Боли в спине: причины и способы лечения

Андрей Леонидович

Провизор

В медицине боли в спине называют дорсалгией и встречается эта неприятность очень часто. Так, согласно международным исследованиям, с болями в спине к неврологу ежегодно обращается порядка 25-65% всего взрослого населения Земли. Более того, каждый 5-й человек в эту минуту чувствует неприятные ощущения в спине разного характера. А чаще всего они локализуются в поясничном отделе.

Причины возникновения болей в спине и их характер

Можно выделить 2 основные группы причин возникновения болей в спине.

Вертеброгенные (спровоцированы различными патологиями):

Невертеброгенные (спровоцированы не патологическими процессами в позвоночнике):

Болевые ощущения в спине могут быть специфическими (связанными с определенным недугом). Их легче всего выявить стандартными методами диагностики. Такие боли выявляют у 3% от общего числа пациентов. Также болевые ощущения в спине подразделяются на:

Кроме всех вышеописанных причин, неприятные ощущения в спине могут провоцировать:

Причины возникновения болей в спине

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

При возникновении сильной боли в спине, человеку бывает даже трудно пошевелиться. Поэтому если острая боль возникла дома или на работе, нужно аккуратно лечь на какую-либо твердую поверхность. Затем нужно осторожно перевернуться на бок, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боль. Лежать в такой позе нужно до тех пор, пока боль не исчезнет. Разумеется, лучше вызвать скорую помощь.

После утихания боли нужно развернуться и лечь на спину, чтобы максимально расслабить мышцы. Ноги, при этом, должны находиться выше туловища. В таком положении рекомендуется находиться не менее 10-и минут. После того, как боль пройдет полностью, нужно встать. Делать это необходимо следующими образом:

Спину нужно разгибать в самом конце. Но помните — если у вас впервые возник приступ такой сильной боли в спине, лучше как можно скорее обратитесь к вертебрологу для выяснения истинной причины.

В качестве профилактики болей в спине врачи рекомендуют заниматься физкультурой. Например, бегом, плаванием и прочими видами спорта, которые не предполагают сильных нагрузок на позвоночник.

Диагностика болевых ощущений в области спины

В процессе диагностики вертебролог (врач, который занимается проблемами со спиной) соберет анамнез, а также обратит внимание на характер боли в спине. При острой боли пациенту скорее всего будут назначены:

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

Если болевые ощущения носят хронический характер, диагностика заболевания, которое их вызывает, значительно усложняется. Ведь такие болевые ощущения могут быть провоцировать самые разнообразные заболевания: циститом, проблемами с кишечником, воспаления почек, болезни печени и т.д.

Лечение болей в спине

Доктора, придерживающиеся принципов доказательной медицины, при лечении болей в области спины обычно выбирают такую терапевтическую тактику:

Если заболеваний, вызывающих боли в спине, может быть масса, то для устранения болевого синдрома чаще всего врачами назначаются такие препараты:

Также довольно часто доктора советуют делать специальные упражнения. Например, как в видео:

Источник

Боль в спине

«Болит спина» — одна из самых распространенных жалоб на приеме у врача. По статистике, боль в спине в течение жизни испытывают 8 из 10 человек.

Острая боль в спине обычно возникает внезапно и беспокоит на протяжении нескольких дней или нескольких недель. Она может пройти самостоятельно, облегчить состояние помогают безрецептурные обезболивающие препараты. Если боль сильная, не проходит в течение трех дней, необходимо обратиться к врачу для диагностики состояния и лечения. Хронической болью в спине считают боль, длящуюся более трех месяцев.

Боль в спине может сопровождаться скованностью спины, затруднением подъема из сидячего положения, нарушениями осанки, мышечными спазмами.

Причины боли в спине

К наиболее частым причинам возникновения боли в спине относятся:

К факторам риска возникновения боли в спине относятся: недостаток физической активности; возраст старше 30 лет; избыточный вес; хронические заболевания (артрит, рак); нестабильное эмоциональное состояние, тревожность, депрессия; курение.

Когда при боли в спине необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться в случаях, если боль в спине не проходит в течение 3–5 дней; возникает эпизодически, время от времени; беспокоит сильная боль, мешающая повседневной деятельности; в нижних конечностях ощущается покалывание, онемение, слабость, боль; боль в спине сопровождается необъяснимыми симптомами (лихорадкой, потерей веса, затруднением при опорожнении кишечника, нарушением мочеиспускания).

Боль в спине обычно уменьшается после отдыха (постельный режим не рекомендуется, более того, через 1–2 дня может ухудшить состояние), применения теплых или холодных компрессов, приема безрецептурных обезболивающих препаратов, по возможности легкой физической активности, например, прогулок (за счет физической нагрузки увеличивается приток крови к пораженному участку, процесс заживления проходит быстрее). Физическую активность, которая способствует усилению боли, необходимо прекратить до полного восстановления, однако не стоит избегать физических нагрузок из-за страха боли.

Диагностика боли в спине включает физикальный осмотр, лабораторные исследования для исключения инфекции или определения генетических маркеров некоторых состояний, с которыми может быть связано возникновение боли (например, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ, электромиографию.

Лечение боли в спине зависит от ее причины и включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рецептурные препараты для облегчения боли, местные обезболивающие средства, миорелаксанты, физиотерапию, инъекционное введение кортикостероидов, хирургические методы. В некоторых случаях, при хронической боли, врач может порекомендовать консультацию у психотерапевта, который назначит антидепрессанты (некоторые из этих препаратов, в том числе, способствуют облегчению боли в спине).

Боль в спине, возникающую из-за структурных изменений позвоночника или какого-то заболевания, предотвратить нельзя. Однако вы можете снизить риск травмы, поддерживая здоровый вес, укрепляя мышцы брюшного пресса (поддерживают позвоночник), правильно поднимая тяжести (основная часть веса тяжелого предмета должна приходиться на мышцы ног, его необходимо держать как можно ближе к телу).

Убедительных доказательств того, что определенная обувь, ортопедические стельки, особые матрасы (специально разработанные для людей, страдающих болью в спине) помогают снизить боль, не существует. Избежать боли в спине или предотвратить очередной эпизод боли помогают физическая нагрузка (регулярные аэробные упражнения — прогулки, плавание, наращивание мышечной силы), поддержание здорового веса, правильной осанки, отказ от курения.

К каким врачам обращаться по поводу боли в спине?

Для определения причин возникновения боли в спине, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, неврологу. Эти специалисты могут направить на консультацию к врачам смежных специальностей (например, урологу, нефрологу, гинекологу), если предполагается связь боли в спине с заболеваниями внутренних органов.

Источник

Болит спина, суставы, беспокоит быстрая утомляемость?

Неправильное лечение нередко затягивает болезнь на многие месяцы, что заставляет направлять этих пациентов для установления группы инвалидности, а преждевременное хирургическое лечение зачастую окончательно инвалидизирует этих больных. Количество инвалидов по так называемому остеохондрозу позвоночника, по болезням суставов приняло угрожающие размеры.

Как проявляется заболевание

Дебютировать болезнь может острой болью в любом из отделов спины, которая усиливается при активных движениях и наклонах. Но чаще все начинается с «терпимого» чувства дискомфорта в межлопаточной, поясничной области, районе надплечий. Дискомфорт усиливается к вечеру, при слабости околопозвоночных мышц, или с утра, в результате не рациональных условий сна.

Позвоночный столб несет колоссальную механическую нагрузку, но вместе с тем это сложнейшее анатомическое образование, в котором тесно переплетены кровеносные, опорные, спинномозговые структуры, иннервирующие весь организм человека. Именно поэтому изменения в позвоночнике, которые приводят к сдавлению или раздражению спинномозговых элементов, могут проявляться патологией любых внутренних органов (головная боль, сосудистая дистония, гипертония, аритмия, нарушение половой функции и т.д.). Древние утверждали: «если болезней много и они не поддаются традиционному излечению, то болезнь одна и лечить нужно позвоночник».

Причины появления

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки. В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).

Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.

Лечение

Известный русский врач Н.И.Пирогов говорил: «будущее за медициной предупредительной». К сожалению, это будущее еще не наступило – сейчас врачам чаще приходится лечить пациентов с запущенной, осложненной патологией. Отчасти в этом виновата низкая медицинская культура населения – пока не станет «невмоготу», пациент и не думает о визите к врачу, или, что еще хуже, занимается самолечением, которое не может быть адекватным. Отчасти виноваты и сами врачи не профильных специальностей, которые берутся лечить таких больных, не понимая истинных причин заболевания, не владея принципами воздействия на внутренние органы через позвоночник.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» ведут прием опытные ортопеды, занимающиеся мануальной медициной, владеющие приемами остеопатии, хиропрактики, миофасциального релизинга, локальной инъекционной терапией. Здесь вы сможете получить реальную ощутимую помощь при патологии опорно-двигательного аппарата со всеми вытекающими отсюда последствиями. Проводится комплексное лечение с дальнейшим индивидуальным подбором лечебной физкультуры для закрепления эффекта на длительный срок.

«СМ-Клиника» располагает широким спектром возможностей: лечебный массаж, миостимуляция. Кроме устранения боли в спине имеется также большой опыт в лечении вегетативных расстройств, артрозов, нарушений осанки и статики.

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник