Тки что это означает

Значение слова «ткать»

2. Делать посредством тканья рисунок, узор на чем-л. Царь Петр Алексеевич стоял возле самых сходен, откинув назад тканный золотом плащ. Герман, Россия молодая.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

ТКАТЬ, тку, ткёшь, д. н. нет, прош. ткал, тка́ла́, тка́ло, несов. (к соткать), что. 1. Изготовлять (материю) посредством скрепления, плотного присоединения накрест переплетенных нитей, волокон, расположенных двумя рядами — продольным (основа) и перпендикулярным к нему (уток). Т. полотна. || Плести, создавать что-н. переплетенное, сетчатое. Паук ткет паутину. 2. перен. Создавать, образовывать что-н. (книжн.). Воображение неустанно ткет картины бесподобной красоты. М. Горький.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

ткать

1. изготовлять (материал, ткань) путём плотного перекрёстного переплетения идущих рядами продольных и поперечных нитей ◆ Так звала она их, пока не пришли они к одному месту горы, где сидели две совершенно одинаковые старушки и ткали холст. Гарин-Михайловский, «Вторая легенда о царствующей в Корее династии», 1898 г. (цитата из Викитеки)

2. плести, вить (сеть, паутину) ◆ Везде пыль, по углам пауки ткут паутину. А. Р. Беляев, «Сезам, откройся. », 1928 г. (цитата из Викитеки)

4. перен. создавать, порождать, составлять что-либо сложное ◆ Он вспомнил, что когда она стала будто бы целью всей его жизни, когда он ткал узор счастья с ней, — он, как змей, убирался в её цвета, окружал себя, как в картине, этим же тихим светом. Гончаров, «Обрыв», 1869 г. ◆ Хорошо прирученные часы, правда, вроде попугайчиков или чижей: ткут и ткут неповторимую мелодию, хотя кажется, что твердят все время одно и то же. Василий Голованов, «Остров, или оправдание бессмысленных путешествий», 2002 г. (цитата из НКРЯ)

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: подлинный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Источник

Виды иммунодефицитных заболеваний

Иммунодефицитные заболевания являются результатом нарушений на разных стадиях созревания и дифференцировки стволовых клеток в Т- и В-лимфоциты, фагоцитоза и системы комплемента. В зависимости от уровня, на котором блокируются созревание и дифференцировка клеточных линий, состояния иммунодефицита могут иметь некоторые вариации:

Иммунодефицитные заболевания бывают врожденными (первичными) и приобретенными (вторичными). Вот некоторые из наиболее распространенных состояний врожденного иммунодефицита:

Х-сцепленная агаммаглобулинемия — болезнь Брутона

Агаммаглобулинемия Брутона — это Х-рецессивное расстройство иммунодефицита. Характеризуется отсутствием зрелых В-лимфоцитов и плазматических клеток. Болеют только мальчики. Первые симптомы заболевания появляются через 6 месяцев, когда у матери истощаются IgG-антитела. Наблюдаются рецидивирующие бактериальные инфекции — отит, синусит, пневмония, остеомиелит, менингит. Проводится заместительная терапия гамма-глобулином.

Ди Джорджи синдром — аплазия, гипоплазия или дисплазия тимуса

Синдром связан с дефектом эмбрионального развития тканей, из которых формируется вилочковая железа. Существует единичный дефицит Т-клеток, степень которого зависит от степени гипоплазии тимуса. В-клеточный иммунитет почти всегда поддерживается. Синдром Ди-Джорджи обычно сочетается с:

Существует повышенная предрасположенность к инфекциям. Лечение состоит из трансплантации тимуса плода.

Синдром Незелофа

При синдроме Незелофа присутствует дефицит клеточного иммунитета с аномальным синтезом иммуноглобулинов. Это связано с первичным дефектом в тимусе. Клинически заболевание возникает после 3 — 4 лет. Наблюдаются рецидивирующие бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.

Синдром Луи-Бар (телеангиэктазия атаксия)

Синдром Луи-Бар является аутосомно-рецессивным наследственным заболеванием. Характеризуется такими состояниями:

Синдром Вискотта-Олдрича

Синдром Олдриджа — это Х-рецессивное заболевание, характеризующееся такими состояниями:

Страдают в основном мальчики. Первыми клиническими симптомами являются кровотечение и экзема, которые проявляются уже в первые 6 месяцев жизни ребенка. Позже присоединяются рецидивирующие инфекции; увеличиваются печень и селезенка, шейные лимфатические узлы. Пациенты с синдромом Вискотта-Олдриджа часто страдают аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями, такими как неходжкинская лимфома. Основным методом лечения является пересадка костного мозга.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИ)

Это группа заболеваний, при которых наносится значительный ущерб клеточному и гуморальному иммунитету. Он проявляется на первой неделе жизни с развитием различных инфекций — рецидивирующей пневмонии, острой диареи, потери веса, кандидоза слизистой оболочки. Некоторые из форм ТКИ, например:

Лечение всех форм тяжелого комбинированного иммунодефицита состоит из трансплантации костного мозга.

Синдром Чедиака – Хигаси

Он наследуется по аутосомно-рецессивному пути. Существует дефицит фагоцитарной функции нейтрофильных гранулоцитов. Протекает с рецидивирующими гнойными инфекциями. Наблюдаются гепатоспленомегалия, периферическая невропатия, нистагм, светобоязнь, депигментация кожи вокруг глаз. Приобретенные состояния иммунодефицита являются результатом вторичного повреждения иммунной системы. Наиболее распространенные причины:

Источник

Rayon (Район) — характеристики и особенности ткани

Ткань «Rayon» – это полотно из химического волокна, которое считается наиболее натуральным из имеющихся в настоящее время. В дословном переводе с английского это слово означает «искусственный шелк, вискоза».

Важно: Вискоза – это натуральная древесная целлюлоза, создается из остатков древесины ели, сосны, отходов от переработанного льна или хлопка. Обычно вискоза используется не в чистом виде, а с разбавкой из лайкры или полиэстера.

История возникновения

Первое предложение об использовании целлюлозы в изготовлении искусственного шелка было выдвинуто английским натуралистом Робертом Гуком в 1664 году, эту идею поддержали швейцарский ученый Шарль Одемарс и французский промышленник Илэр де Шардоне. Спустя долгое время технология производства вискозного полотна многократно менялась и была поставлена на новый уровень. В 1925 году этому продукту было дано официальное название «rayon».

Как изготавливается материал «rayon»?

Сейчас производство этого вида текстиля представляет собой сложный процесс:

Характеристика и свойства материала

Текстиль «rayon» сохраняет полезные свойства природных волокон и обладает теми же характеристиками, что и искусственный шелк и при этом прекрасно сочетает в себе особенности натуральных материалов и синтетики.

Виды вискозной ткани

Области применения

Учитывая, что нити, из которых плетется полотно, могут быть разного диаметра, данный материал может быть использован как для пошива теплых вещей, так и для легкой полупрозрачной одежды.

Благодаря своим структурным свойствам, ткань стала популярна в производстве следующих видов товаров:

Достоинства и недостатки материала

Ткань «rayon» имеет множество существенных плюсов:

Имеет данный текстиль и ряд минусов, которые связаны с правилами ухода за ним:

Рекомендации по уходу за вискозной тканью

Чтобы изделие из вискозного полотна прослужило как можно дольше, стоит обеспечить ему особый уход:

Отзывы покупателей

Ткань «rayon» и одежда из этого материала пользуется большой популярностью у покупателей. В основном они отмечают ее доступную стоимость, высокое качество, производственные характеристики и экологичность.

Единственный недостаток покупатели видят в трудности ухода за тканью и работе с ней.

