Ткж аллергопроба что это
Анализы на аллергены – какие виды существуют и как их сдать?
Аллергия является распространенным недугом современного общества, который развивается вследствие реакции иммунитета человека на чужеродные объекты. Для того чтобы избавиться от дискомфорта проявления заболевания недостаточно только медикаментозной терапии. Необходимо выявить основные раздражающие факторы и исключить их влияние. Именно для этого и существуют анализы на аллергию.
В каких случаях сдавать анализы необходимо:
Важно: в крови человека содержится около 0,001% иммуноглобулина. В случае превышения нормы, это говорит о наличии аллергии. Степень проявления симптомов зависит от уровня ответа иммунной системы на раздражитель.
Разбираемся в видах анализов
Современная медицина предлагает следующие типы диагностики:
Какие анализы сдают на аллергию?
Осмотр и диагностика пациента с подозрением на аллергию всегда проходит в стандартном порядке. Первостепенным тестом является общий анализ крови. Он является основой для дальнейшего исследования и назначения последующих анализов.
Показателем наличия заболевания является уровень эозинофилов, который у пациентов с аллергией будет завышенным. Однако данный показатель может выходить за пределы нормы в случае наличия воспалительных процессов в организме или при паразитарной зараженности.
Поэтому проводится еще ряд дополнительных тестов:
При диагностике пациента многие врачи желают ограничиться только анализами in vitro, без использования кожной пробы. Такой подход имеет массу преимуществ. В первую очередь это связано с исключением контакта пациента и аллергена, чем обуславливается безопасность. Определить аллерген врачи могут в любой момент времени без присутствия пациента. Для диагностики заболевания необходима только одна сдача крови притом, что тесты проводятся на различные виды аллергенов. Анализ крови дает представление о силе реакции организма на раздражитель.
Подготовка к тесту
Перед тем, как сдавать необходимые тесты, пациент должен соблюдать следующие правила:
Где можно сдать анализы?
Подобные тесты, как правило, проходят в районных поликлиниках или частных медицинских центрах, которые располагают необходимым оборудованием. Делать тест рекомендуется по назначению лечащего врача. Он определит наиболее вероятные типы аллергенов, сократив расходы на проводимые анализы и время пациента.
Сдавать тест необходимо только в условиях стационара, это особенно актуально при кожной пробе. Требование обуславливается невозможностью предусмотреть реакцию человека на аллерген, поэтому пациент должен находиться под присмотром.
Сдать анализы на аллергию Вы можете в нашей лаборатории клиники «Заботливый доктор».
Сдача анализов осуществляется каждый будний день с 8.00 до 12.30, в субботу с 9.00 до 12.00, в воскресение с 10.00 до 12.00 часов.
Как происходит взятие проб на аллерген у человека
Оглавление
Аллергопробы являются одним из высокоинформативных методов выявления индивидуальной непереносимости определенных раздражителей (аллергенов) у детей. Он считается относительно безопасным и легко переносится большинством маленьких пациентов. Диагностику назначают после предварительного обследования. Взрослые для выявления аллергенов сдают анализы крови.
Показания к проведению обследований
Сдать тест на аллергены (пройти аллергопробы детям или исследование крови взрослым) следует при:
Пройти диагностику врач может посоветовать при необоснованном зуде век, глаз и носа, болях и резях в желудке после приема определенной пищи, припухлостях кожи и отеках, одышке (в том числе в покое). Также обследование назначается при диарее без сопутствующих симптомов отравления, выраженной реакции на укусы животных и насекомых, чувствительности на лекарственные препараты и средства бытовой химии.
Обследования на аллергены (аллергопробы и анализы крови) позволяют:
Следует понимать, что аллергия является следствием реакции организма на определенный раздражитель. Тестирование дает возможности для точного выявления такого раздражителя. Зная его, человек сможет избегать опасного контакта с ним.
