Гельминтозы у кошек — болезни, вызываемые гельминтами — паразитическими червями, обитающими в различных внутренних органах и тканях животных и человека.
У кошек обычно паразитируют гельминты из классов трематод (Тгеmatoda) — сосальщиков, цестод (Cestoda) — ленточных и круглых червей (Nematoda).
Гельминты оказывают сильное патогенное воздействие на организм кошек. Особенно страдают котята, отмечается нередко гибель и взрослых животных. Наряду с этим имеются болезни, общие для животных и человека.
Описторхоз (Opisthorchosis)
Возбудитель — трематода Opisthorchis felineus из семейства Opisthorchidae. Это небольшие гельминты длиной 8—13 и шириной 1—2 мм, тело сужено к головному концу. Диаметр ротовой присоски —0,25 мм, брюшной присоски — несколько меньше (рис. 1).
Яйца желтоватого цвета, длиной 0,026—0,03 и шириной 0,01—0,15 мм, снабжены на одном полюсе крышечкой, на другом — небольшим шипиком (рис. 2). В момент выделения из паразита яйца содержат зародыш — сформировавшийся мирацидий. Описторхисы в половозрелой форме паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе дефинитивных хозяев — кошки, собаки, лисицы, песца, соболя, свиньи, льва, а также человека.
Яйца паразита вместе с фекалиями дефинитивного хозяина выделяются во внешнюю среду, попадают в кишечник промежуточного хозяина — пресноводного моллюска Bithynia leachi, в котором развиваются в течение 2 месяцев, проходя последовательно стадии мирацидия, спороцисты, редии и церкария. Созревшие церкарии покидают тело моллюска и свободно плавают вблизи дна водоема, нападают на дополнительного хозяина — различных рыб, проникают через их кожные покровы и мышечную и соединительную ткань, где инцистируются и через 6 недель достигают инвазионной стадии (превращения в метацеркариев).
Этиология. Кошки заражаются при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями гельминта. Проглоченные вместе с рыбой метацеркарии проникают через желчный проток в желчные ходы печени и через 3—4 недели становятся половозрелыми. Развитие описторхиса от яйца до половозрелой стадии продолжается 4—4,5 месяца.
При интенсивном поражении кошек наблюдают увеличение и уплотнение печени, общее истощение и расстройство деятельности пищеварительного тракта, проявляющееся поносом и запорами.
При пальпации в области печени больные кошки ощущают боль, иногда можно обнаружить увеличение печени и бугристость ее поверхности. При низкой интенсивности инвазии описторхоз может протекать без заметных клинических проявлений. Длительность болезни — от нескольких месяцев до 2—3 лет.
Диагноз на описторхоз ставят с помощью метода последовательных промываний фекалий, применяют также флотационный метод Щербовича и Калантарян. Посмертно заболевание устанавливают по нахождению в печени описторхисов (для этого измельчают печень и промывают) и по характеру патологических изменений (резкое увеличение желчных ходов, цирротические изменения в печени, жировое перерождение ее паренхимы).
Метацеркарии — свернутые личинки в овальной или круглой цисте, покрытые толстой оболочкой. При микроскопировании заметны две присоски — ротовая и брюшная, а в задней части личинки — крупный темноокрашенный экскреторный пузырь. При разрушении цисты личинка выходит, расправляется и приобретает удлиненную форму, в ней видны фаринкс, пищевод и две кишки.
Лечениеописторхоза у кошек. Для дегельминтизации кошек при описторхозе применяют гексихол, гексихол С и дронцит. Гексихол (мелкодисперсная форма гексахлорпараксилола) назначают в дозе 0,2 г на 1 кг массы, гексихол С — 0,15 г и дронцит (празиквантел) — 5 мг на 1 кг по АДВ. Препараты дают однократно, индивидуально в смеси с небольшим количеством мясного фарша после 6-часового голодания. При тяжелом течении описторхоза гексихол вводят дробными дозами по 0,1 г на 1 кг на прием 2 раза подряд или дронцит в дозе 7 мг/кг по АДВ однократно. Можно использовать гексахлорэтан в дозе 0,1—0,2 г на 1 кг массы однократно, индивидуально с небольшим количеством мясного фарша или в желатиновых капсулах после 8— 10-часового голодания.
Профилактика. В районах, неблагоприятных по описторхозу, с целью профилактики заболевания кошек нельзя кормить сырой и вяленой пресноводной рыбой. Скармливать рыбу можно только в вареном виде.
Клонорхоз (Clonorchosis)
Возбудитель — трематода Clonorchis sinensis из семейства Opisthorchidae. Это плоские удлиненные гельминты длиной 10—20, шириной 2— 4 мм. Брюшная присоска расположена в передней части тела. Ветвящиеся семенники находятся в задней части тела, один позади другого. Яичник впереди желточника. Яйца длиной 0,026—0,03 и шириной 0,017 мм. Взрослые половозрелые клонорхисы паразитируют в желчном пузыре, желчных протоках и протоках поджелудочной железы у человека, кошек, собак, лисиц, уссурийского енота; к клонорхозу восприимчивы свиньи и некоторые другие млекопитающие (см. рис.3).
Цикл развития протекает с участием промежуточных хозяев — моллюсков и дополнительных — различных карповых рыб. Дефинитивные хозяева — носители половозрелой формы гельминта — с испражнениями выделяют во внешнюю среду яйца клонорхисов со сформированными мирацидиями, которые выходят из яйцевых оболочек в воду, где их заглатывают моллюски. В теле моллюсков мирацидии развиваются до стадии церкариев. Последние выходят из моллюсков, плавают в воде и активно проникают через кожные покровы в тело рыб, где инцистируются и превращаются в метацеркариев.
Этиология. Кошки заражаются клонорхозом при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями этого гельминта. Половой зрелости в организме млекопитающих клонорхисы достигают за 25 дней. Продолжительность жизни гельминта в организме кошек до 5 лет.
Диагноз на клонорхоз ставят гельминтоовоскопическим методом последовательных промываний, применяют также флотационный метод Щербовича. Посмертно болезнь диагностируют после вскрытия желчных протоков и обнаружения в них половозрелых трематод.
Лечениеклонорхоза у кошек такое же, как и при описторхозе (см. выше).
Профилактика. Ветеринарно-санитарную оценку рыбы проводят тем же методом, что и при описторхозе. В зонах распространения клонорхоза не следует кормить кошек сырой и вяленой речной рыбой.
Паразиты трематоды или дигенетические сосальщики являются организмами, чей жизненный цикл делится на две стадии: паразитирование и существование в виде свободной особи. Трематоды являются возбудителями трематодозов – заболеваний, поражающих домашних и диких животных, нередко эти плоские черви паразитируют и в теле человека. К числу самых распространенных трематодозов животных относятся аляриоз и фасциолез.
Трематодозы представляют собой гельминтозы, возбудителями которых являются представители класса сосальщиков, или трематод. У домашних животных встречаются паразитирующие трематоды различных видов. У каждого из них существуют свои характерные особенности строения, развития, локализации и влияния на организм хозяев. Все трематоды-эндопаразиты обитают только во внутренних органах животных.
Описание трематод, их общая характеристика, симптомы и методы лечения вызываемых ими заболеваний представлены в этом материале.
Описание трематод
Трематоды имеют характерную листовидную форму тела. В основном эти паразиты отличаются небольшим размером — от 0,1 мм, но некоторые особи могут достигать 10-15 см.
Как видно на фото, тело трематод немного сплющенное, сверху покрыто кутикулой:
Также имеется мускульный слой, сформированный в кожно-мышечный мешок, где располагаются внутренние органы.
У трематод для фиксации существуют специальные мышечные органы — присоски. Чаще всего данные паразиты обладают двумя присосками (ротовой и брюшной), реже — одной (только ротовой) или тремя (еще и половой). Кроме присосок, органами фиксации являются шипы на кутикуле и железистые ямки.
В строение пищеварительной системы трематод входит ротовое отверстие, которое располагается на дне ротовой присоски, глотка, короткий пищевод и кишечника Кишечник состоит из двух ветвей, которые слепо заканчиваются в заднем конце тела трематоды. Из-за отсутствия анального отверстия удаление непереваренных остатков из пищеварительного аппарата паразитов происходит через ротовое отверстие путем антиперистальтики.
Особенность нервной системы трематод заключается в том, что она состоит из узлов, которые локализуются около глотки, и нервных ветвей, отходящих от глотки в разные участки тела паразита.
Экскреторная система данных гельминтов представляет собой сложную систему канальцев, которые образуют два выделительных канала. Эти два канала в задней части тела трематоды соединяются вместе и выходят наружу в виде одного или двух экскреторных отверстий.
Половая система у трематод хорошо развита; большинство этих паразитов являются гермафродитами (двуполыми существами).
Мужской половой аппарат в основном состоит из двух семенников, от которых отходят соединенные семяпроводы, образующие общий семявыносящий проток.
Общий проток располагается в специальном мышечном мешочке — половой бурсе.
Характеристика женской половой системы трематод сложнее: она состоит из яичника, яйцевода, семяприемника, матки и оотипа, в котором происходит оплодотворение и формирование яиц. Сформированные яйца, проходя через наружное отверстие матки, оказываются во внешней среде.
Яйца трематод имеют овальную форму. Их легко отличить по характерному желтому цвету.
Развитие трематод происходит со сменой хозяев: дефинитивных (животных) и промежуточных (моллюсков). Иногда в этом процессе участвуют и дополнительные хозяева (моллюски, земноводные, рыбы или насекомые).
Дефинитивные (окончательные) хозяева являются носителями половозрелых трематод и вместе с фекалиями выделяют во внешнюю среду большое количество яиц этих гельминтов. При благоприятных условиях из яиц образуются личинки первой стадии, покрытые ресничками. После попадания личинок в организм промежуточного хозяина происходит их дальнейшее развитие путем бесполого (партеногенетического) размножения. Личинки теряют реснички и превращаются в спороцисту, внутри которой происходит формирование редий, а затем церкарий.
Покинув моллюска, церкарии многих видов трематод во внешней среде превращаются в адолескариев, которые способны заражать дефинитивных хозяев, попадая в организм с кормом или водой.
В организме дополнительного хозяина церкарии превращаются в метацеркарии. В данном случае заражение дефинитивного хозяина происходит при заглатывании им дополнительного хозяина, пораженного метацеркариями.
Благодаря бесполому размножению увеличивается плодовитость трематод, в организме животных данные паразиты локализуются в печени, желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем, крови и других органах.
Заболевания животных, вызываемые трематодами
Самыми опасными заболеваниями животных, вызываемыми трематодами, являются аляриоз и фасциолез.
Аляриоз.
Возбудителем данного заболевания является трематода, которая паразитирует в желудке и кишечнике животных.
Данному заболеванию подвержены собаки и другие плотоядные семейства собачьих. Гельминты распространены повсеместно. Передняя часть тела гельминта плоская, а задняя имеет цилиндрическую форму.
Цикл развития трематоды происходит при участии промежуточного и дополнительного хозяев: пресноводных моллюсков, лягушек, головастиков.
В развитии паразита могут также принимать участие и резервуарные хозяева — млекопитающие различных видов (мыши, кроты, хорьки и др.).
Заражение собак происходит при поедании лягушек, головастиков и резервуарных хозяев. После попадания в пищеварительный тракт собаки трематода через стенку желудка или кишечника попадает в брюшную полость, а затем через диафрагму проникает в грудную полость и внедряется в паренхиму легкого. От момента попадания трематоды в пищеварительный тракт собаки до внедрения ее в паренхиму легкого проходит не более суток. Примерно через 12 дней паразит мигрирует из легких через бронхи, трахею и ротовую полость в кишечник.
В результате механического повреждения при миграции трематоды из желудка в брюшную полость и далее в легкое в этих тканях и органах образуются очаги воспаления.
Половозрелые трематоды становятся причиной воспаления слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.
Основными симптомами аляриоза у собак являются повышение температуры тела, затрудненное дыхание, хрипы в легких. При значительном поражении животных половозрелыми аляриями происходит нарушение пищеварения (наблюдаются поносы, рвота), ослабевает аппетит. Иногда у щенков наблюдается поражение нервной системы, которое проявляется в виде эпилептических припадков.
Прижизненную диагностику этого вида трематодоза проводят по методу последовательного промывания фекалий.
Также показан диагностический метод Фюллеборна, при котором в качестве флотационной жидкости используются насыщенные растворы гипосульфита или сернокислой магнезии.
Для дегельминтизации при лечении этого трематодоза назначают препарат бромистоводородный ареколин в дозировке 0,002-0,003 г/кг. Вместо него можно использовать синтетический ареколин в дозировке 0,003-0,004 г/кг. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания, но она должна составлять не менее 10 дней.
С целью профилактики этого трематодоза необходимо исключить возможность поедания собаками животных, являющихся дополнительными и резервуарными хозяевами алярий.
Фасциолез.
Фасциолез характеризуется снижением продуктивности, отеками, анемией, нарушением обмена веществ и поражением печени. Данному заболеванию подвержены лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, мелкие грызуны и другие животные.
Болезнь вызывает фасциола печеночная, которая обитает в желчных ходах пораженных животных.
Основные симптомы и течение фасциолеза зависят от интенсивности поражения данным заболеванием, возраста животного, условий кормления и содержания.
Острое течение болезни чаще встречается у молодых особей при первичном заражении.
При этом основными симптомами являются прогрессирующая бледность конъюнктивы, желтушность слизистых оболочек, повышение температуры тела, потеря аппетита, тахикардия, одышка, увеличение и болезненность печени, истощение. Часто болезнь заканчивается летальным исходом.
При хроническом течении фасциолеза симптомы болезни не так ярко выражены. У животных наблюдаются угнетение, отеки век, нижней части груди и подчелюстного пространства.
При постановке диагноза учитываются данные гельминто-копроскопических исследований.
Для лечения этого трематодоза назначают сульфен в дозировке 10-20 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения составляет 5 дней. Также для дегельминтизации можно использовать битионол в дозировке 0,14 г/кг, фазинекс в дозировке 0,012 г/кг или рафоксанид в дозировке 0,005 г/кг 1 раз в день. Хороший эффект дает клозантел в дозировке 2,5 мг/кг или тетраксихол в дозировке 0,2 г/кг 1 раз в день. Курс лечения составляет 7 дней.
Гельминты у кошек: симптомы, лечение, профилактика
Гельминты, или глисты ― это паразитирующие в организме млекопитающих черви. У домашних кошек они могут обнаружиться, даже если животное никогда не покидает квартиры и питается только готовыми кормами. Дело в том, что большинство видов этих паразитов являются биогельминтами ― их жизненный цикл включает промежуточного хозяина. Поэтому заражение кошек глистами возможно как при поедании зараженной пищи или фекалий больного животного, так и при контакте с распространителями возбудителей (рыбами, членистоногими, пресмыкающимися, насекомыми).
Поскольку из восьми десятков видов гельминтов, паразитирующих на плотоядных, больше трети относятся к зооантропоозным, то есть поражают и животных, и человека, лечить глистов у кошек нужно в том числе и из соображений собственной безопасности.
Виды гельминтов
У кошек обнаруживаются глисты разных видов: круглые, ленточные и плоские. Они отличаются формой, размерами, способами заражения и местом обитания в организме животного.
Нематоды
Круглые черви или нематоды ― самый частый возбудитель гельминтоза у кошек. Эти паразиты имеют веретенообразную или нитевидную форму. К нематодам относятся:
Цестоды
Данные гельминты относятся к ленточным червям. У кошек встречается два вида таких глистов: дифиллоботриум (лентец широкий) и дипилидиозис (огуречный цепень). Первый достигает до 1,5 м в длину, второй ― 70 см. Тела червей состоят из небольших сегментов ― члеников, которые снабжены индивидуальной пищеварительной и репродуктивной системами и способны самостоятельно передвигаться. В передней части тела паразита имеются крючки, с помощью которых он закрепляется в теле животного.
Цестоды ― биогельминты, промежуточным хозяином для них служат блохи и власоеды, в теле которых червь достигает промежуточной стадии жизненного цикла. Заражение кошки глистами происходит при вылизывании шерсти, на которой есть блохи, или поедании зараженного цестодами грызуна.
Паразитируют ленточные глисты в кишечнике, реже ― в легких, питаются нутриентами, которые поступают в организм кошки. И дифиллоботриум, и дипилидиозис вызывают у кошек воспаление и аллергическую реакцию в виде красной сыпи, а при тяжелой форме инвазии ― непроходимость кишечника и потерю веса вплоть до кахексии (истощение) и смерти.
Трематоды
У кошек обнаруживаются несколько видов глистов-трематод:
Симптомы и признаки глистов у кошек
В зависимости от вида глистов и обширности инвазии гельминтоз у кошек может протекать без внешних признаков или же иметь ярко выраженные симптомы. Общими признаками, указывающими на возможное наличие у кошки глистов, считаются:
Отличительные симптомы определенных видов глистов:
Поскольку описанные симптомы могут иметь место и при других заболеваниях, важно своевременно провести дифференциальную диагностику
Диагностика
Первичный диагноз ветеринар может поставить на основании анамнеза, собранного хозяином животного: когда у кошки были замечены первые признаки болезни, и какие именно, что могло стать причиной их появления, чем питается животное, где содержится.
Для уточнения диагноза и определения типа гельминтов кошке потребуется провести анализы каловых масс, крови и мокроты. В некоторых случаях, чтобы не только выбрать подходящее лекарство, но и точно рассчитать его дозировку, врач может направить кошку на рентгенографическое или ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов гельминтами.
Лечение глистов у кошек
Глисты у кошек сегодня лечатся просто и успешно. Обычно врач прописывает противоглистные средства, механизм действия которых заключается в разрушении клеточных мембран и нарушении внутриклеточных метаболических процессов, что приводит к быстрой гибели паразита. Однако в организме животного могут остаться яйца гельминтов, на которые глистогонное не действует, поэтому прием препарата, как правило, повторяют еще раз через две недели (за такой срок яйца и личинки превращаются во взрослую особь). После этого кошке проводят контрольный анализ кала на глисты.
Средства от глистов для котов
Наиболее эффективными для лечения кошек от глистов считаются препараты широкого спектра действия, которые действуют одновременно на несколько видов гельминтов:
Лучшими глистогонными препаратами для котят считаются суспензии и капли на холку Диронет Джуниор, уничтожающие круглых и ленточных глистов.
Средства от глистов для котов выпускаются в виде таблеток, капсул и суспензий для внутреннего употребления, а также гелей и спреев для наружного применения, но последние используются чаще как профилактические.
Профилактика глистов у кошек
Меры профилактики гельминтоза у кошек включают плановую дегельминтизацию и соблюдение санитарных норм содержания. Глистогонить кошку рекомендуется каждые 3-4 месяца, особенно это касается котов, которые могут выходить на улицу. Котят можно глистогонить с трехнедельного возраста. Давать кошкам лекарство от глистов желательно также перед плановыми прививками. Если вводиться будет комплексная вакцина, глистов изгоняют за 10 дней перед первой инъекцией. Если в доме содержатся несколько животных, глистогонить их желательно одновременно.
Что касается требования к содержанию и питанию, риск заражения кошки глистами намного снизят:
Если у вашей кошки обнаружились симптомы гельминтоза, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Вы можете написать дежурному администратору или позвонить по контактному телефону, мы работаем круглосуточно. Врач осмотрит животное, проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае, если симптомы заболевания достаточно серьезны (понос, рвота, сильная слабость, высокая температура, подозрения на кишечную непроходимость), обратиться к ветеринарному врачу следует не откладывая.
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.
Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:
В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.
Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.
Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.
Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.
Клиническая картина гельминтозов
Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.
В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.
Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.
Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).
Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.
Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.
В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:
Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.
На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:
Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).
Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.
Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.
Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.
Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:
Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:
Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.
В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.
В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.
Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:
Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.
Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.
Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.
Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.
В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.
В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.
Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).
Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:
Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
Паразиты трематоды или дигенетические сосальщики являются организмами, чей жизненный цикл делится на две стадии: паразитирование и существование в виде свободной особи. Трематоды являются возбудителями трематодозов – заболеваний, поражающих домашних и диких животных, нередко эти плоские черви паразитируют и в теле человека. К числу самых распространенных трематодозов животных относятся аляриоз и фасциолез.
