Триггер овитрель для чего

Овитрель® (250 мкг/0.5 мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 250 мкг/0.5 мл

Состав

Одна предварительно заполненная шприц-ручка (0.5 мл раствора) содержит

активное вещество – хориогонадотропин альфа 250 мкг (6500 МЕ),

вспомогательные вещества: полоксамер 188, маннитол, метионин, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, кислота фосфорная концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный или светло-желтый прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции. Гонадотропины. Хориогонадотропин альфа.

Фармакологические свойства

После подкожного введения абсолютная биодоступность хориогонадотропина альфа составляет приблизительно 40 %, а конечный период полувыведения – около 30 часов.

Фармакодинамика

Овитрель® – это препарат хориогонадотропина альфа, произведенный с помощью методов генной инженерии. Он имеет ту же аминокислотную последовательность, что и хорионический гонадотропин человека (чХГ), выделенный из мочи. Хориогонадотропин альфа связывается с теми же трансмембранными рецепторами на поверхности клеток теки и гранулезы яичника, что и лютеинизирующий гормон.

Основными фармакодинамическими эффектами хориогонадотропина альфа у женщин является восстановление мейоза ооцитов, разрыв фолликулов (овуляция), формирование желтого тела, выработка прогестерона и эстрадиола желтым телом.

Препарат Овитрель® применяют для индукции окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации после применения лекарственных препаратов, стимулирующих фолликулярный рост.

До настоящего времени о случаях развития антител к препарату Овитрель® не сообщалось.

Показания к применению

в протоколе индукции созревания множественных фолликулов (суперовуляция) перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения, с целью индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста

при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста

Способ применения и дозы

Препарат Овитрель® следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия.

Применение в рамках суперовуляции перед проведением ВРТ

Овитрельâ в дозе 250 мкг (содержимое 1 предварительно заполненной шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после последнего введения препарата фолликулостимулирующего гормона или менотропина, т.е. после достижения оптимальной стимуляции фолликулярного роста.

При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии

Овитрельâ в дозе 250 мкг (содержимое 1 предварительно заполненной шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется половой контакт в день введения препарата и на следующий день.

Пациентки с нарушениями функции почек или печени

Эффективность, безопасность и фармакокинетические параметры препарата при применении у пациенток с нарушениями функции почек или печени не были установлены.

Овитрель® не применяется для лечения детей.

Если пациентка вводит препарат Овитрель самостоятельно, ей необходимо внимательно ознакомиться и следовать инструкциям, приведенным ниже.

Препарат Овитрель® предназначен для подкожного введения. Можно вводить только прозрачный раствор, не содержащий посторонних частиц. Каждую иглу и шприц-ручку можно использовать только один раз.

Самостоятельное введение препарата Овитрель® могут проводить только надлежащим образом обученные пациентки, которые имеют возможность консультироваться с врачом в случае необходимости.

Вымойте руки. Важно, чтобы Ваши руки и все предметы, которыми Вы будете пользоваться, были максимально чистыми.

На чистую поверхность поместите два пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненную шприц-ручку с препаратом и иглу для инъекции.

Источник

Овитрель

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Форма выпуска и состав

Овитрель содержит в составе хорионический гонадотропин альфа. Его доза – 250 мкг, что соответствует 6500 МЕ. Выпускается в форме раствора, который содержится в заполненных шприцах.

Овитрель представляет собой лиофилизат для подкожного введения. Он выглядят как белый или почти белый порошок. Полученный раствор прозрачный. Он может быть бесцветным или слегка желтоватым.

Овитрель – это препарат рекомбинантного хорионического гонадотропина. Но он имеет те же биологические эффекты, что и ХГЧ, полученный из мочи беременных женщин.

Фармакологическое действие

Овитрель оказывает такой же спектр физиологических и биохимических эффектов, что и естественный хорионический гонадотропин человека. Его эффекты:

Показания к применению

В инструкции по применению к препарату Овитрель указаны два показания к его применению:

Противопоказания к применению

Овитрель противопоказан женщинам с такими заболеваниями:

Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы. Так как это эндокринные структуры, то они вырабатывают гормоны. Опухоли могут расти из гормонопродуцирующих клеток. Часто на фоне онкологических заболеваний повышается продукция гонадотропинов, поэтому их применение в виде препаратов не рекомендуется.

Опухоли или кисты яичника (кроме синдрома поликистозных яичников). Применение гормональных препаратов может стимулировать их рост. А также провоцирует увеличение размера яичников. В результате повышается риск разрыва кисты или перекрута яичника.

