Трансаминаза что это и что показывает когда повышена у ребенка

Почему у грудничкам повышены трансаминазы?

Консультация

В 1 месяц взяли биохимию крови,

от 22.07.19 билирубин общий 71, прямой 9,5, АЛТ 104, АСТ 175.

От 25.07.19 общий анализ крови:

Цвет св/желтая, прозр: полная, бел. Нет, сах.: ОТР, уд вес 1010, реак: 7,0, Лейк:+;

Биохимический анализ крови:

Брали анализ крови на гепатиты и вирусы, не обнаружено

Яиц остриц не обнаружено,

Группа крови матери и ребёнка совместимы, а/ резусных а/т не обнаружено

Врожденные аномалии (сердечной перегородки) Охокг ООО 2,4 мм, ОАП 1,0 мм., кардиограмма сердца в норме, синусовый ритм, ЭОС вправо.

При УЗИ брюшной полости отклонений не обнаружено.

Анализы от 02.08.2019

Билирубин общий 68,7

Анализы от 22.09.2019

Билирубин общий 28

Лечение предложенное в больнице:

Желтушка вообще не лечили. Так как были у ребёнка беспокойства как при лактазной недостаточности лечили живот мезимом 1/4 3 раза в день, Эспумизаном и линексом. Курс Мезима 1 месяц, Линекса 3 недели.

+ диета кормящей матери (гречка, мясо, вода).

При прохождении данного курса беспокойств с животом стало меньше, ребёнок начал спать ночью

Трансаминазы стали ниже.

Но через 2 недели после завершения приёма Мезима снова повысилось газообразование, особенно по ночам.

Трансаминазы подскочили в разы.

Сейчас прописали витамин Д3, витамин Е, лактозар 1 капсула 3 раза в день на 2 месяца, урсофальк 1,5-2 мл на ночь 3 месяца.

Не слишком ли долгий курс урсофалька?

После приёма препаратов усилилось газообразование, кал стал с неприятным запахом, очень частые срыгивания, ребёнок перестал спать. Что с этим делать?

Увидела взаимосвязь при сдаче крови на трансаминазы. В больнице я ела одну гречку 100 гр в день и 1 куриную котлету, перед сдачей анализов у ребёнка после обеда не ела вообще, в итоге трансаминазы у ребёнка снизились.

После выписки через некоторое время начала есть больше до 300 грам сложных углеводов, и вернулась к гречке, макароны, свинина и курица. В итоге трансаминазы у ребёнка выросли. Может ли быть связано мое питание, его влияние на пищеварение ребёнка и как следствие повышение трансаминаз?

Если нет, то в чем ещё может быть причина? Нормально ли это?

Ответы врачей

Ольга Станиславская

По УЗИ все хорошо, вирусов и гепатитов тоже нет.
Будем сдавать снова через неделю Алт и АСТ, билирубин. Самостоятельно ГГТ, КФК и по назначению альфа 1 антитрипсин.
По питанию, как только я начала более менее адекватно питаться, у ребёнка снова ухудшилось самочувствие, крики на груди, перестал спать.
Вот как 2 дня питаюсь гречкой и варёной курицей, ребёнку лучше, дневные сны приходят в норму. Не так сильно «ругается» на груди.
Хоть малышу и лучше, но я понимаю, что такую диету выдержать долго не смогу, а выхода пока не знаю. Может Вы видите выход из данной ситуации?

Постепенно расширяйте рацион, вводите новые продукты раз в два дня и ведите дневник питания.
Чаще всего, женщины таки понимают, что от их диеты толку никакого и начинают нормально питаться. Иногда удается обнаружить продукт, вызывающий беспокойство ребенка (чаще всего это либо белок коровьего молока, либо глютен). В таком случае просто исключаются продукты их содержащие.
Самостоятельно ничего сдавать не нужно. Мало сдать анализы их ещё необходимо правильно интерпретировать.
Ищите доктора.

Ольга Станиславская

Дневник вела несколько раз, расширяя рацион. Продукты, которые остались не в красном списке это гречка и кукурузная каша. С диетой мамы видны улучшения состояния грудничка.
Со скольки можно вводить прикорм? С чего начинать (исключая яблоко, грушу, банан и овсянку)
Доктор один на весь город, как раз он назначил лечение. Педиатры не берутся выяснять причину.
Анализы сдавать самим приходится, потому что в поликлинике их не назначают, и даже в больнице проверили только половину. С результатами уже иду к врачу конечно же

Источник

Трансаминаза что это и что показывает когда повышена у ребенка

Анализ на определение концентрации данного вещества в организме используется для того, чтобы диагностировать болезни печени и наблюдать за эффективностью назначенной терапии. Основным показанием для проведения исследования является подозрение на острый или хронический гепатит вирусного или токсического происхождения, цирроз печени, первичные злокачественные новообразования органа или вторичное метастатическое поражение.

Рост данного вещества в организме при гепатите начинается гораздо раньше, чем заболевание переходит в желтушную стадию. Таким образом можно диагностировать заболевание на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.

Также анализ проводится в рамках комплексного скринингового обследования для того, чтобы оценить состояние печени. Исследование проводится перед плановой госпитализацией для проведения оперативного лечение. Анализ назначается в комплексе с исследованием на аспартатаминотрансферазу.

Уровень АлАТ необходимо оценивать вместе с другими ферментами при патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря – панакреатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Анализ могут назначить, если пациент жалуется на общую слабость неясной этиологии, быструю утомляемость, желтушные кожные покровы и склеры, боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Также данный анализ нужно провести при инфаркте миокарда и миокардите. Но при поражениях сердца оценка уровня АлАТ имеет второстепенное значение. Исследование назначают, если у пациента есть подозрение на миозит, миодистрофию, боли в области сердечной мышцы, которые не могут быть объяснены чрезмерными физическими нагрузками или другой объективной причиной.

В обязательном порядке данный анализ сдают все доноры.

Концентрацию уровня данного вещества в организме обязательно нужно оценить при хронических заболеваниях, перед назначением медикаментозных препаратов – противоопухолевых, противотуберкулезных. Также исследование назначается для оценки состояния печени в динамике для оценки переносимости того или иного лекарства.

Расшифровка анализа АЛТ

Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:

ДЛЯ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ АЛТ?

АлАТ – это фермент группы трансаминаз, присутствующий в определенном количестве в клетках печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Определение концентрации данного вещества позволяет получить представление о состоянии печени и сердца, а также об эффективности и безопасности проводимого лечения. Базовым показанием для проведения диагностики является подозрение на наличие заболеваний печени, цирроза, вирусного или токсического гепатитов (хронического и острого). Также анализ крови на АлАТ позволяет своевременно выявить злокачественные первичные или вторичные метастатические поражения печени.

Повышение уровня вышеуказанного фермента при различного рода гепатитах проявляется намного раньше, чем патология перейдет в желтушную стадию. Благодаря чему становится возможным своевременно диагностировать заболевание на начальном этапе его развития и приступить к лечению, что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Анализ входит в состав стандартной скрининговой диагностики, что позволяет комплексно оценить состояние печени пациента. Также исследование проводится в рамках подготовки перед плановой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. Часто анализ назначается в комплексе с анализом на уровень аспартатаминотрансферазы.

Для оценки состояния здоровья пациента, страдающего от заболеваний поджелудочной железы (диабет, панкреатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.) определение уровня АлАТ также необходимо, как и выявление количества других ферментов. Диагностика проводится по назначению лечащего врача, при наличии объективных показаний – общей слабости неясного происхождения, быстрой утомляемости, желтушного окраса кожных покровов и склер, рвоты, тошноты, болевых ощущений и тяжести в области живота и правого подреберья.

Кроме этого выявление уровня данного фермента входит в стандартный диагностический протокол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или миокардит. При органических поражениях сердечной мышцы определение уровня АлАТ не имеет первостепенного значения. Диагностика проводится при подозрении на наличие у пациента миозита, миодистрофии и болевых ощущений в сердце, которые нельзя объяснить чрезмерной физической нагрузкой или любой другой объективной причиной.

В обязательно порядке диагностику уровня АлАТ проходят все без исключений доноры. Концентрация данного фермента в обязательном порядке оценивается при наличии некоторых разновидностей хронических патологий и перед назначением гепатотоксичных лекарственных средств (противоревматических, противораковых, противотуберкулезных и антимикробных), а также для контроля за состоянием печение во время их использования.

Источник

Биохимический анализ крови ребенка

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Норма АЛТ и АСТ у детей: факторы, влияющие на повышение или понижение показателей

Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше

Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.

Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:

У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.

Патологии печени у детей

Обычно патологии печени у детей подозреваются, если родители или сам ребенок предъявляют специфические жалобы, отмечаются внешние проявления печеночных поражений (зуд кожи, желтуха, увеличение границ органа) или выявляются отклонения в анализах крови — повышение количества «печеночных» ферментов. В разном возрасте из-за особенностей обменных процессов дети имеют определенные границы нормативных значений для уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Они отражают интенсивность метаболических процессов в гепатоцитах. Но если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени у детей, связанные с воспалительным, опухолевым или травматическим повреждением.

Когда возникает воспаление печени или ее паренхима поражена каким-либо патологическим процессом, в зависимости от стадии патологии возникает повышение уровня АСТ и АЛТ, отражая тяжесть патологии печени у детей.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

Причины повышения показателей

Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:

Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.

Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:

Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:

Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.

К другим причинам отклонений от нормы относятся:

При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.

Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин

Всегда ли это воспаление печени?

Хотя АсАТ и АлАТ назначают для выявления патологии печени у детей, на самом деле эти ферменты не являются индикаторами только функций гепатоцитов. Повышение уровня АсАТ и АлАТ может быть как индикатором воспаления или повреждения клеток печени, так и других органов, тканей пищеварительной системы. То есть, АсАТ и АлАТ также могут высвобождаться из других тканей, что в итоге вызывает их повышение в плазме крови. Особенно это справедливо в отношении АсАТ, который менее специфичен для повреждения клеток печени. Эти ферменты также могут высвобождаться в ответ на повреждение мышц (в том числе — миокарда), разрушение эритроцитов или воспаление поджелудочной железы. Поэтому оценивают их параллельно с изменениями других биохимических показателей

Патологии, при которых уровень ферментов снижается

Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:

Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.

Записаться к специалисту нашего центра

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Что определит анализ: гепатит, побочные действия лекарств

Врач может назначить исследование уровня АсАТ и АлАТ в рамках обследования, которое проходят дети перед поступлением в детский сад или школу. Кроме того, биохимический анализ крови и определение уровня ферментов могут быть полезны для оценки побочных эффектов принимаемых лекарств.

Анализ на АсАТ и АлАТ может помочь в выявлении неалкогольной жировой болезни печени и вторичного воспаления органа у детей с избыточным весом. Также исследование показано, если у ребенка симптомы, наводящие на мысль о гепатите, такие, как желтуха, зуд кожи или кровоподтеки, нарушения пищеварения, тошнота, диарея и рвота. Также показано исследование, если есть неблагоприятная наследственность по болезням печени или в семье у кого-либо из взрослых выявлен вирусный гепатит.

Дополнительное обследование

Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.

При подозрении на патологии печени назначается:

Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.

Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.

В список дополнительных исследований входит:

Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Где сдать печеночные пробы в СПБ

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Аланинаминотрансфераза, АЛТ, АлАТ, Трансаминазы

Добавить в корзину

Аланинаминотрансфераза вырабатывается клетками человеческого организма для катализа обменных процессов. Наибольшее количество фермента образуется в печени и в норме почти полностью задействуется в реакциях. При различных патологиях уровень содержания АЛТ в крови повышается. Вследствие этого исследование аланинаминотрансферазы используется для диагностики острых и хронических заболеваний: гепатитов, болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, скелетной мускулатуры — и оценки эффективности этапов их терапии.

Анализ показателя трансаминазы и выявление размера отклонения от нормальных значений проводится в комплексе с данными УЗИ, исследованиями маркеров вирусных гепатитов, других показателей биохимии: общего билирубина, Г-ГТП, АСТ, ЩФ. Показаниями для тестирования являются симптомы поражения или ситуации повышенного риска повреждения печени, хронический алкоголизм, предшествующие контакты с больными вирусным гепатитом, наследственные заболевания, диабет.

Определение аланинаминотрансферазы

Трансферазы, к которым относится аланинаминотрансфераза, или глутамат-пируват-трансаминаза, участвуют в белково-углеводном обмене — в цикличных реакциях преобразования аминокислот в кетокислоты, трансаминировании. Высокую активность фермент АЛТ проявляет в тканях почек и печени, сравнительно меньшую — в тканях селезенки, миокарда, легких, скелетных мышц, поджелудочной железы. Увеличение количества энзима в кровотоке происходит при повреждении клеток этих органов: нефоронов, гепатоцитов, кардиомиоцитов, миоцитов.

Показания к анализу АлАТ

Исследование показателя АЛТ назначается при наличии симптомов нарушения функционирования печени: потеря аппетита, тошнота, рвота, быстрая утомляемость и слабость, болевой синдром в правом подреберье, желтушность белков глаз или кожи, окрашивание кала в светлый цвет, потемнение мочи.

Анализ биохимии крови на АлАТ проводится для подтверждения диагноза следующих заболеваний печени:

Пациентам с избыточным весом, принимающим токсичные для печени препараты, злоупотребляющим алкоголем, с диабетом или наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям в анамнезе также назначается биохимия крови с определением АЛТ.

Помимо этого, тестирование показателей аланинаминотрансферазы производится в следующих ситуациях:

Исследование АЛТ назначают в составе комплексного обследования при выявлении вирусных инфекций, злокачественных опухолей, болезней: инфаркта миокарда, перикардита, миокардита, гипотиреоза, гемолитической анемии, миопатии

Анализ на уровень аланинаминотрансферазы проводят у пациентов с хроническими заболеваниями перед началом лекарственной терапии. Далее в ходе лечения тестирование проводится с целью контроля динамики, проверяется переносимость препаратов, состояние печени.

Выявление патологий и их особенностей по значению трансаминазы

В значительной степени активность фермента возрастает при лекарственных и вирусных гепатитах. Отмечается пропорциональная зависимость между его количеством в кровотоке и степенью тяжести заболевания. Для диагностики патологий важно то, что уровень АЛТ превосходит норму еще до наступления стадии желтухи. Аланинаминотрансфераза также повышается уже на ранних стадиях инфекционных и токсических гепатитов и при благоприятном развитии постепенно снижается в течение нескольких недель. При повреждениях печени из-за воздействия алкоголя превышение от референтных интервалов не так значительно.

На количество трансаминазы в крови также влияют естественные причины. Уровень фермента повышается вследствие факторов, влияющих на состояние мышц, таких, как множественные внутримышечные инъекции, интенсивные нагрузки. На выработку энзима оказывают действие угнетающие печень лекарственные средства, БАДы, чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием пищи, содержащей много пищевых добавок.

Причины отклонений уровня аланинаминотрансферазы от нормы

Значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться при отравлении сильнодействующими препаратами, свинцом, четыреххлористым углеродом, при приеме наркотических анальгетиков, а так же при заболеваниях:

Увеличение количества АлАТ в большинстве случаев свидетельствует о поражении гепатоцитов и нарушении их нормального функционирования. Патологии обмена вызывают инфекции печени, аутоиммунные процессы, новообразования, болезни, провоцирующие ишемии, нарушения кровоснабжения, употребление токсичных для печени веществ.

Гепатотоксичные средства: алкоголь, пищевые добавки, психотропы, стероиды-анаболики, КОК, иммунодепрессанты, антибиотики, анестетики.

Причины понижения уровня аланинаминотрансферазы:

Обширные поражения печени приводят к сокращению количества гепатоцитов и, как следствие, к снижению уровня АЛТ в тканях биологических жидкостях организма. Витамин B₆ наряду с АлАТ участвует в трансаминировании, поэтому для нормальной активности фермента его поступление с пищей должно быть достаточным.

Лечение патологий, вызывающих отклонения уровня АЛТ

Расшифровка результата анализа биохимии на АЛТ производится в совокупности с итогами комплексной биохимии, данными по аспартатаминотрансферазе. Терапией заболеваний, являющихся причинами повышения или снижения уровня трансаминазы в крови, занимаются следующие специалисты: гепатологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, нефрологи, инфекционисты, терапевты.

Лечение направлено на устранение причин патологических процессов. Медикаментозные средства сочетаются с диетическим питанием. При заболеваниях печени назначаются препараты, улучшающие пищеварение, желчегонные, гепатопротекторы. Предписывается, в большей мере, растительная пища, богатая витаминами, особенно витаминами B₆ и D. Количество соли и животных жиров ограничивается. Немаловажно исключение никотина, алкоголя, гепатотоксичных веществ, прием которых не согласован с врачом.

Сопутствующие повышению аланинаминотрансферазы симптомы поражения сердечной мышцы требуют консультации кардиолога. Врач в этом случае дополнительно назначает эхокардиографию, электрокардиографию (ЭКГ), анализы крови на тропонин I, МВ-КФК. Уточнение диагноза повреждения мускулатуры скелета проводит ревматолог. Помимо АлАТ исследуется уровень фермента креатинкиназы.

Подготовка к анализу

Противопоказания к исследованию АЛТ отсутствуют, но взятие биоматериала не рекомендуется без выполнения комплекса подготовительных мер. Забор крови из вены производится в утренние часы натощак. Последний прием пищи с ограничением жиров и отсутствием алкоголя должен быть за 8–14 часов до манипуляций. В период воздержания разрешается питье негазированной воды. В предшествующий процедуре часовой интервал исключаются курение, эмоциональные и физические нагрузки. Данные о приеме значимых для тестирования медикаментов сообщаются врачу. Биохимия не проводится после массажа, физиотерапии, рентген- и УЗИ-исследований. Допускается сдача анализа в дневное время, если предшествующее питание было облегченным.

Сдать биохимию крови на аланинаминотрансферазу

Приглашаем вас сдать биохимический анализ крови на АЛТ в одном из наших медицинских центров в шаговой доступности от кольцевых станций метрополитена. Наши клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием, укомплектованы профессиональными кадрами. Мы предлагаем аккуратный забор крови, точное тестирование, невысокие цены. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

Источник