У кошки бронхит чем лечить
Бронхит у кошек: симптомы, причины и лечение
Одно из частых респираторных заболеваний у кошек – бронхит. Он встречается у животных разного возраста и породы, протекает в острой или хронической форме, а при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям (бронхиальной астме, пневмонии и другим заболеваниям). Ветеринары клиники «Берлога» рассказывают, как своевременно распознать бронхит у питомца и как обеспечить за ним эффективный домашний уход.
Читайте в этой статье:
Что это?
Бронхит у кошек – это отек и воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболеть бронхитом могут животные любого возраста, но чаще остальных ему подвержены котята и пожилые питомцы. Бронхит протекает в острой или хронической форме, а по составу выделяемой мокроты у кошек бывает гнилостным, катаральным, гнойным, геморрагическим и фибринозным – все зависит от того, какие микроорганизмы будут обнаружены при диагностике в отделяемом бронхиальном секрете животного.
Формы бронхита
Бронхит у кошек протекает в одной из двух форм – острой или хронической. От этого зависят особенности заболевания:
Характерный признак – спонтанный кашель. Чаще всего острый бронхит возникает в холодное время года, когда питомец попадает под дождь или мокрый снег. В первые дни кашель обычно сухой, но со временем он становится болезненным, влажным.
Острая форма бронхита длится 2-3 недели. При отсутствии лечения она перетекает в хроническую форму. Иногда наблюдаются выделение из носа. Первые дни они светлые, затем – гнойные. Возможно повышение температуры тела на 1-2 градуса.
Преимущественно диагностируется у пожилых питомцев, животных с ослабленным иммунитетом или авитаминозом. Причинами хронического бронхита у кошек часто являются длительное воздействие аллергических веществ (например, табачного дыма) и коллапс трахеи.
Особенностью хронической формы бронхита является длительный кашель. Он не проходит самостоятельно, наблюдается более 2 месяцев. При отсутствии лечения у кошек развиваются тяжелые осложнения (например, эмфизема легких).
Почему у кошек развивается бронхит?
Частая причина бронхита у кошек – переохлаждение. Обычно оно наступает не из-за того, что животные длительное время пребывают на холоде, а из-за намокания или сквозняков (например, при частых купаниях или открытых окнах в холодное время года).
На заметку! Переохлаждение наступает, если давать кошке холодную воду или продукты (например, замороженную рыбу).
Другие причины бронхита у кошек:
Предрасполагающими к воспалению бронхов факторами являются ослабленный иммунитет, авитаминоз питомца, несбалансированный рацион. Сами по себе они не могут привести к бронхиту, но в разы повышают риски заболевания животного.
Признаки заболевания
Бронхит у животных развивается из-за того, что на внутреннюю поверхность бронхиального воздействует определенный раздражитель (например, аллерген или вирус). Из-за этого рефлекторно возникает очаг воспаления, отекает слизистая оболочка, сужается просвет бронха. У кошек формируется кашлевой рефлекс, помогающий вывести отделяемый бронхиальный секрет наружу.
7 признаков, которые помогут выявить бронхит у кошек:
На заметку! У кошек кашлевой рефлекс менее выражен, чем у собак. Вместо продолжительных приступов кашля у них могут наблюдаться рвотные позывы – обратите на это особое внимание.
Признаки бронхита у кошки трудно не заметить. Если у вашего питомца наблюдается кашель (рвотные позывы), вялость и ухудшение аппетита, то немедленно обращайтесь за ветеринарной помощью в Москве – специалист поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение бронхита у кошки любого возраста!
Диагностика и лечение
Чем раньше вы обратитесь к ветеринару, тем быстрее он поставит точный диагноз и назначит вашему питомцу лечение бронхита.
Диагностика. Ветеринар в Москве собирает анамнез, назначает общее исследование крови, мочи и мокроты, а при необходимости – обзорное рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Вам, как хозяину, надо рассказать врачу об условиях содержания питомца, режиме его кормления и признаках заболевания – какие симптомы и в течение какого времени наблюдаются. Все это необходимо ветеринару, чтобы с одной стороны дифференцировать бронхит от бронхиальной астмы, туберкулеза и хронической пневмонии, а с другой – назначить эффективное лечение для вашего питомца.
Лечение. Оно направлено на устранение факторов, провоцирующих бронхит (например, аллергена или глистной инвазии), и восстановление организма животного. Для этого назначаются разные препараты, включая антибиотики широкого спектра действия и средства, растворяющие воспалительный экссудат и усиливающие его выведение из бронхов кошки. Только по показаниям ветеринар в Москве назначает противогельминтные препараты, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы. Они необходимы, чтобы устранить симптомы заболевания, а также предотвратить возможные осложнения (например, бронхиальную астму).
Домашний уход. Чтобы ускорить восстановление животного, тщательно соблюдайте все рекомендации ветеринара и обеспечьте хороший домашний уход за питомцем. Удалите возможные раздражители или аллергены (например, освежители воздуха), убедитесь, что в помещении, в котором проживает кошка, нет сквозняков, обустройте ей комфортное и теплое место для отдыха – по крайней мере, на период лечения и восстановления. Особое внимание уделите рациону. Следите, чтобы у кошки всегда была в доступе вода комнатной температуры. По поводу корма проконсультируйтесь с ветеринаром.
Прогноз
Прогноз при остром бронхите – благоприятный. Практически все случаи заболевания заканчиваются полным выздоровлением, если владелец кошки своевременно обратился в ветеринарную клинику в Москве и следовал всем рекомендациям врача.
К сожалению, при хроническом бронхите чаще всего дается осторожный прогноз. Дело в том, что при этой форме заболевания часто возникают необратимые повреждения бронхов. В таком случае одна из целей лечения животного – замедление или приостановление прогрессирования болезни.
На заметку! Точный прогноз может дать только ветеринар после диагностики – запишитесь на прием в ветеринарную клинику, чтобы узнать, как и чем лечить питомца, страдающего от бронхита.
Коротко о главном
Симптомы и лечение бронхита у кошек
Мы уже неоднократно убеждались, что наши питомцы подвержены разного рода заболеваниям, не меньше чем мы, люди. И не устаем повторять, что вовремя начатое лечение не только помогает справиться с болезнью малыми силами, но и значительно снижает болевые ощущения у домашней любимицы-кошки. В данной статье специалисты приюта «Муркоша» подробно разобрали симптоматику и лечение бронхита у кошки – достаточно распространенного заболевания, которое при ненадлежащем и несвоевременном лечении может дать осложнения и даже привести к летальному исходу.
Что такое бронхит и из-за чего он возникает
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, характеризующееся кашлем. При длительном раздражении слизистой в просвете бронхов скапливается много слизи, то есть бронхит у кошки достаточно неприятное заболевание воспалительного характера.
Чаще всего недугу подвержены ослабленные и больные питомцы. Если рассматривать заболевание более детально, то бронхиты делят по течению на острые и хронические, по характеру воспаления – на катаральные, гнойные и геморрагические. Также в практике ветеринарных врачей нередко встречаются макро- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты. В любом случае, прежде чем приступить к лечению, врач должен определить причину возникновения заболевания.
Так, неинфекционные бронхиты у котенка чаще всего вызваны такими факторами, как переохлаждение, нахождение на сквозняке. В ряде случаев неинфекционный бронхит развивается, когда кошка лежит на холодной поверхности: бетоне, плитке, земле. Нехватка витаминов и ослабленный иммунитет также могут сыграть свою роль в заболевании кошки бронхитом – в этом случае достаточно простого переохлаждения, чтобы животное заболело, ведь на ослабленный организм любое воспаление цепляется очень быстро.
Читайте подробнее о переохлаждении
Подхватить бронхит кот также может вследствие раздражения дыхательных путей, например, вдыхая табачный дым, пыль или едкие пары газа. Не стоит исключать возможность возникновения бронхита из-за аллергенов.
В случае же с инфекционными бронхитами ситуация обстоит несколько иначе. Источником данного заболевания служат паразиты, грибки, бактерии и вирусы – сторонние возбудители, которые, соприкасаясь со слизистой и бронхами, вызывают воспалительный процесс. В целом же любой бронхит можно считать развитием осложнения при воспалении верхних дыхательных путей. Бронхит у кошки может протекать по-разному, нередки случаи, когда острое течение болезни переходит в хроническую форму.
Симптомы бронхита у кота
Как и любое другое заболевание, бронхит у котенка имеет свои симптомы, вовремя заметив которые хозяин сможет свести страдания животного к минимуму. К наиболее распространенным симптомам бронхита специалисты приюта «Муркоша» относят следующие:
— Кашель
Именно кашель является первым симптомом бронхита. Сначала кашель будет сухим, но не исключено, что уже с первых дней кашель будет сопровождаться мокротой. В любом случае кашель причиняет много дискомфорта и является достаточно болезненным для кошки.
