Треснула циркониевая коронка что делать
Можно ли починить сколы на зубных коронках?
2 способа реставрации коронки: какие конструкции в принципе нуждаются в ремонте
Одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, носящие зубные протезы, являются их повреждения или скол коронки. Обычно такие дефекты проявляются на моделях из металлокерамики, поэтому рассмотрим причины подобных явлений и варианты ремонта протеза.
Характеристики материала
Металлокерамическими колонками называют двухслойные ортодонтические конструкции, каркас которых сделан из металла, а лицевая облицовка из керамики. Обычно такие протезы используют для восстановления сильно разрушенного зуба или в случае, если требуется быстро восстановить несколько. Применяют их в том числе и при изготовлении мостовидных конструкций.
Металлокерамические коронки являются несъемными, поэтому не требуют особого ухода и содержания.
Причины повреждений
Обычно сколы на коронках образуются нечасто. Такая технология протезирования относится к одной из самых надежных и прочных, однако бывают ситуации, когда повреждение все же случилось. Причин несколько:
На самом деле привести к появлению дефекта может даже врачебная ошибка при снятии слепка и примерки.
Однако коронки из металлокерамики поддаются ремонту, что позволяет увеличить срок их службы и избавляет владельца от необходимости замены.
Способы реставрации протеза
Ремонт коронок из металлокерамики выполняется по трем разным технологиям в зависимости от масштабности дефекта:
В случае серьезных повреждений протез снимается и просто меняется на новый. В некоторых случаях прибегают к снятию конструкции для проведения ремонта. Однако это крайняя мера, поскольку не всегда получается установить ее обратно.
Особенности ремонта циркониевых коронок
Это вид конструкций применяется в зубном протезировании относительно недавно, и сегодня они являются самыми прочными и надежными в сравнении с аналогами. Скол на циркониевой коронке практически невозможен, что исключает необходимость ремонта.
Прогнозы здоровья зубов
Независимо от технологии восстановления металлокерамической коронки, невозможно предугадать, сколько она еще прослужит. Но вполне реально выяснить примерный период эксплуатации по ряду признаков:
Также риску поломки подвержены мосты с большим количеством «зубов», поэтому стоит отдавать предпочтение единичным протезам.
Небо в алмазах – почему трещит диоксид циркония
Наше производство (Фрезерный центр «Ортос») ежедневно выпускает сотни новеньких коронок и мостов из различных стоматологических материалов. Популярным наряду с другими, остается диоксид циркония – достаточно молодого материала, обладающего такими свойствами, как гипоаллергенность, прочность, эстетичность.
Время от времени даже протезы из циркония ломаются – либо в процессе изготовления, либо при использовании пациентом. Кратко рассмотрим основные причины.
Минимальная толщина
Для прочных видов циркония для изготовления каркасов должна быть 0,6 миллиметров и более. В критических местах, несущих нагрузку, рекомендуется максимально увеличивать толщину, если это не повлияет на эстетику протеза. Как правило, это пришеечная зона и область с винтовыми каналами.
Толщина соединения коронок в мостах, точнее площадь сечения коннекторов, должна быть не менее 0,9 миллиметров. Конечно все зависит от условий, например, высоты коронок, продолжительности моста и от разновидности циркония. Иногда требуется увеличивать места соединений. А некоторые сорта циркония, даже не предусмотрены для изготовления мостов и подходят лишь для одиночных коронок и виниров. Надо руководствоваться показаниями к применению, обозначенными производителем.
Не любит цирконий консолей
Такая конструкция требует двойной толщины соединения. Коронка к которой прикрепляется консоль также должна быть достаточно массивной, чтобы выдерживать нагрузку на излом. Часто дистальные консоли, на которые приходится большая нагрузка, приводят к сколу.
Качество опор должно быть на высоте!
Опоры должны быть соосными, без поднутрений, иметь циркулярный уступ, желательно быть выше 4 миллиметров. Бывает трудно соблюсти все эти условия. Что же, может имеет смысл выбрать другой материал или изменить план протезирования!? От опор зависит и качество посадки. Баланс, стягивание, жесткая посадка недопустимы.
При расцементировке с большой вероятностью, мост расколется
Цирконий слаб на расклинивание. Нельзя отпускать клиента с работой на временном цементе. В определенный момент при жевании мост смещается, возникают точки с избыточным напряжением. Это приводит к его разрушению. Пару раз может повезти и ничего не сломается, но лучше не рисковать.
Заказывайте анатомическую форму
Многие коллеги поступают разумно, идя по пути упрощения выполнения работ – заказывают анатомическую форму. Сокращается время и трудозатраты, и цирконий это позволяет в силу своих свойств. Часто полные встречные мосты верхней и нижней на челюстях. В таких случаях необходимо учитывать особенности материала. Жесткость не прощает ошибок в определении прикуса. Если присутствует гиперконтакт между антагонистами рано или поздно это приведет к поломке либо к травме височно-нижнечелюстного сустава. Такие работы необходимо делать с использованием лицевой дуги и программируемого артикулятора. Также благоприятно, если в качестве антагонистов будет менее жесткий материал, такой как композит либо акрил. Обычно выбирают нижнюю челюсть. Мягкий материал поглощает вероятные недоработки. В случае чего протез легко подкорректировать или даже отремонтировать во рту.
Образуются микротрещины
Избыточные контакты со временем влияют на внутреннюю структуру каркаса, образуя микротрещины. Нарушается целостность. Спровоцировать образование микротрещин может и постобработка циркония. Нельзя радикально менять форму после синтеризации. Подгонка каркаса по прикусу и по форме нежелательна. Если все же необходима коррекция, надо использовать алмазный инструмент средней абразивности с водяным охлаждением. Обработку проводить аккуратно без давления. Одно из решений проблемы это изготовление копии каркаса из пластика. Такой каркас легко испытать во рту и подкорректировать. Далее уже повторить проверенную форму из циркония.
Категорически, нельзя применять алмазный диск по сырому и спеченному цирконию. Оставленная насечка даст трещину.
При обжиге керамической массы, нанесенной на каркас, зубной техник может получить трещину в каркасе, если режим запрограммирован с быстрым нагревом или остыванием. Все части каркаса должны равномерно принимать и отдавать тепло. Не допустимы резкие скачки температуры в муфеле.
СКАЛЫВАЕТСЯ КЕРАМИКА ЗУБНЫХ КОРОНОК — ЧТО ДЕЛАТЬ?
К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических виниров и вкладок.
Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.
«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.
Начнем с того, что жевательные мышцы человека – самые сильные мышцы в организме, способные развивать силу до 300 кг/см². Представьте, что Вам установили новую коронку, и хотя Вам все нравится, однако кажется, что зуб чуть-чуть мешает. Стоматолог говорит, что к коронке нужно привыкнуть, и подобные ощущения пройдут. И правда, скоро Вы перестаете ощущать дискомфорт.
Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются. Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба. При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.
Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке. Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки. То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.
«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.
Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно. Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам. Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.
Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть. Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе. В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.
Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть. Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.
Восстановление искусственной коронки зуба
Бывает так, что искусственная коронка теряет свои первоначальные качества. Восстановить поврежденную коронку с сохранением жевательной функции можно в стоматологическом кабинете.
Материалы для реставрации
Для реконструкции поврежденных элементов зубного ряда используют различные материалы и методики. Самыми высокими показателями обладает металлопластмасса, керамика, металлокерамика, циркониевый диоксид.
Металлопластмасса
Коронки из этого материала считаются самыми доступными. Металлическая конструкция покрывается пластмассовым материалом. Такие коронки выполнены по форме реставрируемого зуба и отлично справляются с жевательной нагрузкой.
Такие изделия могут эксплуатироваться на протяжение двух-трех лет, поскольку со временем меняется их цвет и форма. С учетом этого фактора, металлопластиковые коронки используются в промежуточном протезировании.
Керамика
Керамические изделия популярны ввиду своей прочности, длительного срока использования и внешнего сходства с натуральным зубом. Для изготовления используется диоксид циркония и прессованная керамика.
Диоксид циркония
Коронки из этого материала обгоняют предыдущие по всем показателям. Точная имитация естественных зубов, что позволяет устанавливать такие коронки как во фронтальном, так и в боковом отделах.
Каркас изготавливается из циркониевого диоксида, покрытого облицовочной керамикой.
Единственным недостатком считается высокая стоимость изделий, но она оправдана дорогостоящим и трудоемким процессом изготовления.
Методы реставрации коронки
Одну или две коронки можно восстановить с помощью одного из методов реставрации. Это возможно только при условии, что дефект незначительный и носит поверхностный характер. Для устранения масштабных повреждений врачи рекомендуют полностью заменить протез. Далее рассмотрим методики, используемые для восстановления:
Полировка проводится для выравнивания поверхности протеза, удаления микротрещин и сколов. После манипуляции поверхность приобретает гладкость, повышается устойчивость к воздействиям внешних факторов.
Композитная реконструкция предусматривает осушку места повреждения с последующей обработкой бором для придания шероховатости. Затем рабочая область ополаскивается с помощью специального состава, а проблемный участок покрывается композитами. После нанесения каждого слоя врач проводит световую полимеризацию.
Дополнительные рекомендации
Состояние и жизненный цикл искусственной коронки зависит от ряда факторов. В первую очередь, речь идет о правильной установке протеза и проведении предварительной прочистки и пломбировки зубных каналов. Надлежащее препарирование позволит снизить вероятность развития воспалительных процессов под коронкой. Для их устранения потребуется снятие конструкции, лечение и установка нового протеза.
