Боли в спине: причины и способы лечения

Андрей Леонидович

Провизор

В медицине боли в спине называют дорсалгией и встречается эта неприятность очень часто. Так, согласно международным исследованиям, с болями в спине к неврологу ежегодно обращается порядка 25-65% всего взрослого населения Земли. Более того, каждый 5-й человек в эту минуту чувствует неприятные ощущения в спине разного характера. А чаще всего они локализуются в поясничном отделе.

Причины возникновения болей в спине и их характер

Можно выделить 2 основные группы причин возникновения болей в спине.

Вертеброгенные (спровоцированы различными патологиями):

Невертеброгенные (спровоцированы не патологическими процессами в позвоночнике):

Болевые ощущения в спине могут быть специфическими (связанными с определенным недугом). Их легче всего выявить стандартными методами диагностики. Такие боли выявляют у 3% от общего числа пациентов. Также болевые ощущения в спине подразделяются на:

Кроме всех вышеописанных причин, неприятные ощущения в спине могут провоцировать:

Причины возникновения болей в спине

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

При возникновении сильной боли в спине, человеку бывает даже трудно пошевелиться. Поэтому если острая боль возникла дома или на работе, нужно аккуратно лечь на какую-либо твердую поверхность. Затем нужно осторожно перевернуться на бок, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боль. Лежать в такой позе нужно до тех пор, пока боль не исчезнет. Разумеется, лучше вызвать скорую помощь.

После утихания боли нужно развернуться и лечь на спину, чтобы максимально расслабить мышцы. Ноги, при этом, должны находиться выше туловища. В таком положении рекомендуется находиться не менее 10-и минут. После того, как боль пройдет полностью, нужно встать. Делать это необходимо следующими образом:

Спину нужно разгибать в самом конце. Но помните — если у вас впервые возник приступ такой сильной боли в спине, лучше как можно скорее обратитесь к вертебрологу для выяснения истинной причины.

В качестве профилактики болей в спине врачи рекомендуют заниматься физкультурой. Например, бегом, плаванием и прочими видами спорта, которые не предполагают сильных нагрузок на позвоночник.

Диагностика болевых ощущений в области спины

В процессе диагностики вертебролог (врач, который занимается проблемами со спиной) соберет анамнез, а также обратит внимание на характер боли в спине. При острой боли пациенту скорее всего будут назначены:

Первая помощь при боли в спине и меры профилактики

Если болевые ощущения носят хронический характер, диагностика заболевания, которое их вызывает, значительно усложняется. Ведь такие болевые ощущения могут быть провоцировать самые разнообразные заболевания: циститом, проблемами с кишечником, воспаления почек, болезни печени и т.д.

Лечение болей в спине

Доктора, придерживающиеся принципов доказательной медицины, при лечении болей в области спины обычно выбирают такую терапевтическую тактику:

Если заболеваний, вызывающих боли в спине, может быть масса, то для устранения болевого синдрома чаще всего врачами назначаются такие препараты:

Также довольно часто доктора советуют делать специальные упражнения. Например, как в видео:

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник

Болит спина? Остеохондроз!

Остеохондроз – одна из наиболее частых причин болей в спине. Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, поражающее хрящи, костные ткани, связки.

Из-за недостаточного питания межпозвоночные диски истончаются и теряют эластичность.

Остеохондроз поражает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. В наиболее тяжелых случаях заболевание затрагивает сразу несколько зон. Вне зависимости от локализации остеохондроз имеет 4 стадии: от первой – самой легкой, до четвертой – наиболее сложной и запущенной.

Причины появления остеохондроза

Заболевание относится к мультифакторным, то есть его могут вызывать множество причин: наследственность, ухудшение функции сосудов, нарушение обмена веществ и т.д., но чаще они дополняют друг друга. Одним из главных “виновников” является постоянная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Заболевание может быть связано с особенностями строения позвоночного столба или неправильной осанкой, что дает дополнительную нагрузку на позвонки, связки, мышцы.

Также большую роль в развитии патологии играют возрастные изменения организма.

Симптомы остеохондроза

Кроме болевых ощущений в позвоночнике, а иногда в грудной клетке или конечностях, человек с остеохондрозом постоянно чувствует напряжение и усталость в мышцах спины. Перенапряжение связано с постоянной нагрузкой на некоторые отделы позвоночника.

Также заболевание может сопровождаться ухудшением кровоснабжения головного мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, головными болями, снижением зрения. Точные признаки зависят от области, где идет патологический процесс.

Лечение остеохондроза

В остром периоде больные должны придерживаться постельного режима. Комплекс лечебных мероприятий врач подбирает с учетом симптоматики и результатов исследований.

Больному могут назначить:

В медикаментозной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. В некоторых случаях показаны противосудорожные препараты.

Чтобы быстро купировать выраженный болевой синдром, приостановить прогрессирование остеохондроза, назначают местные инъекции анестетиками, противовоспалительными средствами (паравертебральная блокада). Укол делают в специальные триггерные точки. Для купирования местного воспаления эффективны аппликации с рядом мазей. Могут быть рекомендованы и вспомогательные средства: ортопедическая подушка, воротник, которые не устраняют причину болей, но сделают сон более комфортным.

Профилактика

Главная рекомендация – вести активный, здоровый образ жизни. Нужно больше двигаться – делать зарядку, бегать, ездить на велосипеде. Необходимо следить за осанкой, особенно при сидячей работе, – спину держать ровной, плечи расслаблять. Чтобы поддерживать позвоночник, нужно подбирать удобные кресла и стулья.

В большинстве случаев правильно проведенное лечение купирует проявления остеохондроза в течение двух месяцев. При отсутствии терапии болезнь приводит к необратимым последствиям, в числе которых протрузии и грыжи. Поэтому при появлении болей в спине важно своевременно обратиться к врачу.

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Почему болит спина у мам и не только? И что можно попробовать сделать, чтобы помочь себе

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Я правша и большинство повседневных дел мне удобней делать правой рукой: писать и рисовать, шить и стругать салаты, чистить раковину, носить ребёнка… Закономерно в этой связи, что мышцы справа и развиты больше, и работают чаще. К этому добавляется давнишняя травма в крестцовом отделе, вызвавшая небольшой перекос таза опять же вправо. Это преобладание «права» над «лево» невольно приводит к общему перекосу тела, и иногда это настолько явно, что начинает причинять боль. Сильнее всего это ощущается в верхней части спины, и в особенности – вечерами. Если боль игнорировать, то к «нытью» грудного отдела подключается поясничный, начинают неметь руки, и я могу совсем превратиться в развалину.

Одно время я начала было винить во всём йогу (и даже на время отказалась от преподавания –рентген показал протрузии и предгрыжевые состояния межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе, и в острый период я могла только ползать на четвереньках). Однако, умнейшая моя остеопат, которая в прямом смысле слова поставила меня на ноги, отговорила: «если бы не йога, ты давно была бы инвалидом». И я просто пересмотрела свой подход к практике, выбрав – на время восстановления – только щадящие упражнения из йога-терапии.

Сейчас, через полтора года после пятых родов на фоне размеренной преподавательской деятельности в режиме «три раза в неделю» вдруг снова начинает заявлять о себе спина. Очень трудным был прошедший месяц – все мои дети переболели ветрянкой, двух младших приходилось много носить на руках, и «спина уставала» — это слишком мягко сказано. Подобные перегрузки всякий раз провоцируют обострение, и чтобы совсем не свалиться, мне нужно вовремя принять меры.

Чем же я спасаюсь в такие дни?

Вечерние процедуры могут быть такими:

1. Тёплая вода. Бывает хорошо встать под горячий душ, наклониться вперёд, «отпустив тело», свесив руки, расслабив шею – и позволить воде прогревать поясницу и крестец. Другой вариант: тёплая (на грани горячей) ванна с пихтовым маслом или ещё лучше – со скипидарной эмульсией. Про волшебное исцеление скипидарными ваннами, которые помогают будто бы от всех болезней, я прочитала в книжке Залманова. Написано убедительно и вдохновляюще; насчёт других болезней – не знаю, но боль в спине эти ванны унимают и общую усталость тоже снимают. После скипидарной ванны важно укутаться и полежать. Вообще, после любых тепловых водных процедур лежать – самое прекрасное. Поэтому я и делаю их по вечерам. Кстати, вот врачи-неврологи и прочие специалисты, тот же Залманов в своей книжке, говорят о нежелательности воздействия высоких температур в острый период. Не знаю – мне почему-то, чем горячее, тем легче.

2. Иглоукалывание. Да-да, опять штуковина из серии «разработки отечественных рационализаторов» — как-то давно в аптеке по совету остеопата купила аппликатор Кузнецова: такой маленький, формата А4 коврик с пластмассовыми иголочками (говорят, есть и другие варианты – мне нравится мой). Ложусь на него голой спиной, и это тоже помогает снять сильную боль. Сначала кладу под проблемный участок спины, потом уделяю внимание и другим отделам. Лежу обязательно на жёсткой поверхности – на мягком матрасе эффект близок к нулю. Очень хорошо делать это на распаренное тело – после тех же ванн.

3. Просто ручной труд переоценить трудно – растирание той же скипидарной (или любой другой согревающей) мазью способно творить чудеса! Особенно, если выполняется любящими руками. И не нужно искать супер-массажиста – достаточно просто попросить супруга или другого близкого человека мягкими втирающими движениями нанести мазь на всю спину. Не «разминать позвоночник» — но растереть кожу и мягкие ткани вокруг него.

4. Шерстяной платок есть у меня. Старенький и мягкий, ещё бабушкин – и от того лично для меня напитанный особой целебной силой. Сразу после ванны, иголочек и растирания укутываю им спину – прямо на голое тело или на тонкую ночную рубашку. Залезть под тёплое одеяло — и баиньки… По возможности – не скакать ночью, а попросить домашних помочь с малышнёй.

Утром будет, конечно, легче, но всё равно не нужно вскакивать сразу в бой, а уделить ещё немного внимания своему восстановлению:

Тот же массаж (но уже без согревающей мази) помогает утром включить чувствительность спины. Если ни массажиста, ни помощника не оказалось рядом – можно попробовать самомассаж. В последнем эпизоде (когда у меня разболелась правая часть спины и плечо) я обнаружила потрясающую вещь: оказывается, всё дело в кистях рук! Это оттуда приходит зажим в область лопатки, а оттуда уже распространяется по спине до самой поясницы.

Вот мой массаж:

Начинаю из центра правой ладони – интенсивно надавливаю на болезненную точку в области подушечки под большим пальцем. Здесь, в центре ладони, я как бы ловлю тот болезненный импульс, который возникает во время напряженной резьбы салата, письма или другой мелкой ручной работы.

«Тяну» этот импульс вверх по руке, разминая, «раскручивая» запястье, и интенсивными растирающими движениями иду вверх по предплечью. На пути встречаются болезненные точки – те самые «пучки напряжения», которое создаёт ощущение болезненной стянутости мышц: растираю их мягко, но настойчиво.

Средоточие болевых точек – локоть. Также «прощупываю» его, разминаю и далее продолжаю такое же движение вверх по мышцам плеча. Массируя своей рукой, легко почувствовать этот непрерывный путь мышечного зажима. Помню, как на курсе перинатальной йоги мне особенно запомнилось это: нам рассказывали, что тело человека едино, и по «кинематической цепи костей, связок и мышц» блокировка передаётся от одного отдела к другому, к третьему, четвёртому и так далее… «У вас может болеть подбородок, а на самом деле проблема начинается в тазу», — сказал нам тогда преподаватель остеопатии Алексей Хейло.

В плечевом суставе, в области ключицы и под лопаткой также прощупываются эти болевые точки – разминая их, не забываю расслабленно дышать через мягкое горло, представляя, как «выдыхаю боль».

1. Иногда полезно бывает утром (или в другое время) просто полежать без движения на полу или на любой жёсткой поверхности. Лежать на спине или на животе, вытянувшись «в струнку» — прямые ноги вместе, прямые руки над головой, ладони соединены. Это мягко возвращает телу симметрию после ночного сна.

2. Упражнения из йога-терапии также помогают мне «собрать себя», когда всё скверно. Они приятны своей ненатужностью. Одно из самых любимых моих упражнений (а также самых безвредных и безопасных) – это… просто лежать на полу с ногами, поднятыми на стену и руками, вытянутыми над головой! Вот так всё просто, но, тем не менее, эффективно невероятно. Почему? Поясница в этот момент плотно прижимается к полу, ноги отдыхают, а главное – идёт приток крови к малому тазу и пояснице. А улучшение кровообращения – это первый шаг на пути к самоисцелению организма! Это (и другие упражнения, показанные при проблемах со спиной) я взяла из книжки Николая Прокунина «Введение в йога-терапию». Очень толково и просто написано. Если мне не удаётся выполнить весь комплекс, то хотя бы с ногами на стену полежать утром – святое дело! И конечно «перекаты счастливой матки» от основоположницы перинатальной йоги Birthlight Франсуазы Фридман – их можно делать в любое время, главное – валяться на твёрдой поверхности: лёжа на спине, согнуть ноги в коленях и развести их на комфортную ширину, прижать ноги руками к туловищу и в такой позе расслабленно перекатываться с боку на бок. Удивительное облегчение пояснице.

А теперь о том, чего я стараюсь НЕ делать, когда болит спина.

1. Кататься на спине взад-вперёд с ногами, согнутыми у груди и коленями, сведёнными вместе у подбородка – этот «ролик» из области йоги я для себя исключила не только на время проблем со спиной, но и насовсем. Травматичный он, да и неприятно мне (субъективно) – не нравится мне хребет царапать. «Перекаты» от Франсуазы позволяют плотнее прижать поясницу к полу и меньше травмируют позвоночник.

2. Глубоко прогибаться назад. Да, я преподаватель йоги, но ни в классах, ни дома я не выполняю ни Дханурасану, ни Бхуджасану, ни Чакрасану, ни Натараджасану… а прогибаясь в Уштрасане или в РаджаКапотанасане я страхую поясницу и делаю акцент на раскрытие грудной клетки в области солнечного сплетения. Впрочем, и это в острый период я не выполняю. Никаких прогибов. В Сурья Намаскар – если во время обострения всё-таки делаю его – то прогиб стоя заменяю простым вытяжением рук вверх, причём – на ширине плеч, когда ладони соединены, у меня возникает большое напряжение между лопаток. В Собаку Мордой Вверх тоже выхожу весьма условно, по ощущениям, больше отдавая вес тела в руки, не «проваливая» таз вниз, а как бы перекатываясь из Собаки Мордой Вверх сразу в Собаку Мордой Вниз. То же, кстати, касается и Пашчимотанасаны – не делаю её тоже, и о наклонах – дальше.

3. Избегаю и глубоких наклонов вперёд (вниз). Если, например, надо поднять что-то с полу – приседаю, сгибая колени. Короче, берегу поясницу как в одном, так и в другом направлении. Боковые вытяжения – если доводится-таки наклоняться вбок – тоже выполняю с осторожностью и вниманием к внутренним ощущениям.

4. Никакой асимметрии и скручиваний позвоночника. Контролирую своё положение в пространстве, время от времени пробегаю вниманием по телу: как я стою (сижу\лежу)? Нет ли перекоса? Часто «двигательный стереотип» заставляет нас невольно переносить вес тела больше на одну ногу, чем на другую, или неравномерно загружать стопу, стоя, например, больше на внешней её стороне (как бы косолапя)… Подобные вещи стараюсь отмечать в теле и выравниваться. Если пришлось всё же долгое время находиться в неизбежном асимметричном положении (например, лёжа на правом боку, кормить ребёнка), то потом обязательно перевернусь на левый, по возможности «возвращая телу симметрию».

5. Тяжести под запретом. Как бы ни было трудно отказать плачущему малышу – стараюсь не носить детишек на руках. Сама сажусь к ним на пол или мы ложимся вместе и что-то делаем лёжа. Тяжёлые сумки, походы на колодец, за дровами, за мамонтами и т.п. также жизненно необходимо исключить (вообще, любой женщине на протяжении всей жизни хорошо бы научиться отказаться от тяжестей совсем…)

6. Соглашусь с неврологами – переохлаждение, как и экстремальный перегрев тоже нехороши для больной спины. И если горячие ванны я использую как средство для спасения, то в баню в острый период, конечно, временно не хожу. Ну и переохлаждение – исключаю тоже. Утепляюсь больше обычного, не купаюсь в реке, не хожу в бассейн. От ежеутренних обливаний ледяной водой – некогда я очень их уважала – я отказалась уже лет пять как. Обливаюсь только после бани. При моей сухопарой конституции подобные утренние встряски совсем не полезны: чувствую, как они меня пересушивают, излишне ускоряют, и обозляют, и как-то заостряют больше нужного, наверное, делая меня в чём-то похожей на мужчину.

Ну и ещё один момент – прочитала в йога-терапии Прокунина: спазмированную мышцу не надо вытягивать, её надо расслаблять. Так что всякие там висы и интенсивные вытяжения тоже исключаю на время: когда болит спина, я всем существом ощущаю ненужность дополнительных усилий на зажатую мышцу. Вот расслабится – тогда и будем мягко потягивать. Тогда же можно будет и йогой интенсивно заняться, и открыть для себя любые другие новые горизонты.

Время же болезни – как время вынужденной неподвижности, скованности, ограниченности активной жизни – видимо, даётся нам не зря. Я стараюсь – помимо вышеперечисленного – думать ещё и о том, что же привело меня к такой ситуации, что я такого непосильного я опять взвалила на свою спину, зачем, куда и как долго я собираюсь это тащить.

Психосоматический (такой модный нынче) аспект заболевания (и соответственно – исцеления), конечно, нельзя сбрасывать со счетов. Возможно даже, что именно он является решающим в любом лечении. Но об этом потребуется написать отдельную большую статью какому-нибудь другому хорошему эксперту. Я же – как многодетная мама и инструктор перинатальной йоги – рассказала пока о том, как я помогаю себе облегчить боли в спине на физическом уровне.

Источник