У мужчины много волос на теле о чем это говорит
У мужчины много волос на теле о чем это говорит
Волосатость передается по наследству и зависит от национальности. Начинают расти волосы на теле еще в утробе матери. Тело новорожденного малыша практически полностью прикрыто тонкими и мелкими волосиками, называемыми лануго. После рождения они выпадают и на их месте вырастают пушковые волосы. Эти волосы практически незаметны на теле, они не прикреплены к сальным железам и подкожной ткани.
Норму тестостерона и признаки его недостатка можно узнать по статье Как узнать, в норме ли уровень тестостерона у мужчины? Признаки недостатка тестостерона
В подростковом возрасте на теле появляются стержневые волосы, они уже связаны с сальными железами и способствуют появлению запаха. Не всегда этот запах отталкивает, исходящий из некоторых участков тела он служит для привлечения противоположного пола. Так волосы в подмышках и на лобке удерживают особые гормоны, выделяемые нашим телом, и способствуют их высушиванию, тем самым усиливая эффект привлечения к этому запаху противоположного пола.
В астрологии волосатость человека связывают с его энергетикой. Чем больше и длиннее волосы на теле, тем сильнее человек зависим от других людей. Но при этом надо учесть, где волосы растут быстрее и гуще. Если волос больше на благоприятной стороне тела, то человеку повезло больше, так как он получает много полезной информации извне.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Андрогенный дефицит у мужчин: причины, виды, лечение
Андрогенный дефицит – это недостаток в организме мужчины мужского полового гормона тестостерона. Может развиваться и в подростковом, и в зрелом возрасте. Вызывает расстройства половой жизни, иногда приводит к психологическим травмам и бесплодию. Ввиду серьезного влияния на все системы органов андрогенодефицит требует как можно более ранней диагностика, которая повышает эффективность назначенного лечения. Для этого полезно знать, как проявляется нарушение и какими методами лечения с ним можно справиться.
Виды и причины андрогенного дефицита
В отдельную категорию относят возрастной андрогенный дефицит. Это естественное изменение в организме, которое начинает проявляться после 50 лет. Уровень тестостерона уменьшается примерно на 1% каждый год. Но возраст андрогенного дефицита может быть и 40-45 лет. В таком случае говорят о раннем преждевременном старении организма.
Вне зависимости от времени появления андрогенный дефицит у мужчин развивается из-за снижения количества вырабатываемого тестостерона. Это сказывается практически на всех органах и системах. У мужчины развивается так называемый мужской климакс.
Точную природу изменений до сих пор никто не может объяснить. Предположительно основной, причиной возрастного андрогенного дефицита у мужчин выступают атеросклеротические изменения. Из-за них уменьшается кровоснабжение семенников, что приводит к запрограммированной гибели клеток Лейдинга, вырабатывающих гормоны.
Еще в этиологии возрастного андрогенного дефицита играет роль изменения в гипофизе и гипоталамусе, а они участвуют в регуляции синтеза тестостерона. Причем доказано, что ранний андрогенодефицит связан с наследственностью. Причина в том, что активность ткани, вырабатывающей гормоны, связана с генетикой.
Как проявляется андрогенодефицит
Основные симптомы андрогенного дефицита проявляются со стороны половой системы. В подростковом возрасте главным показателем выступает задержка полового созревания. Это проявляется в отсутствии вторичных половых признаков, к которым относятся оволосение по мужскому типу, а также рост и развитие половых органов.
У зрелых мужчин на дефицит андрогенов указывают следующие симптомы:
Из-за недостатка тестостерона у мужчины снижается фертильность, т. е. способность к оплодотворению. Это может быть одной из причин бесплодия. Кроме половой, андрогенодефицит влияет на другие системы, вызывая:
Как диагностируют андрогенный дефицит
Чтобы подтвердить предположение о развитии андрогенодефицита, в первую очередь врач назначает анализ на уровень тестостерона. Если его количество ниже 8 нмоль/л и мужчины нет заболеваний щитовидной железы или гиперпролактинемии, ставится диагноз «андрогенный дефицит».
