможным. Вы сможете узнать об особенностях установки абатмента, его стоимости, видах и правилах ухода.
Конструкционные особенности абатментов
Раньше в стоматологии абатмент означал особую конструкцию, которая являлась опорой для мостовидного протеза. Сейчас этот термин приобрел совершенно другое значение, в переводе с английского слово abutment переводится как «опора». Он выглядит как небольшая деталь, бывает она разной формы, длины, диаметра, какая модель подойдет именно вам, зависит от клинического случая. Если стоматолог проведет установку абатмента, не соответствующего особенностям импланта, то такой зуб не сможет прослужить долго. В конечном итоге коронка может просто выпасть. Поэтому следует тщательно выбирать клинику, где будет проводиться операция и врача-имплантолога.
Когда стало немного понятнее, что же это такое за элемент, можно приступить к объяснению его характеристик.
Многие пациенты задаются вопросом, зачем вообще нужна установка абатмента после имплантации, и можно ли обойтись без него. Наш ответ – конечно нельзя, использование данного элемента является обязательным при проведении имплантации. Имплант выступает в роли корня зуба, он опора всей ортопедической конструкции, коронка видимая часть этой системы, она находится над десной. А абатмент то связующее, которое обеспечивает плавный переход от титанового корня к протезу.
Имплантация может проводиться двумя методами, когда требуется немедленное восстановление зубов, рекомендуется одномоментная имплантация. Срочная помощь имплантолога может понадобиться при потере передних зубов, входящих в зону улыбки. В этом случае абатмент уже соединен с имплантом и имеет вид целостной конструкции. Двухэтапная технология требует больше времени, после того как
будет установлен имплант, необходимо несколько месяцев, чтобы он успел прижиться. Когда он успешно остеинтегрировался в кости, десна снова разрезается, заглушка удаляется и на её место фиксируется абатмент.
Пациент может абатмент купить в любой стоматологии, где предоставляется услуга имплантации. Но обычно при проведении данной процедуры, клиника предоставляет все необходимые элементы.
Какой абатмент установить решает врач, он должен учитывать предпочтения пациента, его эстетические пожелания, толщину слизистой оболочки, какой тип фиксации будет использован. Специалисту следует точно оценить все перечисленные факторы, и выбрать подходящий элемент.
Как уже было сказано, все абатменты можно подразделить на индивидуальные и стандартные.
Стандартные системы – универсальные, изготавливаются по определенным шаблонам. Их достоинства: разнообразие моделей, не составит труда подобрать подходящую конструкцию, при необходимости можно с легкостью произвести замену, выбрав другой связующий элемент. Стандартный абатмент, цена не высокая, доступная большинству пациентов. Изделия, изготовленные по заказу, с учетом анатомически особенностей челюсти человека стоят дороже заводских, но при этом не уступают, а даже превосходят их по качеству и техническим характеристикам. Индивидуальные конструкции создаются по современной технологии CAD/CAM, это означает, что абатмент будет с точностью соответствовать импланту, исключены возможные погрешности и осложнения. В основном для создания данного типа систем используется цирконий. Он отличается высокой прочностью и отличными эстетическими показателями.
По функциональности принято различать следующие виды абатментов:
Угловой.
Такие конструкции можно устанавливать под определенным углом, наклон позволяет придать естественный вид имплантационной системе.
Шаровидный.
Предназначен для фиксации на мини-имплантах, также он может быть использован для проведения съемного протезирования.
Прямой.
Подходит для восстановления передних групп зубов, т.к. в этом случае имплантационная конструкция должна фиксироваться прямо.
Временный (формирователь десны).
Данный тип абатмента применяется для создания нужного рельефа мягких тканей вокруг искусственного зуба. Формирователь десны не устанавливается на постоянной основе, его удаляют спустя 10-14 дней, как только он выполнил свою основную функцию.
Цена абатмента на имплант зависит не только от особенностей его вида, но и из какого материала он изготовлен. Данный фактор оказывает огромное значение не только на стоимость, но и на эстетический результат.
Титан.
Универсальный материал, используемый для создания не только абатментов, но и имплантов. Он отличается прочностью, надежностью, износостойкостью и, конечно же, высокой биосовместимостью с человеческим организмом. Титановые системы подходят для восстановления коренных зубов, т.к. они отлично выдерживают нагрузки. Единственны недостаток данного материала, он может просвечивать сквозь коронку, из-за чего его не рекомендуют для реконструкции передних групп зубов.
Цирконий.
Из-за высокой стоимости, диоксид циркония очень часто игнорируется пациентами, но при этом этот материал обладает хорошими характеристиками. Во-первых, он не просвечивает через протез, во-вторых, он обладает повышенной прочностью, и в-третьих, он не вызывает аллергии.
Комбинированные.
Данная разновидность абатментов предполагает сочетание нескольких видов материалов, например титан и цирконий. Такие конструкцию получаются сверхпрочными, обладают высокой эстетичностью, но при этом они дорогостоящие.
Пластик.
Пластмасса привлекает своей доступностью, и это единственный её плюс. Зачастую пластмассовые абатменты используются только для временных целей, в качестве формирователя десны.
Как проходит установка
Некачественно проведенная установка абатмента может в дальнейшем привести к расшатыванию коронки и её выпадению. Надежная фиксация данного элемента может осуществляться с помощью цементного раствора и методом винтового соединения. Первый способ крепления отличается тем, что коронка приклеивается к импланту на основе специальной жидкости из цемента. Винтовая фиксация предполагает накручивание протеза на связующий элемент, для этого в коронке делают небольшое отверстие, а потом его закрывают раствором.
При двухэтапной имплантации установка абатмента осуществляется на втором этапе, в случае проведения одномоментной технологии, данный элемент уже соединен с имплантом.
Как правильно ухаживать за абатментом
После того, как абатмент будет зафиксирован на титановом корне, в первые несколько дней достаточно просто полоскать полость рта специальным антибактериальным раствором. После того, как рана начнет заживать, разрешается использование зубной щетки с мягкой щетиной. Чистить зубы необходимо тщательно, но при этом аккуратно, также допускается использование дополнительных средств, например ирригатора, специальных ершиков, ополаскивателей и пр.
Абатмент цена установки зависит от ряда факторов, как уже было сказано существуют разные разновидности данного элемента, от характеристик модели и будет складываться окончательная стоимость конструкции. Обычно все эти вопросы обсуждаются на приеме у врача, когда составляется план лечения. В клинике «А-медик» специалисты проводят дентальную имплантацию с использованием стандартных и индивидуальных систем. Более подробную информацию о том, сколько стоит абатмент на имплант, вы можете узнать по номеру: +7 (499) 350-44-47.