Тукофитомол свечи для чего
Будьте всегда в НастроенииСвечи Тукофитомол инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы
ТУКОФИТОМОЛ СВЕЧИ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Тукофитомол свечи – современный гомеопатический препарат применяется при опухолевых и гинекологических заболеваний. Своевременное применение свечей тукофитомол оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Сегодня женские заболевания способны оказывать пагубное влияние на весь организм в целом. И каждая женщина задумывается, что запущенная болезнь может привести к более негативным и сложным последствиям. После посещения гинеколога, выписывается большое количество гормональных таблеток и антибиотиков, но, к сожалению не все лекарственные препараты так безопасны, настораживают множественные побочные влияния.
В целебный состав препарата Тукофитомол входят природные и натуральные компоненты. В большинстве случаев данное средство оказывает отличный противовоспалительный эффект. На свечи тукофитомол отзывы врачей однозначны, говорят только о положительных результатах исцеления, можно использовать беременным и кормящим женщинам.
ТУКОФИТОМОЛ СВЕЧИ: ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Назначаются тукофитомол свечи при следующих заболеваниях:
УНИКАЛЬНЫЙ СОСТАВ СВЕЧЕЙ ТУКОФИТОМОЛ
На гомеопатические свечи тукофитомол отзывы женщин позитивные и конкретные. Уникальные натуральные фармакологические свойства природных компонентов предоставляют превосходную возможность для плодотворного избавления от различных недугов:
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед тем как лечь спать следует глубоко поместить одну свечу внутрь влагалища или прямой кишки. Для облегчения введения суппозитории лучше хранить в холодильнике.
Возможна отдельная непереносимость составляющих компонентов или аллергическая реакция.
Тукофитомол свечи купить можно в гомеопатических аптеках Москвы и других регионах России. Инструкция прилагается к каждой упаковке.
Противопоказания к применению и развитие побочных эффектов
В инструкции по использованию указано, что лекарство не применяется при повышенной чувствительности к одному из компонентов. В остальных ситуациях допустимо использовать медикамент. Но специалисты делают оговорку. Не стоит назначать медикамент будущим мамам и женщинам в период лактации. Несмотря на всю безопасность свечей, этой категории пациенток лекарство может навредить больше, чем помочь.
В пункте побочных эффектов производитель не указывает никакой информации. Все потому, что эти данные не изучались. Как и любой другой медикамент, описанный препарат может вызвать аллергию. Нередко при использовании гомеопатических средств беспокоящие симптомы сначала усиливаются, а лишь через некоторое время наступает облегчение.
Назначение препарата пациентке
Свечи «Тукофитомол» рекомендуются для лечения гинекологических патологий. Они оказывают заживляющее, регенерирующее, противомикробное и антисептическое действие. Также суппозитории смягчают стенки влагалища и оказывают противоопухолевый эффект. Препарат обладает и рассасывающим действием.
Назначается средство врачами при кольпитах, полипах, эрозиях шейки матки. Его используют во время противовоспалительной терапии и для восстановления вследствие оперативного вмешательства. В этих случаях медики пытаются предотвратить образование спаечного процесса. Лекарство рекомендуется при бесплодии неясного характера и частых маточных кровотечениях. Свечи «Тукофитомол» помогают при эндометриозе, миоме матки, кистах яичника и других доброкачественных новообразованиях.
Короткое подведение итогов
В последние годы все чаще в медицине используются гомеопатические составы. Однако о них складываются разные мнения. Некоторые потребители и врачи считают, что такие препараты имеют недоказанную эффективность. Несмотря на это, после лечения представительницы слабого пола остаются очень довольны результатом. Помните, что перед применением свечей «Тукофитомол» стоит консультироваться с гинекологом. Здоровья вам!
Проспект Фрунзе, 3, 4 этаж, 404 б.В вестиблюле есть лифт!
Остановка «Московский вокзал» или «Проспект Фрунзе».
+7 910 662 39 22+7 980 743 89 83
Всегда рады видеть вас!
