У ребенка привыкание к сосудосуживающим каплям что делать
Зависимость от капель в нос
Медикаментозный ринит – это научное название синдрома, который обычно развивается как следствие злоупотребления сосудосуживающими каплями. Бесконтрольный и длительный прием препаратов приводит к воспалению слизистой оболочки носа и опасен своими осложнениями: хроническим спазмом капилляров, недостаточным снабжением тканей питательными веществами и кислородом, развитием психологической зависимости от назальных препаратов.
Как возникает назальная зависимость
Причина развития заболевания – отсутствие четких знаний о применении сосудосуживающих капель.
Респираторные заболевания часто сопровождаются заложенностью носа. По сути, заложенность носа — это сужение просвета в носовых проходах из-за отека слизистой (увеличения ее размера). Сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы – способствуют сужению кровеносных сосудов и снятию отека. Благодаря этому действию восстанавливается дыхание, больному становится легче.
Чтобы облегчить состояние заложенности носа пациент перестает придерживаться рекомендаций по применению назальных капель и спреев. Препарат рекомендуется применять в течение 3-7 дней, в течение суток – с интервалом 4-6 часов. Часто пациенты сокращают временной интервал и принимают лекарство более 7 дней.
Долгое воздействие препарата на сосуды приводит к неспадаемому отеку, что и является основой назальной зависимости. Однако чем дольше человек пользуется сосудосуживающими каплями, тем сильнее растет психологическая привязка – страх отсутствия свободного дыхания без лекарства.
Симптомы привыкания к сосудосуживающим каплям и спреям
Главный симптом зависимости от назальных капель – невозможность дышать без постоянного использования сосудосуживающих препаратов. Развивается постоянная заложенность носа, которая облегчается после очередного приема. При этом количество закапываний приходится увеличивать, так как лекарство перестает давать эффект.
В носовой полости возникают зуд и жжение, ощущение сухости, выделение слизи, иногда кровотечение. У пациента ухудшается обоняние даже при отсутствии отека слизистой.
Зависимость от капель в нос становится причиной ухудшения качества сна. Больной не высыпается, испытывает постоянную нехватку кислорода. Спать возможно только полулежа, так как в обычном положении человек не может дышать. Иногда на фоне медикаментозного ринита развивается храп, который опасен синдромом апноэ.
Головные боли, нервозные состояния и тревожность также являются следствием зависимости. Если к вышеперечисленным симптомам добавляется страх, что без использования препарата человек не сможет дышать, а в случае отсутствия капель или спрея начинается паника — это свидетельствует о тяжелой стадии заболевания.
Как избавиться от зависимости самостоятельно
Побороть зависимость от капель в нос можно только на раннем этапе. При этом использование народных средств не рекомендуется, т.к. есть риск повредить истонченные сосуды и носовую полость. Если привыкание сформировалось месяц и более назад, необходимо обратиться к отоларингологу.
Самостоятельное лечение подразумевает отказ от дополнительных физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов. Существует несколько методов:
В случае резкого отказа от препарата пациенту потребуется выдержка, так как в течение нескольких дней (вплоть до недели – двух) он будет испытывать проблемы с дыханием через нос, пока слизистая не восстановит способность дышать самостоятельно.
Для ускорения процесса выздоровления можно добавить дыхательную гимнастику. В этом случае лучше посоветоваться с врачом.
Во время лечения важно соблюдать несколько правил:
При отказе от сосудосуживающих капель необходимо строго контролировать дозировку препарата с постепенным ее снижением, а также частоту применения, увеличивая временные интервалы между приемами.
Если для избавления от зависимости от назального спрея или капель необходимо перейти на более щадящий препарат, подбор средства следует согласовать с лечащим врачом.
Лечение медикаментозного ринита
Как правило, зависимость формируется в течение определенного времени (несколько месяцев), а восстановительный период может занять до полугода. Поэтому здесь от пациента требуется организованность и выдержка.
В зависимости от сложности каждого случая пациенту показано консервативное или, в редких случаях, хирургическое лечение.
В большинстве случаев врачи советуют перейти на меньшую дозу сосудосуживающих препаратов или выбрать более щадящие средства, чтобы постепенно отказаться от них.
Хирургическое лечение предполагает использование нескольких методов: вазотомию – восстановление слизистой оболочки, конхотомию – полное или частичное удаление пораженной слизистой в средних и нижних раковинах носа.
