У дочери булимия что делать
Булимия у подростков
В последние несколько лет все чаще говорят о расстройствах пищевого поведения: анорексии, булимии, переедании. Если о том, что такое анорексия, имеют представление многие родители, то о булимии знают меньше.
«. После первого раза, когда я вызвала у себя рвоту, мне было плохо: тошнило, было неприятно и даже грустно, но, одновременно с этим, я отлично помню чудесные ощущения чистоты и пустоты, которые пришли им на смену. Ведь я съела обычный обед и, одновременно с этим, не съела ничего! И я решила придерживаться такого режима пока не достигну „идеального веса“ (конечно, как только я его достигла, мне показалось, что и он слишком высокий). Через 4 месяца без завтрака, без обеда и с ужином, который быстро выводился из тела, первый приступ неконтролируемого переедания уже был не за горами. Ирония в том, что изначально булимия начинается как абсолютно контролируемый процесс, но очень быстро превращается в снежный ком и полностью выходит из-под контроля. Первый срыв страшно испугал меня: я поняла, что абсолютно не контролирую происходящее, не могу утолить голод, который сидит где-то глубоко внутри. »
Что такое булимия?
Булимия — пищевое расстройство, в которое входит три основных компонента:
Болезнь или дурная привычка?
Как и со многими другими пищевыми расстройствами булимия изначально начинается как вполне контролируемый процесс: практически каждая женщина (и многие мужчины) хотя бы раз в жизни садилась на диету или ограничивали потребление пищи, задумывались о красоте собственного тела и сравнивали себя с другими, многие проводят в спортзалах несколько часов в неделю, тратят много времени на выбор еды. Но далеко не у всех появляется булимия.
Булимия — не привычка, а заболевание, в развитии которого участвует множество факторов, и от которого ни подросток, ни взрослый не могут избавиться самостоятельно.
Излечиться от булимии точно также как невозможно самостоятельно с помощью силы воли, как и вылечиться от депрессии или наркотической зависимости.
«. постоянно хотела сладкого, печенья, еды, которую считала „запретной“. Когда не выдерживала и все-таки позволяла себе съесть кусок торта, в голове начинал надрываться голос стыда, самокритики, страха: „Я же завтра буду весить тонну, если продолжу есть эти печенья! Как я могу так поступать, что-же я за свинья такая! Неужели просто так все разрушу из-за своей лени и отсутствия самоконтроля?!“ До сих пор помню этот голос. Именно тогда и началась булимия. Избавиться от еды было единственным способом снизить тревогу по поводу съеденного печенья. Мне кажется, в старшей школе я никогда не съедала (и не „выташнивала“) обед или ужин, превышающий 500 калорий. Все дело было во мне, а не в еде. »
Как это выглядит на самом деле?
Многие не знают о том, что без лечения и анорексия, и булимия приводят не только к тяжелым физическим заболеваниям (нарушению месячного цикла вплоть до остановки менструации, кровоточивости и эрозии десен и зубов, разрыву желудка или пищевода), но и к смертельно опасным последствиям: нарушению водно-солевого баланса, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца) и повреждению многих внутренних органов (кишечника, почек и печени). Таким образом, булимия является смертельным заболеванием.
Как помочь?
К сожалению, булимия — не то заболевание, с которым подросток или его семья могут справиться в одиночку. Часто родители говорят о том, что все их попытки помочь работают лишь короткое время: через небольшой промежуток они как будто встраиваются в болезнь, становятся ее частью и уже не помогают в борьбе с ней.
Самое главное и лучшее, что могут сделать родители для подростка, страдающего от булимии — обратиться к хорошему психиатру, психотерапевту с опытом работы именно с пищевыми расстройствами.
Родителям важно понимать, что без их помощи и поддержки булимия победит, и поэтому им самим необходимо как пользоваться рекомендациями врача и психолога, так и постоянно собирать, и изучать материал о болезни.
Борьба с любым пищевым расстройством — это тяжелый и непрекращающийся труд. Во многих городах существуют группы поддержки как для взрослых, так и для подростков и их родителей.
Пищевое поведение сейчас находятся в постоянном фокусе внимания: с каждой обложки, с каждой витрины, в любой телепередаче вес, фигура, стройность, диеты связываются со счастьем и удовлетворенностью от жизни. А вот болеть анорексией или булимией часто считается чем-то постыдным, называется ленью или отсутствием силы воли, родители часто предпочитают игнорировать то, что наблюдают в ребенке (и часто страдают от тех или иных пищевых расстройств сами). Первый шаг к победе кроется в признании болезни и отказе от молчания о том, что происходит.
Как распознать и предотвратить РПП у ребёнка
Рассказываем, какие бывают расстройства пищевого поведения, почему неосторожно брошенная в детстве фраза может спровоцировать годы болезни и как родители могут помочь подросткам преодолеть нарушения приёма пищи.
Сертифицированный нутрициолог с дипломом государственного образца, педагог. Изучает расстройства пищевого поведения с точки зрения науки о питании.
Что такое РПП
Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.
Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.
Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.
Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода. После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.
Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:
Какие факторы провоцируют РПП
Специалисты выделяют несколько наиболее частых «спусковых крючков» пищевых расстройств.
Стандарты глянцевой красоты
Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе. Благодаря кинематографу и рекламе мы считаем, что красивая девушка обязательно должна быть худой, не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы, питаться салатами и не притрагиваться к еде после шести.
Масло в огонь нездорового восприятия женского тела подливают тематические паблики во «ВКонтакте», чаще всего рассчитанные на женскую аудиторию: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Наряду с вполне нормальными тренировками и советами по питанию можно встретить нездоровые диеты, на которые подсаживаются множество школьниц: например, в попытке угнаться за стандартами на протяжении нескольких дней рекомендуется есть только шоколад и пить воду.
Но в последние годы набирают популярность альтернативные тенденции. Медиа и телевидение начинают пропагандировать принятие себя. Крупные бренды приглашают на съёмки людей с разным цветом кожи, весом, ростом. В соцсетях запускают флешмобы: например, призывают публиковать свои естественные фотографии с хештегом #nofilter. Тенденции не могут не радовать: такая позитивная культура восприятия тела помогает подросткам справляться с переходным периодом и принимать любые внешние изменения, а также быть толерантнее к людям, не похожим на них самих.
Неосторожные комментарии окружающих
Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.
Сейчас расстройство пищевого поведения начинается с 8–10 лет. Уже с детства подростки в нездоровой степени озабочены худобой. В основном это девочки, но РПП встречается и у мальчиков.
Отсутствие эмоциональной связи с родителем
Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь. Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.
Нездоровые пищевые привычки в семье
Например, члены семьи привыкли есть, уткнувшись в гаджеты. Это способствует перееданию, так как человек не концентрируется на процессе приёма пищи и не осознаёт, когда произошло насыщение.Или родители наказывают и поощряют ребёнка едой: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашку, и разрешу съесть шоколадку». На самом деле еда не должна быть способом унижения или награды.
Сравнение себя с другими
Людям, у которых развиваются пищевые расстройства, всегда кажется, что они недостаточно худые и красивые. Хотя сравнивать себя нужно только с собой в прошлом, это не всегда легко. Это усугубляется за счёт того, что в социальных сетях мы транслируем исключительно хорошее и красивое: успехи и достижения, фотографии с позированием и обработкой. Из-за этого складывается ошибочное впечатление, что другие лучше тебя.
РПП у детей: советы родителям
Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.
Формируйте правильные пищевые привычки
Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.
Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.
Информируйте ребёнка о здоровье
Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.
Будьте осторожнее в выражениях
Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.
Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.
Делайте комплименты
Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?
Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви.
Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.
Сохраняйте контакт с ребёнком
Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.
Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:
Вовремя отведите ребёнка к врачу
Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.
Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
«Она ест и не может остановиться»: как распознать у дочери булимию
Ваша дочь опустошает холодильник, глотает еду, не чувствуя вкуса, в любое время дня и ночи? Возможно, это симптомы булимии, и к ним нужно отнестись со всей серьезностью: ею сегодня больны от 1 до 2% девочек-подростков. Рассмотрим несколько типичных ситуаций и поговорим о том, как стоит на них реагировать.
«Булимия — это патология, которая может быть вызвана дефицитом чувства безопасности, который девочка испытала еще в младенческом возрасте, — объясняет психоаналитик Виржини Меггле. — Возможно, дело было в излишне тревожной матери, беспокойство которой передалось младенцу, или в том, что женщине совсем не помогал отец ребенка. Это заболевание может быть также вызвано стрессом из-за подготовки к выпускным или вступительным экзаменам».
Постоянное давление не дает молодым людям возможности прислушаться к себе и своим чувствам, и, как результат, подростки пьют, много и беспорядочно едят, а после приема пищи провоцируют рвоту. Вот как это может происходить.
На что в поведении девочки-подростка стоит обратить внимание и как понять, что пора бить тревогу? Рассмотрим наиболее типичные жалобы родителей.
«Дочь сметает еду в огромных количествах. Что делать?»
Обратите внимание на то, что именно девочка предпочитает: сладости или все подряд, без разбору. Невозможность удержаться и не съесть очередное пирожное или шоколадку, чтобы заглушить беспокойство в период сессии, — это одно, а поглощать огромные объемы абсолютно разной еды, не контролируя себя, — другое.
Последите за тем, что и в каких количествах девочка пьет. Если несколько литров воды или чая в день, стоит насторожиться
Булимия идет рука об руку с желанием контролировать вес, которое проявляется в соблюдении жесткой диеты или голодании, чрезмерно активных занятиях спортом с целью потратить лишние калории. Последите за тем, что и в каких количествах девочка пьет. Если речь о нескольких литрах воды, чая или травяного отвара в день, стоит насторожиться. И если дочь выпивает по несколько литров газировки в день — тоже: возможно, она знает, что такие напитки оказывают послабляющее действие.
Как бы то ни было, поговорите с девочкой, попытайтесь понять, что происходит. Так вы сможете решить, не пора ли обратиться к врачу.
«Она прячет еду у себя в комнате. Должна ли я это пресекать?»
Опять же, если вы нашли несколько фантиков от конфет, пачку печенья или пакет чипсов, это одно. Но если в комнате дочери обнаружилось огромное количество упаковок от самой разной еды, есть повод для беспокойства.
Иногда такое поведение провоцируется конфликтом в семье: родители постоянно ссорятся, брат или сестра дразнят — и совместные обеды или ужины становятся настоящим испытанием. Не в силах справиться с переполняющими ее эмоциями, девочка не может сесть за общий стол и закрывается у себя в комнате, чтобы поесть там.
Если дочь стала агрессивной или замкнутой и не хочет общаться с другими членами семьи, это повод обратиться к специалисту
Скажите дочери, что вы обеспокоены ее поведением, узнайте, не нуждается ли она в помощи.
К пищевым расстройствам и нездоровой тяге к углеводам может приводить и употребление наркотиков, поэтому, если ваша дочь стала агрессивной или замкнутой и не хочет общаться с другими членами семьи, это повод обратиться к специалисту.
«Она перекусывает между обедом и ужином, а за столом ничего не ест»
Что-то погрызть вместо полноценной еды — способ перебить аппетит, пропустить нормальный обед или ужин и… похудеть. Это один из симптомов анорексии. Часто девочки-подростки питаются одними сладостями и пьют много жидкости, при этом у них нет желания разделить с вами обычную трапезу.
Не покупайте много сладкого, следите за тем, как дочь выглядит, особенно если она носит объемную одежду, не позволяющую увидеть резкую потерю веса.
«Я увидела, как дочь вызывает у себя рвоту»
Рвота, которая может случиться как после булимического приступа, так и после обычного приема пищи, — верный признак анорексии. Если уверены, что дочь сама вызвала приступ, нужно срочно вести ее к врачу. Частые приступы рвоты ведут к потере калия и возможным проблемам с сердцем.
«Едва выйдя из-за стола, она опять ест… Почему?»
Возможно, речь идет о булимическом приступе, который наступает сразу после приема пищи. У подростка «отказывают тормоза», и он ест безостановочно, особенно сладкое: пирожные, печенье, шоколад. Старайтесь не держать дома много таких продуктов. Бывает, такое поведение обусловлено неумением контролировать эмоции, сверхчувствительностью, импульсивностью.
Есть еще одно объяснение. Ваша дочь испытывает тревогу, дефицит любви и старается таким образом заполнить внутреннюю пустоту. Разбираться нужно с причиной — состоянием тревоги. Тогда и следствие — неконтролируемое переедание — сойдет на нет.
У дочери булимия что делать
National Eating Disorders Collaboration
Американская Ассоциация расстройств пищевого поведения
Темы статей по категориям:
Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».
Для любимых
Для студентов и школьников получить расстройство пищевого поведения становится все более вероятным из-за условий учебной жизни. Учащиеся всех уровней классов и курсов будут возвращаться в школу, университет и получать большое количество эмоций от внешнего и внутреннего давления возникающих проблем.
Учащиеся и их родители должны быть осведомлены о потенциальных проблемах и физическом вреде. Все должны знать, что поддержка и помощь доступна.
Пройдите предварительную консультацию вместе с дочерью:
Что делать родителям, если у ребенка есть признаки пищевой зависимости?
Большинство девушек стыдятся проблемы, боятся, что их не поймут, осудят, будут ругать, поэтому они тщательно скрывают свою зависимость от еды.
Родителям очень важно быть внимательными, терпеливыми, отзывчивыми к своим детям.
Если Вы заметили, что у вашей дочери есть признаки пищевой зависимости или она сама поделилась с вами, что ее беспокоят:
1. Не относитесь пренебрежительно к тому, о чём говорит Ваша дочь.
Булимия это болезнь и то, что может показаться вам пустяком, для вашей дочери является серьезной проблемой, с которой ей не просто справиться в одиночку.
Важно выслушать ее, отнестись к тому, о чём она говорит, со всей внимательностью и серьезностью. Ей необходима ваша помощь и поддержка.
Поддержите свою дочь:
Скажите, что ей нечего стыдиться, многие девушки страдают этой болезнью, она не одна, что вы будете всегда рядом, примите все необходимые меры, поможете найти хороших специалистов, поможете справиться с этой проблемой.
2. Не контролируйте пищевое поведение вашего ребенка
Не спрашивайте: « Что, сколько и когда ела? Вырывала ли?»
Не заставляйте ее есть. Любой контроль состояния девушки со стороны некомпетентного человека только усугубляет ее состояние. Поэтому ваша задача только поддержать и помочь своей дочери:
Если вы завтракаете, обедаете или ужинаете вместе с дочерью, спросите ее, что она будет кушать (без контроля и реплик по поводу выбора продуктов, т.к., возможно, она откажется от приема пищи или захочет съесть другое блюдо, более диетическое). Возможно, наоборот она будет кушать много, подготавливая срыв. Необходимо позволить ей съесть то, что она разрешила себе сама, без акцента на продуктах и их количестве.
Если вы видите, что она поглощает огромное количество пищи, планируя срыв (собирается вырвать) ничего не говорите, позвольте ей это сделать, как бы тяжело вам ни было наблюдать за происходящим.
После (не сразу, спустя некоторое время) вы можете поговорить с дочерью, поддержать ее: « Мы с тобой, мы рядом, успокойся, все будет хорошо. Мы справимся с этой проблемой, вместе мы все выдержим, мы понимаем, что тебе тяжело, мы поможем тебе, сделаем все необходимое для твоего выздоровления».
3. Не делайте акценты на весе вашей дочери
Не говорите ей, что она поправилась или наоборот похудела. Это может усугубить булимию, пищевое расстройство. Вместо этих замечаний, скажите дочери, что понимаете как ей тяжело сейчас. Скажите, что поддерживаете ее желание быть стройной и здоровой и поможете ей в поиске специалистов по выходу из булимии без набора веса.
4. Не ругайте и не вините девушку, если видите, что она переедает и планирует срыв или уже идет вырывать.
Не торопите процесс терапии, не требуйте от дочери быстрых результатов. С терпением, выдержкой отнеситесь к данной проблеме. Делайте акценты на положительных моментах: если были дни без вырываний, напомните об этом дочери. Похвалите ее, скажите ей, что она молодец, что уже есть результаты, что она обязательно вылечиться, нужно просто время. Важно, чтобы она не обесценивала маленькие победы на пути к жизни без булимии.
5. Не искушайте свою дочь праздничными пиршествами, застольями.
Если во время праздничного застолья девушка отказывается от приема пищи, избегает стола с разнообразной вкусной едой, не акцентируйте на этом внимание, не заставляйте ее есть, пробовать все блюда. Позвольте ей питаться тем, чем она пожелает и разрешает себе сама.
6. Если вы подозреваете, но не уверены, что у вашей дочери булимия. Что делать?
В данном случае необходимо убедиться в том, что у дочери есть достоверные признаки булимии (поглощение огромного количества пищи, походы в туалетную комнату после каждого приема пищи, вырывания, частые взвешивания, страх поправиться), после чего, если таковые присутствуют попробовать поговорить с дочерью о проблеме.
7. Как впервые подойти к дочери и заговорить о булимии?
Лучше всего начинать обсуждать этот вопрос спустя некоторое время после срыва, когда состояние девушки более спокойное. Не говорите дочери, что она ненормальная, что ее нужно лечить и тому подобное. Скажите ей: «Мы видим как тебе тяжело, что тебя что-то беспокоит, видим, что есть проблемы с питанием. Мы рядом с тобой. Что бы ни случилось, мы поможем тебе справиться с этой проблемой. Мы найдем специалистов, мы поддержим тебя во всем.»
8. Что делать, если дочь не хочет лечиться.
Не заставляйте насильно девушку лечиться. Отнеситесь к сопротивлению дочери терпеливо. Скажите ей, что данной патологией страдают большое количество девушек, что ей нечего стыдится, нечего боятся пойти на терапию, что стоит решиться и попробовать изменить свой образ жизни. Скажите, что вы ее поддержите при любых обстоятельствах, поможете ей, что после терапии ее жизнь изменится в лучшую сторону, что все будет хорошо. Оставьте ей контакты специалистов, откройте страницу сайта нашего Центра, где она самостоятельно сможет ознакомиться с терапией и с ее результатами, задать бесплатные вопросы специалистам по пищевым расстройствам, пообщаться на форуме с девушками, прошедшими через такую же проблему в жизни.
Вашей дочери нужна ваша помощь и поддержка.
информация на сайте не является публичной офертой