Виды аллергопроб
Выделяют следующие варианты проведения диагностики у детей:
Важно! Какие именно пробы на аллергены провести, определяет врач. Он обязательно учитывает состояние пациента, его возраст, предположительные «раздражители» и другие важные факторы. Все это позволяет сделать диагностику не только максимально эффективной, но и безопасной.
Взрослые, как уже отмечалось, сдают анализ крови.
Подготовка к процедуре
Тесты на аллергены не требуют сложной специальной подготовки. Перед диагностикой можно употреблять любую пищу и принимать необходимое количество жидкости. Ограничения не накладываются и на физические нагрузки.
Если пациент пользуется мазями, кремами или другими наружными средствами на основе гормонов, от них желательно отказаться. Если это невозможно, использование препаратов следует согласовать с врачом. Пробу будут проводить на участке кожи, на который не наносились средства с гормонами.
Кроме того, в день проведения тестирования желательно не пользоваться различными косметическими препаратами. При этом следует принять душ.
Важно! Предварительно пациент сдает кровь. Также могут проводиться и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике.
Обо всех особенностях подготовки расскажет врач. Он ответит на ваши вопросы, что позволит повысить качество диагностики и достичь ее максимальной информативности. Врач расскажет и о том, какие аллергопробы делают в вашем случае. Он подберет подходящий комплекс исследований.
Как делают аллергопробы у детей?
Особенности диагностики зависят от ее типа. Каждая разновидность имеет определенный протокол проведения.
Важно! Взятие проб на аллерген всегда проводится в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При необходимости (развитии негативной реакции) пациенту своевременно оказывается медицинская помощь. Благодаря этому обследование является безопасным.
Расшифровка результатов
Оценка результатов обеспечивается благодаря получаемой реакции.
Аналогично проводится оценка и других вариантов тестов. Существуют определенные таблицы с ожидаемыми реакциями, на которые и ориентируются врачи.
Важно! Расшифровка результатов проводится исключительно аллергологом. Данная процедура обычно не занимает много времени. У опытного врача на расшифровку уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и рассказывает о ее значении пациенту или его родителям (если диагностика проводится ребенку).
Важно! Не следует пытаться выполнить анализ на аллергены (аллергопробы) самостоятельно и в домашних условиях. Такая диагностика может стать причиной развития опасных реакций (вплоть до отека Квинке и остановки дыхания).
Преимущества диагностики в МЕДСИ
Чтобы пройти аллергопробы в Перми, достаточно позвонить нам и записаться на прием. Наш специалист ответит на все вопросы. Кроме того, для записи в клинику вы можете воспользоваться приложением SmartMed.
Ткж аллергопроба что это
Автор: врач-педиатр, аллерголог-иммунолог ДМЦ «Тигренок» Плахтиенко М. В.
Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.
Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.
С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.
Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.
Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.
Противопоказания к проведению аллергопроб.
· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;
· острые интеркуррентные инфекции;
· хронические заболевания в стадии декомпенсации;
· обострение очагов хронической инфекции;
· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);
· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;
· беременность, лактация, менструация;
· синдром приобретенного иммунодефицита;
· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;
· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);
· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;
· ранний детский возраст.
Подготовка к проведению аллергопроб.
За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).
Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.
В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.
Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.
Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.
Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.
Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи
Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи
Антигистаминные препараты 1-го поколения
Антигистаминные препараты 2–3-го поколения
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие)
Глюкокортикостероиды (нанесенные в мазевой форме на предплечье)
Техника проведения кожных прик-тестов.
Аллергопробы обычно выполняются на коже внутренней поверхности предплечий или спины (реже).
Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть.
Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.
Оценку проб проводят через 20 минут, невысохшие остатки жидкости удаляют отдельным для каждого аллергена ватным тампонам, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.
Оценка кожных прик-тестов.
Характеристика кожных проявлений
Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью
Гиперемия без волдыря
Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи
Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи
Волдырь диаметром до 10 мм, псевдоподии, гиперемия
Очень резко положительная
Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии и зона эритемы, общие реакции
Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).
Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.
Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении, снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д..
Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.
Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов аллергообследования.
По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения ребенка, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.
Осложнения.
Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.
Спектр исследуемых аллергенов.
Бытовые аллергены:
Клещ домашней пыли Фарина
Клещ домашней пыли Птерониссинус
Библиотечная пыль
Домашняя пыль
Эпидермальные аллергены:
Хомяк, эпителий
Собака, эпителий
Кролик, эпителий
Кошка, эпителий
Мышь, эпителий
Морская свинка, эпителий
Лошадь, эпителий
Крыса, эпителий
Овца, шерсть
Волнистый попугай, перья
Пыльцевые аллергены:
Деревья:
Береза
Ольха
Орешник
Злаковые, луговые травы:
Тимофеевка луговая
Ежа сборная
Овсяница луговая
Травы/злаки (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая, ячмень, овес, рожь, пшеница)
Сорные травы:
Полынь
Амброзия полынолистная
Марь белая
Сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)
Грибковые аллергены :
Aspergillus fumigatus
Penicillium notatum
Плесневые грибы I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
Плесневые грибы II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))
Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.
Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.
С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.
Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.
Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.
Противопоказания к проведению аллергопроб.
· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;
· острые интеркуррентные инфекции;
· хронические заболевания в стадии декомпенсации;
· обострение очагов хронической инфекции;
· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);
· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;
· беременность, лактация, менструация;
· синдром приобретенного иммунодефицита;
· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;
· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);
· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;
· ранний детский возраст.
Подготовка к проведению аллергопроб.
За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).
Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.
В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.
Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.
Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.
Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.
Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи
Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи
Антигистаминные препараты 1-го поколения
Антигистаминные препараты 2–3-го поколения
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие)
Глюкокортикостероиды (нанесенные в мазевой форме на предплечье)
Техника проведения кожных прик-тестов.
Аллергопробы обычно выполняются на коже внутренней поверхности предплечий или спины (реже).
Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть.
Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.
Оценку проб проводят через 20 минут, невысохшие остатки жидкости удаляют отдельным для каждого аллергена ватным тампонам, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.
Оценка кожных прик-тестов.
Характеристика кожных проявлений
Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью
Гиперемия без волдыря
Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи
Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи
Волдырь диаметром до 10 мм, псевдоподии, гиперемия
Очень резко положительная
Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии и зона эритемы, общие реакции
Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).
Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.
Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении, снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д..
Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.
Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов аллергообследования.
По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения ребенка, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.
Осложнения.
Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.
Спектр исследуемых аллергенов.
Бытовые аллергены:
Клещ домашней пыли Фарина
Клещ домашней пыли Птерониссинус
Библиотечная пыль
Домашняя пыль
Эпидермальные аллергены:
Хомяк, эпителий
Собака, эпителий
Кролик, эпителий
Кошка, эпителий
Мышь, эпителий
Морская свинка, эпителий
Лошадь, эпителий
Крыса, эпителий
Овца, шерсть
Волнистый попугай, перья
Пыльцевые аллергены:
Деревья:
Береза
Ольха
Орешник
Злаковые, луговые травы:
Тимофеевка луговая
Ежа сборная
Овсяница луговая
Травы/злаки (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая, ячмень, овес, рожь, пшеница)
Сорные травы:
Полынь
Амброзия полынолистная
Марь белая
Сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)
Грибковые аллергены :
Aspergillus fumigatus
Penicillium notatum
Плесневые грибы I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
Плесневые грибы II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))
Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.
Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.
С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.
Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.
Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.
Противопоказания к проведению аллергопроб.
· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;
· острые интеркуррентные инфекции;
· хронические заболевания в стадии декомпенсации;
· обострение очагов хронической инфекции;
· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);
· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;
· беременность, лактация, менструация;
· синдром приобретенного иммунодефицита;
· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;
· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);
· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;
· ранний детский возраст.
Подготовка к проведению аллергопроб.
За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).
Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.
В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.
Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.
Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.
Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.
Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи
Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи