Тройной сколиоз что это
Подробнее расскажем про сколиоз: его причины и способы лечения, которое зависит от степени тяжести и может быть консервативным и хирургическим. Объясним, для чего центры ортезирования рекомендуют качественно сделанные корсеты для терапии умеренного и прогрессирующего сколиоза.
Разновидности сколиоза
Сколиоз классифицируется по происхождению, локализации искривления, форме, степени деформации. Учитываются также скорость прогрессирования болезни и ее клиническое течение. Европейские медики широко применяют классификацию относительно возраста.
Сколиоз может классифицироваться по причине происхождения. Что такое сколиоз нервно-мышечный? В этом случае изменения в позвоночнике вызывают другие патологии, связанные с нервной и мышечной системой. К таким патологиям относятся, например, серьезные расстройства метаболизма, дистрофия, церебральный паралич.
По форме искривления сколиоз бывает 3 типов:
Под локализацией сколиоза подразумевается тот отдел позвоночника, в котором наблюдается искривление.
Причины развития болезни
В детском возрасте сколиоз относится к нарушениям периода роста. Именно усиленный рост провоцирует деформацию позвоночника. Если аномалии отдельных позвонков встречаются исключительно у пациентов младенческого возраста, то в детском и пубертатном периоде причиной деформации становится ускоренный рост скелета.
У взрослых причины скручивания и искривления совсем другие:
Если сколиоз не имеет явственной причины происхождения, то он называется идиопатическим, то есть возникшим «сам по себе».
Симптомы сколиоза
У малыша нарушения формы позвоночника выявляет опытный ортопед. В школьном возрасте при медосмотрах врач обращает внимание на асимметричное расположение лопаток, разную высоту плеч, выпирание лопаток и позвоночника. Искривление хорошо просматривается при наклоне вперед. Позвоночный столб в этом положении выглядит явно кривым, отклоненным от вертикальной оси.
Симптомы сколиоза у взрослых зависят от степени деформации позвоночника.
К симптомам сколиоза средней и высокой тяжести добавляются и другие симптомы. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание вследствие сдавливания грудной клетки. При ходьбе наблюдаются изменения. Человек двигается как будто неловко, асимметрично ставит ноги. В ряде случаев для поддержания равновесия прижимает одну руку к бедру, тогда как вторая рука висит спокойно. В области спины регулярно возникают болезненные спазмы, особенно в вертикальном положении тела. Чем выше дневные нагрузки, тем больше ощущается боль. По причине скручивания позвоночника и ребер могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Клиническая классификация проводится на основании комбинированных данных, в том числе рентгенологических. По степени тяжести заболевания определяются методы лечения сколиоза.
Диагностика
Перед тем, как лечить сколиоз необходимо провести диагностику внутренних нарушений. В выявлении сколиоза ортопеды используют ряд методов.
Тест «в наклоне» позволяет выявить искривление в ранней стадии. Человек наклоняется вперед, не сгибая ноги. Руки опущены свободно книзу. Врач смотрит сзади и отмечает наличие деформации позвоночного столба.
Величину искривления, а также наличие врожденных реберных деформаций определяют по рентгеновскому снимку. Во время рентгенографии пациент принимает разное положение тела, чтобы были видны изменения в разных проекциях. Рентген дает возможность увидеть патологические изменения в каждом из позвонков.
Если состояние пациента значительно ухудшается за короткий период, чтобы избежать излишнего облучения, повторные снимки проводят методом «low dose», то есть «сниженной дозы». Методика позволяет сократить время процедуры и снизить дозу облучения во время рентгена.
Если врач исключает идиопатические причины развития сколиоза, для постановки диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография.
Методы лечения сколиоза
В зависимости от степени сколиоза больному назначают комплекс лечебных мер. Заболевание лечат консервативным и хирургическим способом. При начальной стадии, при 1 и 2 степени сколиоза, отличный терапевтический эффект дают ортопедические корсеты и лечебная гимнастика. При этом корректирующие устройства рекомендуется носить не только днем, но и в ночное время.
Корсеты и ортезы
Для круглосуточного ношения или только ночной фиксации костей скелета предназначены корсеты и ортезы. Круглосуточные не снимают до 23 часов в день, делая перерыв только для гигиенических процедур и занятий ЛФК. Корсеты строго показаны при подростковом прогрессировании сколиоза, когда угол искривления достигает 25°-30°, а скелетный рост все еще значителен. Ночные корсеты, например, корсеты КРО-203, назначают при максимальном угле искривления в 20°.
Какие задачи по лечению сколиоза выполняет ортопедическая продукция:
Качественный корсет и соблюдение рекомендаций ортопеда позволяют полностью избавиться от легкой и средней деформации позвоночника в детском и подростковом возрасте.
Массаж и физиотерапия
При сколиозе пациент нуждается в специальных манипуляциях, поэтому мануальную терапию должен проводить исключительно массажист с опытом такого лечения. Тактика массажа подбирается по возрасту и состоянию больного.
Задачи массажа при сколиозе:
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение метаболических процессов, восстановление нормальной циркуляции крови в прилегающих тканях, снятие отеков и воспалений. Аппаратное лечение помогает на любой стадии сколиоза. Но особенно выраженный положительный результат наблюдается у людей со сколиозом 1-2 степени.
К физиотерапевтическим методикам лечения сколиоза относятся:
Лечебная физкультура
Гимнастика при лечении сколиоза помогает сбалансировать состояние мышц, снять напряжение с одних участков и тонизировать другие. Широко применяется методика Шрот, созданная в 1921 году австрийкой Катариной Шрот. Комплекс физических упражнений направлен на остановку прогрессирования сколиотической болезни и уменьшение угла искривления позвоночника. Регулярные занятия по методу Шрот улучшают осанку, снижают или полностью устраняют болевые ощущения, стабилизируют правильное положение спины, являются хорошей профилактикой будущих нарушений.
Хирургическое лечение
Во время вмешательства к позвоночнику крепят фиксирующую систему. Сложная металлическая конструкция из стержней, болтов, шурупов изменяет искривление определенного участка. После операции в зафиксированном отделе позвоночного столба теряется подвижность. Впоследствии позвоночник меняет свою геометрию на желаемую, выпрямляется. В восстановительный период пациент носит корсет. Операция требует длительной реабилитации. Существует и риск осложнений.
Другие методы лечения
Медикаментозные средства назначаются пациентам как вспомогательная или поддерживающая, например, для снятия болевого синдрома или для улучшения метаболизма в тканях.
Для лечения и профилактики сколиоза применяют иглотерапию. Она помогает избавиться от болезненности и мышечных спазмов. При акупунктуре тонкие иглы вводятся в тело в определенных точках. Эффект от процедуры связан с восстановлением кровообращения в зоне патологии, стимулирующим действием на организм.
Как еще можно лечить сколиоз у взрослых? Хорошие результаты дает регулярное курсовое лечение в узкоспециализированных клиниках и санаториях, где основное внимание уделяется лечению деформаций позвоночника. В санаторно-курортном лечении комбинируют методы терапии. ЛФК и аппаратные методики совмещают с парафиновым обертыванием, грязелечением, диетотерапией, принятием солнечных, морских, воздушных ванн.
Профилактика сколиоза
Профилактику сколиоза начинают в раннем детском возрасте. Родители не должны торопиться учить малыша навыку сидения на первом году жизни, чтобы не спровоцировать нарушения в позвоночнике по причине высокой нагрузки. Во время обучения дошкольника и школьника важно большое внимание уделять осанке, ровному сидению за партой, расправленным плечам в положении стоя.
Полезны регулярные занятия активными играми и спортом, в которых задействован плечевой пояс и торс, развиваются мышцы спины. В период роста ребенок должен получать полноценное питание. Для здоровья костей скелета полезны витамины, особенно витамин D, кальций, фосфор, магний, цинк. Для профилактики можно дважды в год поить ребенка витаминно-минеральными комплексами.
При болях в спине, сутулости, изменениях в походке ребенка следует показать ортопеду. При начальных изменениях потребуется минимум времени на коррекцию и исправление. При диагностированном сколиозе 1-2 степени полезно спать на ортопедическом матрасе средней и сильной жесткости. Подушку тоже лучше выбрать ортопедическую. В младшем возрасте от подушки можно отказаться совсем.
Лечение сколиоза
Сколиоз – боковое отклонение позвоночника от нормального положения, проявляющееся в виде искривлений отдельных частей тела. Меняется вид тела не только в спинной, но и в боковой проекции. В связи с такими изменениями сколиоз часто называют трехмерными деформациями позвоночника. Чаще всего сколиоз возникает в детском возрасте из-за неправильной или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Лечение сколиоза важно начать на раннем этапе для того, чтобы избежать осложнений.
Сколиоз может развиваться из-за ряда причин, при этом чаще всего такие отклонения и деформации имеют неясный характер. В этом случае относят идиопатический сколиоз. Он может развиваться в младенческом возрасте, у детей в возрасте до 10 лет. Выделяют три основных этапа развития сколиоза в детском возрасте:
Часто сколиоз развивается из-за того, что у человека неправильно развиваются кости и ребра с момента рождения, диагностированы заболевания нервов и мышц. Иногда сколиоз может быть спровоцирован появлением опухолей (доброкачественных и злокачественных), нарушением нормального протекания метаболических процессов.
По статистике, примерно 4% детей и подростков страдают от сколиоза различной этиологии. При этом у большинства больных проблема самостоятельно проходит с возрастом, только 0,5% выявленных случаев нуждаются в обязательном лечении для недопущения осложнений.
Особо опасно появление сколиоза на стадии активного роста и развития позвоночника. Помимо косметического дефекта в данном случае могут развиться серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации больного.
Потенциальная опасность и возможные осложнения
Различают сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации проблемы в организме развиваются те или иные осложнения. Сколиоз грудного отдела позвоночника негативно влияет на все органы в области грудной клетки. При отсутствии адекватного лечения сколиоза на 1, 2, 3, 4 стадии развиваются следующие осложнения:
Искривление грудного отдела позвоночника затрагивает практически все системы органа. У подростков и детей, а также взрослых людей могут диагностироваться заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервами, становится трудно дышать, возрастает риск развития сердечной недостаточности.
Грудной сколиоз влияет и на ребра. Они меняют свое нормальное положение, в итоге давят на легкие, уменьшается объем вдыхаемого воздуха.
При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы у пациента начинаются развиваться постепенно. На начальной стадии больной испытывает сложности с дыханием – появляется одышка, становится невозможно вздохнуть полной грудью. Если изначально одышка проявляется при серьезных физических нагрузках, то впоследствии она возникает даже от обычной ходьбы и подъема по лестнице. Дальнейшее развитие заболевание оборачивается повышением артериального давления, учащением сердцебиения. Если провести ЭКГ, можно заметить ранние изменения в мышечной оболочке сердца.
Если отсутствует адекватное лечение, пациенту в ближайшем будущем может быть поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца. В сердечной мышце нарушается нормальное кровообращение, требуется постоянный прием назначенных врачом препаратов.
Поясничный сколиоз
При деформации поясничного столба в поясничном отделе пациенты без лечения сталкиваются со следующими осложнениями:
Неправильная осанка и сколиоз могут привести к тому, что костная ткань пациента (особенно в нижних конечностях) становится очень хрупкой из-за недостатка кальция. Кости таких пациентов подвержены переломам и деформациям.
Самое опасное осложнение поясничного сколиоза – передавливание спинного мозга. В результате отсутствия лечения пациент может столкнуться с параличом нижних конечностей, с нарушением функционирования органов малого таза.
На запущенных стадиях без лечения сколиоз становится заметен невооруженным взглядом. Такие пациенты начинают стесняться своей внешности, развиваются различные комплексы, начинаются проблемы с общением с окружающими людьми. Особо страдают дети школьного возраста, они вынуждены терпеть насмешки со стороны сверстников, на фоне этого может развиться депрессия.
В запущенных стадиях лечение сколиоза отсутствует. Так, на 4 стадии более 50 пациентов становятся инвалидами. Такие люди перемещаются в инвалидных креслах, не способны себя обслуживать самостоятельно, нуждаются в постоянной помощи и уходе. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение сколиоза. На ранних стадиях бывает достаточно ношения специальных корсетов и посещения физиологических процедур.
Диагностика и методы диагностирования
Диагностика сколиоза начинается с осмотра и сбора анамнеза на пациента для дальнейшего составления плана лечения. Врач опросит ребенка и его родителей, когда и где были обнаружены искривления позвоночника, обращался ли раньше больной за медицинской помощью, было ли назначено какое-либо лечение. Врач также знакомится с медицинской картой пациента, важно установить, если показания к хирургическому лечению сколиоза.
В результате сбора анамнеза грамотный специалист способен определить, на какой стадии находится заболевание, прогрессирует ли оно, подберет оптимальные методы лечения. При постановке диагноза важную роль играет возраст, в котором был диагностирован пик заболевания.
Ранняя диагностика
При лечении сколиоза важна ранняя диагностика заболевания. Родители должны постоянно осматривать спину пациенту, чтобы быстро обнаружить любые отклонения. Насторожить должно отсутствие симметричности. Обращайте внимание на:
Если вы обнаружили одну из указанных выше проблем у себя или у ребенка, запишитесь на прием к ортопеду без промедлений. Своевременное лечение – отсутствие опасных осложнений.
Этапы диагностики пациентов
Главная задача лечащего врача перед лечением – установить, почему у пациента начал развиваться сколиоз, на какой стадии на данный момент находится заболевание. В рамках первичной диагностики проводятся следующие мероприятия:
Основные методики диагностики сколиоза
Для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения сколиоза чаще всего используются следующие методы диагностики организма:
Вид лечения сколиоза подбирается в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от степени искривления, стадии, на которой находится заболевание на момент обращения к медицинскому специалисту.
Степени
Степени сколиоза определяются в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от направления деформации и причины появления.
В зависимости от градуса отклонения выделяют четыре стадии сколиоза:
Чаще всего сколиоз развивается из-за ряда причин:
Особенности протекания заболевания на каждой из стадий
Методики лечения
Отличительная особенность сколиоза, как заболевания, заключается в том, что позвоночник подвергается значительным деформациям в период интенсивного роста ребенка. По статистике, сколиоз у девочек развивается гораздо чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями физиологии организма.
Важно понимать, что лечение сколиоза стоит начинать на раннем этапе патологии, когда суставы и позвоночный столб еще сохраняют свою подвижность. Помните о том, что при сколиозе наблюдается асимметрия тела, в итоге происходит давление на внутренние органы. Многие пациенты уверены, что сколиоз затрагивает только позвоночник, на деле он провоцирует множество сопутствующих заболеваний, в том числе и сердечную недостаточность, если нет лечения.
Несвоевременно начатое лечение сколиоза вызывает гипоксию тканей в организме из-за того, что пациент испытывает проблемы при дыхании.
На ранних этапах болезни практикуется консервативное лечение заболевания, чем больше осложнений, тем больше вероятность, что потребуется оперативное лечение.
В качестве консервативных методик лечения можно назвать:
Если заболевание находится на стадии прогрессирования, справиться с ним поможет только специальный корсет, корректирующий правильное положение осанки. Лечебная физкультура показана только в том случае, если сколиоз у пациента находится на стадии ремиссии.
Помните о том, что мануальная терапия, физиотерапия, массаж и другие методики не лечат сколиоз, они только облегчают текущее состояние пациента.
Консервативное лечение сколиоза без хирургического вмешательства преследует ряд задач:
Методика лечения выбирается в зависимости от типа заболевания, его локализации, степени развития проблемы.
Оперативная методика лечения назначается только в самых запущенных случаях. В результате операции к позвоночнику прикрепляется специальный металлический стержень, который выполняет роль своеобразного каркаса.
Лечение сколиоза в санатории Солнечный
Лечение сколиоза на ранних стадиях может проводиться на территории санатория Солнечный. Наш санаторий занимается лечением сколиоза в Белоруссии еще с советских времен, за это время он успел завоевать положительную репутацию среди многочисленных посетителей.
К основным преимуществам лечения в нашем санатории можно отнести:
Ознакомиться с ценами на номера и лечение, забронировать место, почитать отзывы от посетителей вы всегда сможете на нашем сайте. Для получения профессиональной консультации по всем возникшим вопросам в области лечения на территории санатория вы можете обратиться к нашим консультантам по телефонам, указанным на сайте.
Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?
Примерно у 65% старшеклассников нарушена осанка. В какой момент это становится по-настоящему серьезной проблемой? Как его не упустить и вовремя начать лечение?
О сколиозе и других нарушениях осанки спросили ортопеда-травматолога Виктора Ващило.
Изгибы в позвоночнике: норма и патология
В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:
У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.
В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.
Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.
К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.
Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.
Как часто дети страдают нарушениями осанки?
Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.
Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:
Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:
Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.
Что называют сколиозом?
Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.
Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.
Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.
Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.
Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.
Почему появляется сколиоз?
В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.
Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.
Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.
Сколиоз встречается у 2–10% детей.
Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:
При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.
Как понять, что у ребенка сколиоз?
Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.
В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.
Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.
Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.
Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.
При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.
Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.
Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.
На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.
Бывает ли поздно лечить сколиоз?
Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.
Как предотвратить деформации позвоночника?
Для здоровой осанки необходимо:
Правила организации рабочего места ребенка: