Тянет спину что может быть
Тянущая боль в пояснице
Тянущая боль в пояснице является достаточно частой жалобой при визите к врачу. Тяжесть в пояснице может встречаться у практически здоровых людей, а может быть признаком серьезного заболевания. Тяжесть в спине и в районе поясницы наиболее часто возникает по следующим причинам:
Болезни позвоночника
Далее рассмотрены наиболее частые патологии со стороны позвоночного столба, которые проявляются тянущим болевым синдромом в поясничной области.
Остеохондроз
Тупая ноющая боль в спине и пояснице наиболее часто встречается при остеохондрозе. Поясничный отдел позвоночника несет самую большую нагрузку и быстрее остальных повергается дегенеративным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что современный человек мало двигается и неправильно питается.
Поэтому дискомфорт в спине испытал хоть раз каждый взрослый человек. Спровоцировать появление болей может значительная физическая нагрузка, особенно связанная с подъемом тяжестей или длительное нахождение в одном положении.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Если тяжесть в нижней части спины беспокоит человека больше ночью, ближе к утру, то это может быть проявлением болезни Бехтерева. При этом заболевании возникает аутоиммунное воспаление, поражающее межпозвоночные суставы и крестцово-подвздошное сочленение. По мере прогрессирования заболевания тугоподвижным становится не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.
Появляются боли под правой и левой лопаткой, нарушается вентиляция легких, что приводит к возникновению частых бронхитов и пневмоний. Наиболее ранний способ диагностики болезни Бехтерева – рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов и специфические биохимические тесты. Характерно то, что данное заболевание значительно чаще встречается у мужчин 25-35 лет.
Межпозвоночная грыжа
Выпячивание межпозвоночного хрящевого диска на ранних стадиях развития болезни может привести к ощущению тяжести и дискомфорта в пояснице, особенно при статических нагрузках. При увеличении размеров грыжи увеличивается давление на нервные корешки, то может привести к появлению резких простреливающих болей с иррадиацией в пах, ягодицы или ногу.
Злокачественные новообразования
Злокачественные новообразования могут поражать тела позвонков первично или являться метастазами из опухолей другой локализации. Тяжесть и боли в спине в этом случае сочетаются с такими признаками как:
Патология почек
Заболевания почек очень часто сопровождаются длительными тупыми ноющими болями в пояснице. Такая боль не связана с физической нагрузкой и не поддается воздействию обезболивающих таблеток. Помимо боли, пациенты отмечают:
Почечные болезни, которые чаще всего приводят к ощущению тяжести в спине:
Миозит
Воспаление в мышцах спины тоже вызывает боль внизу спины. Обычно миозиты возникают после переохлаждения или пребывания на сквозняке в жаркую погоду. Как говорят в народе, «продуло спину». Воспаленные мышцы отекают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.
На фоне ноющих болей могут возникать простреливающие, спровоцированные поворотом тела, кашлем или чиханием. Воспалительный процесс стихает через несколько дней на фоне приема обезболивающих, снижения физической нагрузки и сухого тепла.
Заболевания внутренних органов
Тянуть поясницу может при ряде заболеваний органов пищеварения (колиты, холецистит, панкреатит). Такие ощущения всегда сопровождаются дополнительными признаками со стороны желудочно-кишечного тракта: человека может тошнить, возможно появление вздутия живота и различные нарушения стула.
У мужчин дискомфорт в пояснице может вызывать аденома предстательной железы или простатит. В этих случаях также наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, страдает потенция и либидо. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника
Тянущие боли могут появиться в результате ушиба в области поясницы, перелома поясничного позвонка или копчика. Дело в том, что иногда травмы, особенно компрессионные переломы у пожилых людей, возникают при механическом воздействии небольшой силы и человек не придает этому должного значения.
Однако тяжесть и болезненность потом нарастают вследствие сдавления или ущемления нервных корешков в зоне перелома. Если не обратиться к врачу, то возможно появление серьезных осложнений, связанных со смещением позвонков и нарушением детальности спинного мозга.
Гинекологические заболевания
По статистике, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают тянущие боли внизу спины. Причиной этому служат заболевания органов малого таза: воспаления придатков, миома матки, эндометриоз, воспаление или киста яичников, внематочная беременность.
Отличительной особенностью болей, вызванных патологическими процессами в женских половых органах, является то, что они сочетаются с другими проявлениями: патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота и в паховой области справа или слева.
Беременность
Во время беременности женщины часто жалуются на то, что тянет поясницу, особенно на поздних сроках. В начале беременности (до 10 недель) упорные боли внизу спины требуют исключения внематочной беременности. Во втором триместре тяжесть в пояснице обусловлена смещением центра тяжести из-за растущей матки и плода.
Для того чтобы поддерживать равновесие, позвоночник значительно искривляется вперед в поясничном отделе. Позвонки, связки и мышцы этой области испытывают значительное увеличение нагрузки.
Особенно болит поясница у тех женщин, которые еще до беременности имели проблемы с позвоночником (остеохондроз, перенесенные травмы или аномалии развития поясничных позвонков).
Всем беременным женщинам, начиная со второго триместра, рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает живот и снимает излишнее напряжение с позвоночного столба. Следует помнить, что прием обезболивающих препаратов беременным запрещен, так как оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода, особенно в начале беременности.
Другой причиной тяжести в пояснице является патология почек. Почки у будущей мамы также работают в режиме повышенной нагрузки, и у многих женщин возникает так называемая «нефропатия беременных». В моче может появиться белок, начинают отекать ноги, беспокоит постоянная тяжесть в пояснице.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Если беременность наступает в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения, то после переноса эмбрионов большинство женщин отмечают появление тяжести в области поясницы. Это возможно по нескольким причинам:
Допустимым после пересадки эмбрионов считается лишь небольшой дискомфорт в нижней части спины, который не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если у женщины повысилась температура тела, появились кровянистые выделения, сильно болит поясница или низ живота, то это указывает на проблемы с развитием гестации и требует немедленного обращения к врачу.
После родов
Дискомфорт в пояснице после родов может быть обусловлен интенсивным сокращением матки и ее возвращением к обычным размерам. Тянущие боли могут возникать, если роды были тяжелыми и сопровождались расхождением тазовых костей. Если женщину после родов беспокоят постоянные боли в пояснице, нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда все само пройдет.
Тяжесть в области поясницы не является самостоятельным заболевание. Она лишь проявление нарушений в работе опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Если боли не проходят после отдыха и беспокоят несколько дней подряд, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет поясницу. Самолечение в таких случаях приводит лишь к потере времени и прогрессированию заболевания.
Почему болит спина
Боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов или позвоночника, а также травмами. Иногда дискомфорт — это следствие плохой осанки, физического перенапряжения или резкого движения.
Сначала стоит выяснить, почему болит спина, и только потом начинать лечение.
Разновидности болей в спине
Диагноз можно предположить с учетом характера болезненных ощущений в спине.
Например, если боль ноющая и обостряется при подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, переохлаждении или долгой неподвижности, то причиной может быть миозит, люмбаго или межпозвонковая грыжа.
Острая, отдающая в ноги или руки боль может сигнализировать о радикулите, межпозвонковой грыже или остеохондрозе. Неприятные ощущения при этом усиливаются при ходьбе, наклонах или кашле, а в конечностях чувствуется слабость.
Все те же межпозвонковая грыжа, люмбаго и остеохондроз, а также спондилез могут стать причинами и пульсирующей боли. Это подтверждается тогда, когда боль не стихает даже после анальгетиков.
Если распирающая или давящая боль возникает в области грудной клетки — это признак тромбоэмболии легочной артерии или инфаркта миокарда. Дискомфорт в позвоночнике говорит о спондилоартрозе, а в области поясницы — о кишечной непроходимости. Причиной давящей боли в области шеи может быть атеросклероз.
Боль в спине после сна
С утра спина может болеть не только из-за неправильно подобранного матраса или неправильной позы во время сна. Переохлаждение, стресс или подъем тяжестей накануне могут вызвать скованность и боль ниже лопаток, в пояснице, в правом или левом боку.
Причины могут быть и другими: искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвонковая грыжа или ожирение. Кроме того, по утрам спина может болеть во время беременности.
Патологии позвоночника и суставов
Дискомфорт в области позвоночника может быть связан с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:
Заболевания, связанные с мускулатурой
Источником дискомфорта могут стать спазмы и уплотнения в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник:
Болезни спинного мозга.
Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что какой-либо участок спинного мозга ущемляется или воспаляется.
Источники боли в этом случае:
Психосоматика
Спина может болеть и из-за психологических факторов: депрессии, нервного перенапряжения, хронического стресса или сексуальной неудовлетворенности.
Локализация болей в спине
Неприятные ощущения в разных точках спины вызваны разными факторами.
Например, боль в правом боку возникает из-за лордоза, сколиоза, кифоза или смещения межпозвоночного диска. Левый бок болит из-за спленита, защемления позвоночника или дуоденита, а источником боли в пояснице может быть радикулит, остеохондроз или межпозвонковая грыжа.
Если болит чуть выше поясницы справа — это может быть миозит, слева — остеохондроз.
Дискомфорт по всему позвоночнику сигнализирует о протрузии, которая может перерасти в остеохондроз.
Когда нужно как можно быстрее обратиться к врачу?
Если причина боли в спине — перенапряжение или стресс, она утихает спустя несколько дней. Однако в случае, когда боль только нарастает, нужна срочная медицинская помощь.
Незамедлительная консультация врача нужна в следующих ситуациях:
Диагностика болей в спине
Чтобы определить причину неприятных ощущений в спине, нужно записаться на прием к неврологу. Если это необходимо, нужно сдать анализы крови для определения инфекции или воспаления. Могут потребоваться и обследования, которые назначит специалист.
Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и мозга нужно, чтобы диагностировать причины головной боли, головокружения или повышенного давления.
МРТ позволяет увидеть опухоли на позвонках, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, грыжи межпозвонковых дисков, сужение позвоночного канала. КТ нужно для выявления переломов позвонков.
Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, чтобы диагностировать переломы, спондилолистез, артрит и степени нарушения осанки.
Электромиография выявляет сдавление нерва из-за стеноза позвонкового канала или межпозвонковой грыжи.
Как снять боль в спине?
Прежде всего нужно расслабиться. Для этого лягте на живот на ровную твердую поверхность, лучше всего — на пол. Спустя несколько минут перевернитесь на спину и поднимите ноги так, чтобы они были под углом 90 градусов. Так уменьшится нагрузка на позвоночник.
Пригодятся также противовоспалительные мази и кремы. Когда боль утихнет, нужно аккуратно подняться и перевязать шарфом или полотенцем болевший участок.
Если обезболивающих нет, снять сильную боль поможет холодный компресс — пакет со льдом или продукт из морозилки. Полностью избавиться от дискомфорта не получится, но облегчить состояние он может. Поможет и диаметрально противоположный вариант — грелка или греющий компресс.
Избавиться от неприятных ощущений поможет легкая разминка или неторопливая прогулка.
Лечение болей в спине
После осмотра и постановки диагноза врач назначает лечение. Чтобы снять дискомфорт, специалист выписывает обезболивающие, витамины группы В и миорелаксанты. Иногда рекомендуют постельный режим и ношение специального корсета.
Важный этап лечения — физиотерапия. Это электрофорез с лекарствами, лазерная терапия, фонофорез и магнитная терапия. Помогают также электронейростимуляция и акупунктура.
При болях в спине эффективны массаж, мануальная терапия, остеопатия и ЛФК. Они помогают и при реабилитации после травм.
Профилактика болей в спине
Чтобы избежать дискомфорта в спине, нужно больше двигаться. Эффективны утренняя зарядка и йога, контрастный душ и курсы массажа.
Важно поддерживать здоровье печени, вырабатывающей коллаген, и повышать иммунитет. Стоит и следить за весом, поскольку каждый десяток лишних килограммов увеличивает нагрузку на позвоночник.
Но прежде всего — нужно избегать стрессов и сформировать вокруг ровную психологическую атмосферу.
Боли в спине и пояснице у женщины
Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.
Причины болей в пояснице у женщин
Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.
Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение
Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.
Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Повышенная нагрузка
Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва
Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:
Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.
Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни гинекологии
Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:
Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.
При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:
Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни почек
Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.
При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота
Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:
При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).
Беременность
Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.
Позвоночный столб беременной претерпевает изменения
Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Месячные
Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.
Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.
Размер груди
Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.
Климакс
Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.
Обувь
Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.
Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см
При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Лишний вес
Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:
Онкологические болезни
Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.
Переохлаждение
Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.
Виды болей в спине у женщины
Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.
Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.
По характеру боли врач может предположить первопричину.
Тянущая-ноющая боль
Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.
Острая и резкая боль
Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:
Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.
Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения
Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Опоясывающая боль
Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.
Диагностика болей в пояснице у женщин
Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.
Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину
На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.
Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.
Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:
По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.
Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины
Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.
Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!
Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».