На качество протеза также влияет соблюдение врачом технологической последовательности и выполнения всех действий. В ходе протезирования проводится шлифовка основы и корректное снятие слепков. Техник должен получить модель для изготовления изделия в максимально точном соответствии с челюстью пациента.
Кроме того, протезы требуют бережного отношения и соблюдения рекомендаций по уходу:
Еще один важный момент: людям, у которых в ротовой полости имеются искусственные протезы, рекомендуется отказаться от твердых продуктов, семечек, орех.
Циркониевые зубные коронки цена, плюсы и минусы
В этом материале нашего сайта вы найдете самую актуальную информацию по коронкам зубов из циркония. Мы расскажем вам о том, как они изготавливаются, из какого материала, какими характеристиками обладают, а также укажем цену на протезирование циркониевыми коронками, актуальную для Москвы.
Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?
Благодаря природным свойствам основного материала и добавкам стоматологический цирконий приобретает следующие характеристики:
Перечисленные характеристики делают цирконий весьма востребованным материалом в медицинской отрасли. В стоматологии из него делают коронки и зубные мосты.
Почему спрос на циркониевые коронки в стоматологии постоянно растет?
Любопытный факт: цена протезирования циркониевыми коронками выше средней, но при этом спрос пациентов на этот вид ортопедических изделий неуклонно растет.
В многом рост спроса объясняется высоким качеством циркониевых коронок, а также их следующими особенностями:
Немаловажным качеством является гипоаллергенность циркония, означающая, что протезы зубов из этого материала абсолютно безвредны и могут использоваться для восстановления зубов и у людей с индивидуальной непереносимостью к металлам.
Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов
Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:
А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.
Показания и противопоказания к протезированию циркониевыми коронками
Протезирование циркониевыми коронками показано для восстановления зубов, разрушенных кариесом или в результате травмы, может применяться при адентии (отсутствии зубов). Коронки из циркония рекомендуются к установке пациентам с аллергией на металлы и их сплавы, некоторыми общими хроническими заболеваниями организма, также можно обратить внимание на циркониевые протезы в том случае, если хочется избежать процедуры депульпирования зубов, которые будут выступать опорой для фиксации конструкций.
Но есть и ряд ограничений на протезирование коронками из циркония. Не рекомендуется применять циркониевые протезы при бруксизме и незначительной высоте естественных коронок зубов-антагонистов.
Как изготавливаются циркониевые коронки
Заключительным этапом в производстве циркониевых коронок является шлифовка и полировка готовых изделий, позволяющая придать им максимальное сходство с естественными зубами.
Циркониевые коронки могут изготавливаться и без керамической облицовки, однако такие протезы не подойдут для зубов, попадающих в область улыбки. Циркониевые блоки имеют молочно-белый цвет – естественная эмаль зубов с таким же оттенком – большая редкость.
Как проводится протезирование циркониевыми коронками?
Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:
В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.
Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье «Как ставится коронка на зуб».
Сроки службы циркониевой коронки
Циркониевые протезы зубов имеют довольно длительный срок полезной эксплуатации, который в среднем составляет 12-15 лет. Если вы будете тщательно ухаживать за зубами и выполнять все рекомендации ортопеда, срок полезной службы коронки может быть и более значительным.
Требуется ли специальный уход за циркониевыми коронками?
Протезы из циркония не требуют специализированного и сложного ухода. Достаточно регулярно чистить зубы правильно подобранными инструментами, применять ершики и зубную нить для качественного очищения межзубных промежутков и никаких проблем с эксплуатацией циркониевой коронки возникнуть не должно.
Также будет полезно приобрести привычку ополаскивать рот хотя бы обычной водой после еды и время от времени посещать стоматологическую клинику для прохождения профилактического осмотра у стоматолога и проведения профессиональной гигиены ротовой полости.
При установке циркониевых коронок с керамической облицовкой стоит отказаться от привычки грызть зубами твердые продукты, вроде семечек и орехов. Такая привычка может стать причиной скола слоя керамики и коронку придется реставрировать.
Могут ли возникнуть осложнения?
Коронки из циркония: какой будет цена лечения?
Цены на коронки из диоксида циркония достаточно высокие, протезы из уникального оксида стоят дороже аналогов из любых других материалов. Цена цирконовой коронки за одну единицу может начаться от солидной цифры – двадцать тысяч рублей.
Это цена самой циркониевой коронки, которая не включает в себя цену предварительного лечения зубов. Если вы хотите узнать в какую стоимость вам обойдется протезирование цирконием под ключ – вам нужно прийти на прием к врачу-ортопеду.