Трихиаз ресниц что это
Трихиаз (неправильный рост ресниц на веке)
Автор:
Трихиаз – заболевание, при котором ресницы на веках глаз загибаются вовнутрь, в направлении глазного яблока. Это становится причиной механического повреждения (в процессе моргания) роговицы и конъюнктивы. Легкие случаи трихиаза вызывают ощущение дискомфорта и создают помехи в процессе зрения, тяжелые случаи сопровождаются изъязвлениями роговицы, которые трудно поддаются лечению и серьезно снижают зрение.
Причины заболевания
В офтальмологии принято выделять три основные типа трихиаза:
Кроме вышеназванных факторов, причиной заболевания нередко становится воспаление века, в процессе которого ресницы меняют направление роста; энтропион, постоянно сопровождающийся трихиазом; рубцовые изменения конъюнктивы, в результате которых возникает заворот века вовнутрь.
Клиническая картина
Трихиаз бывает распространенным и локальным, полным и частичным (мадароз), двусторонним и односторонним (дистихиаз, дистрихиаз).
В случае мадароза вдоль края века нередко локальное либо распространенное отсутствие ресничных волос.
При дистихиазе одновременно наблюдается два ряда ресниц, причем волосы в дополнительном ряду истонченные и короткие. Их рост направлен в разные стороны, многие ресницы контактируют с поверхностью глаза. При этом пигментация ресничных волос практически отсутствует, поэтому их достаточно трудно обнаружить даже при осмотре посредством щелевой лампы, если недостаточно велико увеличение.
Но при любом типе заболевания, направленные внутрь глаза ресницы, соприкасаются с роговицей, вызывая дискомфорт и ее раздражение. Длительно протекающий трихиаз нередко приводит к эрозиям роговой оболочки, так как присущее заболеванию частое моргание и прищуривание способствуют механическому травмированию роговицы. Наиболее выраженными в этом случае становятся симптомы блефароспазма и светобоязни.
Диагностика трихиаза
Для постановки диагноза, при трихиазе обязателен сбор анамнеза, в котором отражается наличие генетически обусловленной предрасположенности к заболеванию, наличие травм, ожогов, хронических воспалительных процессов глаз.
В качестве уточнения, трихиаз дифференцируют с дистихиазом, а также заворотом век. Проводят дифференцированную диагностику мадароза и краевой колобомы век глаза.
Лечение заболевания
При трихиазе, целью лечения является устранение механических поражений роговицы и их профилактика, а также коррекция косметического недостатка в случае мадароза.
Единственный вариант лечения заболевания – оперативное вмешательство, которое устранит неправильный рост ресничных волос. При этом, практикуется несколько способов оперативных действий:
Стоит отметить, что самым эффективным методом лечения трихиаза, при обширной области волос с неправильным ростом, считает сквозная резекция. Ее выполняют на участке края века, проводят прямое сближение краев, а затем делают послойное ушивание.
Иногда может быть рекомендована операция по реконструкции заднего края века. Ее проводят с применением лоскута слизистой оболочки, который берут с губы пациента.
В случае полного мадароза, нередко пересаживают лоскут брови. При дистихиазе рекомендуется резекция ряда дополнительных ресниц и последующее ушивание. Если в дальнейшем выявляются отдельные, вновь выросшие ресницы, назначается диатермо- или аргонлазерная их коагуляция.
Профилактика
Для предупреждения возникновения заболевания, необходимо адекватно и своевременно лечить хронические воспалительные процессы глаз, трахомы, травмы и ожоги век. В случае хирургического вмешательства, обязательна тщательная адаптация раневого края.
Обнаружив описанные выше симптомы заболевания, рекомендуется по возможности быстро отправляться на офтальмологический осмотр. Это нужно для постановки диагноза и назначения эффективного лечения, во избежание возможных осложнений, лечение которых потребует гораздо больше времени, сил и финансовых затрат.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Трихиаз: причины и лечение
Трихиаз – это аномальный и неправильный рост ресниц. Для него характерно: раздражение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение глаза.