Источник

ТКАТЬ

Смотреть что такое «ТКАТЬ» в других словарях:

ТКАТЬ — ТКАТЬ, токать, работать на ткацком стану, пропускать уток по основе, плести из нитей сетчатую, более или менее частую связь, полотнище. Баба точет (тчет), а Бог ей рубашку дает. Она сроду не токала. Пряла и ткала, весь дом одевала. Хоть ни точем … Толковый словарь Даля

ТКАТЬ — ТКАТЬ, тку, ткёшь; ткал, ткала и ткала, ткало; тканный; несовер., что. 1. Изготовлять (материал, ткань) путём плотного соединения накрест переплетённых нитей, расположенных двумя рядами продольными (основа) и поперечными (уток). Т. на станке. 2.… … Толковый словарь Ожегова

ткать — тку, ткёшь; ткал, ткала и ткала, ткало; тканный; кан, кана, кано; деепр. нет; нсв. (св. выткать). 1. (св. соткать). (что). Изготовлять ткань путём плотного присоединения накрест переплетённых нитей продольных (основы) и поперечных (утка). Т.… … Энциклопедический словарь

ткать — ткать, тку, ткёшь; ткал, ткала, ткало, ткали; пов. тки … Русское словесное ударение

Ткать — несов. перех. и неперех. 1. Изготовлять ткань I 1. путём плотного перекрестного переплетения продольных и поперечных нитей. отт. разг. перех. Плести, вить (сеть, паутину). 2. перех. Украшать ткань I 1. тканым узором. 3. неперех. Заниматься… … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

ткать — плеть, выпрядать, выпрядывать Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

ткать — ткать, тку, ткёт; прош. ткал, ткала и ткала, ткало (не рекомендуется ткало), ткали; прич. ткавший; дееприч. ткав … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Ткать — Ткать во сне – означает, что Вы расстроите любые попытки помешать Вам в Вашем страстном стремлении добиться благосостояния. Увидеть, что ткут другие, означает, что Вас окружает здоровая и доброжелательная атмосфера, чего Вы наяву иногда… … Сонник Миллера

ткать — тку, ткёшь; ткал, ткала/ и тка/ла, тка/ло; тка/нный; кан, кана/, ка/но; деепр. нет, нсв. (св. вы/ткать) см. тж. ткаться 1) (св. сотка/ть) что Изготовлять ткань путём плотного присоединения накрест переплетённых нитей продольных (основы) и… … Словарь многих выражений

ткать — тку, ткёшь; прош. ткал, ткала и ткала, ткало; прич. страд. прош. тканный, ткан, ткана, ткано; деепр. не употр.; несов., перех. (сов. выткать). 1. (сов. также соткать) также без доп. Изготовлять (ткань) путем плотного присоединения накрест… … Малый академический словарь

Источник

Толщина комплекса интима–медиа сонных артерий у больных АГ – возможности фиксированной комбинации Логимакс

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

При артериальной гипертонии (АГ) в сосудах происходит утолщение средней оболочки, уменьшение просвета и увеличение внеклеточного матрикса. Увеличение массы гладкомышечных клеток повышает степень вазоконстрикции вследствие влияния нейрогормонов, приводит к росту общего периферического сопротивления, что способствует стабилизации и усугублению АГ. Утолщение стенки и ее лейкоцитарное пропитывание предрасполагает к развитию и прогрессированию атеросклероза.

Выявлено, что структурные изменения средней оболочки сонной артерии (увеличение толщины комплекса интима–медиа (ТКИМ) сонных артерий) находится в прямой зависимости от уровня повышения эндотелина в плазме крови у больных АГ, что подтверждает роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании процессов ремоделирования в сосудистом русле.