Вазотомия проводится с помощью радиоволн. Операция представляет собой рассечение соединения сосудов и их коагуляцию (прижигание). Радиоволна воздействует на ткани слизистой, благодаря чему спадает отечность, человек начинает свободно дышать носом. За счет коагуляции манипуляция проводится почти без крови.
Конхотомия проводится в стационаре под наркозом. Во время операции режущей носовой петлей удаляют часть носовой раковины. Разновидность конхотомии – лазерная конхотомия – представляет собой прижигание слизистой лазером, во время процедуры применяется местная анестезия. Операция проводится амбулаторно.
В лечении также используется криодеструкция – воздействие низких температур на пораженные участки. Для этого метода не нужно обезболивание, так как экстремально низкие температуры способствуют повреждению нервных окончаний и, как следствие, снижению болевых ощущений. Легкие болезненные ощущения возвращаются после оттаивания.
Осторожно — детские капли в нос!
Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Как проявляется гипотонический шок у детей
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.
Чем опасны капли в нос при беременности
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны
Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.
Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.
Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка
Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Как уберечь малыша от опасных капель в нос
Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание.
Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert.
Развитие заложенности носа
Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев.
Медикаментозное лечение
Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.
Развитие привыкания и зависимости
К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.
Отрицание проблемы
В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны. В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.
Методы лечения зависимости от капель
При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств.
В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.
Зависимость от капель: описание болезни
Зависимость от капель с сосудосуживающим эффектом, применяемых для закапывания носа, – распространенное явление, с которым сталкиваются взрослые и дети. Возникает привыкание по многим причинам, но в первую очередь из-за того, что они вызывают нарушения в процессе естественного регулирования тонуса сосудов, влияя на их стенки. Современные составы не так агрессивно воздействуют на ткани, а вот давнишние марки, которые являются дешевыми и обычно очень востребованными, значительно грубее для носа и приводят к формированию выраженной зависимости в течение 4-6 дней с начала использования. Еще быстрее этот процесс развивается в том случае, если применение капель неправильное, с закапыванием в большем количестве, чем рекомендовано производителем, и чаще, чем это указывается в инструкции.
Сосудосуживающие капли в нос не имеют лекарственного действия и только снимают симптом отека слизистой. Такие средства не могут вылечить насморк, и потому надо, кроме них, в процессе терапии использовать и иное лекарство, которое будет помогать устранять именно причину насморка, а не смягчать его симптомы. Зависимость от капель в нос можно назвать осложнением неправильного лечения насморка.
Особенности зависимости
Развитие зависимости от капель для сужения сосудов в полости носа происходит быстро и незаметно. У маленьких детей, лечение которых родителями строго контролируется, такой проблемы обычно не бывает. С подросткового возраста, когда за детьми следят меньше, может начинаться неграмотное использование капель, и потому формируются зависимости. Больше же всего больных с медикаментозным ринитом приходится на взрослых людей работоспособного возраста, которые из-за чрезмерно быстрого ритма жизни стараются устранить неприятный симптом болезни, не задумываясь о том, что при этом не происходит ее лечения.
В норме тонус сосудов в слизистой полости носа регулируется самостоятельно без внешнего стимулирования. Этот процесс необходим организму как мера защиты, которая при потребности позволяет изменять объем носового хода. Это особенно заметно зимой, когда при выходе из теплого помещения на холод у человека сразу меняется интенсивность дыхания. При насморке происходит патологический отек слизистой, которая перекрывает носовой проход полностью, и потому ее требуется возвращать в нормальное состояние. Для этого применяются сосудосуживающие капли, но не более 5 дней. Если больной сильно превышает дозировку лекарства или закапывает его слишком долго, то происходят изменения в стенках сосудов, из-за чего они перестают естественным образом регулировать свой тонус. Такое явление становится причиной постоянной заложенности носа, если не использовать капли. Что делать в такой ситуации, подскажет только врач.
Как понять, что начала развиваться зависимость
Понять то, что начала развиваться зависимость, может сам человек, применяющий капли для носа. Надо обязательно обращать внимание на некоторые проявления, которые возникают в момент, когда формируется выраженная зависимость от препарата. Насторожить должно следующее:
увеличение разовой дозы препарата на 1-3 капли, так как иначе не происходит снятие заложенности;
сокращение интервалов времени между применением капель;
постоянное ношение капель с собой;
беспокойства при отсутствии при себе лекарственного препарата;
происходящее автоматически закапывание, как только возникают первые же признаки появления заложенности;
частые ночные пробуждения с целью закапывания носа из-за возникновения заложенности.
При появлении подозрений на то, что начала развиваться зависимость от сосудосуживающего препарата, больному требуется срочно обратиться за врачебной помощью и прекратить использование состава, который закапывается уже давно, и заменить его другим с иным действующим веществом в основе.
Как применять капли, чтобы не вызывать привыкание
Сегодня производители достаточно часто утверждают, что их продукт не вызывает привыкания. Однако это не совсем верно. В действительности современные капли просто не так агрессивно действуют на слизистую и сосуды. В результате этого привыкание развивается, но только не очень быстро. Обычно от таких лекарств негативного эффекта не возникает при использовании их до 10 дней, чего вполне достаточно в случае с ринитом. Устаревшие же препараты вызовут зависимость уже через несколько дней, серьезно пересушивая слизистую, что значительно ухудшает ситуацию и состояние больного.
Выбирать для снятия заложенности носа надо только спреи, имеющие увлажняющее действие. Одного закапывания должно хватать на 10-12 часов, чтобы получалось применять препарат 2, максимум 3 раза за сутки. В идеале постараться использовать его только вечером перед сном, чтобы лишний раз не перегружать слизистую. Днем лучше брать для облегчения дыхания эфирные масла.
Резко бросать использование сосудосуживающих капель также не желательно. Если одномоментно прекратить применение препарата, это легко может стать причиной усиления отека слизистой. Чтобы не спровоцировать такое явление, надо в течение 3 дней поочередно закапывать то одну, то другую ноздрю. Это позволит слизистой восстановить нормальное естественное регулирование процесса тонуса сосудов.
Какие капли особенно быстро вызывают привыкание
Ряд сосудосуживающих капель вызывает привыкание особенно быстро, из-за чего применять их, даже короткий срок, не желательно. Они не оказывают на слизистую увлажняющего действия, которое необходимо для замедления процесса привыкания к лекарству. Особую опасность представляют такие средства:
В случае длительного использования требуется обратить особое внимание на то, что покупая новый препарат на замену, надо подбирать средство с иным действующим началом. Выбор сосудосуживающих препаратов очень широк, однако все они изготовлены на основе одного из четырех веществ, влияющих на сосудистые стенки. Действующим веществом в препарате могут быть:
Наиболее агрессивным по действию из всех оснований в каплях является нафазолин, и потому препараты с его присутствием выбирать надо только в крайнем случае, хотя они и дешевые.
Безопасные препараты
Если заложенность носа не полная, то можно применять безопасные средства, которые несколько снизят отечность слизистой, но что самое главное – окажут именно лечебное действие. Они не способны спровоцировать привыкание и могут закапываться даже в течение длительного времени.
1. Капли и спреи, содержащие в составе интерферон. Они помогают повысить местный иммунитет и снять особенно сильное воспаление. Благодаря этому, происходит ускорение выздоровления и снижение отечности тканей.
2. Пиносол. Растительный препарат, в котором сочетается сразу несколько эфирных масел. Капли снимают отечность и лечат воспаление. Однако к ним достаточно часто возникает аллергия.
3. Солевой раствор для промывания носа. Он позволяет очищать носовые проходы, облегчает дыхание и ускоряет выздоровление за счет удаления вместе со слизью значительного количества возбудителей воспаления.
Таким образом, если своевременно обратить внимание на развитие насморка, получится избежать использования сосудосуживающих препаратов.
Лечение медикаментами эффективно только в том случае, когда в слизистой нет необратимых изменений, которые будут приводить к операции. Конкретные препараты должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей больного. Для снятия зависимости показано использование местных и общих противоотечных и противовоспалительных препаратов. Также обязательно назначаются и увлажняющие составы, которые помогут устранить пересушенность тканей носовых ходов. Если определено, что слизь стала чрезмерно густой, то дополнительно назначаются для лечения и муколтические средства.
Операция показана только в том случае, если изменения в тканях необратимы. Проводиться вмешательство может при помощи лазера, радиоволн или классического скальпеля. Такое лечение подразумевает удаление разрастаний слизистой и стимуляцию образования новых сосудов, которые не будут повреждены применявшимся для закапывания средством. При такой терапии в дальнейшем использовать сосудосуживающие капли категорически запрещено.
Обращаясь в наш центр, пациент получает профессиональное современное лечение, которое будет максимально эффективным в конкретном случае. Врач подбирает индивидуальную терапию с учетом всех особенностей организма больного. Если потребуется операция, то на несколько часов после нее будет предоставлен бесплатный стационар, что позволит человеку полностью восстановиться после действия анестетика под врачебным присмотром.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!