Третья волна коронавируса в москве что говорят
В Москве усилили контроль за ношением масок и перчаток. Это начало третьей волны?
В Москве растет количество зараженных коронавирусом, власти уже усилили контроль за ношением масок и перчаток. Вирусологи говорят о необходимости вакцинации и приводят в пример другие страны, где привиты почти все граждане и опасная обстановка ликвидирована. Правда, по их мнению, заявлять о начале третьей волны в России пока рано.
За минувшие сутки число выявленных заболевших COVID-19 в столице достигло максимума с середины января: 4124 заболевших. В связи с этим в Москве усилили контроль за соблюдением ограничительных мер. В частности, за ношением масок и перчаток в ТЦ, кафе и ночных клубах. Об этом сообщил начальник Главного контрольного управления столицы Евгений Данчиков.
«С сегодняшнего дня усиливается контроль за использованием гражданами средств индивидуальной защиты в общественных местах, в том числе в общественном транспорте и метрополитене, торговых и развлекательных центрах, а также в других местах скопления граждан», — процитировали его в агентстве РИА «Новости».
В противном случае нарушители могут лишиться четырех тысяч рублей. Именно такой штраф предусмотрен за несоблюдение ограничительных мер.
Третья волна?
Однако о третьей волне коронавируса говорить пока рано. Об этом «360» рассказал вирусолог Центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн. По его словам, цифры в течение последних трех месяцев практически не менялись день ото дня. Соответственно, это не новая волна.
«На протяжении вот уже двух месяцев, если не больше, — март, апрель, май — три месяца, [выявление случаев заболевания ковидом] идет на довольно близком уровне, где-то от восьми до девяти тысяч. Повышение на тысячу — это еще не волна, это может пойти вниз, но, в общем-то, ситуация у нас достаточно неопределенная, потому что народ сейчас страх потерял. Люди устали от этой пандемии: маски не носят, не избегают мест, где много людей», — заявил Альтштейн.
Другой собеседник «360» — профессор, руководитель лаборатории биологии и индикации арбовирусов ФГУ «НИИ вирусологии имени Ивановского» Александр Бутенко — также не торопится заявлять о начале третьей волны.
Вообще, не особенно люблю все эти названия: первая волна, вторая, третья, четвертая… По-моему, это продолжение еще той пандемии, которая началась в 2020 году. Это просто такое колебание: интенсивность контактов, соблюдение режима и так далее
По его словам, если бы люди более внимательно относились к соблюдению мер безопасности, количество зараженных естественным образом снижалось бы. Также Бутенко отметил, что роль играет и интенсивность обследований: чем чаще делают тесты, тем чаще обнаруживают вирус. Следовательно, и статистика растет.
«Меры карантинных каких-то ограничений, обязательного ношения. Это все поможет. Это китайский вариант, когда они тяжелую ситуацию у себя предотвратили», — пояснил собеседник.
При этом он пояснил, что о патовой ситуации сейчас говорить не стоит. Несмотря на увеличение количества зараженных, обстановка уже далеко не такая критичная, какой была раньше. Бутенко также напомнил о необходимости вакцинации. Он привел в пример Израиль, где практически все население привито. Там опасной ситуации больше нет, как и в Сан-Марино.
О том, что вакцинация необходима и приведет к спаду числа зараженных, заявил и Альтштейн. По его словам, это единственный путь к победе над коронавирусом. Тем временем в России, отметил он, привито небольшое число людей.
«Вакцинация идет медленно, мне просто стыдно за нас», — заключил профессор.
Болезненная точка: почему власти заговорили о третьей волне COVID-19
В России есть предпосылки к третьей волне коронавируса, считают специалисты. Это показывает рост заболеваемости в Москве, отмечают вирусологи. Специалисты оперштаба и Роспотребнадзора подтверждают, что некоторое увеличение числа новых случаев COVID-19 есть, и связывают это с возвращением россиян из отпусков и недостаточным соблюдением мер профилактики. Сейчас особенно важно максимально быстро сформировать коллективный иммунитет с помощью вакцинации, чтобы исключить возможность роста заболеваемости, подчеркивают эксперты. И предлагают ввести серьезные ограничения для непривитых граждан. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил в воскресенье, 16 мая, что людям не стоит ждать прихода третьей волны COVID-19, а идти на прививку прямо сейчас.
Тревожный рост
В Москве наблюдается устойчивый рост заболеваемости ковидом: если в марте показатели были ниже 2 тыс. новых случаев в день, то в мае уже ближе к 3 тыс. 13 мая показатель достиг 2,8 тыс., 14 мая — почти 4 тыс., следует из статистики ВОЗ.
15 мая число новых случаев вернулось к 3 тыс. с небольшим (3073), на утро 16 мая зарегистрировано 2697. Но, по мнению вирусологов, это может говорить о том, что в выходные диагностические лаборатории работают менее интенсивно.
В России в целом с 15 марта заболеваемость держится примерно на одном уровне — 8–9 тыс. новых случаев. По данным статистики оперштаба на воскресенье, 16 мая, в стране зафиксировано 8,5 тыс. подтвержденных случаев COVID-19 в 84 регионах. Пик заболеваемости пришелся на последний день прошлой рабочей недели, 14 мая, — 9,4 тыс. заболевших.
В нерабочие дни рост заболевших всегда меньше, сказал «Известиям» вирусолог, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ Сергей Нетёсов. Почти тысячный суточный скачок в столичной статистике в последние дни, с его точки зрения, — тревожный сигнал. Ситуацию прояснят понедельник и вторник, но предпосылки к третьей волне есть уже сейчас, уверен вирусолог.
Отпускные колебания
В последние дни действительно наблюдается некоторый рост заболеваемости, отметила в разговоре с «Известиями» заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.
— Такие суточные колебания — то небольшой подъем, то снижение — в принципе закономерны на этапе стабилизации эпидемического процесса, на котором мы сейчас находимся. Но некоторый подъем обусловлен во многом тем, что мы расслабились и забыли про меры профилактики: не носим маски, не соблюдаем социальную дистанцию. Между тем эпидемиологическая ситуация пока еще достаточно напряженная и расслабляться рано, — сказала специалист. — К тому же последние дни во многих регионах России погода была пасмурной, дождливой и прохладной, имитировала середину осени, что создало более комфортные условия для распространения вируса.
Как будет развиваться ситуация дальше, во многом зависит от приверженности противоэпидемическим правилам, отметила Наталья Пшеничная.
— Если мы ответственно подойдем к выполнению противоэпидемических рекомендаций, то очень скоро заболеваемость снова начнет снижаться. Набирающая обороты вакцинация, как и приближающееся лето с обилием яркого солнечного света, помогут нам в этом. Не игнорируйте возможность сделать прививку от коронавируса и таким образом защитить себя и своих близких, — сказала специалист.
— О начале третьей волны COVID-19 в России говорить на данный момент времени неверно — эпидемиологическая ситуация на сегодняшний день остается стабильной и находится под контролем оперштаба, — сообщили там в ответ на запрос «Известий». — Рост числа выявленных случаев COVID-19 связан с возвращением граждан из отпусков. Однако как будет развиваться дальнейшая эпидобстановка, во многом зависит от каждого из граждан нашей страны, поэтому оперативный штаб просит максимально бережно относиться к своему здоровью, соблюдать масочный режим, сократить посещение общественных мест и пройти вакцинацию.
В оперштабе добавили, что вакцинация проводится в плановом режиме во всех регионах России. Всего по стране сейчас открыто более 5,7 тыс. стационарных пунктов вакцинации и более 1,5 тыс. мобильных.
Столичный масштаб
Между тем в Москве вновь расширяют ковидные отделения. Это подтвердила «Известиям» главный врач больницы им. В.В. Виноградова департамента здравоохранения Москвы Ольга Шарапова. По ее словам, в этом процессе пока не задействованы многопрофильные больницы — они работают на всех пациентов.
— Мы, как многопрофильная больница, сейчас оставили только одно отделение на 25 коек. Оно не заполнено. Пока расширять его не планируется, — уточнила врач.
«Известия» отправили запрос в московский депздрав.
В марте и феврале ковидные отделения больниц были полупустые и работали в лайт-режиме, а сейчас они снова заполнены, рассказал «Известиям» вакцинолог-вирусолог Евгений Тимаков со ссылкой на данные от врачей из «красных зон». В Европе несколько месяцев назад началась третья волна, и для России такая вероятность есть, если люди не будут активно делать прививки, указал он.
Рост заболеваемости в Москве может быть связан с тем, что столица проводит больше исследований на ковид, считает доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.
— Москва более адекватно показывает динамику роста в сравнении с другими регионами, — сказал он. — Но это не значит, что в целом по стране инфекция ведет себя как-то иначе. Подъема, который случился в столице, вполне можно ожидать и в крупных федеральных центрах. Способы распространения инфекции универсальны и не зависят от географии.
Сами пишем сценарий
Дальнейшее развитие ситуации будет зависеть от темпов вакцинации, согласен Иван Коновалов.
— Чем активнее будут прививаться люди, тем меньше будет случаев госпитализации и меньше смертей, ассоциированных с инфекцией, — объяснил эксперт.
По его словам, 21,5 млн привитых россиян недостаточно для формирования коллективного иммунитета. Тем более что формировать иммунную прослойку нужно в разных возрастных категориях и разных социальных группах.
— Врачей, преподавателей надо прививать как минимум на 90%. Так же как и лиц старше 65 лет и с хроническими заболеваниями, — уверен Иван Коновалов.
Чем дольше будет проходить формирование коллективного иммунитета, тем больше шансов появления новых мутаций вируса, которые смогут ускользать от иммунитета, сформированного нынешними вакцинами, подчеркнул эксперт. В России этого пока не происходит, уточнил он.
РФ пора ввести обязательную вакцинацию перед вылетом за рубеж, как это делают другие страны, считает Сергей Нетёсов. Для этого нужно поскорее договориться о признании за границей сертификата прививки «Спутником».
— Это не для того, чтобы защитить других, это мы себя защищаем, чтобы люди не возвращались к нам инфицированными, — уточнил эксперт.
Чтобы остановить эпидемию, в стране привитыми должны быть не менее 70% населения, считает он. Эксперт подчеркнул: не стоит бояться побочных эффектов вакцинации, тем более что проявляются они далеко не у всех. Например, у людей старше 60 лет высокая температура после прививки не возникает практически никогда, это «привилегия» молодежи, которая еще не сталкивалась в своей жизни с подобными видами вируса, объяснил Сергей Нетёсов.
Эксперты спрогнозировали «самый кошмар» на третьей волне: ковид – не «испанка»
Феномен: «испанка» внезапно исчезла на третьей волне, ковид бьет рекорды
«С COVID-19 никогда не будет как при испанке. А будет как при эпидемии ВИЧ», – эксперты уверены, что самый кошмар с коронавирусом только начался.
Мировой рекорд по числу заболевших был зафиксирован в минувшую пятницу. 23 апреля 2021 года в мире официально заболели 886006 человек. 13,5 тысячи умерли. До этого пальму первенства держал январь этого года: 843970 подтвержденных случаев в сутки.
С тем, что третья волна переплюнет первые две – весны и осени 2020 годов, глядя на сегодняшнюю Индию, где в сутки заболевают 350+ тысяч человек, уже соглашается большинство экспертов.
Но почему? Ведь та же «испанка», на которую все так любят ссылаться, сравнивая тогдашнюю пандемию с нынешней, затихла как раз на третьей волне.
Что было в печально известном H1N1, «испанском гриппе», с 1918 по 1920 годы унесшем жизни от 25 до 100 миллионов человек и внезапно исчезнувшем, и нет сейчас в COVID-19?
Первая мировая война, революционные ситуации в ведущих странах, хаос, неразбериха, беженцы и солдаты толпами перемещались по всему миру – возвращались домой, отправлялись на другие фронты, волоча за собой смертоносным шлейфом страшное заболевание.
Если обычно эпидемия забирает людей со слабым иммунитетом – стариков и детей, то в случае с «испанкой» все было ровно наоборот. Жертвами в основном становились здоровые мужчины 20-30-летнего возраста и молодые женщины. Болели совсем недолго. Умирали в первые несколько суток.
Все были поражены, когда «испанка» неожиданно прекратилась по всему миру. Да, она вернулась много десятилетий спустя, штамм гриппа H1N1 по-прежнему существует, он достаточно опасен, но количество его жертв несоизмеримо с тем, что было в начале прошлого века.
Естественно, когда началась теперешняя пандемия, люди тут же начали сопоставлять. И первое время эти болезни вроде бы совпадали по ряду признаков – например, у некоторых пациентов при коронавирусе, как и при «испанке», начинался цитокиновый шторм, когда реакция иммунной системы настолько мощная, что организм, пытаясь уничтожить инфекцию, фактически убивает сам себя.
Первая весенняя волна сменила вторую, осеннюю, что опять же было похоже на протекание в популяции «испанки».
Естественно, эксперты осторожно заговорили о том, что к весне 2021-го, то есть к началу третьей волны, вирус изживет себя, как это произошло с испанским гриппом. Правда, версии о том, почему тот исчез, выдвигали разные, хотя именно в причинах пропажи «испанки» и кроется объяснение, из-за чего третья волна коронавируса на данный момент оказывается молниеносной и потенциально наиболее разрушительной.
На этом пути «испанки» и COVID-19, похоже, разошлись навсегда.
– «Испанка» исчезла, потому что умерли все суперраспространители, – высказывает свое мнение Жанна Шмидт, патолог из Марбурга. – Они погибали за очень короткое время (в среднем за 24 часа), в большинстве случаев именно от цитокинового шторма. Это были люди с большой вирусной нагрузкой и ослабленным иммунитетом – естественно, таких тогда было очень много: шла мировая война. При коронавирусе нет легочного кровотечения, сейчас гораздо реже доводят до цитокинового шторма. Но главное отличие – сегодня много людей, которые распространяют вирус бессимптомно, то есть заражают всех вокруг, и довольно продолжительное время. При испанке же заболевали и тут же умирали.
– То есть сейчас суперраспространители чаще всего остаются в живых?
– Да, поэтому цепочка заражений не прерывается. Сегодня в клиники попадают люди с хорошим жизненным ресурсом. Более или менее определена система маркеров тяжелого протекания болезни, сразу же дают препараты, стимулирующие процесс аутофагии. Есть возможность кислородной терапии, даже на дому. При испанке к тому же была высока опасность присоединения бактериальных инфекций, что в тех обстоятельствах было смерти подобно. Сейчас с гигиеной все нормально. При коронавирусе гораздо чаще возникает грибковая инфекция. Еще важно, что в начале 20-х годов прошлого века открыли пенициллин, и это тоже сыграло свою роль в победе над «испанкой».
– Подождите, но разве антибиотики созданы не во время Второй мировой?
– Нет, тогда их стали массово применять, а само открытие относится как раз к началу 20-х годов, потом о нем благополучно забыли, потому что особой необходимости не было.
– Так что же делать сегодня? Возможен какой-то лекарственный прорыв, наподобие того, что произошел в прошлом веке?
– Увы, но нет. По сути вирус сложно победить, потому что это внутриклеточный паразит – наш организм должен с ним справиться сам.
– С чем связана катастрофическая ситуация в Индии сегодня, как думаете? Ведь начали заболевать как раз молодые люди, как и при «испанке», причем поражение легких происходит мгновенно.
– Мутации. У них появился свой, индийский штамм, и не один. Это помимо того, что во всем мире еще и британский штамм, южноафриканский – все перемешались. При тяжелом протекании коронавируса больные долго лежат в клинике, им требуется дорогостоящая реабилитация. Соответственно, долгое пребывание в больнице – ослабленный иммунитет, прибавляется внутрибольничная инфекция. То есть при длительном пребывании в клинике есть риск мутации вируса непосредственно среди больных; при «испанке» вирус гриппа просто не успевал так быстро изменять свои свойства. Мы не знаем, насколько быстро и в какую сторону мутировала «испанка»: останки погибших были исследованы в начале нулевых годов в Канаде, но по крайней мере симптомы в разных частях света были одинаковые.
Поймите, с коронавирусом никогда не будет так, как с «испанкой». Надеяться на хеппи-энд и обычную сезонность эпидемии по меньшей мере наивно. Скорее, будет так, как при герпесе или ВИЧ, чье течение гораздо ближе к COVID-19, либо мы, человечество, будем прививаться каждые полгода вакцинами. Но, скорее всего, никаких бюджетов на это не хватит. Поскольку уже есть лабораторно подтвержденные случаи не то что повторного, а даже и трехкратного инфицирования разными штаммами вируса в короткий промежуток времени.
Другая проблема – в том, что ни в коем случае нельзя было прививаться, как в той же Индии, в разгар роста заболеваемости, тем более – в разгар третьей волны. Сроки между двумя дозами, например, пфайзеровской вакцины растянуты донельзя: между первой и второй дозой – аж двенадцать недель. Все это время сохраняется риск подхватить вирус. При этом хранить препарат нужно при минус 70. Иначе вакцина неустойчива. Минимум на 10% прививка не подействует совсем. Но даже при легком протекании заболевания антитела сохраняются всего 3-4 месяца. Приблизительно столько же – и при вакцинации. Да, если человек болеет тяжелее, то и антител у него вырабатывается больше, их хватит на 6-8 месяцев, но при этом не все они нейтрализующие, поскольку какая-то часть направлена и на сопутствующие бактериальные, и другие вирусные инфекции. То есть на фоне COVID-19 происходит реактивация других инфекций – и грибковых, и бактериальных, и вирусных. И что с этим делать, никто пока не знает. Поэтому мы в Европе сидим на локдауне и с тревогой наблюдаем за развитием ситуации в Индии.
Биолог рассказал о последствиях третьей волны коронавируса: «Пессимистический прогноз сбылся»
Есть надежда, что третья волна будет столь же непродолжительна, как и первая
Третья волна пандемии накрывает Россию с головой. На этот раз вирус распространяется со скоростью пожара, не давая шанса опомниться. Что нас ждет? Когда это может кончиться и что для этого нужно сделать? Об этом в интервью обозревателю «МК» рассказал кандидат биологических наук, аналитик, администратор группы по независимой статистике COVID-19 Алексей Куприянов.
— Алексей, в чем особенности третьей волны в России? Чем она отличается от первой и второй?
— Сравнение волн эпидемии затруднено по ряду причин. Во-первых, в связи с систематической фальсификацией данных (в подавляющем большинстве регионов данные по выявленным случаям носят следы избыточного сглаживания, а смертность иногда сознательно занижается в оперативном учете). Во-вторых, качество данных резко неоднородно по времени (например, в Петербурге оперативный учет смертности с июля – августа 2020 года носит почти образцовый характер, но в дни первой волны совершенно недостоверен). В-третьих, в связи с тем, что, даже там, где данные собирались относительно добросовестно, мы не всегда имеем полноценные временные ряды (по ряду регионов известна статистика госпитализаций, которая могла бы дать нам более верные представления о динамике эпидемического процесса, но почти нигде эти временные ряды не покрывают весь период эпидемии). В том же Петербурге ее просто перестали публиковать 3 июня, и с тех пор мы питаемся только отрывочными сведениями. В результате наша картина довольно фрагментарна.
Рост числа ежедневно выявляемых новых случаев отмечен уже в четырех десятках субъектов Российской Федерации. Речь идет об Алтайском, Забайкальском, Камчатском, Краснодарском, Красноярском, Приморском, Хабаровском крае, Амурской, Архангельской, Брянской, Воронежской, Калининградской, Кировской, Кемеровской, Костромской, Ленинградской, Московской, Мурманской, Нижегородской, Новосибирской, Омской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тамбовской, Тверской, Томской, Тульской, Ульяновской областях, Еврейской авт. обл., республиках Бурятия, Калмыкия, Карелия, Коми, Марий Эл, Саха (Якутия), Хакассия, Ненецком и Ханты-Манскийском авт. окр. Честно говоря, не знаю, на чем лучше сфокусироваться. У нас есть некоторое количество регионов (например, Алтайская респ., Еврейская авт. обл., Калмыкия, Карелия, Костромская обл., Ненецкий авт. окр., Хабаровский край и ряд других), выдающих относительно правдоподобные данные по динамике эпидпроцесса (амплитуду не в состоянии оценить никто). Для понимания ситуации я бы внимательно следил за ними.
Для сравнения первой и второй волн у нас есть хороший показатель – общая смертность по месяцам по данным Росстата. На настоящий момент имеются уточненные данные на 2020 г. и предварительные – до апреля 2021 г. Аналитики спорят, какую долю «избыточной» смертности (относительно 2019 г. или относительно вероятных значений смертности для 2020 г., рассчитанных на основании более или менее сложных моделей) можно отнести на счет коронавируса. Мое мнение, что почти всю, хотя значительная часть «ковидных» смертей отнесена на счет иных причин (болезни органов дыхания, системы кровообращения и пр.). Так или иначе, очевидно, что первая волна, в основном, затронула Москву и Петербург, Поволжье и Северный Кавказ и была менее продолжительной по времени, чем вторая. Вторая охватила практически всю страну, была более значительна по амплитуде и длительности.
— Можно ли сейчас прогнозировать пик нынешней волны?
— Как ведут себя новые штаммы? Можно ли оценить их вклад в нынешнюю заболеваемость?
— Некоторые ученые винят в появлении новых «усовершенствованных» штаммов вакцинацию. Раньше обсуждалась теория о том, что это может произойти, если проводить ее низкими темпами, растянутыми во времени. Как вы думаете, такое могло произойти? Или новые штаммы в большей степени – результат эволюции?
— Новые штаммы – всегда результат эволюции. Надо понимать, что выступает ее драйвером. Исходный материал для эволюции – мутации, возникающие, говоря упрощенно, в ходе ошибок репликации (воспроизведения) нуклеиновых кислот. Частота мутации связана с количеством циклов репликации. Репликация вирусных РНК происходит в клетках зараженных людей. Чем больше людей переносит инфекцию, чем дольше вирус живет в популяции хозяина, тем выше шансы на появление мутаций самого разного рода. Вирусы-носители некоторых мутаций начинают распространяться быстрее других, постепенно вытесняя конкурирующие штаммы. Любые селективные барьеры изменяют характер конкуренции, выявляя ранее незаметные преимущества. Понятно, что вирус, который хуже нейтрализуется в результате вакцинации, будет распространяться в человеческой популяции быстрее того, который нейтрализуется более эффективно, однако сама по себе вакцинация тут не виновата. Понятно, что чем быстрее проводится массовая вакцинация, чем быстрее мы достигаем критической концентрации в популяции людей, способных противостоять вирусу, тем меньше циклов репликации, меньше шансов вирусу измениться.
— Как вы оцениваете введение обязательной или принудительной вакцинации?
— У государства нет ресурсов ни на обязательную вакцинацию (когда граждан обязывают привиться), ни на принудительную (когда граждан отлавливают и прививают). Во-первых, потому что у нас нет достаточного количества доз вакцины. Дальше можно, в принципе, не продолжать, но тема важная, и ее хорошо бы обсудить хотя бы в гипотетическом ключе. При наличии вакцины я бы выступал за обязательную вакцинацию в отсутствие медицинских противопоказаний (которые, в общем, крайне редки). Вакцинация от опасных заболеваний традиционно рассматривается как более или менее обязательная мера. SARS-CoV-2, судя по всему, не имеет природных резервуаров вне человеческой популяции, во всяком случае, ареал этих резервуаров, если они будут выявлены, должен быть крайне ограничен. Есть надежда на полное искоренение этого вируса в обозримой перспективе. Принудительной вакцинация не может быть ни при каких обстоятельствах. Даже к обязательной вакцинации людей нужно склонить рациональными аргументами.
— В чем, на ваш взгляд, основные причины низких темпов вакцинации в России?
— Первейшая причина – недостаток вакцин, связанный с недостаточными мощностями российской медико-биологической промышленности в сочетании с отказом от закупки иностранных препаратов. Безусловно, влияют низкий уровень грамотности граждан и, что особенно досадно, медиков, которые, нередко под совершенно надуманными поводами, отговаривают от вакцинации или выражают преувеличенный скепсис по поводу безопасности или эффективности вакцин.
Наконец, одна из важнейших причин – глубокое недоверие граждан к действиям правительства. В первую очередь это связано с принятыми в России менеджериальными практиками, рассчитанными не столько на рациональное убеждение, сколько на силовое давление. С самого начала эпидемии государственные службы врут нам и скрывают информацию о масштабах проблемы, а когда наступает катастрофа принимаются хаотичные запретительные и принудительные меры.
В деле рационального убеждения нужна максимальная открытость и последовательность. Государство же подает обывателю разнонаправленные сигналы (то болезнь «не страшнее гриппа», то мы ее победили, то надо перестать гулять в парках и носить перчатки в метро), а научную литературу большая часть граждан читать не в состоянии. Как людям ориентироваться в этом хаосе?
— Нужно ли прививаться переболевшим?
— Можно ли дать сейчас хотя бы примерный прогноз, например, оптимистического и пессимистического сценария развития пандемии?
— Пессимистический прогноз уже сбылся. Мы получили третью волну. В Петербурге, за которым я слежу особенно внимательно, поскольку родился и живу в этом городе, темпы роста превосходят все, что мы видели в дни первой и второй волн. Строить прогнозы сейчас, почти не имея данных, было бы крайне недальновидно. Определенно одно – третья волна идет. Она в значительной мере связана с прорывом более вирулентного штамма «дельта». Она охватила почти всю страну. Всем надо усилить меры предосторожности: стараться избегать мест массового скопления людей, носить маски и респираторы при необходимости контакта, вакцинироваться по возможности.
— Есть ли зависимость между долей вакцинированных и ростом заболеваемости в других странах?
— Если всерьез, то только отрицательная. Там, где вакцинировано много людей, заболеваемость и смертность падают. Есть отдельные изолированные примеры, обычно касающиеся периферийных изолированных стран, крайне мало затронутых эпидемией в предыдущие волны (например, у антивакцинаторов популярны в качестве примера Сейшельские острова). У них вакцинационная кампания наложилась на, по сути, первую серьезную волну эпидемии, но это, скорее, исключения.