2019 Фитолавка. Информация на сайте не является публичной офертой. Продукция, представленная на сайте, не является лекарственными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете согласие с Политикой конфиденциальности Сайта.
Свечи «Тукофитомол»: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы
В своей врачебной практике гинекологи часто назначают препараты, которые предназначены для местного применения. В таком случае лечение пациенток предусматривает спринцевание лекарственными составами, использование тампонов, введение суппозиториев. Зачастую подобные медикаменты представлены в виде гомеопатических средств. К данной категории препаратов относятся свечи «Тукофитомол». О свойствах и особенностях применения суппозиториев вы узнаете далее.
Терапевтическое действие
Гомеопатические свечи «Тукофитомол» успешно применяются в гинекологической практике. Их высокая эффективность обеспечивается благодаря лечебным свойствам составляющих.
«Тукофитомол» (свечи): состав
Давно доказано, что заболевания женской половой сферы пагубно сказываются на организме в целом. И если болезнь запущена, последствия могут быть очень серьезными. После обращения к врачу женщине, как правило, выписывают различные гормональные препараты и антибиотики. Однако все эти лекарственные средства далеко не безопасны, так как у них имеется целый список побочных эффектов. «Тукофитомол» в данном случае явно выигрывает. В его составе содержатся исключительно натуральные компоненты, благодаря которым и достигается хороший лечебный эффект.
В качестве основы для суппозиториев используется масло какао.
Положительное воздействие «Тукофитомола» обеспечивается за счет содержания ряда активных компонентов, которые в свечах присутствуют в форме эссенций.
Туя западная обладает ранозаживляющим, антибактериальным и противоопухолевым действием. Используется в борьбе с кондиломатозными разрастаниями, полипами и прочими новообразованиями на половых органах. Также практикуется для снятия воспалительных процессов.
Кониум воздействует на секреторные железы и лимфатическую систему. Противоопухолевые свойства, которыми наделен кониум, позволяют эффективно использовать его для лечения фиброзных опухолей матки и молочных желез, патологий яичников, увеличенных лимфатических узлов.
Фитолякка известна своим противоопухолевым действием. В медицинской практике применяется в качестве лекарственного средства, которое способствует рассасыванию уплотнений в молочной железе и устраняет воспаление в придатках и матке.
Омела, благодаря противоопухолевым свойствам, эффективно используется против опухолей в молочных и лимфатических железах, а также против эпителиальных новообразований.
Маклюра действует как рассасывающее, противоопухолевое, противовирусное, иммуномодулирующее и общеукрепляющее средство. Используется для лечения различных форм новообразований и иммунодефицитных состояний.
Лабазник оказывает противомикробное, противовоспалительное, рассасывающее и ранозаживляющее действие. На практике применяется при воспалениях различного происхождения, полипозных разрастаниях в мочеполовых органах и прямой кишке, а также при мастопатиях.
Масло облепихи используется для лечения воспалительных заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища. Является эффективным средством при лечении долго незаживающих ран, внутренних и наружных язв и эрозий.
Показания к применению
«Тукофитомол» (свечи) инструкция по применению описывает как современное гомеопатическое средство, которое обладает высокой эффективностью при лечении многих гинекологических заболеваний, в частности:
• эрозии шейки матки;
• воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов;
• обильных и густых выделений из половых путей, носящих раздражающий характер;
• бесплодия неясного генеза;
Кроме этого, «Тукофитомол» (свечи), отзывы о котором в целом оставляют положительные, применяют после хирургических операций как средство для профилактики образования спаек и для предотвращения воспалительных процессов. Нередко врачи назначают суппозитории в составе комплексной терапии опухолевых образований.
Способ применения
Свечи «Тукофитомол» предназначены для вагинального или ректального введения, но гинекологи все же рекомендуют использовать суппозитории вагинально. Вставлять их необходимо перед сном, после проведения гигиенических процедур. Поскольку масло какао имеет свойство быстро плавиться, после введения суппозитория рекомендуется занять горизонтальное положение. В противном случае растаявшая свеча начнет вытекать наружу и запачкает белье. Во избежание подобных неприятностей на период лечения используйте гигиенические прокладки.
Суточная доза равна 1 свече. Курс лечения устанавливается в зависимости от степени тяжести заболевания и длится от 10 дней до месяца.
Противопоказания и особые указания
Инструкция по применению «Тукофитомола» содержит информацию, что его применение нежелательно в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При проявлении негативных реакций использование суппозиториев необходимо прекратить. Кроме того, в аннотации к лекарству делается оговорка, что принимать свечи «Тукофитомол» будущим мамам без предварительной врачебной консультации не рекомендуется.
Мнение пациенток об эффективности гомеопатических суппозиториев
В наши дни женщины нередко разочаровываются в медикаментозном лечении и все чаще прибегают к гомеопатии. Однако мнение о гомеопатических средствах неоднозначное. Часть медиков и потребителей считают, что гомеопатия не имеет доказанной эффективности.
Несмотря на это, многие женщины, которым для лечения гинекологических проблем приходилось использовать «Тукофитомол» (свечи), отзывы о нем оставляют очень хорошие. Пациентки приветствуют натуральный состав препарата, из-за чего он крайне редко вызывает негативные реакции.
Эффективность суппозиториев доказана множественными ситуациями, когда после применения «Тукофитомола» женщинам, длительно страдавшим от бесплодия, наконец удалось забеременеть.
Из отрицательных моментов можно отметить то, что препарат не всегда можно найти в аптеках. Кроме того, отзывы пользователей говорят о неудобствах, связанных с введением свеч. Поскольку суппозитории склонны быстро таять, перед использованием рекомендуется поместить их на пару минут в морозильник. Такое охлаждение позволит без труда ввести лекарственное средство.
Чем можно заменить «Тукофитомол»
Поскольку на сегодняшний день аналогичные по составу суппозитории отсутствуют, при необходимости гинеколог может подобрать препарат с похожим фармакологическим действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются свечи «Бетадин», «Тержинан», «Гексикон», «Прополис Д», «Генферон», «Супорон», а также свечи с облепихой. В любом случае подбор альтернативного препарата должен осуществлять лечащий врач, исходя из характера заболевания и степени его тяжести.
Как видите, свечи «Тукофитомол» являются хорошим гомеопатическим средством, которое помогает при многих гинекологических заболеваниях. Однако, если у вас возникнет желание испробовать его на себе, будет лучше обсудить это со своим гинекологом.
Тукофитол крем дозированный в виде свечей N10
Цены на Тукофитол крем и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО
Описание
(информация для потребителей)
Крем для интимной гигиены
дозированный 2 гр ( в упаковке 10 доз)
(дополнительная информация, в т.ч. и литературные данные, основная информация указана на упаковке)
Общая характеристика:
Дозированная форма: одна доза 2,0 г.
Состав:
одна доза «ТУКОФИТОЛА» содержит:
масло облепихи 0,2 г
туи, чаги, красной щетки, омеллы белой,
маклюры лабазника, боровой матки,
масла какао до 2,0 г
Свойства (общие): сохраняет и поддерживает естественный водно-жировой баланс, снимает раздражения, увлажняет, заживляет, стимулирует способность кожи и слизистых к саморегуляции, обеспечивает ее важнейшими липидами и витаминами.
Свойства отдельных компонентов:
Масло какао –Активные компоненты масла (жирорастворимые витамины, ненасыщенные жирные кислоты) питают, поддерживают тургор и восстанавливают гидролипидный баланс, регенерируют, смягчают, увлажняют и тонизируют слизистые оболочки, делая их более нежными, эластичными и гладкими. Масло какао защищает кожу и слизистые оболочки и от воздействия агрессивных факторов предотвращая пересушивание и повреждения. Способствует исчезновению небольших повреждений (потёртостей, трещин, покраснений, и т.д.), поддерживают тургор и восстанавливают гидролипидный баланс. При регулярном использовании какао масло улучшает проницаемость и эластичность сосудов слизистых оболочек и кожи.
Масло облепихи: проявляет противовоспалительное, регенерирующее действия. Стимулирует репаративные процессы(ускоряет эпителизацию) при поражениях слизистых оболочки прямой кишки и влагалища различной этимологии. Способствует излечению трудно заживающих ран, наружных и внутренних язв. Питает, увлажняет кожу и слизистые оболочки.
Ланолин: (животный воск) представляет собой смесь сложных эфиров высокомолекулярных спиртов (холестерина, изохолестерина и т.д.) с высшими жирными кислотами (миристиновой, пальмитиновой, церотиновой и д.р.) и свободных высокомолекулярных спиртов. По свойствам близок к кожному салу человека. Способствует заживлению трещин, потёртостей и предотвращает их появление. Питает, увлажняет кожу и слизистые оболочки.
Чага: действия: Противомикробное; Кровоостанавливающее; Противовоспалительное; Спазмолитическое; Мочегонное; Ранозаживляющее; Обезболивающее, противоопухолевое.
Применение в косметологии для лечения: Псориаза; Экземы; Герпеса; Лейкоплакии; Воспалений кожи различного происхождения; Ожогов; Обморожений; Ран и травм кожного покрова; Шелушения кожи; Укусов насекомых. Воспалительных процессов слизистых оболочек различного происхождения.
Красная щётка (Родиола холодная (лат.Rhodiola algida): оказывает омолаживающее, тонизирующие, противовоспалительное действие на мочеполовую систему. укрепляет иммунитет (как общий так и местный), повышает адаптацию организма к различным вредным воздействиям окружающей среды. На кожу оказывает болеутоляющее и антимикробное воздействие, улучшает тканевой обмен и местный иммунитет кожных покровов и слизистых оболочек.
Маклюра (Адамово яблоко, Лжеапельсин, китайский апельсин, божье дерево) : Обладает иммуностимулирующим действием, успешно борется с вирусами, снимает интоксикацию, укрепляет сердечно-сосудистую и нервную системы, обладает регенерирующим, болеутоляющим, успокаивающим действием, заживляет раны. Оказывает на кожу и слизистые оболочки регенерирующее, болеутоляющее, противовоспалительное, увлажняющее действие.
Применяется также при нарушениях водно-солевого обмена; полиартритах; подагре; остеохондрозе; отложении солей; радикулите, поясничных болях; ревматизме; шпорах и мозолях; помощь при некоторых формах опухолей; мастопатии; миоме, фибромиоме; любой простуде; закупорках вен; судорогах ног; геморрое; ишиасе; экземе; аллергии; ожогах; мигрени; гипертонии; хрупкости капилляров Успешно применяется для ликвидации последствий травм, растяжений, переломов, вывихов, разрывов связок, мышц.
Лабазник (таволга вязолистная, белоголовник, медовник, медуница болотная) свойства: противовоспалительное, антисесптическое; вяжущее; эксфолиативное (улучшающее слущивание ороговевших клеток); антиоксидантное; регулирущее секрецию сальных желез; капилляропротекторное, нейротропное. Применение в косметике: издавна использовалась при жирной перхоти и выпадении волос. при длительно незаживающих ранах, пролежнях, опрелостях. для ухода за проблемной воспалённой кожей, склонной к образованию комедонов и акне; за кожей с расширенными порами; для коррекции пост акне; Увлажняет, обезболивает слизистые оболочки, снимает воспаление, повышает местный иммунитет.
Боровая матка, ( Рамишия однобокая – Orthilia): свойства – противовоспалительные, иммуномодулирующие, регенерирующие, в косметике: для омоложения кожи, для роста волос и восстановления их структуры, при воспалениях кож и слизистых оболочек,
Способ применения: после гигиенической процедуры по 1 дозе в область прямой кишки или вульвы (влагалища).
Противопоказания: Повышенная чувствительность к составляющим компонентам.
Побочное действие: Не выявлены
Формы выпуска: 10 доз по 2 гр в коробке.
Дата производства (месяц, год) и № партии см. на упаковке.
Срок годности: 36 месяцев в ненарушенной упаковке производителя
Условия хранения: Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов (по Цельсию), перед употреблением поместить в холодильник на 15-20 минут.
Условия отпуска: Отпускается без рецепта врача.
Опыт комбинированной терапии бактериального вагиноза
Клинические симптомы бактериального вагиноза состоят в появлении серовато-белых выделений из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. Примерно у половины женщин нет клинически выраженных симптомов, они ощущают лишь повышенную влажность в области половых органов. При длительном течении бактериального вагиноза возможно изменение характера выделений, они становятся более густыми, липкими, меняется их цвет, переходя из серовато-белого в желто-зеленый. В ряде случаев можно наблюдать осложнения после гинекологических процедур, после медицинского аборта, вызванные бактериями, главным образом анаэробами, составляющими при бактериальном вагинозе основную часть вагинальной микрофлоры. При беременности возможно восходящее инфицирование околоплодных вод, преждевременное их излитие и развитие хориоамнионита, колонизация плода бактериями и возникновение заболевания плода и новорожденного ребенка. [9,10]
Лечение бактериального вагиноза направлено на устранение анаэробных бактерий и предупреждение восходящего инфицирования внутренних половых органов, а при беременности – восходящего инфицирования околоплодных вод с последствиями такого инфицирования для матери и ребенка. Традиционно для лечения бактериального вагиноза используют лекарственные препараты, подавляющие анаэробные микроорганизмы. В лечении бактериального вагиноза обычно используют метронидазол или клиндамицин. Однако, часто (в 30-40% случаев) такое лечение оказывается неэффективным, не всегда происходит элиминация анаэробных бактерий, последующее восстановление нормальной лактобациллярной микрофлоры влагалища и нормализация клинической картины заболевания. Предложен двухэтапный способ лечения бактериального вагиноза. На первом этапе с помощью нитраимидазолов устраняют анаэробную микрофлору, на втором – восстанавливают нормальную лактобациллярную микрофлору с помощью лактобациллярных препаратов. Однако виды лактобацилл, входящие в состав таких препаратов, не всегда приживаются во влагалище.[5]
Поиск средств, способных создавать и поддерживать условия для жизнедеятельности лактобацилл, оправдан в связи с распространенностью заболевания. В этом плане особого внимания заслуживает препарат «Эпиген интим», содержащий в своем составе активированную глицирризиновую кислоту и ряд дополнительных органических кислот (малеиновую, фумаровую, аскорбиновую, фолиевую), применяется местно в виде спрея и рекомендуется как иммуностимулирующее, противовоспалительное и противовирусное средство. Препарат не оказывает побочного действия, хорошо переносится и может быть применен для комплексной терапии бактериального вагиноза. Положительный опыт применения препарата «Эпиген интим» побудил нас использовать этот препарат в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Целью нашего исследования было оценить лечебную эффективность и безопасность препарата «Эпиген интим» спрей 0,1% для местного и наружного применения в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Клинические материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН и женской консультации №34 Санкт-Петербурга. Исследование было слепым, плацебо-контролируемым, рандомизированным.
Обследовано 90 небеременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст – 28,3 года с установленным диагнозом бактериального вагиноза согласно критериям Амселя.
Все пациентки были разделены на три группы. Первая группа, состоящая из 30 человек, получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с использованием препарата «Эпиген интим спрей» 0,1% 2 раза в день 14 дней. Вторая группа (группа сравнения) также состояла из 30 человек и получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с плацебо 2 раза в день 14 дней. Третья (контрольная) группа, состоящая из 30 человек, получала только стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней. Рандомизация проводилась с помощью таблицы случайных чисел.
Наблюдение за пациентками проводилось во время 4 визитов: до начала терапии, на 14 день от начала терапии, на 30 и на 90 день от начала лечения. Эффективность терапии оценивалась по наличию или отсутствию жалоб со стороны пациенток, по оценке объективных клинических симптомов заболевания, по оценке лабораторных показателей, таких как количество лейкоцитов, соотношение лейкоцитов и эпителия, наличие ключевых клеток, качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры при микроскопическом и бактериологическом исследованиях, по наличию лактобацилл в вагинальном отделяемом. Кроме того, проводилась оценка аминового теста и уровня рН. Безопасность и переносимость препарата оценивалась на основании регистрации побочных эффектов, связанных с применением препарата «Эпиген интим».
Результаты
При микробиологическом исследовании отделяемого влагалища получены следующие результаты. При микроскопии вагинальных выделений выявлены единичные лейкоциты (1-3-5 в поле зрения микроскопа, отношение лейкоцитов к эпителию менее чем 1:1), наличие «ключевых клеток», отсутствие лактобацилл. Назначено лечение по схемам, приведенным выше.
При клиническом осмотре женщин врачом на 14 день от начала лечения патологические выделения отмечены у 25% женщин I группы, у 74% женщин II группы и у 57,7% женщин III группы (рис. 2).
На 30 день и на 90 день от начала терапии отмечалась одинаковая тенденция к исчезновению жалоб. Что касается патологических выделений из половых путей, отмеченных врачом, то следует подчеркнуть, что в I группе они были у 30,4% и 21,7% женщин на 30 и 90 день, соответственно. Во II группе патологические выделения были отмечены у 45% и 55,5% женщин, соответственно, в III группе – у 43,8% и 57,1% женщин.
На рис 3 представлено количество пациенток, влагалищные выделения у которых имеют значение рН более, чем 4,5. В первой группе было 73,3% таких женщин, во второй группе – 26,6% и в третьей – 33,3%. На 14, 30 и 90 дни от начала лечения происходило снижение количества женщин с высоким (более 4,5) водородным показателем.
Один из основных признаков бактериального вагиноза – появление ключевых клеток, которые видны при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого в виде клеток плоского эпителия с массой бактерий, адгезированных на поверхности. До лечения у всех пациенток были выявлены ключевые клетки. В I группе женщин на 14, 30 и 90 день терапии ключевые клетки не были выявлены ни в одном случае. Динамика наличия ключевых клеток на 14, 30 и 90 день терапии во II группе была следующей: 7,4%, 8,7%, 4,35%, соответственно. В III группе ключевые клетки были выявлены у 15,4% женщин на 14 день и у 4,35% на 30 день (рис. 4).
Микробиологические исследования, проведенные на 14, 30 и 90 день от начала терапии, и их результаты представлены на рис 5 и 6.
Обсуждение
В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол, использования внутриматочных контрацептивов, смены половых партнеров, применения антибиотиков широкого спектра действия уменьшается доля лактобацилл в составе микрофлоры влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, анаэробных бактерий и развивается дисбактериоз влагалища – бактериальный вагиноз [4, 5].
БВ регистрируется у 5-17% практически здоровых женщин и у 30–38% пациенток, предъявляющих жалобы на выделения из половых путей. Эти женщины посещают как женские консультации, так и специализированные клиники для лечения ИППП. БВ достоверно чаще встречается у женщин моложе 25 лет. Данные о заболеваемости БВ широко расходятся вследствие отсутствия единого подхода к критериям диагностики: от изоляции G. vaginalis в ранних исследованиях до обнаружения смешанной микробной флоры при микроскопии в современных работах. Различия в частоте выявления бактериального вагиноза зависит от исследования различных групп женщин как посещающих сеть первичной медицинской службы, так и тех, которые обращаются в кожно-венерологические диспансеры. У части женщин (5-25%) БВ протекает бессимптомно [10, 13, 14], вследствие чего признаки заболевания легко перепутать с нормальными выделениями.
Что касается диагностики бактериального вагиноза, то наиболее часто используются критерии Амселя. В 1983 году R. Amsel и соавторы предложили диагностировать бактериальный вагиноз на основе 4 критериев: наличия специфических жидких гомогенных выделений из влагалища, значения рН вагинальных выделений выше 4,5, положительного аминового теста и наличия ключевых клеток при микроскопическом исследовании вагинальных выделений [6]. Именно на основании этих критериев проводился отбор пациентов для представленного исследования. На сегодняшний день известно еще несколько методов диагностики бактериального вагиноза, описанных Nugent R.P. и соавт., K. Ison и соавт., A. Hallen, Е.Ф. Кира, в наших методических рекомендациях [2-5, 8,11].
При использовании микроскопических методов диагностики бактериального вагиноза необходимо обращать внимание не только на наличие ключевых клеток, но на такой показатель как отношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия, а также на наличие или отсутствие лактобацилл. При физиологическом микробиоценозе влагалища отношение лейкоцитов к эпителию равно 1:1. При бактериальном вагинозе лейкоцитов меньше, чем эпителия, соответственно, это отношение меньше 1 [2-4, 7], что мы использовали в нашем исследовании как один из объективных показателей заболевания.
Для лечения бактериального вагиноза большинство международных руководств, таких как CDC, IUSTI и др. рекомендует использовать исключительно метранидазол в разных дозах и клиндамицин [15]. Наши собственные исследования по использованию клиндамицина в лечении бактериального вагиноза у женщин с сахарным диабетом 1 типа показали хорошие результаты [1]. Поэтому в качестве основного препарата для лечения бактериального вагиноза мы выбрали именно клиндамицин вагинальный крем. Этот препарат назначался всем пациентам с установленным диагнозом.
Большинство современных публикаций свидетельствует о неэффективности противоанаэробной терапии бактериального вагиноза, т.к. она сопровождается более чем в 30% случаев рецидивами. Ряд отечественных и зарубежных исследователей поддерживает идею двухэтапного лечения этого состояния. На первом этапе применяется специфический антибактериальный препарат, а на втором этапе назначаются пробиотики или препараты, способствующие восстановлению нормальной физиологической микрофлоры, в частности, лактобацилл. В вагинальном отделяемом женщин репродуктивного возраста идентифицировано более 150 видов лактобацилл. Поэтому важно подбирать препараты, которые создают условия для размножения собственных эндогенных лактобацилл.
В данном исследовании мы применяли препарат «Эпиген интим», содержащий активированную глицирризиновую кислоту. Исследование было двойным слепым плацебо контролируемым. Рассмотрение динамики изменения использованных в работе показателей позволяет говорить о благоприятном влиянии препарата «Эпиген интим» в комплексном лечении бактериального вагиноза: в более короткий срок прекращается неприятный запах влагалищных выделений, жалобы пациенток на дискомфорт в области влагалища, быстрее снижается значение рН влагалищных выделений и присутствие в них «ключевых» клеток. Микроскопическое и культуральное исследование выявляет значимое увеличение лактобацилл у женщин, которым проведено комбинированное лечение препаратом «Эпиген интим», в сравнении с теми пациентами, которым заменен этот перпарат на плацебо и с теми, которые получали только клиндамицин.
Полученные результаты дают основание рекомендовать препарат «Эпиген интим» для включения его в схемы комплексного лечения бактериального вагиноза как беременных, так и небеременных женщин, т.к. он способствует улучшению микроэкологии влагалища..
Заключение
Проведенное исследование свидетельствует о клинической и микробиологической эффективности препарата «Эпиген интим» спрей для местного и наружного применения в терапии бактериального вагиноза 2 раза в день в течение 10 дней в сравнении с плацебо и с традиционной терапией. Отмечено более быстрое исчезновение жалоб и клинических проявлений заболевания после окончания терапии, а также на 30 и 90 день терапии в группе женщин, которым кроме стандартной терапии был назначен «Эпиген интим» спрей, по сравнению с группой, получавшей плацебо, и с контрольной группой, получавшей только стандартную терапию. У всех женщин основной группы после лечения в выделениях влагалища исчезли ключевые клетки и в составе вагинального микробиоценоза появились лактобациллы. Это свидетельствует о положительном влиянии препарата «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения на микробиоценоз влагалища, в частности, на размножение лактобацилл, входящих в состав физиологического микробиоценоза каждой женщины.
Таким образом, препарат «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения может быть включен в комплексную схему терапии бактериального вагиноза.
Данная статья предоставлена специалистом нашей клиники:
Менуховой Юлией Николаевной
Литература