— Гипоксия
Гипоксия – это нехватка кислорода. Возникает она не на пустом месте. С развитием болезни кашель у животного усиливается и кислорода становится недостаточно. Животное не может надышаться, в результате чего учащается пульс и частота вдохов. Для этого симптома характерен также синеватый оттенок слизистой, который вы можете наблюдать, приподняв губы кошки и обратив внимание на десны.
— Угнетенность и вялое состояние
Бронхит – заболевание воспалительного характера, часто сопровождающееся повышением температуры. Из-за испытываемой слабости питомец будет угнетен, малоподвижен. Зачастую наблюдается понижение аппетита.
— Рвота
Достаточно часто из-за сильных приступов кашля у кошки может начаться рвота.
Подробнее о рвоте: Что делать, если кошку рвет
Все эти симптомы достаточно сложно не заметить, и как только вы увидите то или иное проявление бронхита у кота, незамедлительно хватайте любимца в охапку и отправляйтесь в ветеринарную клинику. Несвоевременно начатое лечение приведет к осложнениям, преодолевать последствия которых будет очень тяжело и питомцу, и вам.
Современные методы лечения бронхита у кошки
Самое главное в борьбе с бронхитом – как можно раньше начать лечение, ведь бронхит в запущенной стадии не только достаточно тяжело поддается лечению, но и может привести к летальному исходу – животное просто задохнется. Но стоит помнить, что правильно подобрать лечение под силу только специалисту, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению будет визит в ветеринарную клинику.
Читайте о выборе правильной клиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота
Современная ветеринария в борьбе с данным заболеванием использует самые разнообразные средства: отхаркивающие, дезинфицирующие, при необходимости – сердечные. Животному назначают препараты, расширяющие бронхи, сульфаниламидные препараты, а также антибиотики. Для разжижения вязкого секрета используют трипсин, химотрипсин. При инфекционном бронхите в перечень необходимых для лечения препаратов добавляют противогрибковые средства. Если же болезнь гнойная, врач добавит ингаляции с дезинфицирующим раствором креолина, лизола и др.
Стоит отметить, что помимо медикаментозного лечения для заболевшего бронхитом котенка создают благоприятные условия, в том числе следят за полноценным и достаточным питанием. Если врач выяснит, что первопричина состоит в раздражающем животное воздухе, то порекомендует чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку и устранить все возможные аллергены. Задачей же хозяина на время лечения остаются точное соблюдение всех назначений и рекомендаций и, конечно же, любовь и забота о питомце, который во время болезни нуждается в них ничуть не меньше, а то и больше, нежели в обычные дни.
Профилактика бронхита
Специалисты приюта «Муркоша», успешно борющиеся с различного рода заболеваниями своих подопечных, не устают повторять, что лучшим лекарством от болезни является профилактика. Именно благодаря профилактике воспитанникам приюта удается избегать множества болячек и жить полноценной кошачьей жизнью. Профилактические меры, направленные на предотвращение бронхита у кота, достаточно просты:
1. Не допускайте переохлаждения кошки и исключите сквозняки. Если вы проветриваете помещение в холодное время года, убедитесь, что животное не сидит на пути морозного воздуха, а еще лучше – изолируйте питомца на время проветривания в другой комнате.
2. Следите, чтобы кошка не лежала на холодном полу. Если питомец любит созерцать окружающий мир именно с пола, озаботьтесь теплой лежанкой для него или сложенным в несколько раз пледом-подстилкой.
3. Заботьтесь о том, чтобы иммунитет усатого любимца не был ослаблен. Кормите питомца сбалансированным кормом, при необходимости добавляйте витамины, а также не подвергайте мурлыку стрессам.
Какой корм считать сбалансированным
4. Если кот склонен к аллергии, постарайтесь максимально исключить не только аллергены, но и возможные раздражающие факторы, в том числе такие как табачный дым и скопление пыли.
5. И последнее, но не менее актуальное – соблюдайте режим вакцинации и обязательно ежегодно посещайте ветеринарного врача.
Что входит в ежегодный визит к ветеринару и для чего он нужен читайте здесь
Поверьте, профилактика не потребует и десятой доли тех сил, которые вы потратите на лечение болезни, а вот время на общение с любимым, хорошо чувствующим себя питомцем, несомненно, увеличит. Поэтому берегите своих усатых мурлык, внимательно следите за их самочувствием и не откладывайте визит к специалисту, даже если вы заметили симптомы, которые на первый взгляд кажутся вам незначительными. Здоровая кошка обязательно промурчит вам свое пушистое спасибо за заботу!
БРОНХИТ У КОШЕК: ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Начав лечение бронхита у кошки с опозданием, можно опасаться развития пневмонии, или инфекционного воспаления легких. Это серьезная болезнь, которая может вызвать заражение крови. Хозяин домашнего животного должен обратиться к ветеринару при малейших симптомах проблем с дыханием у кошек. Бронхит приводит к воспалению слизистой оболочки легких и скоплению жидкости в легочных тканях. В итоге кошка начинает кашлять, и у нее появляется одышка.
Если не заниматься лечением заболевание, оно становится хроническим. Слизистая оболочка становится очень уязвимым местом перед различными бактериями и микробами, волокна мышц заменяются на соединительную ткань. В результате бронхи становятся менее упругими и начинают работать хуже.
Симптомы бронхита схожи с симптомами других заболеваний, поэтому необходимо удостовериться в правильном диагнозе прежде чем начинать лечение. В этом вам поможет ветеринар.
Из-за чего развивается бронхит
Существует две причины заболевания: инфекционная и неинфекционная. Для первой возбудитель заболевания должен быть уничтожен, а в другом случае – устранен провоцирующий фактор.
1. Инфекционный тип – развивается под влиянием бактерий, вирусов, грибков и легочных паразитов. Зачастую легкие воспаляются в результате осложнения после других заболеваний, например, парагриппа.
2. Неинфекционный тип – не имеет возрастной предрасположенности к недугу, поэтому может развиться как у маленького котенка, так и у пожилого питомца.
Среди основных причин неинфекционного типа называют:
Устранив провоцирующий фактор, вы не только поспособствуете выздоровлению своего любимца, но и исключите повтор заболевания в будущем. Иначе вам придется еще не раз заниматься лечением кошки, ослабляя ее иммунитет.
Виды бронхитов у кошек
Выделяют две формы бронхита в соответствии с характером течения и симптомами заболевания: острую и затяжную. Отдельным блоком идет бронхиальная астма, которая развивается из-за аллергических реакций на внешний возбудитель.
1. Острая форма бронхита.
При любом раздражении бронхов кот начинает кашлять сухим кашлем. Обычно это происходит на холодном воздухе. В начале болезни это будет проявляться в виде краткосрочных приступов, но затем станет повторяться все чаще и дольше.
Среди симптомов также отмечают болезненность и выделения из носа, которые впоследствии становятся гнойными. У кота может повыситься температура, начнется тошнота и рвота.
При неблагоприятных условиях длится острая форма бронхита 2-3 недели. Далее она приобретает хронический характер.
2. Хроническая форма бронхита.
Хронический бронхит – обычное явление среди пожилых питомцев, а также животных с патологиями сердца. Эта форма вытекает из острой в результате коллапса трахеи или при долгом контакте с аллергенами.
Хронический бронхит протекает незаметно, однако кашель при нем не заканчивается даже через несколько месяцев. Если не заниматься лечением животного, у него появятся другие осложнения, включая кислородное голодание.
3. Астматическая форма бронхита.
Возникает из-за постоянного взаимодействия с аллергеном. Если не заниматься лечением животного, эта форма бронхита легко перерастает в бронхиальную астму, которая опасна закупоркой дыхательных путей.
Симптоматика заболевания
Главный симптом недомогания – сухой кашель, который переходит во влажный по мере скопления жидкости в бронхах. Во время приступов кошка вытягивает шею к полу, как будто пытаясь отрыгнуть шерсть. Чем чаще повторяются приступы, тем пассивнее становится питомец. Со временем он теряет аппетит и становится очень вялым. Спустя какое-то время клиническая картина дополняется другими тревожными признаками:
Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, сразу же отправляйтесь с питомцем в ветеринарную клинику, иначе возможны различные осложнения, которые приведут к летальному исходу.
Лечение бронхита у кошек
Первый делом, необходимо разместить кошку в теплом месте без сквозняков. Постарайтесь оградить питомца от любых тревог и стрессов на период восстановления, животное должно находиться в покое и по возможности не контактировать с детьми и другими питомцами.
Если вы привыкли выпускать кота на прогулки, с этим придется повременить какое-то время. Это касается даже теплого времени года.
Если причина бронхита в аллергене, нужно будет устранить раздражитель или хотя бы уменьшить его. Сделайте в доме влажную уборку, не курите при животном, прячьте все чистящие средства подальше.
Скорее всего вам также придется скорректировать план питания, сделав его более легкоусвояемым и питательным. Если вы кормите питомца натуральной пищей, вся еда должна быть комнатной температуры.
Часть лекарств можно будет приобрести в обычной аптеке, однако во всем следуйте рекомендациям врача, особенно при расчете дозировок.
Бронхит у кошек – достаточно частое заболевание дыхательных путей, которое приводит к пугающим последствиям. Если дыхание кошки вызывает у вас подозрения, лучше показать ее ветеринару. Вы не сможете поставить точный без специальных анализов, поэтому лучше не слушать советы знакомых, а сразу везти питомца в ветеринарную клинику.
В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на консультацию ветеринара.
Астма и хронический бронхит у кошки (то, что должен знать клиницист)
Острый астмоидный или хронический бронхит и астма у кошки встречаются часто и легко распознаются при клиническом и рентгенографическом исследованиях.
Заболевания респираторного аппарата у кошки имеют разнообразные проявления (острое течение инфекционного процесса верхнего отдела, а иногда и нижнего, проявляющегося только на уровне бронхов в виде хронического бронхита и/или астмы у кошек).
В отдельных публикациях авторы проводят анализ развития патогенеза заболевания бронхов у кошки (J.A. Dye, 1992; J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; N.S. Moise, 1989G.L. Spaulding, 1981).
Несмотря на то, что в этих источниках литературы достаточно хорошо отражены данные проведенных исследований, тем не менее, механизмы этиопатогенеза заболевания еще недостаточно изучены (например, остается не ясной взаимосвязь с обычным атопическим состоянием).
В целом причину возникновения астмы, по-видимому, не возможно отделить от других нарушений, протекающих на уровне бронхов, потому что между ними прослеживается едва различимая грань.
1. Бронхит и астма у кошки: что мы знаем
1.1. Как распознать заболевание
Диагноз бронхит или астма у кошки, в связи с отсутствием в практической медицине специфических методов исследования, ставят методом исключения (J.A. Dye, 1992). Однако клинические симптомы, проявляющиеся при такой форме болезни респираторного аппарата, достаточно патогномоничные (B.M. Corcoran et coll., 1995).
С другой стороны, предрасположенность к хроническому бронхиту описана у особей сиамской породы.
1.1.1. Клинические симптомы
Они свидетельствуют об остром или хроническом течении недуга.
Определение приступа астмы в основном не представляет сложности. Пасть у животного открыта, оно находится в грудном положении, язык с проявлениями цианоза (синюшности). При этом часто отмечают мидриаз, дрожь и беспокойство.
Во время обследования на расстоянии наблюдают диспноэ, протекающее по экспираторному типу.
Методом аускультации, которому не следует придавать особого преимущества, в основном выявляют брадикардию без проявления шума и ритмов галопа сердца. Прослушивается усиление респираторных шумов, в основном с признаками крепитации и посвистыванием в фазе выдоха. Парадоксально, что во время аускультации легких иногда отмечают почти полную тишину (J. A. Dye, N.S. Moise, 1989; J. A. Dye, 1992).
При хроническом течении заболевания часто отмечают кашель, который во время аускультации сопровождается посвистыванием и крепитацией на выдохе.
Между двумя всплесками обострения клиническая картина может свидетельствовать об удовлетворительном состоянии здоровья кошки или можно отмечать симптомы, свидетельствующие о хроническом течении болезни. Иногда это состояние оценивают по мере развития повторяющихся кризов.
1.1.2. Дифференциальная диагностика астмы у кошки
Ее проводят:
• При остром течении заболевания, где необходимо различать другие этиотропные факторы, вызывающие экспираторное или смешанное (экспираторное и инспираторное) диспноэ у кошки:
– пневмоторакс: наиболее часто возникает в случае травмы;
– выпот: кровь (травмы или интоксикация, вызванная антикоагулянтами); гной (плеврит), транссудат (лимфома, кардиопатия);
– диафрагмальная грыжа;
– отек легких (кардиопатия);
– инфекция или метастазы легких.
Патогномоничными признаками заболевания могут быть шумы сердца и анемия.
• Характерными признаками хронического течения заболевания могут быть факторы, вызывающие хронический кашель, и в основном онкологической природы. Следует помнить, что кашель у кошки почти всегда является патогномоничным признаком заболевания респираторного аппарата, тогда как у собаки этот симптом часто возникает по причине нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
1.1.3. Рентгенография
Когда диспноэ проявляется остро и отягчает заболевание, то при проведении рентгенографии в основном придерживаются дорсовентральной проекции, что позволяет убедиться в наличии в плевральной полости жидкости или газа, которые необходимо эвакуировать, и тем самым облегчить состояние пациента.