По данным многочисленных исследований, увеличение ТКИМ ассоциируется с увеличением числа сердечно–сосудистых осложнений. Этот показатель сам по себе является независимым фактором риска транзиторных ишемических атак, мозговых инсультов и инфарктов миокарда. Так, у лиц мужского пола с ТКИМ общих сонных артерий более 1,17 мм и у женщин, имеющих ТКИМ комплекса более 0,86 мм, вероятность развития транзиторной ишемической атаки или мозгового инсульта увеличивается примерно в 2 раза. По данным M. Bots и соавт. (Роттердамское исследование), увеличение ТКИМ уже в диапазоне нормальных значений (от 0,75 до 0,91 мм) сопровождается увеличением относительного риска развития первого инсульта в 4,8 раза. В исследовании SMART (Second Manifestation of Arterial Disease) при ультразвуковом исследовании сонных артерий у 2374 больных с установленными сосудистыми заболеваниями было выявлено, что увеличение общего ТКИМ ассоциируется с высоким риском сосудистых эпизодов, особенно ишемического инсульта. Эта связь была независима от пола, возраста, наличия атеросклеротических изменений сонных артерий и выявлялась у больных с ишемической болезнью сердца, поражением периферических артерий, инсультом и транзиторными ишемическими атаками, что еще раз подчеркивает самостоятельное значение ТКИМ сонных артерий, как независимого фактора риска развития ишемического инсульта.

Увеличение этого показателя на 0,1 мм ассоциируется с повышением риска инфаркта миокарда приблизительно на 11%, а в исследовании ARIC был установлен рост частоты развития ИБС при увеличении ТКИМ в диапазоне от 0,6 до 1 мм в 4,3 у мужчин и в 19,5 раз у женщин.

Тесная взаимосвязь утолщения стенки сонной артерии и риска развития кардиальных и цереброваскулярных осложнений ассоциируется с высокой частотой встречаемости повышенных значений ТКИМ у бессимптомных пациентов с высоким риском сердечно–со­судистых осложнений. A. Favre и соавт. показали, что среди 2142 пациентов без признаков атеросклеротического заболевания, но с двумя факторами риска (такими как семейный анамнез сердечно–сосудистых заболеваний, АГ, дислипидемия, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, низкая физическая активность) увеличение ТКИМ и атеросклеротические бляшки выявлены в 59,3% случаев.

В финском исследовании OPERA (513 пациентов с АГ и 518 человек без АГ) была выявлена взаимосвязь между уровнем систолического АД и ТКИМ общей сонной артерии, при этом во всех возрастных периодах частота встречаемости атеросклеротических бляшек была существенно выше у мужчин, чем у женщин. Комбинированный показатель ТКИМ+бляшка тесно коррелировал с возрастом, мужским полом, гипергликемией. В исследовании Kuopio Ischemic Heart Disease Study у 1165 мужчин в возрасте 42–65 лет частота наличия утолщения комплекса интима–медиа была в 2,61 выше у людей с АГ, чем с нормальным уровнем артериального давления (АД), а при систолическом АД > 175 мм рт.ст. отмечалось увеличение частоты наличия в 3,61 раза. В исследовании ELSA оценивалась ТКИМ у пациентов в возрасте 45–75 лет с диастолическим АД (ДАД) – 95–115 мм рт.ст. и систолическим АД (САД) – 150–210 мм рт.ст.: в 17% случаев выявлено увеличение ТКИМ сонных артерий, в 82% выявлены атеросклеротические бляшки и только в 1% случаев – норма. Исходная величина ТКИМ корригировала с возрастом, мужским полом, среднесуточным пульсовым АД (ПАД) и САД, суточной вариабельностью САД и ПАД, клиническим САД.

Иными словами, высокая прогностическая значимость увеличения ТКИМ (часто отмечаемая у бессимптомных больных) должна определить высокую потребность в диагностике увеличения ТКИМ сонных артерий.

Следует подчеркнуть, что ультразвуковые признаки утолщения стенки артерий (определяемые с помощью ультразвукового исследования сонных артерий в В–режиме) вошли в европейские и российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению АГ, как одна из характеристик поражения органов–ми­шеней. В качестве нормы, предложенной экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пей­ского общества кардиологов в 2003 г., выбраны значения ТКИМ менее 0,9 мм; увеличение ТКИМ – ≥0,9 мм и

Одной из рациональных комбинаций (относительно редко используемой) является комбинация дигидропиридинового антагониста кальция и β –адрено­блокатора. Совместное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция и β –адреноблокатов приводит к значительному снижению АД за счет потенцирования эффекта и существенно уменьшает риск появления побочных эффектов каждого из препаратов. Так, β –адрено­бло­ка­торы уменьшают выраженность активации симпатической нервной системы, которая может возникнуть на начальном этапе лечения антагонистами кальция дигидропиридинового ряда, тем самым противодействуя развитию тахикардии. Они также уменьшают частоту возникновения и степень тяжести других нежелательных эффектов дигидропиридиновых антагонистов кальция, связанных с избыточной вазодилатацией (покраснение кожных покровов, чувство жара и др.). Дигидро­пири­ди­новые антагонисты кальция уменьшают выраженность брадикардии в ответ на применение β –адрено­блока­торов. В силу метаболической нейтральности антагонистов кальция совместное применение с β –адрено­блокаторами не должно приводить к развитию неблагоприятных метаболических сдвигов.

Данная комбинация показана в первую очередь больным АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца, так как оба ее компонента обладают выраженной антиангинальной и антиишемической активностью. Высокая эффективность и безопасность различных комбинаций дигидропиридинового антагониста кальция и β –адреноблокатора по сравнению с монотерапией показана в ряде исследований.

Наиболее известной в настоящее время фиксированной комбинацией дигидропиридинового антагониста кальция и β –адреноблокатора является препарат Логимакс, содержащий метопролола сукцината 50 мг и фелодипина 5 мг. Исследований, посвященных влиянию данной фиксированной комбинации на ТКИМ сонных артерий, в доступной литературе нет.

Однако влияние метопролола сукцината, входящего в состав Логимакса, на торможение атеросклеротических изменений в сонных артериях изучено в двух рандомизированных двойных слепых плацебо–контро­лируемых исследованиях. В исследовании BCAPS срав­нивали влияние метопролола сукцината в низкой дозе и плацебо на прогрессирование утолщения интимы – медии сонных артерий. Через 18 и 36 мес. отмечено до­стоверно более медленное увеличение толщины комплекса интима–медиа сонных артерий в группе метопролола сукцината по сравнению с плацебо. В другом исследовании – ELVA изучали гипотезу о дополнительном антиатеросклеротическом эффекте метопролола сукцината по сравнению с плацебо у пациентов с гиперхолестеринемией, получавших терапию статинами. Через 3 года в группе метопролола по–прежнему от­ме­чена более низкая по сравнению с исходными данными толщина интимы–медии, тогда как в контрольной группе она увеличилась, что свидетельствует о прогрессировании атеросклеротического процесса в сонных артериях.

Антиатеросклеротический эффект метопролола сукцината может быть объяснен несколькими факторами. Одним из главных, по–видимому, служит угнетение активности симпатической нервной системы. Атеро­генный эффект симпатической активации явля­ется результатом сложного взаимодействия гемодинамических факторов и биохимических процессов. Изменения на биохимическом уровне (снижение атерогенной активности) вследствие блокады симпатических влияний, вероятно, связаны с увеличением продукции простациклинов, угнетением активности тромбоцитов, снижением аффинности липопротеинов низкой плотности к протеогликанам сосудистой стенки и, следовательно, уменьшением повреждающего воздействия на эндотелий.

Положительное влияние дигидропиридиновых антагонистов кальция по уменьшению ТКИМ сонных артерий подтверждено в ряде крупных многоцентровых исследований. В исследовании PREVENT было установлено достоверное уменьшение прогрессирования ТКИМ сонной артерии почти в 4 раза у больных, получающих амлодипин по сравнению с группой плацебо. В исследовании ELSA показано, что дигидропиридиновый антагонист кальция III поколения лацидипин по сравнению с β –блокатором атенололом достоверно замедлял утолщение интимы–медии сонных артерий, причем этот эффект лацидипина не зависел от степени снижения АД. В исследовании INSIGHT установлено, что терапия нифедипином GITS приводит к значимо большему снижению ТКИМ сонных артерий, чем терапия ко–ами­лозидом (гидрохлортиазид и амилорид). Многочис­ленными экспериментальными исследованиями было доказано, что антагонисты кальция уменьшают площадь атеросклеротического поражения и обладают целым рядом протекторных эффектов, реализуемых посредством различных механизмов, не обязательно связанных с блокадой входа ионов кальция.

В эксперименте показан антиоксидантный эффект антагонистов кальция: они снижают активность перекисного окисления липопротеидов низкой плотности. Существенное значение в реализации ангиопротекторного эффекта антагонистов кальция имеет их антиагрегантная активность. Сочетание антиагрегантной активности, антиоксидантных и ангиопротекторных свойств должно приводить к подавлению формирования атеросклеротических бляшек.

Таким образом, можно предположить, что положительное влияние Логимакса на ТКИМ будет реализовываться через оба препарата, входящих в его состав.

После предварительного обследования пациентам был назначен Логимакс (фелодипин 5 мг / метопролола сукцинат 47,5 мг). Первоначально пациенты получали 1 таблетку один раз в сутки утром. Эффективность антигипертензивной терапии оценивалась путем офисного измерения АД через 4 недели терапии. При недостижении целевых значений АД (менее 140/90 мм рт.ст.) дозу увеличивали до 2 таблеток один раз в сутки. Если еще через 4 недели АД не достигало целевых значений или же отмечалась непереносимость препарата, пациенты выбывали из исследования.

В течение 24 недель продолжили наблюдаться 36 пациентов, достигших целевых значений «офисного» АД на 8–й неделе терапии (94,7% из обследованных больных), 3/4 из них получали одну, а 1/4 – две таблетки Логимакса 1 раз в сутки утром. Характеристика обследованных пациентов представлена в таблице 1.

Всем пациентам в начале исследования проводили общеклиническое обследование, измерение офисного АД по Короткову, суточное мониторирование АД (СМАД), ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с определением ТКИМ сонных артерий. Через 24 недели терапии всем пациентам повторно выполнялось СМАД, через 48 недель лечения – ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Через 48 недель лечения Логимакс достоверно снижал как систолическое, так и диастолическое АД (табл.2), при этом снижение САД составило в среднем 31 мм рт.ст., а ДАД – 21 мм рт.ст.

В группе Логимакса из 36 больных утолщение комплекса интима/медиа отмечено у 17 (47,2%) пациентов, из них 10 мужчин (58,8%) и 7 женщин (41,2%), больных с АГ II степени – 6 (35,3%), АГ III степени – 11 (64,7%), па­циентов моложе 60 лет – 9 (52,9%), ³ 60 лет – 8 (47,1%).

Через 48 недель у пациентов, находящихся на терапии Логимаксом, достоверно уменьшилась ТКИМ обеих сонных артерий (рис. 1).

Из 17 пациентов с утолщением комплекса интима–медиа правой и левой сонных артерий через 48 недель терапии Логимаксом ТКИМ правой сонной артерии пришла к нормальным значениям у 6 (35,3%) пациентов (рис. 2). Из них мужчин – 2 (33,3%), женщин – 4 (66,7%), 1 (16,7%) пациент моложе 60 лет, 5 (83,3%) больных ≥60 лет, 3 (50,0%) пациентов с АГ II степени, 3 (50,0%) больных АГ III степени.

ТКИМ правой сонной артерии уменьшилась у 6 (35,3%) пациентов (из них 5 (83,3%) мужчин, одна (16,7%) женщина, 6 (100,0%) пациентов моложе 60 лет, 2 (33,3%) больных АГ II степени, 4 (66,7%) пациента с АГ III степени).

ТКИМ правой сонной артерии не изменилась у 4 (23,5%) пациентов [3 (75%) мужчин, одной (15%) женщины; из них: 2 (50%) пациента моложе 60 лет, 2 (50%) больных ≥60 лет, 1 (15%) пациент с АГ II степени, 3 (75%) больных АГ III степени]. ТКИМ правой сонной артерии увеличилась у одного (5,9%) пациента (женщина ≥60 лет с АГ III степени), при этом целевые значения по данным среднесуточных показателей СМАД у этой пациентки не достигнуты.

ТКИМ левой сонной артерии пришла к нормальным значениям у 2 (11,8%) пациентов (мужчины и женщины, один пациент моложе 60 лет, один ≥60 лет, один пациент с АГ II степени, один с АГ III степени) (рис. 3). Целевые значения по данным среднесуточных показателей СМАД у этих пациентов не достигнуты.

ТКИМ левой сонной артерии уменьшилась у 8 (47,1%) пациентов (из них 5 (62,5%) мужчин, 3 (37,5%) женщины, 3 (37,5%) пациента моложе 60 лет, 5 (62,5%) ≥60 лет, 3 (37,5%) пациента с АГ II степени, 5 (62,5%) с АГ III степени).

ТКИМ левой сонной артерии не изменилась у 6 (35,3%) пациентов (3 мужчин, 3 женщин, 4 (66,7%) пациентов моложе 60 лет, 2 (33,3%) больных ≥60 лет, один пациент с АГ II степени, 5 больных АГ III степени). ТКИМ левой сонной артерии увеличилась у одного (5,9%) пациента (мужчина моложе 60 лет с АГ II степени), при этом целевые значения по данным среднесуточных показателей СМАД у этого больного не были достигнуты.

Таким образом, у пациентов с АГ II–III степени фиксированный комбинированный антигипертензивный препарат Логимакс продемонстрировал высокую эффективность – почти 95%–ое достижение целевого АД. Кроме того, данный препарат обладает органопротективными свойствами: на фоне года лечения Логимак­сом уменьшается ТКИМ сонных артерий, при этом у части пациентов она достигла нормальных значений. Можно предположить, что положительное влияние Логимакса на ТКИМ реализуется через оба компонента ( β –блокатор метопролола сукцинат и дигидропиридиновый антагонист кальция фелодипин), входящих в его состав. Более широкое применение Логимакса в клинической практике позволит улучшить ситуацию с лечением АГ и, следовательно, снизить риск ее сердечно–сосудистых осложнений.

Литература
1. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Москва, Медиа Медика, 2007.
2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008, №6, приложение 2.
3. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ et al. Common carotid intima–media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study. Circulation 1997; 96: 1432–7.
4. Burke GL, Evans GW, Riley WA et al. for the ARIC Study Group: Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middle–aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Stroke 1995; 26: 386–91.
5. Dijk JM, van der Graat G, Bots ML et al. Carotid intima–media thickness and the risk of new vascular events in patients with manifest atherosclerotic disease: the SMART study. Eur Heart J, 2006; 24: 1971–8.
6. Hedblad В., Wikslrand J., Janzon L. el al. Low–dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima–media thickness (IMT): main results from the Beta–Blocker Cholester ol–Lowering Asymptomatic Plaque Study (BCAPS). Circulation 2001;103:1721—1726.
7. Paivansalo M, RantalaA, KaumaH, et al. Prevalence of carotid atherosclerosis in middle–aged hypertensive and control subjects. A cross–sectional systematic study with duplex ultrasound. J Hypertens 1996; 14: 1433–1439.
8. Wiklund O., Hulthe J., Wlkstrand J. et al. Effect of controlled release/ extended release metoprolol on carotid intima–media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3–year randomized study. Stroke 2002;33:572–577.

Источник