Причины заболевания
Диагностика
При диагностики трохиаза врач в первую очередь собирает анамнез пациента, наличие хронических заболеваний, полученных травм глаза или ожогов.
Далее врач продолжает осмотр с помощью биомикроскопии со щелевой лампой, что позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой.
Для изучения изменений со стороны роговицы используеться биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации
Лечение
Устранить неправильный рост ресниц можно с помощью оперативного вмешательства. Для этого применяются следующие методы:
Эпиляция – наиболее простой способ удаления ресниц. Процедура проводится с использованием пинцета. После удаления ресниц не наступает стойкого эффекта, а лишь временное действие, поэтому процедуру следует повторять через каждые 4-6 недель. Однако частая эпиляция приводит к тому, что ресницы истончаются и труднее поддаются другим методам лечения.
Электролизис – извлечение ресниц с помощью электрического тока. Процедура выполняется специальной иглой, которую помещают в волосяную сумку и обрабатывают до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. Метод дает хороший результат, но достигается он только при неоднократных повторениях, которые приводят к появлению рубцов не месте воздействия. Электролизис применяется лишь для удаления единичных неправильно растущих ресниц.
Аргонлазерная коагуляция – удаление отдельных неправильно растущих ресниц. Процедуру выполняют от места выхода волоса на кожу или слизистую и проводят по направлению его роста. Для коррекции неправильно растущих ресниц достаточно 1-2 сеансов. После процедуры назначают антисептические препараты.
При обнаружении признаков трихиаза следует обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит пациента, проведет визометрию и биомикроскопию, назначит соответствующее лечение. Своевременная диагностика позволит избежать структурных изменений тканей глаза и не допустить операционного вмешательства.
Трихиаз. Диагностика и лечение
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.
Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.
В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.
Диагностика и лечение трихиаза
Диагностика и лечение трихиаза
Что такое трихиаз века?
Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.
Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:
При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.
Симптомы трихиаза
В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:
При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.
Почему появляется трихиаз?
Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:
Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.
В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.
Диагностика трихиаза
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.
Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:
Диагностика и лечение трихиаза
Диагностика и лечение трихиаза
Лечение трихиаза
Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:
Профилактика трихиаза век
Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.
Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.
Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.
А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.
Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.
В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную офтальмологическую диагностику за 1 день. Наши врачи-офтальмологи имеют огромный опыт в обследовании и лечении заболеваний глаз и применяют в своей работе оборудование от лучших производителей. Не забывайте, что органы зрения требуют внимания и регулярного осмотра!
Хирургическое лечение трихиаза
Небольшого размера волоски, окаймляющие разрез глаза на верхнем и нижнем веках, называют ресницами. Признаком красоты считают густые и длинные ресницы. Для увеличения их длины применяют наращивание или используют накладные. Сложно предположить, что есть люди, которые готовы добровольно избавиться от ресниц.
Трихиаз — заболевание, при котором рост ресниц происходит внутрь глаза. Их аномальное и патологическое расположение доставляет пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Нередко реснички при трихиазе буквально «царапают» глазное яблоко.
Как лечить трихиаз
Для принятия решения о проведении лечебных мероприятий нужно провести анализ и пройти диагностику для определения вида заболевания и установления причины. От чего появляется трихиаз? Как правило, если подобная аномалия присутствует на обоих глазах, то, скорее всего, данная патология является врожденной. В других случаях причинами трихиаза век могли стать воспаления, травмы или сопутствующие заболевания. Чаще всего применяют лазерное и хирургическое лечение.