Рентгенографическое клише в боковой проекции выполняют при условии, что питомец не подвергнется риску усугубления его состояния.
При возникновении первых приступов астмы в основном говорят о выраженных клинических симптомах и слабом проявлении признаков, регистрируемых на рентгенографическом клише (P.F. Sutter, P.F. Lord, 1984).
В основном рентгенографическая картина бронхиального дерева соответствует норме и лишь единственным показателем является гиперинсуффляция 1 (фото 1).
1 Инсуффляция (лат. insufflare, надувать или раздувать) [англ. insuflation]. Вдувание или впрыскивании в полость газа, твердых или жидких тел во время пульверизации легких.
 |
| Фото 1. Рентгенографический снимок грудной клетки кошки при укладке ее в правом боковом положении, представленной на консультацию до проявления криза бронхиальной астмы; гиперинсуффляция легких; силуэт сердца небольших размеров в сравнении с каудальными долями легких больших размеров, диафрагма также смещена каудально; следует обратить внимание на слабовыраженное уплотнение по бронхиальному типу. |
С эволюцией кризов или при наличии более тяжелых форм бронхитов на рентгенографическом снимке отмечают картину уплотнения (рисунки, напоминающие кольца или рельсы железной дороги) (фото 2, 3) и, иногда, узелки, которые заполняют просвет бронхов 2 (фото 4).
2 Рисунки колец, рельсов, нодулярных формирований и т.д.
 |  |
| Фото 2. Рентгенографический снимок грудной клетки кошки при укладке ее в правом боковом положении, представленный на консультацию по причине астмоидного бронхита; отмечается уплотнение на уровне бронхов и интерстициальной ткани легких; следует обратить внимание на изображение в виде рельсов железной дороги и колец. | Фото 3. Рентгенографический снимок в вентродорсальной проекции того же животного; следует обратить внимание на гиперинсуффляцию легких и уплотнение бронхов, где также отмечается рисунок, напоминающий картину рельсов и колец, локализующихся в краниальных и каудальных долях легких. |
Коллапс медианной (средней) доли правого легкого, визуализируемый на рентгенографическом клише в передней и боковой проекциях — это почти характерный признак (фото 4, 5) при данной патологии.
 |  |
| Фото 4. Динамика развития астмы у кошки, представленной на фото 1; мы наблюдаем выраженную гиперинсуффляцию с признаками эмфиземы легких. Видны зоны уплотнения милиарного (просяного) типа, с элементами кальцификации, диссеминированной формы в виде рельсов железной дороги и колец. Также визуализируется рентгеноконтрастная линия, расположенная вертикально по отношению к силуэту сердца, которая соответствует краниальному краю коллабированной (спавшейся) средней доли правого легкого (показано стрелкой). | Фото 5. Рентгенографический снимок, выполненный в вентродорсальной проекции у кошки, представленной на консультацию по поводу повторяющихся кризов астмы; мы видим продолжение рентгеноконтрастного уплотнения левой стороны силуэта сердца в форме треугольника, что соответствует коллабированию средней доли правого легкого (показано стрелкой). |
Наличие воздуха в желудке и остальной части пищеварительного тракта является следствием аэрофагии, возникающей во время кризов диспноэ.
1.1.4. Анализ крови
Клинический анализ крови в большинстве случаев (75% случаев астмы) свидетельствует о наличии эозинофилии, но это проявляется не постоянно и, следовательно, не может служить патогномоничным признаком (S.A. Center et coll., 1990).
Если анализ крови, ввиду срочной необходимости, выполнен сразу после назначения лекарственных препаратов, то следует учитывать возможность ятрогенной модификации (например, при назначении кортикостероидов отмечают эозинопению, гипергликемию, увеличение щелочной фосфатазы и т.д.).
1.1.4. Цитология
Бронхо-альвеолярный смыв можно проводить только в отсутствие острых кризов.
Тем не менее, данный анализ несет информацию в отношении воспаления, а не повреждения на уровне бронхов. Эозинофилия – это критерий, которым следует руководствоваться с особой деликатностью, так как большое количество эозинофилов может быть выявлено и у здорового животного.
И, наконец, результаты этих исследований с большим трудом поддаются стандартизации (J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; P.A. Partid et coll., 1991).
В основном ими руководствуются во время проведения дифференциальной диагностики процессов канцерогенеза, в частности, при наличии милиарных метастазов, которые в основном встречаются у кошки.
Бактерии разных типов встречаются в 25–40% случаев, но их также выделяли у здоровых особей (J.A. Dye, N.S. Moise, 1989; P.A. Partid et coll., 1991).
1.1.6. Эхография
Этот метод исследования показан для проведения дифференциальной диагностики кардиопатий и выпотов.
Новые методы диагностики и оценки, используемые для исследования респираторного аппарата, основаны на применении техники, которую используют для человека (замер резистентности и эластичности легких) (B.C. McKiernan et coll., 1993).
1.2. Классификация форм респираторных заболеваний кошек
При заболевании бронхов у кошки выделяют несколько форм, между которыми грань идентификации носит весьма расплывчатый характер.
Предложена следующая классификация:
– астма у кошки: между кризами диспноэ пациент чувствует себя удовлетворительно. Рентгенографическая картина указывает на незначительные изменения на уровне бронхиального дерева;
– острый бронхит: присутствие кашля в течение одного или двух месяцев с проявлением картины рентгеноконтрастного уплотнения, выявляемого на уровне бронхов; окончательное выздоровление встречается довольно часто;
– хронический бронхит: кашель и диспноэ эволюционируют более двух месяцев с признаками рентгенографического уплотнения, проявляющегося на уровне бронхов и нодулярного (узелкового) формирования, иногда с проявлением ателектаза (обычно в средней доле правого легкого);
– хронический астмаформный (астмоидный) бронхит: ассоциация хронического бронхита и кризов диспноэ;
– хронический бронхит и эмфизема: наличие эмфизематозных «пузырей», регистрируемых на рентгенографическом снимке.
1.3. Почему у кошки, в отличие от собаки, отмечают тенденцию к развитию констрикции бронхов (анатомо-гистоморфологические особенности)?
Морфология воздушных путей респираторного аппарата у кошки имеет свою особенность, которая предрасполагает к вазоконстрикции (в данном случае к сужению бронхиальных сосудов) (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; G. Le Bobinnec, 1987):
– гладкая мышечная ткань распространяется до уровня альвеол;
– хрящевая ткань, формирующая жесткую структуру бронхов у кошки, окружена эластичной тканью, которая становится относительно более плотной по мере уменьшения их диаметра;
– рецепторы, чувствительные к воздействию механических факторов с медиаторами воспаления и наличием симпатической и парасимпатической систем, распространяются вплоть до альвеол;
– железы, секретирующие слизь, распространяются вплоть до конечной части бронхиол.
Увеличение резистентности воздушных путей может быть вызвано изменением просвета бронхов, их стенки или прилегающих к ним соседних тканей (A.J. Dye, 1992).
При заболевании бронхов у кошки может возникать их констрикция (астма) или накопление секрета (бронхит) или, что бывает чаще, речь может идти о прогрессирующем нарушении, ассоциирующемся с двумя формами этой патологии (астмоидный бронхит).
1.4. Профилактика астмы у кошки
Ввиду недостаточного изучения патофизиологических механизмов, вызывающих астму у кошки, следует ориентироваться на агенты, аллергены или раздражители, инкриминированные в развитии кризов заболевания. Это клещи, обитающие в пыли дома; перья (подушки); дым сигарет; спреи, содержащие некоторые дезинфецирующие компоненты (например, аммиак) и антипаразитарные препараты для наружного применения.
Материал, абсорбирующий мочу и запахи испражнений животного (специальные поглотители) — это наиболее частая причина данной патологии.
Необходимо регулярно проводить антигельминтную обработку животного (в частности, против аскарид).
Иногда очень сложно осуществлять поиск фактора, вызывающего астму у животного. Мы наблюдали кошку, у которой кризы повторялись через каждые 28 дней, причину возникновения которых так и не удалось установить.
При этом было показано, что закисление среды желудка вызывало гастро-эзофагальный рефлюкс, который, вероятно, и мог быть причиной возникновения этих кризов.
Если животное подвержено ожирению, то необходимо прибегнуть к режиму похудания, так как полнота является фактором, предрасполагающим к развитию недостаточности респираторного аппарата.
1.5. Лечение заболеваний бронхов у кошки
Лечение заболеваний бронхов следует адаптировать к каждому клиническому случаю. Кризы астмы у кошки в сочетании с тяжело протекающим диспноэ нуждаются в проведении минимального числа манипуляций.
Когда обследование проведено, для доказательства приступа астмы следует прибегнуть к введению одной инъекции кортикостероидного препарата и поместить животное в клетку для ограничения его активности и успокоения. Можно прибегнуть к назначению вспомогательной оксигенотерапии, но при условии, что это не вызовет у кошки дополнительного стресса. Если требуется проведение рентгенографического исследования, то снимок должен быть выполнен в дорсовентральной проекции (животное должно быть фиксировано в грудо-брюшном положении).
После завершения криза проводят полное рентгенографическое исследование (анфас и профиль).
Системное назначение кортикостероидов (преднизон или преднизолон из расчета 0,5–2,0 мг/кг перорально) основано на эффективности терапевтической дозы препарата, упреждающей возникновение приступов астмы (B.M. Corcoran et coll., 1995).
Антибиотики широкого спектра действия, обладающие свойствами хорошей диффузии, назначают в течение 2–3 недель в случае обнаружения на рентгенографическом клише уплотнения.
Бронходилататоры также активно используют:
– теофиллин 4 мг/кг 2 или 3 раза в сутки (J.A. Dye, 1992; B.M. Corcoran et coll., 1995), аминофилин 5 мг/кг; эти препараты были апробированы на кошках при поздних сроках заболевания (A.J. Dye, 1992);
– тербуталин (0,625 мг/на кошку 2 раза в сутки).
Атропин следует исключить из списка назначаемых препаратов, потому что он вызывает высушивание секрета, который не может при таком состоянии эвакуироваться из бронхов (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985). Если возникает необходимость прибегнуть к его применению, то ограничиваются лишь одной инъекцией.
Поддерживающую консервативную терапию необходимо проводить для улучшения клинического состояния пациента, что позволяет избежать обструктивной формы субклинического заболевания, как это было показано у человека (N.S. Moise, 1989G.L. Spaulding, 1981).
Противопоказано применение бета-блокаторов и противовоспалительных препаратов нестероидной природы (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985).
2. То, чего мы не знаем
2.1. Каков этиопатогенез астмы у кошки?
Механизм развития астмы у кошки, по всей вероятности, близок к таковому у человека. Тем не менее, линейной наследуемости генетической природы у кошки не установлено.
И, кроме того, аллергическая природа данного заболевания также не доказана.
Некоторые аргументы используют в защиту этиологии данного заболевания: обнаружение специфических антител (IgE); в тестах in vitro отмечают бронхоконстрикцию легочных фрагментов при контакте с антигенами аскарид; сезонные проявления кризов (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985).
Кроме того, упоминается случай ассоциации приступов астмы и симптомов дермоидной природы (R.E.W. Halliwell, 1997).
Как утверждают авторы (B.L. Moses, G.L. Spaulding, 1985; P. Prelaud et coll., 1999) кризы, возникающие при данной патологии, могут быть спровоцированы факторами неаллергенной природы (тренировки и стрессы).
Тем не менее в настоящее время не установлено, является ли ранним провоцирующим фактором аллергия или воспаление.
Инфицирование бронхов может играть роль индуктора или оно проявляется вследствие самого заболевания.
2.2. Почему одни кошки поддаются лечению, а другие нет?
Почему не все кошки одинаково реагируют на разные способы лечения?
Потому что ответ на разные методы лечения сильно варьируется.
Хотя установить прогноз заболевания невозможно, тем не менее, своевременно принятые меры для упреждения раннего криза исключают у некоторых кошек возникновение рецидивов.
А также, ввиду отсутствия возможности точного соблюдения предписания схемы лечения, одни кошки положительно реагируют на глюкокортикостероидные препараты, другие на бронходилататоры, тогда как третьи нуждаются в сочетанном применении к ним этих двух групп лекарственных препаратов, а у некоторых из них отмечают положительную реакцию на введение антибиотиков.
Следовательно, схему превентивной и необходимой терапии следует адаптировать по отношению к каждой особи, что требует от владельца очень тесного сотрудничества с лечащим врачом.
Заключение
Заболевание бронхов у кошек, как мы это уже поняли, представляет собою совокупность разных механизмов патогенеза, которые в настоящее время, к сожалению, еще недостаточно изучены.
Тем не менее, они легко распознаются клинически и, кроме того, ветеринарная медицина на сегодняшний день располагает эффективными методами превентивной и адекватной терапии. С другой стороны, основная сложность, с которой сталкивается клиницист — это убедить самих владельцев в необходимости устранения в первую очередь факторов окружающей среды, которые, являясь первопричиной криза заболевания, могут выступать в качестве аллергенов или раздражителей.
Именно поэтому своевременное устранение их в начале заболевания позволяет избежать усугубляющегося развития недостаточности респираторного аппарата даже при его выраженном нарушении.