У ребенка болит пупочная грыжа что делать
Пупочная грыжа у младенцев
Для своевременного выявления заболеваний, особенно в младенческом возрасте, требуется пристальное внимание родителей к своему ребёнку. Пупочная грыжа – распространённое явление у младенцев. При обнаружении не стоит впадать в панику, что делают молодые родители.
Причины развития пупочной грыжи
Ошибочно считают, что грыжа появляется из-за непрофессиональных действий акушерки, которая неправильно перевязала пуповину. Основная причина связана с физиологическими особенностями новорождённого. В первую очередь, это слабость мышц пресса. Уязвимым местом брюшной стенки является пупочное кольцо, размеры которого варьируют. Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети и младенцы, имеющие наследственную предрасположенность. Но и абсолютно здоровые дети не защищены от подобного состояния.
Провоцирующие факторы:
В зависимости от мышц в пупочной области, она может постепенно увеличиваться. Появляется после рождения или спустя определённое время.
Обнаружить грыжу не составляет большого труда. Выявляется обычно на первом месяце жизни. У здоровых деток пупок выступает над животиком, напоминая розовый бутон, а при грыже выступает заметно дальше. Достоверным признаком является обнаружение выпячивания в области пупка овальной или округлой формы, которое исчезает при надавливании с характерным звуком, как правило, безболезненное. Особенно заметно в вертикальном положении, при крике, плаче ребёнка, в состоянии покоя может полностью исчезать. Иногда через тонкую кожу видна перистальтика кишечника.
Согласно статистике, большая часть грыж самостоятельно проходит к 3 годам: это связано с укреплением мышечного пресса. Однако не стоит сидеть, сложа руки. Родители должны использовать всевозможные методы для ускорения выздоровления.
Методы профилактики и лечения грыжи
Наиболее эффективный способ профилактики и лечения – выкладывание младенца на животик, для этого используют ровную твёрдую поверхность (стол, накрытый пелёнкой, или пеленальный столик). С 3-й недели начинают массаж мышц брюшного пресса, способствующий их укреплению. При этом одной рукой надавливают на грыжу, вправляя её, а другой совершают приёмы. Не менее эффективна лечебная гимнастика. Это лучше доверить медицинскому работнику.
Ещё один из способов – заклеивание лейкопластырем вдавленного выпячивания. Надавливать следует очень аккуратно, с образованием складки. Пластырь не должен позволять выходить грыже обратно. Лучше, чтобы это сделал лечащий врач-педиатр.
А также имеет значение правильное питание для профилактики колик и запоров. Следить за тем, чтобы младенец реже плакал.
Показания к операции
К оперативному вмешательству прибегают, если грыжа сохраняется к 3 годам или при пупочном кольце большого диаметра, когда на самостоятельное излечение рассчитывать не приходится. Вовремя проведённая операция предотвращает развитие нежелательных последствий.
Самым опасным осложнением служит защемление грыжи, а вернее кишечных петель, которые выходят из брюшной полости через пупочное кольцо. Защемление обнаруживается, если после надавливания оно остаётся неподвижным, не выходит обратно, твёрдое на ощупь. Возможна рвота у ребёнка, связанная с кишечной непроходимостью. Появление этих симптомов – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Что нужно знать о пупочной грыже?
Пупочная грыжа: Причины, устранение, восстановление после операции
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо), и проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении. Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.
Причины формирования пупочной грыжи 
Диагностика пупочной грыжи
Пупочная грыжа относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
Диагностика начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач поставит предварительный диагноз.
В случае сомнений, врач может назначить УЗИ мягких тканей пупочного кольца, которое позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование поможет увидеть орган, оказавшийся в грыжевом мешке, отсутствие или наличие спаек.
Осложнения пупочной грыжи:
Устранение пупочной грыжи
Суть операции 
Основные недостатки операции:
— длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
— большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
2) Пластика с применением сетчатых полипропеленовых имплантов. Существует два способа установки сеток.
а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
Преимущества:
короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.
Обычно операция длится 45-60 минут.
При «амбулаторной хирургии» больной после операции, находится под наблюдением около 3-4 часов, затем ему выдают рекомендации и он отправляется домой. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. На перевязку необходимо будет явиться на второй день после операции, и на седьмой день для снятия швов, если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости. Уход за послеоперационной раной сводится к ежедневной смене повязок и обработке раны обеззараживающими средствами, для профилактики инфекционных осложнений. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.
Восстановление после пластики грыжи — реабилитация
Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и объёма герниопластики, индивидуальных особенностей организма.
Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:
Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.
Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика
Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.
Симптомы и течение заболевания
Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.
Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.
Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:
Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.
Причины появления пупочной грыжи
Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.
Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:
Опасность и осложнения пупочной грыжи
В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.
Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:
Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.
Методы диагностики пупочной грыжи
Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.
Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.
Лечение пупочной грыжи
В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.
Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.
Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.
Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.
Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов
После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.
В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.
Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.
Пупочная грыжа у детей
Пупочная грыжа (эмбриональная грыжа, грыжа пупочного канатика, пуповинная грыжа) представляет собой выпячивание органов брюшной полости сквозь дефект средней линии в основании пупка.
Грыжа пупочного канатика – патология развития, при которой из-за раннего нарушения органогенеза органы брюшной полости в определенной степени развиваются вне туловища эмбриона. За этим следуют отклонения не только в развитии органов, но и в формировании брюшной полости и грудной клетки. Грыжевым выпячиванием покрывается грыжевой мешок, который снаружи состоит из амниона, а внутри – из брюшины. А между ними – мезенхима (варганов студень).
В случае пупочной грыжи выпячивание органов покрывается тонкой оболочкой и может быть либо маленьким (всего несколько петель кишечника), либо содержать большинство органов брюшной полости (печень, желудок, кишечник). Главная опасность заболевания – в гипотермии, высыхании внутренних органов, дегидратации из-за испарения воды, инфицировании брюшины. У новорожденных детей с пупочной грыжей очень частоты и другие врожденные пороки развития. Среди них атрезия кишечника, хромосомные аномалии (в частности, синдром Дауна) и аномалии развития сердца и почек, которые важно выявить и обследовать перед хирургической коррекцией. Порок встречается у 1-2 пациентов из 10 000 живых новорожденных без особых различий по полу. Большинство детей с пупочной грыжей рождаются доношенными. Исходя из рабочей классификации, выделяют пупочную грыжу малых, средних и больших размеров. Это зависит от грыжевых ворот (размера дефекта передней брюшной стенки) и объема содержимого грыжевого мешка. Также содержимым малой и средней грыж могут стать кишечные петли (в малой грыже – одна или даже несколько). Содержимое большой пупочной грыжи всегда состоит не только из кишечных петель, но и из печени.
По форме грыжевого выпячивания выделяются грибовидные, шаровидные и полушаровидные грыжи.
Что провоцирует / Причины Пупочной грыжи у детей:
Знания о патогенезе и об этологии пупочной грыжи в данное время довольно противоречивы. Полагают, что в развитиии эмбриональной грыжи пупочного канатика главная роль принадлежит двум факторам – недоразвитию передней брюшной стенки и нарушению вращения кишечника в первом периоде поворота. Нарушение вращения кишечника проявляется в том, что сохраняется временная «физиологическая» пупочная грыжа. Она образуется у 5-недельного эмбриона из-за того, что не соответствуют темпы роста кишки и брюшной полости. Исчезает она самостоятельно к 11-й неделе развития.
Что касается другой теории, пупочная грыжа – это «персистирование туловищного стебелька в той области, которая в норме занята соматоплеврой». Такое мнение о нарушении латерального мезодермального замещения брюшины, амниона и мезодермы стебелька поясняет множество аномалий, которые отмечаются при пупочной грыже (от пентады Кантрелла до клоакальной экстрофии).
Симптомы Пупочной грыжи у детей:
У детей, страдающих пупочной грыжей, нередко встречаются множественные пороки других жизненно важных систем и органов. Возможны и хромосомные аномалии. Наиболее часто выявляются врожденные ортопедические пороки, пороки сердца, пороки развития почек и др. Пупочная грыжа малых размеров нередко сопровождается незаращенным желточным протоком.
Основные симптомы пупочной грыжи
Возможно сочетание пупочной грыжи и трисомии по хромосомам 13 и 18, болезни Дауна. Пупочная грыжа – это составляющая синдрома Беквита-Видеманна, называемого также синдромом OMG (omphalocele-macroglossia-gigantism). Для этого заболевания, кроме пупочной грыжи, характерны (это отражено в названии) большой языка, часто вызывающий затруднение дыхания, а также гигантизм, проявляющийся в большинстве случаев в гигантизме паренхиматозных органов (гиперплазия поджелудочной железы, гепатоспленомегалия). Эти симптомы могут проявляться гипогликемией, очень опасной для новорожденных детей, и гиперинсулинизмом. Более редко выявляется парциальный гигантизм скелета.
В некоторых случаях пупочная грыжа выступает составляющей таких тяжелейших аномалий, как клоакальная экстрофия и пентада Кантрелла. Терапия этих заболеваний осуществляется с большим трудом и на современном этапе имеет неутешительные результаты в большинстве клиник. Именно курабельностью и тяжестью сочетанных патологий условливается степень тяжести состояния больного пупочной грыжей и прогноз на излечение. В то же время, в инвалидизации или танатогенезе пациента главная роль часто отводится не самой пупочной грыже, а генетическим синдромам и сочетанным порокам развития. Вышесказанные факты доказывают необходимость наиболее раннего выявления пупочной грыжи уже в антенатальный период для своевременного решения вопроса: сохранить или прервать беременность.
Как распознать пупочную грыжу?
Визуализация пупочной грыжи возможна при проведении УЗИ уже на 14-й неделе беременности. Очень информативен тест матери на содержание у нее альфа-фетопротеина (АФП). При врожденных пороках развития его содержание повышено. В случае повышения количества АФП нужно тщательно обследовать плод, чтобы выяснить наличие сочетанных врожденных пороков развития. В случае выявления пупочной грыжи вместе с генетическими аномалиями или некурабельными пороками развития будущим родителям возможно порекомендовать прервать беременность.
Рождение ребенка с малой или средней пупочной грыжей может произойти естественным путем, если отсутствуют иные показания для проведения кесарева сечения. В случае больших ГПК метод рождения ребенка выбирается индивидуально в каждом индивидуальном случае. Кесарево сечение целесообразно проводить только в случае опасности разрыва тонких оболочек грыжи.
Диагностика Пупочной грыжи у детей:
Пренатальная диагностика пупочной грыжи
После рождения ребенка диагностика пупочной грыжи, в большинстве случаев, не представляется трудной. Однако в случае малой пупочной грыжи в родильном доме во время обработки пуповины могут быть допущены ошибки, которые будут иметь тяжелые последствия. Чаще всего при этом типе аномалии в грыжевых оболочках находятся одна или две петли кишки, а это значит, что объем образования небольшой, и такая пупочная грыжа может выглядят как утолщенная пуповина. Если врач или акушерка не распознают малую пупочную грыжу и наложат на границу между тенями пуповины и кожей раздавливающую клемму или лигатуру стенка, а остаток пуповины отсекут, возможно повреждение кишки.
Поэтому в неоднозначных случаях (при дисплазии сосудов пуповины, толстой пуповине) важно помнить о возможном заболевании и накладывать лигатуру не менее, чем в 10-15 см от кожного края. Такой новорожденный нуждается в незамедлительном переводе для обследования в хирургический стационар.
Рентген обследование при пупочной грыже
Подтвердить или исключить диагноз «Пупочная грыжа малых размеров» может рентгенологическое обследование в боковой проекции. При пупочной грыже за пределами передней брюшной стенки в оболочках пуповины диагностируют кишечные петли (газовые пузыри). А если отсутствует сообщение между оболочками пуповины и брюшной полостью, на рентгенограмме целостность передней брюшной стенки не будет нарушена.
Поскольку при пупочной грыже часты сочетанные пороки развития, кроме рентгенографии брюшной полости в вертикальном положении и органов грудной клетки в обязательный протокол обследования больного должна входить ультрасонография головного мозга, забрюшинного пространства и брюшной полости и УЗИ крупных сосудов сердца.
Лечение Пупочной грыжи у детей:
Оказывая в родильном доме ребенку первую помощь при пупочной грыже, основное внимание нужно уделить защите грыжевого мешка от неблагоприятных внешних факторов и поддержанию температуры тела. Больным пупочной грыжей необходима экстренная помощь.
Выбор методов терапии пупочной грыжи зависит от ее размеров, состояния больного, возможностей стационара, в котором осуществляется лечение. Оно может быть хирургическим или консервативным и осуществляться в один или несколько этапов.
Консервативное лечение пупочной грыжи
В последние годы консервативное лечение, по мере улучшения реанимационной поддержки и развития реаниматологии применяют крайне редко. Это происходит, когда по каким-то причинам нужно отложить оперативное вмешательство. Данная тактика возможна для использования при огромных грыжах пупочного канатика или при их сочетании с множественными тяжелыми аномалиями развития. Чаще всего для этих целей используют дубящие растворы, например, мербромин, 5%-ый раствор калия перманганата, повидон-йод. За пуповинный остаток грыжевой мешок в вертикальном положении фиксируют над больным. Несколько раз в день оболочки грыжи обрабатывают одним из вышеперечисленных растворов, чтобы добиться образования плотной корки. Под ней постепенно сформируется рубец, образующий большую вентральную грыжу. Но такой метод имеет множество серьезных недостатков: разрыв и инфицирование оболочек, выраженный спаечный процесс, длительный период заживления и т.д. Поэтому такой метод можно использовать только в экстраординарных случаях.
Хирургическое лечение пупочной грыжи
Хирургическое лечение может быть радикальным, предполагающим послойное ушивание брюшной стенки вслед за погружением органов в брюшную полость, или этапным. Второй вариант предполагает постепенное формирование передней брюшной стенки. При этом на промежуточных этапах используются ауто- или аллопластические материалы.
Радикальное вмешательство – это операция выбора, которая выполняется тогда, когда соотношение между объемом грыжевого образования и емкостью брюшной полости (висцеро-абдоминальная диспропорция) выражено умеренно. В таком случае послойное ушивание передней брюшной стенки не становится причиной значительного повышения внутрибрюшного давления. Становится понятным, что радикальную операцию проводят при пупочной грыже малых и средних размеров, редко – при больших пупочных грыжах.
Если малая пупочная грыжа сочетается с желточным протоком, то радикальное вмешательство дополняется резекцией желточного протока. Важно не забывать, что составляющими почти любой пупочной грыжи (редким исключением могут быть малые грыжи), являются мальротация, общая брыжейка толстой и тонкой кишки. В случае погружения органов в брюшную полость, тонкая кишка должна находиться в правом фланге и центре брюшной полости, а толстая – отойти на левый фланг. После окончания внутрибрюшинного этапа операции производят послойное ушивание раны передней брюшной стенки и формируют «косметический» пупок.
Наибольшее количество трудностей возникает при лечении больших размеров пупочной грыжи со значительной степенью висцеро-абдомннальной диспропорции. В таком случае радикальная операция невозможна из-за возможного резкого повышения внутрибрюшного давления. Поэтому нужно применять разные виды этапного хирургического лечения.
В 1948 году Роберт Гросс из Бостона описал методы этапного хирургического лечения грыж пупочного канатика большого размера. Первый этап состоит в удалении оболочек грыжи и погружении органов (насколько это возможно) в брюшную полость. Затем следует широкая отсепаровка кожных лоскутов брюшной стенки (вплоть до области поясницы) и в ушивании кожи с формированием вентральной грыжи. На втором этапе проводится ликвидация вентральной грыжи (это происходит в возрасте 1-2 лет). В наши дни эту методику практически не используют из-за большого количества недостатков, к которым относятся: большие размеры вентральной грыжи, выраженный спаечный процесс, отсутствие условий для увеличения объема брюшной полости – так как почти все органы находятся в кожном грыжевом мешке. Стремительный скачок в лечении больших пупочных грыж сделан в 1967 году. в тот год когда Шустер описал способ временного применения пластикового покрытия, чтобы уменьшить размеры фасциального дефекта.
3атем, в 1969 году, Allen и Wrenn предложили использование однослойного силастикового покрытия, подшиваемого к краям фасциального дефекта. В последствии с помощью мануальной компрессии постепенно уменьшается объем грыжевого образования, а это позволяет произвести отсроченное первичное закрытие борюшной стенки.
Когда после первого этапа оперативного вмешательства моторика кишечника восстановится, он опорожнится и уменьшится в объеме, последует второй (чаще всего через 3-14 дней), предполагающий удаление мешка и радикальную пластику передней брюшной стенки или формирование небольшой вентральной грыжи. Этот метод и в наши дни главный в лечении данной патологии.
Техника операции при этапном лечении больших пупочных грыж
Операция начинается с разреза кожи вокруг грыжевого образования. Убедившись, что невозможно погрузить все органы, к мышечно-апоневротическому краю дефекта передней брюшной стенки нужно подшить силиконовый мешок с силастиковым покрытием. Им покрывают часть содержимого грыжи, которую получилось поместить в брюшную полость. Мешок завязывают над органами и в вертикальном положении закрепляют над больным. В процессе того, как органы из мешка спонтанно опускаются в брюшную полость, его перевязывают все ниже (относительно брюшной стенки). При этом уменьшается его объем и разрешается некоторая степень компрессии. Второй этап состоит из удаления через 7-14 дней мешка и радикального послойного ушивания передней брюшной стенки и формированием небольшой вентральной грыжи. В таком случае последний этап оперативного вмешательства (ликвидация вентральной грыжи и послойное ушивание брюшной стенки) производят не ранее 6 месяцев.
Разработаны и очень успешно используются методики применения аллотрансплантации синтетического или биологического происхождения, которые вшиваются в фасциальный дефект передней брюшной стенки как заплата при выраженной степени висцероабдоминальной диспропорции.
Послеоперационное ведение
В начале послеоперационного периода проводят обезболивание, искусственную вентиляцию легких, антибактериальную терапию. Решающий момент лечения – на протяжении всего периода заживления брюшной стенки и восстановления функций кишечника исключительно парентеральное питание. У детей с сочетанными тяжелыми аномалиями во время послеоперационного периода нужно определить способ своевременной коррекции этих отклонений. Этот процесс требует участия врачей данных специальностей. Огромное внимание нужно уделить пациентам с синдромом Бесквита-Видеманна и склонным к тяжелой форме гипогликемии. Тщательный контроль уровня сахара в крови дает возможность предотвратить тяжелое состояние и не допустить развития энцефалопатии у пациентов.
Прогноз пупочной грыжи
Все пациенты с пупочной грыжей, которые не имеют смертельных пороков развития других органов и систем, остаются в живых. Но в случае сочетания пупочной грыжи с различными патологиями их своевременная диагностика и сотрудничество с врачами смежных специальностей дают возможность не только вылечить детей с тяжелыми врожденными пороками почек, сердца, опорно-двигательного аппарата, ЦНС, но и дать им приемлемое качество жизни. Это можно сделать только в многопрофильном детском стационаре, в котором все специалисты и службы обладают большим опытом выхаживания новорожденных с такой сложной патологией. Диспансерное наблюдение за состоянием больного нужно проводить несколько лет до завершения курса реабилитации.
Профилактика Пупочной грыжи у детей:
Специфическая профилактика развития пупочной грыжи не разработана.