Тутор и ортез чем отличаются
В чем разница между ортезом, тутором и бандажом
Кто-то наверняка подумает, что это слова синонимы, которые характеризуют один и тот же предмет. Кто-то вообще не знает, что это за термины. Понятно, что для суставов, понятно, что это ортопедические изделия, а какую роль играют и в чем между ними разница, неизвестно. Если перед вами встал выбор одного из этих предметов, наверняка вам поможет определиться врач, но знать нюансы вам тоже можно. Поэтому мы и попросили специалистов компании «ПРОМЕТР», которая занимается производством ортопедических изделий высокого класса, разъяснить что к чему.
Коленные суставы имеют сложное анатомическое строение, с ними связано множество заболеваний и травм, поэтому на протяжение лечения вам может понадобиться каждый из этих ортопедических изделий.
Тутор – это ортопедическая шина из жесткого материала, которую используют вместо гипсовой лангеты. Применяется для жесткой фиксации коленного сустава, чтобы предотвратит сгибание и разгибание. Туторы устанавливаются на колено не только в случае перелома, но и при обострении хронических заболеваний и острых воспалительных процессах.
Ортез – тоже фиксирует колено, но преимущественно боковые его отделы. Как правило устанавливаются после туторов, когда проходит острый период заболевания, для продолжения реабилитации. С их помощью исправляют повреждения связок, менисков и прочих деформаций колена. Различают разъемные и цельные ортезы. Первые назначают пожилым людям и слабым пациентам, поскольку они легче надеваются и регулируются по плотности прилегания к коже.
Бандаж – эластичное ортопедическое изделие, которое применяется скорее для профилактики рецидивов, чем для лечения. В общем спектр применения широк. Существуют бандажи для суставов, беременных и спины, а также – паховые, послеоперационные и пупочные. Изготавливаются из неопрена, полиэфира, латекса хлопка, имеют разную степень эластичности, поэтому бандаж нужно выбирать по рекомендации врача и под себя.
Наколенник – еще одно ортопедическое изделие, с помощью которого устраняют проблемы с коленными суставами. Несмотря на то, что понятие «наколенник» обобщает множество изделий для медицины, спорта, тяжелой атлетики, а само изделие простое и понятное, выбирать его нужно по рецепту врача. То, что используют спортсмены, не подходит для лечения травмы колена, и наоборот.
Каждое ортопедическое изделие выполняет одну конкретную функцию и несколько побочных, несведущему пациенту можно легко в этом запутаться, поэтому сами себе ничего не назначайте.
Ортез на коленный сустав
Бандаж, ортез, тутор на коленный сустав используют в лечебных и профилактических целях при наличии нарушений в тканях колена. Очень важным вопросом, который интересует всех пациентов, является «Какой ортез лучше на коленку?». При артрозе и других дегенеративных заболеваниях используют мягкий наколенник-ортез, а при переломах и разрывах тканей – жесткий. Существует большое множество разновидностей изделий для терапии заболеваний нижних конечностей, поэтому необходима консультация врача перед тем, как выбрать ортез на коленный сустав. Цена изделия будет отличаться в зависимости от вида ортеза, его состава и производителя.
В Юсуповской больнице можно получить квалифицированную консультацию о необходимости использования ортеза. Ортопеды и травматологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами Москвы и дадут рекомендации о том, кокой ортез подходит в данном конкретном случае, как его правильно выбрать и носить.
Ортез коленный: когда он необходим?
Выделяют несколько основных ситуаций, когда используют ортезы на коленный сустав:
Прежде чем покупать изделие, необходимо выяснить, какой ортез лучше при коленном артрозе, артрите, повреждениях и травмах сустава. Каждая разновидность ортеза имеет свои функции, поэтому изделие должно соответствовать показаниям. Вид требуемого ортеза обычно сообщает лечащий врач. В Юсуповской больнице специалист назначает необходимый ортез, исходя из разновидности заболевания коленного сустава у пациента. Врач предлагает несколько вариантов, которые будут наиболее оптимальны для использования в данном конкретном случае.
Как выбрать ортез на коленный сустав?
Основными функциями, которыми обладают ортезы, являются:
Ортезы бывают разной конструкции и выполняются из различных материалов, они подбираются под размер колена. Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо знать, какой его вид подходит при данной патологии, а также как измерить колено для ортеза. Размер ортеза подбирается исходя из длины окружности колена, которую можно измерить с помощью портняжного метра. Ортезы имеют резинки и регулируемые ремни, поэтому можно его можно зафиксировать с необходимой плотностью.
Выделяют следующие виды ортезов на коленный сустав:
Они также отличаются в зависимости от производителя:
В Юсуповской больнице пациенту помогут разобраться в разнообразии ортезов для коленного сустава и подобрать наиболее подходящий.
Как правильно носить ортез на коленный сустав?
Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста. Если требуется использование мазей или крема на колено, то после их нанесения необходимо подождать некоторое время до их полного впитывания, после чего надевать ортез.
Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.
Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.
Ортез коленный мягкий
Мягкий ортез на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации. Мягкие ортезы бывают закрытого (сплошная эластическая повязка) и открытого (эластическая повязка с отверстием в области колена) типа. Мягкие ортезы не используют при реабилитации колена после травмы или операции. Они обладают облегченными компрессионными свойствами, обеспечивая микромассаж и согревание сустава. Мягкие ортезы эффективны при хронических воспалительных процессах в тканях коленного сустава, на начальных этапах дегенеративно-деструктивных заболеваний и в профилактических целях. Мягкие ортезы рекомендуют использовать во время занятий спортом или длительной ходьбы.
Ортез коленный полужесткий
Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений. Еще одной разновидностью является ортез коленный полужесткий с силиконовым кольцом, который также создает необходимую фиксацию колена и препятствует патологическим движениям. Полужесткий ортез используют при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, в процессе реабилитации и после травмы.
Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.
Ортез коленный жесткий регулируемый
Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.
Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром
Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде. Разъемная конструкция ортеза позволяет достигать лучших результатов в лечении при ограниченной подвижности сустава, отеках, при наличии избыточной массы тела.
Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.
Ортез на колено: цена
Для покупки изделия следует обратиться к дистрибьютору, который продает качественный ортез коленный. Цена изделия будет варьироваться от 1500 до 40000 рублей. Такая разница объясняется различными видами ортеза, его составом, дополнительными свойствами и функциями. Более дешевым является мягки ортез, а более дорогим – ортез шарнирный на коленный сустав. Цена шарнирного ортеза составляет от 5000 рублей. Если пациент желает купить коленный ортез недорого, то ему необходимо быть предельно внимательным в выборе изделия. Некачественный ортез из тканей, не пропускающих воздух и не поддерживающих анатомическое положение колена, может привести к ухудшению состояния сустава и в будущем обойтись дороже.
Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать ортез, который будет сочетать в себе оптимальные показатели цены и качества. Хороший ортез является залогом полноценного выздоровления коленного сустава.
Записаться на прием к травматологам и другим специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Что необходимо знать, чтобы выбрать тутор для коленного сустава
Главное, что нужно знать о туторах
Ортопедических приспособлений для лечения коленного сустава много. Прошло время долговечных неудобных гипсов, неудобных повязок – ортезы-наколенники или корсеты хорошо выполняют функцию поддержки больной конечности.
Особняком стоит коленный тутор, поскольку он, в отличие, к примеру, от ортеза или бандажа, разработан для полного обездвиживания сустава. Ортез на коленный сустав часто путают с туторами из-за сходства конструкции.
Тутор на коленный сустав – устройство, не позволяющее совершать какие-либо движения суставу или его составляющих. На фото видно, что конструкция тутора цельная, монолитная, без шарниров, выполнена из жесткого материала (металла или пластика), который обшит мягкой тканью или кожей. Для крепления часто используются шнуровка или ремни. Часто для придания приспособлению прочности используют кожаные вставки, ремни.
Благодаря жесткой фиксации пораженная конечность будет иммобилизована в необходимом положении – есть модели для иммобилизации конечности в разогнутом состоянии, есть такие, которые фиксируют конечность на сгибе в 20-30°C.
Поскольку дети часто подвергаются травмам, детский тутор на коленный сустав также распространен.
Применяемые фиксаторы — их возможности
Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.
Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.
В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:
Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:
Тутора, шины, ортезы – чем отличаются
Чтобы разобраться в сходствах и отличиях, необходимо вникнуть в терминологию. Ортезы представляют собой внешние ортопедические приспособления, которые корригируют, стабилизируют и компенсируют различные нарушения ОПА, обеспечивая защиту и разгрузку суставов. Тутор же – не что иное, как ортопедический аппарат для иммобилизации суставов.
Технически он состоит из гильз, которые соединены шинами без шарниров. Иными словами, тутор является разновидностью ортеза и его главное отличие состоит в том, что в конструкции тутора нет шарниров. Фиксация обеспечивается шнуровкой или другой застежкой, а усиливают техническую мощь шины из металла.
Изделия назначают при вывихах и подвывихах, разрывах связок, при заболеваниях нижних конечностей, после операций. Продукция может быть рекомендована беременным женщинам и пожилым людям, а также при повышенных нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.
Современное ортопедическое приспособление имеет несколько плюсов по сравнению с гипсовыми повязками или стягивающими бинтами. И врачи, и пациенты предпочитают использовать это приспособление для полной фиксации по нескольким причинам:
Возможность выполнения гигиенических процедур по необходимости более всего нравится пациентам. Врачи же ценят то, что при диагностике заживления или выявления осложнений не нужно снимать гипс и снова его накладывать.
Производители
Модель изделия Orto SKN 401 пользуется популярностью среди покупателей.
Эти конструкции стали доступны и в аптеках, где представлены варианты из всех ценовых категорий. На цену влияет качество материалов, страна и известность производителя. Покупать слишком дешевые туторы не стоит, ибо они чаще всего некачественные. Положительные отзывы врачей заслужили российская компания Orto и немецкие фиксаторы Orlett.
Модель «Орто» SKN 401 подходит для детей и взрослых, ремешки на ней регулируются под объем ноги. Изготовлен с жесткой степенью фиксации благодаря 6 ремням и металлическим вставкам по всей длине изделия. Под коленом расположен валик, которые по ненадобности снимается. Разрешается применять тутор как замену для гипса. Orlett KS-601 имеет преимущество — наличие 5 разных размеров, из которых подбирается и взрослый, и детский размер, и возможность индивидуально менять размер металлических шин под себя. Выполнен из гипоаллергенных синтетических дышащих материалов.
Виды медизделий
Туторы, помимо материалов, различают по степени жесткости – при некоторых видах травм необходима жесткая фиксация, при других – фиксация может быть слабее.
Специалисты-ортопеды выделяют 3 вида туторов на колено:
Чем выше жесткость устройства, тем меньше функционирует конечность.
О том, что такое суставная мышь, читайте здесь.
В многообразии различных устройств для лечения суставов можно запутаться. Поэтому лучше всего будет, если пациент вместе с ортопедом подберет необходимый элемент – ортопед поможет сориентироваться по необходимому виду модели и размерам.
При выборе стоит основываться на такие критерии:
Кроме этого, компании, производящие ортопедическую продукцию, могут сделать индивидуальные изделия по слепку – таким образом пациент получит наиболее оптимальный вариант поддержки сустава.
Если говорить о цене, то она зависит от многих критериев:
Известный производитель, качественные материалы могут повысить стоимость обычной модели в разы. Кроме этого, магазины в разных регионах могут делать существенную наценку.
В среднем цены на взрослые туторы варьируются от 2000 до 10000р, детские могут быть дороже. Устройства, выполненные на заказ, будут возможно дешевле – главным образом в этом случае оценивается работа специалистов, материалы может выбрать покупатель.
Когда применяются те или иные изделия
Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.
Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.
Главными показаниями к ношению ортезов и туторов являются следующие состояния:
Жесткий коленный ортез Medi
Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:
Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:
Применение при переломах в период реабилитации
В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.
Степени фиксации коленного сустава
Что подойдёт в Вашем случае: бандаж, ортез или тутор на коленный сустав, зависит от того, какая степень фиксации Вам нужна. Нет надобности покупать, если что-либо понравилось внешне. Так не получится. В первую очередь определимся с тем, как зафиксировать больное место. Существуют следующие степени фиксации:
В зависимости от тяжести травмы или характера заболевания производится подбор. Если у Вас боли появляются при нагрузке, то достаточно купить бандаж на колено лёгкой степени фиксации. Когда речь идёт о хронических «болячках» и позднем периоде реабилитации после травмирования – выбираем средний вариант.
Иногда в конструкциях присутствуют такие элементы, как:
Сильную фиксацию часто назначает врач:
Это уже не бандажи, а ортезы. По бокам здесь вставлены ребра жесткости на полицентрических шарнирах. Они держат сустав в анатомически верном положении. В некоторых моделях есть возможность выставить допустимый угол разгибания.
Иногда возникают такие ситуации, когда коленный сустав необходимо зафиксировать полностью. Тутор здесь идеально заменит наложение гипса. Степень фиксации – полная. Эта конструкция разъемная. Тутор на коленный сустав можно при необходимости снять, чтобы помыть ногу. В нём гораздо меньше шансов заработать атрофирование мышц. Это обычно происходит при длительном ношении гипса на ноге.
Переменная степень встречается нечасто. По сути, она включает в себя несколько фиксации в одной модификации. Она более экономически выгодна во время долгого восстановления после травм и операций. Не надо приобретать 2-3 разных бандажа. Как пример можно рассмотреть ортез со съемными полицентрическими шарнирами.
Выпускаются жесткие и полужесткие модели. Изделие подбирают с учетом тяжести травмы или заболевания, учитывают этап лечения и требования по фиксации. При травме рекомендуется выбрать жесткий наколенник. Он показан при растяжениях, переломах, вывихах.
Легкая фиксация
У изделий нет ребер жесткости. Они создают компрессию, ограничивают движения на треть. Показанием к ношению является профилактика травм, возникающих под воздействием физических нагрузок. Изделие надевают для ускорения процессов восстановления при растяжениях и воспалениях, на завершающем этапе посттравматического или послеоперационного периода.
Наколенники имеют спицы, шины, ребра жесткости. Они обеспечивают разгрузку и поддержку, ограничивают движения наполовину. Изделия показаны при нестабильности сустава, заболеваниях, повреждении мениска и связок, для профилактики спортивных травм.
Модели имеют ребра жесткости и дополнительные элементы. Ортезы ограничивают движение на две трети или до полной иммобилизации. Назначают ношение при необходимости полного обездвиживания сустава. Они не допускают подвижности в определенных направлениях. Отличным вариантом в данном случае послужит ограничитель коленного сустава MPE 12003. Изделие показано при тяжелых травмах, после операций, при остеохондропатии, остеопорозе.
При недостаточной фиксации проблемы с суставом могут усугубиться, время реабилитации затянется. Напротив, чрезмерно сильная фиксация нарушает кровообращение и снижает тонус мышц. Для правильного выбора важно проконсультироваться со специалистом.
Особенности использования фиксаторов колена, локтя, голеностопа
Тутор – это жесткое ортопедическое изделие, современная альтернатива гипсовой лонгете. Он максимально разгружает конечность, препятствуя ее сгибанию и разгибанию. Тутор носят при острых травмах или воспалениях сустава, когда его необходимо зафиксировать в оптимальном положении.
Ортез – приспособление, предназначенное для фиксации боковых составляющих сустава. Его применяют при травмах связок и менисков, ревматических заболеваниях конечностей, в период реабилитации после операции на суставах. Ортезы делятся на две группы – простые шарнирные и шарнирные с функцией установки угла сгибания-разгибания.
Бандажи – эластичные фиксаторы сустава, выполняющие поддерживающую функцию. Они изготавливаются из неопрена, полиэфира, латекса, хлопка, имеют разную степень жесткости и плотности. В некоторых моделях предусмотрены пластиковые ребра жесткости. Бандажи носят для профилактики заболеваний, а спортсмены надевают их на тренировки для уменьшения нагрузок на суставы. За счет компрессии эти изделия усиливают кровообращение и снимают отеки.
Тутора, шины, ортезы – чем отличаются
Решение о том, какое ортопедическое устройство необходимо, должны принимать травматолог, ортопед. Тутор необходим в таких случаях:
Кроме поддержки сустава и профилактики осложнений различных заболеваний, таких как синовит, бурсит, и травм, это приспособление хорошо справляется с обезболиванием, иммобилизация поможет снять отек.
Детям, страдающим ДЦП, также поможет – поскольку при ДЦП происходит непроизвольное сокращение мышц, конечности страдают, возможны вывихи, развивается неправильное сгибание коленного сустава, и других частей тела. Надежно закрепив конечность, можно воспрепятствовать тонусу мышц, что и поможет избежать других проблем.
Детям сложно даже в результате травмы оставаться в состоянии покоя, особенно в ночное время – поврежденная конечность при движении напомнит о существовании резкой болью, поэтому детский ортез или другое устройство также необходим.
Правила применения
Фиксатор должен назначать врач.
Ортопедические приспособления для детей обязательно должны быть назначены врачом и соответствовать показаниям. Приобретать модели для коленного сустава или других сочленений желательно в магазине, чтобы была возможность примерить, оценить качество и комфорт. На начальных этапах лечения ортез носят постоянно, снимая на ночь, либо надевая другой — ночной. Несколько раз в месяц необходимо посещать врача, который оценит прогресс лечения и скорректирует жесткость ортеза. Резко бросать ношение устройства нельзя, даже если травма или деформация уже зажила. Желательно отказываться от него постепенно, снижая время нахождения. Ухаживают за изделием в соответствии с инструкцией.
Выбор по типу конструкции
В зависимости от функций и назначения, производители предлагают ортезы двух видов: шарнирные и без шарниров.
Полный охват области повреждения обеспечивает бесшарнирный ортез. Выпускаются открытые и закрытые модели из разных материалов.
Шарнирные модели имеют подвижное соединение, изготовлены из шин, шарниров, пружин. Изделия позволяют двигаться в определенном направлении. Можно контролировать амплитуду и угол сгиба ноги посредством выполненных регулировок. Для крепления на конечности используются эластичные ремни, шнуровки и липучки. Изделие показано при болях от полученной травмы коленной чашечки, при повреждении менисков и разрыве связок.
Противопоказания
Несмотря на полезные качества этого ортопедического устройства, специалисты в некоторых ситуациях могут запретить его использование.
Как и у большинства медикаментов и лечебных устройств, ношение ортопедического элемента имеет противопоказания:
При возникновении таких проблем возможны замены приспособления на менее жесткое или же вовсе запрет ортопедические устройства.
Как одевать
Ортопедические устройства необходимо правильно надевать. Правила использования:
Изделие можно надевать в сидячем положении.
Выбор по материалу
Чтобы не ошибиться в выборе, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует модель, в зависимости от состояния сустава и планируемого использования наколенника.
Правильный подбор размера
От правильного подбора размера тутора на коленный сустав зависит успех реабилитации пациента. Определение размера начинают с измерения портновским сантиметром окружности середины бедра. Измеряющую ленту обхватывают плотно, но не затягивая ногу. В зависимости от результата, определяется длина и размер:
Еще один вариант подбора конструкции от производителя Orlett – измерение окружности центральной части коленного сустава.
Отечественный производитель для подбора конструкции использует следующие параметры: окружность бедра, окружность голени и высоту конструкции. Модели с окружностью бедра от 32 до 47 см считаются детскими. Модели с окружностью от 33 см до 51 см считаются взрослыми.
При реабилитации детей, особенно с диагнозом ДЦП, туторы предпочтительно изготавливать по индивидуальным слепкам.
Главный принцип подбора заключается в том, что тутор покупается только после консультации с лечащим специалистом. Самолечение в этом вопросе недопустимо. Самостоятельно покупать тутор можно, только если старая конструкция повредилась и ее необходимо заменить.