При диагностике возрастного андрогенного дефицита есть пограничные значения в 8-12 нмоль/л. в таком случае дополнительно необходимо определить количество свободного тестостерона. Если его уровень нормальный, значит андрогенодефицит отсутствует. Не менее важное значение в диагностике имеют:
Как лечат андрогенодефицит
Основной способ лечения возрастного андрогенного дефицита – пожизненный прием препаратов, которые повышают уровень тестостерона. Это называется заместительной терапией. Ее назначают только после исключения онкологических заболеваний простаты. По этой причине мужчине 40-45 лет рекомендуют проходить раннюю диагностику на такие болезни. Сам тестостерон может быть назначен не только в виде таблеток, но и в форме пластырей, подкожных имплантов, кремов, гелей.
Но заместительная терапия не подходит для случаев, когда требуется сохранить фертильность. В такой ситуации прибегают к более современным методам – приему ингибиторов ароматазы и антиэстрогенов. Они помогают повысить уровень внутреннего тестостерона, что отличает их от препаратов, обеспечивающих поступление гормона в организм извне.
Конкретную схему лечения может назначить только врач на основании сделанных анализов. Если у вас наблюдаются те или иные симптомы недостатка тестостерона, вам необходимо обратиться к урологу или андрологу.
В клинике Dr. AkNer работают квалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы. Поэтому вы можете довериться нам и не опасаться за свое здоровье. Для начала предлагаем вам записаться на первичный прием. Для этого воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь с нами по любому из контактных номеров 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.
Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии
Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.
Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.
В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.
Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.
И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.
Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.
Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Разница между гипертрихозом и гирсутизмом
Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.
Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.
Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.
Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».
Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).
А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.
Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.
С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.
Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Гирсутизм и его особенности
Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.
А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.
Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.
Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).
Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.
По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.
Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.
Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.
Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.
Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.
Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.
Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.
Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.
Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.
Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.
Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Гипертрихоз и его особенности
Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.
Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.
Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.
Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.
Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.
Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).
Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).
Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.
На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.
Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.
Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.
Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.
Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.
Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.
Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.
Косметическая коррекция избыточного оволосения
Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.
Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.
Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.
Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.
При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.
При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.
Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.
Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.
Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.
Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.
Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.
Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.
В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.
Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.
Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
У мужчины много волос на теле о чем это говорит
Нам хорошо известно по явлениям периода созревания, а затем из патологии половых желез, гипофиза и щитовидной железы, как тесно связан рост волос с эндокринными моментами. Поэтому можно считать, что развитие волос является особенно тонким реагентом на конституциональные предрасположения.
Что представляет собой нормальное развитие волос взрослого человека? Нелепый вопрос. Мы замечаем, что по степени развития волос выделяются различные типы, которые только тогда можно считать ненормальными, когда волосяной покров достигает чрезмерного развития. Чтобы понять эти типы, следует предпослать некоторые сведения о мужской волосистости. Различают первичную волосистость и терминальную волосистость. Первичная волосистость детского возраста состоит из волос на голове, бровей (и ресниц) и слабовидимого пушка на остальном теле. В период полового созревания появляется терминальный волосяной покров в следующем порядке: волосы на половых органах и под мышками, борода (причем вначале усы), волосы на туловище. Одновременно с этими процессами происходит превращение пушка конечностей в более плотные терминальные волосы, причем на ногах сильнее и раньше, чем на руках.
Из этих групп терминальной волосистости наиболее ранние по времени являются вместе с тем и наиболее постоянными. Недостаточное развитие волос на половых органах и под мышками мы встречаем в зрелом возрасте очень редко, и тогда оно связано с серьезными расстройствами развития физической и психической сферы, что следует тол ковать как диспластическую ненормальность. Это же касается длительного отсутствия усов и волос на подбородке, между тем как бакенбарды не постоянны у вполне развитых мужчин. Еще больше касается это развития волос на туловище, на котором у здоровых мужчин они или выступают весьма слабо, или образуют покров на всей поверхности. Важно знать их точную локализацию. Мы находим типичный волосяной центр над нижней половиной грудины. Здесь волосы очень редко отсутствуют даже у мужчин со слабым развитием волос. При благоприятных условиях роста вокруг этого центра группируется треугольная волосистая зона на груди. Оба базальных угла треугольника окружают грудные соски, между тем как острый угол сверху почти касается manubrium. При этом распространении рост волос под ложечкой, как правило, сильнее. Отсюда у более волосатых идет мост к верхушке лобковых волос. Спина у большинства мужчин лишь слабо или вовсе не покрыта волосами. Центр роста располагается между лопатками, откуда у более волосатых через дельтовидные мышцы может идти тонкий мостик к центру груди, так что вокруг лопаток и груди ложится волосяное кольцо. Ниже лопаток волосяной покров теряется без резких границ.
Видимая волосистость ног принадлежит к более постоянным признакам, во всяком случае она значительно постояннее, чем волосистость на туловище. Те случаи, когда в зрелом мужском возрасте она отсутствует или лишь слабо намечена, надо причислить к диспластическим ненормальностям. Гораздо изменчивее и в среднем слабее развита волосистость на руках; все-таки полное отсутствие ее должно обратить на себя внимание.
Следовательно, силу трофических импульсов к волосистости у человека определяют не только по количеству и быстроте роста волос, но и по их групповому распределению; при этом лиц с редкой бородой и со слабой растительностью на половых органах следует отнести к группе с весьма пониженной волосистостью, тех, у которых ноги очень слабо покрыты волосами, надо причислить к группе с просто пониженной волосистостью; наоборот, более выраженный волосяной покров вне вышеописанных центров волосистости на туловище, например на боковых частях живота и поясницы, находят преимущественно у людей с очень сильным волосяным покровом.
Этому соответствует тип терминальной волосистости у женщин, который можно рассматривать как ослабление мужского типа, причем постоянные волосяные части у мужчины (половые органы и подмышечные впадины) имеются и у женщин. На местах, более слабо предрасположенных к волосистости, — на верхней губе, подбородке и ногах — часто можно заметить слабые налеты и у женщин, причем известно, что растительность на подбородке появляется после инволюции, между тем туловище и руки, как самые непостоянные области у мужчины, остаются обыкновенно свободными и у женщин. По этой шкале определяется приблизительно степень ненормальной волосистости у женщин.
Время наступления мужской терминальной растительности сильно колеблется, по крайней мере у нашего населения. Только растительность на половых органах и в подмышечных впадинах надо считать законченной к 16—17 годам, между тем как отсутствие растительности на бороде до 22 лет и на туловище до 25 не предполагает чего-то особенного. Одновременно с развитием терминальных волос происходит в общем известная тенденция к обратному развитию первичных волос.
Наконец, надо обратить внимание, особенно в отношении волос на туловище, на атипичную локализацию роста волос вне описанных центров, на их длину, консистенцию и направление роста (прямо стоят или лежат). Как мы увидим, имеет значение и сохранение пушка.
После этих предварительных замечаний мы можем приступить к описанию отдельных типов волосистости, которые обнаруживают ясные взаимоотношения с вышеописанными типами строения тела.
Вначале опишем циркулярных пикников, так как они меньше всего обнаруживают отклонений от только что указанных норм. Нелегко судить о волосах по голове мужчины, поскольку часто они зависят от стрижки и прически. Тем не менее создается впечатление, что и у циркулярных волосы мягки, не очень густы, не щетинисты и не прилизаны, слегка вьются и хорошо расчесываются, когда их много. В моих листах в 26 случаях отмечены мягкие и только в 6 случаях щетинистые волосы. Это, разумеется, субъективная оценка. Пикнические головные волосы не обнаруживают усиленного роста, приближаясь к лицу, скорее они даже несколько отступают; тогда на висках появляется Geheimratzwinkel, тем не менее одинаково часты и горизонтально идущие границы волос на лбу. Склонность к образованию лысины у пикников в среднем несколько больше, чем в шизофренических группах. У шизофреников я отметил лысины у 30 %, у циркулярных приблизительно у 40 %. Характер лысин также весьма различен. Красивая пикническая лысина как бы полирована, кругла, как биллиардным шар. На блестящей поверхности прямо или несколько волнообразно лежат в довольно правильном порядке длинные, нежные вьющиеся волоски. В остальном лысина ясно отграничена от сохранившейся растительности. Она бухтообразно идет от висков или лба к средней части головы или располагается вокруг позвоночной области.
Напротив, лысины, которые часто наблюдаются у шизофреников, своеобразно контрастируют с описанными. Здесь мы находим, например, тип лысины, который производит впечатление изъеденной мышами волосяной поверхности. Лысина не полна, плохо отграничена, полупустые места сменяются сохранившимися низкими, пушистыми группами волос. Поверхность лысины вовсе не блестящая, скорее, матовая и имеет тенденцию к образованию резко очерченных складок, которые в прямом направлении могут пересекать темя и выглядеть издали как ножевые порезы. Затем у шизофреников встречаются совершенно атипичные локализации лысин. Одна из форм, например, захватывает спереди лоб, отделенный от сохранившихся волос прямой поперечной линией, так что возникает впечатление, будто выступ, идущий от углов висков, пересечен прямой линией и удален. Бывают иногда причудливые лысины в центре средней части головы (не сзади, ближе к области позвоночника), в таких случаях спереди, ближе ко лбу, остается узкая полоса или только пушистый пучок волос.
Вернемся к волосяному покрову у циркулярных. Их брови средней величины. Растительность на бороде имеет диагностическое значение, она распределяется довольно равномерно, не отдавая предпочтения какой-нибудь отдельной части, границы ее идут далеко, так что она как бы врастает в лицо и шею. Волоски бороды средней консистенции, скорее мягки и волнообразны. На старых фотографиях из времен моды на длинные бороды можно видеть, что пикники имеют красивые окладистые бороды.
Волосяной покров пикников на половых органах и в подмышечных впадинах имеет характерные особенности. Он очень сильно развит, волосы плотны и столь длинны, что резко выступают из подмышек, а небольшие половые органы почти скрываются в них. Волосяной покров туловища средний и локализуется типично, согласно сделанным в предварительных замечаниях указаниям. Отдельные волоски средней плотности растут, как правило, прямо, завиваясь на кончике. Чрезмерно сильное развитие волос я видел у циркулярных лишь в отдельных случаях, конституциональная чистота которых для меня была не совсем ясна. Слабовыраженное развитие волос на туловище довольно редко. Волосяной покров конечностей у циркулярных в общем средний, развитие терминального волосяного покрова у молодых пикников я нашел скорее запоздавшим, чем преждевременным.
Теперь перейдем к волосяному покрову шизофреников.
У молодых шизофреников до 20 лет, особенно у астенической группы, мы нередко находим чрезмерное развитие первичного волосяного покрова.
Рис. 17. Волосы, напоминающие меховую шапку у астенического шизофреника.
Волосы на голове не только очень густы, но распространяются за пределы своих обычных границ Они врастают в затылок лоб и виски, так что бухта в углу висков стирается и на боковых частях последних соединяется более или менее тонким волосяным мостиком с бровями. Брови разрастаются, они очень широки, густы и сливаются также между собой над корнем носа. Так возникает непрерывное кольцо волос, которое венцеобразно окружает лоб замкнутым кругом, идущим от головы к бровям. Тип волосяного покрова, который мы только что описали, с густой растительностью, далеко захватывающий лицо и затылок, можно назвать меховой шапкой. небольшой астенический череп с резко выступающим угловым профилем при ясно очерченной растительности иногда производит впечатление головы курицы. Нередко в разрастании первичного волосяного покрова принимает участие и пушок, особенно в той форме, в которой от краев волос на затылке идут вдоль позвоночного столба ясно видимые полоски пушка, то же самое наблюдается на наружной поверхности рук и груди.
Описанный первичный тип волосистости до известной степени сохраняется только у части шизофреников, если он есть у них первоначально. Тем не менее и у пожилых шизофреников мы довольно часто встречали мостки волос на висках и при сильном развитии бровей сращение их у корня носа (отсюда возникло старое учение о сросшихся бровях как Stigma degenerationis. Слабое слияние бровей при тщательном исследовании весьма часто встречается и у циркулярных. Напротив, грубые сращения бровей между собою и ясное слияние их с волосами на голове у висков я наблюдал у циркулярных лишь в отдельных случаях. Три случая циркулярных с срастанием бровей на висках имели следующую характерную наследственность: случай 1 (ж) — дочь шизофреничка (находилась на излечении); случай 2 (м) брат шизофреник случай 3 (м) — мать шизофреничка.
На голове волосы сильнее выражены и дольше сохраняются у старых шизофреников, чем у циркулярных. Лысины, как уже сказано, у шизофреников встречаются реже, и прежде всего они редко так велики, полны и обычно имеют вышеописанные формы Чаще, чем у циркулярных, отдельные волоски отличаются жесткостью и даже щетинистостью. Они хорошо ложатся, но в них нет мягкости и легкости. Однако у астеничных и гипопластичных шизофреников встречается форма, при которой тонкая и не очень густая растительность плотно и гладко прилегает к коже головы Таким образом, если у шизофреников в общем первичный волосяной покров экстенсивно и интенсивно увеличен и сравнительно дол-го сохраняется, то в отношении терминальных волос мы наблюдаем обратное состояние. Растительность на бороде у большинства шизофреников слабо развита (ср. рис. 7 и 8), она узко отграничена, отсутствует вокруг рта, неравномерно распределена, её значительно больше на подбородке и верхней губе.
Среди 92 подробно в этом плане исследованных шизофреников я нашел 60 со слабой растительностью на бороде, 21 со средней и лишь 11 с сильной. Слабая растительность на бороде встречается у многих астеников, затем у диспластиков, особенно евнухоидной группы, при которой могут быть лишь следы растительности, и у атлетических шизофреников.
Я констатировал на бороде скорее слабую, чем сильную, растительность. Шизофреники с солидными бородами преимущественно принадлежат к двум небольшим группам строения тела. Среди атлетиков это неуклюжие, пастозные субъекты со щитовидным очертанием лица и небольшая характерная группа с высоким черепом в форме башни. О них мы будем говорить позже. Здесь растительность на бороде очень эксцессивна и имеет характер щетины.
Волосяной покров половых органов и подмышечных впадинах у большинства шизофреников — средней степени. Лица с обильным волосяным покровом встречаются довольно редко, напротив, в значительном проценте случаев волосяной покров половых органов и подмышечных впадин слаб и недостаточен — факт, который, как мы выше упомянули, имеет большое биологическое значение Слабый волосяной покров наблюдается, прежде всего у астеников и диспластиков, ближе стоящих к евнухоидной группе. У исследованных подробнее в этом отношении шизофреников я два раза отметил сильную волосистость половых частей, 25 — раз среднюю и 18 — слабую.
Как и следовало ожидать, волосяной покров на туловище шизофреников гораздо слабее (отметки: 8 — сильно, 10 — средне и 29 — слабо). Сильный волосяной покров с нормальным распределением встречается в атлетической группе. Среди большинства астеников со слабо развитыми волосами мы находим интересный тип, когда волосы начинают поздно расти.
Для этого типа характерен довольно интенсивный рост волос на туловище и конечностях в более пожилом возрасте, причем отдельные волосы (в противоположность пикническому типу) коротки, ровны и хорошо прилегают к коже. Волосы на половых органах и в подмышечных впадинах тоже отличаются гладкостью. Такой волосяной покров помимо ног встречается на верхних частях груди и плеч, причем он может охватить их пояском, согласно описанной выше форме. Сильный рост волос между лопатками у астенических фтизиков нередко наблюдался интернистами и отчасти рассматривался как стигмат. Мне, кроме того, кажется, что астенический поздний рост волос на груди имеет тенденцию локализоваться несколько выше, достигает надгортанной ямки, а нижние части грудины оставляет свободными. Однако мой материал еще недостаточен для правильного решения этого вопроса.
Волосистость ногу шизофреников большей частью выражена слабо и только в редких случаях очень сильно.
У женщин рост волос имеет значительно меньшее диагностическое значение, во-первых, вследствие его пространственной ограниченности, а во-вторых, потому, что более точное исследование наталкивается часто на внешние трудности. Первичная волосистость, по-видимому, такая же, как и у мужского типа: у циркулярных женщин средний и даже слабый рост волос на голове, у шизофреничек нередко тенденция к зарастанию и затушевыванию височных углов. Отдельные волоски у шизофреничек жестки, длинны и пышны, подобно конской гриве, однако у некоторых астеничек и диспластичек коротки, как у детей, шелковисты и тонки.
Брови, аксилярная и генитальная волосистость у женщин в общем так же развиты, как у мужчин. В отношении растительности на подбородке, туловище и конечностях я не нашел у женщин никаких различий между циркулярными и шизофреничками; при этом мы не касаемся описанных уже у молодых людей шизофренических гипертрофии пушка. Иногда мы встречаем слабый намек на бороду, несколько отдельных волосков на грудных железах и более сильный волосяной покров на ногах.