Виды трихиаза
Волоски, которые растут в сторону роговицы, могут отличаться по длине, толщине и цвету от обычных ресниц, а именно: быть тонкими, маленькими и бесцветными. Поэтому увидеть их невооруженным глазом не всегда возможно. В зависимости от особенностей расположения их различают по видам. Трихиаз бывает:
Также встречаются и другие виды трихиаза. Среди них:
Причины возникновения трихиаза
Для принятия решения о стратегии лечения трихиаза всегда следует узнать причины заболевания. Помимо врожденной аномалии, существуют такие причины:
Если заболевание не является врожденным, то обязательно существует какой-то неблагоприятный фактор, при котором на линии роста ресниц появляется рубец. Он и способствует тому, чтобы волоски изменили свое направление к роговице глаза. Если речь идет о воспалительном заболевании, то офтальмологи отмечают гибель фолликулов, на месте которых «прорастают» патологические реснички.
Симптомы неправильного роста ресниц
Следующим этапом при отсутствии обращения к офтальмологу может стать ощущение инородного тела в глазу. Пытаясь что-то достать, можно занести дополнительную инфекцию, которая только усугубит течение болезни.
Длительное игнорирование проблемы способно привести к образованию рубца или микроязвы на самой роговице. А в последующем может отразиться на снижении остроты зрения.
Лечение трихиаза
Своевременный визит к офтальмологу является правильным решением при проблемах со зрением. Это возможность установить причину недомоганий и получить квалифицированную помощь в решении проблемы. Первое, что сделает окулист — проведет диагностику.
Диагностика трихиаза
На первоначальной стадии доктору необходимо собрать информацию о течение заболевания, наследственной предрасположенности, наличия любых хронических заболеваний, в том числе и офтальмологических. Если у пациента в прошлом были ожоги или травмы глаз, он проходил хирургическое или лазерное лечение, ему обязательно нужно сообщить об этом врачу.
В ходе диагностического исследования обязательно проводится проверка остроты зрения и биометроскопия. Врач осматривает под микроскопом края век, конъюнктиву, роговицу и устанавливает причину трихиаза.
Методы лечения трихиаза
Существует несколько методов лечения. В зависимости от вида трихиаза офтальмолог использует одну или несколько методик. Для снятия раздражения и покраснения с глаз используются противовоспалительные препараты. Это могут быть глазные капли или мази, которые на время снимут дискомфорт, но решить проблему с ростом ресниц они не смогут. Для этого применяют другие методы.
Если участок, на котором растут аномально реснички небольшой (частичный трихиаз), то их можно удалить пинцетом или эпиляцией. Механическое удаление — это временное решение вопроса, которое придется повторять каждые две недели. Использование лазерной эпиляции или электроэпиляции позволит избавиться от проблемы.
В случае если у пациента дистихиаз или дистрихиаз, то есть один или несколько аномально растущих рядов ресниц, рекомендуется проводить хирургическое лечение трихиаза. Операция позволит полностью избавиться от ресниц, которые направлены в сторону роговицы. Для этого офтальмохирург снимает лоскут кожи с неправильно растущими ресницами и заменяет его другим фрагментом пациента. Чаще всего для пересадки используется кожа с века или губы.
В зависимости от степени сложности операция не занимает больше часа, и проходит в условиях стационара под капельной анестезией.
Где можно вылечить трихиаз хирургическим методом?
Оперативное лечение трихиаза проводится в клиниках Днепропетровской области, которые вы можете найти на сайте Zrenie.dp.ua. Они расположены в Каменском, Никополе, Павлограде, Днепре, Марганце, Васильковке.
Здесь работают опытные офтальмохирурги, которые окажут квалифицированную помощь в решении данной проблемы. Волоски, направленные в сторону роговицы, больше вас беспокоить не будут. Вы сможете забыть про дискомфорт, покраснение и неприятное ощущение в глазу. Стоимость данной услуги можно найти в прайсе. Рекомендуем выбрать в фильтре интересующую вас клинику. Цены в зависимости от города и медицинского учреждения могут отличаться.
Как записаться к врачу?
Прием к офтальмологу на лечение трихиаза осуществляется на основании записи онлайн. Для этого выберите понравившегося врача и нажмите кнопку «Записаться». В открывшейся форме следует указать ваше имя и номер телефона. Затем подтвердите правильность внесенных вами данных и ожидайте звонка от нашего менеджера. Он с вами свяжется в ближайшее время для уточнения деталей.
Если вы хотите получить информацию немедленно, у вас остались вопросы по хирургическому лечению трихиаза или по другим услугам, позвоните нам по номеру: (098) 555-41-00.
Энтропион и трихиаз века, эктропион века
Общая информация
Краткое описание
Энтропион – это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку частично или на всем протяжении [7,8].
Трихиаз – неправильное положение ресниц, они завернуты в сторону глаза [7,8].
Эктропион – это выворот века. Край нижнего века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, слизистая века вывернута наружу[7,8].
Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
Н02 Другие болезни века
Н02.0 Энтропион и трихиаз века
Н02.1 Эктропион века.
Q10.2 Энтропион века
Сокращения, используемые в протоколе: нет.
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
Категория пациентов: взрослые, дети.
Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [3,4,5]:
· визометрия (без коррекции и с коррекцией)*;
· биомикроскопия;
· измерение ширины глазной щели*;
· флюоресцеиновая проба*;
Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению:
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, мочевина, креатинин, биллирубин, АЛТ,АСТ, электролиты, глюкоза крови);
· микрореакция на сифилис;
· коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости);
· анализ крови на ВИЧ методом ИФА.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· офтальмоскопия;
· проба Ширмера;*
· проба Веста.*
Дифференциальный диагноз
Диагностический признак | энтропион | трихиаз | эктропион |
веки | край века завернут (вывернут)в сторону глаза | веки расположены правильно | край века завернут (вывернут) наружу |
ресницы | соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока | соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока | отстоят от глаза |
Симптомы | чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия | чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия | чувство инородного тела, слезотечение, слезостояние гиперемия |
Односторонний/ двусторонний процесс | Односторонний или двусторонний | Чаще односторонний | Односторонний или двусторонний |
Гиперемия конъюнктивы | Выраженная | Выраженная | Слабо выражена |
Нозология | Симптомы, не характерные для энтропиона и трихиаза |
Кератоконъюнктивит | Снижение слезопродукции, перикорнеальная инъекция конъюнктивы |
Блефарит | Отек век, язвы, пленки |
Иридоциклит | Цилиарные боли при пальпации, застойная инъекция конъюнктивы, сужение зрачка, преципитаты роговицы, увеличение лимфоузлов. |
Острый приступ глаукомы | Выраженная застойная инъекция конъюнктивы, боли тупого характера, иррадиирущие в затылочную область, повышение внутриглазного давления расширение зрачка, отсутствие реакции на свет. |
Лечение
: нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
· стол №15;
· режим 3.
Другие виды лечения.
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:
· фиксация век лейкопластырем.
Хирургическое вмешательство
Цель хирургического вмешательства:
· нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.
Вид оперативного вмешательства:
· эпиляция ресниц (МКБ9-08.93.)
Показание для оперативного вмешательства:
· трихиаз.
Противопоказания: нет
· диатермокоагуляция ресниц (МКБ9-08.91.)
Показание для оперативного вмешательства:
· трихиаз.
Противопоказания: нет
· Пластика века (МКБ-08.36)
Показание для оперативного вмешательства:
· энтропион, эктропион.
Противопоказания:
· соматическое состояние больного;
· некомпенсированный сахарный диабет;
· онкологические заболевания.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:
· эпиляция ресниц;
· диатермокоагуляция ресниц;
· пластика века.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся
Дальнейшее ведение:
· наблюдение у окулиста;
· контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за ростом ресниц, положением века)
Индикаторы эффективности лечения:
· Правильное соотношение анатомо-физиологических структур век и глазного яблока.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Дексаметазон (Dexamethasone) |
Лидокаин (Lidocaine) |
Оксибупрокаин (Oxybuprocaine) |
Сульфацетамид (Sulfacetamide) |
Хлорамфеникол (Chloramphenicol) |
Госпитализация
Профилактика
Информация
Источники и литература
Информация
Список разработчиков протокола:
Конфликт интересов – нет.
Условия пересмотра протокола:
Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.