Рак груди, яичника, эндометрия. Эти три онкологических заболевания объединяет тот факт, что все они в большинстве случаев являются гормонозависимыми. Чем больше в крови половых гормонов, тем быстрее растет и распространяется злокачественная опухоль. Поэтому при раковых заболеваниях соответствующей локализации женщина часто получает препараты, блокирующие гормоны или их рецепторы. Это замедляет рост новообразования. Если же применяется Овитрель, количество эстрогенов в крови увеличивается. Это неблагоприятно сказывается на течении перечисленных заболеваний.

Кровотечения из половых путей неустановленного происхождения. Принимается во внимание, что такие кровотечения могут быть вызваны невыявленной до настоящего времени злокачественной опухолью матки. Поэтому вначале женщина обследуется. Ей проводится гистероскопия. Если опухолевых процессов нет, а кровотечения ликвидированы, можно проводить лечение бесплодия, в том числе с использованием Овитрела.

Недавняя внематочная беременность. Препарат не назначают в течение 3 месяцев после её прекращения. Организм должен восстановиться, чтобы быть готовым к следующей стимуляции.

Тромбоэмболия. Наличие в анамнезе тромбоэмболии – повод отказаться от стимуляции или максимально уменьшить дозы препаратов. Потому что повышение уровня половых гормонов в крови ведет к усилению коагуляции и возрастанию риска формирования тромбов.

Недостаточность функции яичников. Применение стимуляции овуляции и Овитрела в такой ситуации видится бесперспективным. Если яичники не могут больше выращивать фолликулы с яйцеклетками, то никакие препараты не помогут простимулировать их функцию. Насколько целесообразным является лечение бесплодия таким способом, врач оценивает по ряду показателей. Учитывается количество антральных фолликулов в первые дни цикла, уровень ФСГ и АМГ.

Пороки развития репродуктивных органов. В этом случае беременность вообще противопоказана женщине. Потому что исход её, скорее всего, будет неблагоприятным.

Фибромиома матки больших размеров. Несовместима с беременностью. А так как Овитрель используется исключительно с целью её наступления, то применение препарата при наличии крупной опухоли противопоказано.

Постменопауза. В использовании Овитрела нет смысла. В постменопаузе собственные яйцеклетки уже не созревают в яичниках.

Считается, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Тем не менее, опасность его применения в период гестации видится маловероятной. Ведь организм беременной женщины и без того вырабатывает огромное количество ХГЧ. Его инъекция пациентке, когда не осведомлена о своей беременности, не повысит существенным образом концентрацию этого гормона в крови. Однако в назначении препарата беременным практического смысла нет. Ведь он используется в лечении бесплодия.

Способ применения

Овитрель вводится подкожно. В этом случае его биодоступность составляет около 40%. Один шприц предназначен для одного применения. Даже если была введена не вся доза, повторному использованию шприц не подлежит.

Порядок введения такой:

Приготовьте 2 ватных тампона, спирт, Овитрель.

Обработайте спиртом место введения. Это передняя стенка живота. Можно также вводить в бедро. Кожу соберите пальцами в складку. Направляя иглу под углом 45 градусов следует сделать укол. Препарат вводится медленно. Затем игла извлекается, а место укола протирается.

Стоит избегать введения Овитреля в вену. Поэтому в процессе инъекции желательно проверить, не попала ли игла в сосуд. Для этого следует немного потянуть поршень. Если в шприц поступает кровь, продолжение выполнения инъекции не рекомендуется. Стоит извлечь иглу. Затем сделать повторную инъекцию в другое место, используя для этого другой шприц.

Дозировка

Для использования после гормональной стимуляции овуляции, в том числе в протоколе ЭКО, Овитрель вводится однократно, в дозе 6500 МЕ. Это содержимое 1 шприца. Его вводят через 1-2 суток после отмены препаратов ФСГ и ЛГ. В этом случае ХГЧ позволяет достичь оптимального развития фолликулов.

Источник

Овитрель раствор : инструкция по применению

Состав

Одна заполненная шприц-ручка в 0,5 мл раствора содержит:

активное вещество: хориогонадотропин альфа 250 мкг (эквивалентно 6500 ME);

вспомогательные вещества: маннитол, метионин, полоксамер 188, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, кислота фосфорная концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы, гонадотропины.

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакологические свойства

Основными фармакодинамическими эффектами препарата у женщин являются возобновление мейоза ооцитов, разрыв фолликулов (овуляция), формирование желтого тела и выработка прогестерона и эстрадиола желтым телом.

У женщин хорионический гонадотропин действует как суррогатный подъем уровней ЛГ, инициирующий овуляцию.

Овитрель® применяют для индукции окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации после применения лекарственных препаратов, стимулирующих рост фолликулов.

Клиническая эффективность и безопасность

В сравнительных клинических исследованиях введение препарата Овитрель® в дозе 250 мкг было столь же эффективным, как и введение чХГ, выделенного из мочи, в дозе 5000 ME и 10000 ME для индукции окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и как введение 5000 ME мочевого чХГ для индукции овуляции.

После внутривенного введения хориогонадотропин альфа распределяется во внеклеточную жидкость с периодом полураспределения около 4,5 ч. Равновесный объем распределения и общий клиренс составляют 6 л и 0,2 л/ч, соответственно. Подтверждений того, что хориогонадотропин альфа метаболизируется и выводится иначе, чем эндогенный чХГ, получено не было.

Показания к применению

— В протоколе индукции созревания множественных фолликулов (суперовуляция) перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), с целью индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста.

— При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к активному веществу или каким-либо вспомогательным компонентам препарата;

— опухоли гипоталамуса или гипофиза;

— увеличение яичников или кисты, не обусловленные синдромом поликистозных яичников;

— гинекологические кровотечения неизвестной этиологии;

— карцинома яичников, матки или молочных желез;

— внематочная беременность в предыдущие 3 месяца;

— активные формы тромбоэмболических расстройств;

— первичная недостаточность яичников;

— врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;

— фиброзные опухоли матки, несовместимые с беременностью;

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Овитрель ® не показан для применения во время беременности. Клинические данные о влиянии препарата Овитрель ® на беременность отсутствуют. Исследований влияния хориогонадотропина альфа на репродуктивные функции животных не проводилось, поэтому потенциальный риск для человека неизвестен.

Овитрель ® не показан для применения во время кормления грудью. Данные о выделении хориогонадотропина альфа в грудное молоко отсутствуют.

Овитрель ® показан для лечения бесплодия.

Способ применения и дозы

Овитрель ® следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия.

Максимальная доза составляет 250 мкг. Следует применять такие режимы лечения.

Применение в рамках суперовуляции перед проведением ВРТ с целью индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста

Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после последнего введения препарата фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или менотропина, т.е. после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов.

При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста

Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется половой акт в день введения препарата и на следующий день.

Овитрель ® предназначен для подкожного введения. Можно вводить лишь прозрачный раствор, не содержащий посторонних частиц.

Овитрель ® предназначен для одноразового использования.

Побочное действие

Краткое описание профиля безопасности

Список побочных реакций

Для определения частоты возникновения побочных реакций используются следующие термины: очень часто (≥1/10). часто (от ≥1/100 до

Передозировка

Проявления передозировки препарата Овитрель® неизвестны. Однако, передозировка препарата Овитрель ® может привести к развитию СГЯ (см. «Особые указания»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специальных исследований взаимодействий препарата Овитрель ® с другими лекарственными средствами не проводилось, однако, никаких клинически значимых случаев таких взаимодействий при применении чХГ установлено не было.

Особые указания

До начала лечения следует обследовать бесплодную пару для оценки ее пригодности для лечения и выявления возможных противопоказаний к беременности. В частности, пациентов следует обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, и назначить им соответствующее специфическое лечение.

До настоящего времени клинического опыта применения препарата Овитрель ® при других показаниях (таких как недостаточность лютеиновой фазы или заболевания у мужчин) получено не было, поэтому Овитрель ® не показан для применения при этих заболеваниях.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

При проведении овариальной стимуляции пациентки подвергаются повышенному риску развития гиперстимуляции яичников вследствие развития множественных фолликулов.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) может стать серьезным медицинским осложнением, характеризующимся наличием больших овариальных кист, склонных к разрыву, увеличением массы тела, одышкой, олигурией и асцитом, которые развиваются на фоне циркуляторных расстройств. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения тяжелого СГЯ, как гемоперитонеум, острый легочный дистресс-синдром, перекрут яичника или тромбоэмболические расстройства.

Для минимизации риска развития СГЯ следует проводить ультразвуковое исследование роста фолликулов и/или определение уровня эстрадиола в сыворотке крови до начала и, с регулярными интервалами, во время лечения. При ановуляции риск развития СГЯ увеличивается при сывороточном уровне эстрадиола выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л) и наличии свыше 3 фолликулов диаметром 14 мм или больше. При проведении ВРТ повышение риска СГЯ наблюдается при сывороточном уровне эстрадиола выше 3000 пг/мл (11000 пмоль/л) и наличии 18 или более фолликулов диаметром 11 мм или больше.

Развитие СГЯ, вызванного чрезмерной овариальной реакцией, можно предупредить, отменив введение чХГ. Поэтому при появлении первых признаков гиперстимуляции яичников, таких как сывороточные уровни эстрадиола выше 5500 пг/мл (20000 пмоль/л) и/или наличие в целом 30 или более фолликулов, рекомендуется отменить введение чХГ и посоветовать пациентке воздержаться от полового акта или использовать барьерные методы контрацепции на протяжении, по меньшей мере, 4 дней.

По сравнению с естественным оплодотворением, при проведении индукции овуляции возрастает риск многоплодной беременности (в основном представленной двойнями). Риск многоплодной беременности при проведении ВРТ зависит от количества перенесенных эмбрионов.

При проведении индукции овуляции или ВРТ частота случаев потери беременности в результате выкидыша или спонтанного аборта выше, чем в обычной популяции, хотя сравнима с частотой, которая наблюдается у женщин, страдающих другими видами бесплодия.

Бесплодные женщины, которые проходят курс ВРТ и, в частности, ЭКО, часто имеют патологию маточных труб, поэтому у них может возрастать частота случаев внематочной беременности. Поэтому у таких пациенток важно проводить раннюю ультразвуковую диагностику для исключения вероятности внематочной беременности.

Врожденные пороки развития

Распространенность врожденных пороков развития после проведения ВРТ может быть немного выше, чем после спонтанного оплодотворения. Считается, что это связано с различиями в характеристиках родителей (например, возраст матери, показатели спермы) и более высокой частотой многоплодной беременности.

У женщин с недавно перенесенными или имеющимися тромбоэмболическими заболеваниями или установленными факторами риска их развития, такими как личный или семейный анамнез, применение гонадотропинов может привести к развитию или обострению подобных осложнений. У таких женщин следует сопоставить пользу применения гонадотропинов и существующие риски. Однако следует отметить, что сама беременность и СГЯ также повышают риск развития тромбоэмболических заболеваний, таких как эмболия легочной артерии, ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Влияние на результаты анализа крови и мочи

После введения в течение до 10 дней Овитрель ® может влиять на результаты иммунологического определения уровня чХГ в сыворотке крови или моче, что может привести к получению ложноположительных результатов при тестировании на беременность. Об этом следует проинформировать пациенток.

Во время проведения терапии препаратом Овитрель ® возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы, клиническое значение которой неизвестно.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в дозе, чт не оказывает влияния на его содержание в организме.

Отдельные группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек или печени

Эффективность, безопасность и фармакокинетические параметры препарата при применении у пациенток с нарушениями функции почек или печени не были установлены.

Овитрель ® не применяется для лечения детей.

Влияние на способность управления автотранспортом и работу с механизмами

Овитрель ® не влияет или незначительно влияет на способность пациентов управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска

По 0,5 мл раствора, содержащего 250 мкг (6500 ME) хориогонадотропина альфа, в картридже объемом 3 мл из бесцветного стекла типа I, закрытом бромбутиловой пробкой и алюминиевой обжимной крышечкой с бромбутиловой прокладкой, помещенном в одноразовую шприц-ручку.

1 шприц-ручка и 1 игла для инъекций упакованы в пластиковый контейнер, помещенный в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Особые меры предосторожности при применении и утилизации

Можно вводить лишь прозрачный раствор, не содержащий частиц.

Шприц-ручка и игла предназначены для одноразового применения.

Самостоятельное введение препарата Овитрель ® могут проводить только должным образом обученные пациентки, которые имеют возможность проконсультироваться с врачом.

Неиспользованный препарат или его отходы должны быть утилизированы согласно требованиям местного законодательства.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Виа делле Маниолие 15 (район Индустриальной зоны), 70026 Модугно (БА), Италия.

Инструкции для самостоятельного введения препарата

1. Как применять Овитрель® в шприц-ручке

• Ознакомьтесь с данной инструкцией перед тем, как начать использование предварительно заполненной шприц-ручки.

• Препарат Овитрель ® предназначен для подкожного введения. Можно вводить только прозрачный раствор, не содержащий посторонних частиц.

• Инъекцию препарата Овитрель ® следует проводить в соответствие с рекомендациями врача или медсестры.

• Шприц-ручка предназначена только для одноразового использования и не предназначена для передачи другим пациентам.

2. До начала использования шприц-ручки

• Вымойте руки водой с мылом.

• Подготовьте чистую ровную поверхность.

• Проверьте срок годности на этикетке шприц-ручки.

• Соберите все, что нужно для инъекции:

Примечание: пропитанные спиртом тампоны и контейнер для утилизации острых предметов не поставляются в упаковке с препаратом.

3. Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки к инъекции

3.1 Снимите колпачок с ручки

3.2 Подготовьте иглу к инъекции

• Держа в руке внешний колпачок иглы, проверьте, что этикетка контроля первого вскрытия присутствует и не повреждена. Снимите этикетку контроля первого вскрытия.

Внимание: Если этикетка контроля первого вскрытия повреждена или отсутствует, не используйте эту иглу, а утилизируйте ее в контейнере для острых предметов. Обратитесь к своему врачу за новой иглой.

3.3 Присоедините иглу

Внимание: Не завинчивайте колпачок слишком плотно, иначе Вам будет трудно его снять после инъекции.

• Слегка потянув, снимите внешний колпачок иглы и положите его рядом для дальнейшего использования.

• Держа предварительно заполненную шприц-ручку Овитрель ® иглой вверх, осторожно снимите и выбросьте зеленый внутренний колпачок иглы.

3.4 Внимательно изучите кончик иглы на наличие маленьких капель жидкости

• Если Вы видите маленькие капли жидкости на кончике иглы, перейдите к разделу «4. Установите дозу 250».

• Если Вы не видите маленьких капель на или возле кончика иглы, Вы должны выполнить следующие инструкции.

Если Вы не видите маленьких капель жидкости на или возле кончика иглы:

• Осторожно поверните ручку дозатора по часовой стрелке таким образом, чтобы на дисплее появился значок «•». Если Вы пропустили этот значок, поверните ручку дозатора назад к обозначению «•».

• Держа шприц-ручку иглой вверх, осторожно постучите пальцем по резервуару.

• Нажмите на ручку дозатора до упора. На кончике иглы должна появиться маленькая капля жидкости: это указывает на то, что предварительно заполненная шприц-ручка готова к инъекции.

• Если капля жидкости не появляется, еще раз повторите попытку (это можно сделать максимально дважды), начиная с раздела «Если Вы не видите маленьких капель жидкости на или возле кончика иглы».

4. Установите дозу 250

• Осторожно вращайте ручку дозатора по часовой стрелке до тех пор, пока на дисплее не появится число «250». Не нажимайте и не оттягивайте ручку дозатора во время вращения.

• На дисплее должно отображаться число «250», как это показано на рисунке.

5.1 Выберите место для инъекции согласно указаниям своего врача или медсестры.

5.2 Протрите место для инъекции тампоном, пропитанным спиртом.

5.3 Еще раз проверьте, что на дисплее указано число «250». Если указано другое число, откорректируйте дозу согласно инструкциям, приведенным в разделе «4. Установите дозу 250».

5.4. Проведите инъекцию так, как это показал Вам врач или медсестра

• Сначала медленно и полностью введите иглу в кожу.

• Нажмите на ручку дозатора до упора и удерживайте ручку в нажатом состоянии для введения полной инъекции.

• Удерживайте ручку дозатора в нажатом состоянии не менее 5 секунд для обеспечения введения полной дозы.

• Число на дисплее вернется к «0»: это подтверждает то, что была введена полная доза препарата.

• Через 5 секунд выньте иглу из кожи, удерживая ручку дозатора в нажатом состоянии.

• Отпустите ручку дозатора.

6. После введения инъекции

6.1 Проверьте, что на дисплее указан «0».

• Это подтверждает то. что была введена полная доза препарата. Не пытайтесь провести вторую инъекцию.

• Если на дисплее не указан «0», обратитесь к своему врачу.

6.2. Снимите иглу после инъекции

• Крепко держа шприц-ручку за резервуар, осторожно наденьте внешний колпачок на иглу.

• Затем сожмите внешний колпачок и отвинтите иглу.

• Будьте осторожны, чтобы не поранить себя иглой.

• После этого наденьте колпачок на шприц-ручку.

• Не используйте иглу и шприц-ручку повторно.

• Сразу после инъекции осторожно утилизируйте использованную иглу.

Источник