воспалился правый затылочный лимфоузел
Что делать, если воспалились лимфоузлы на затылочной части головы
Лимфатические узлы головы и шеи выполняют защитную функцию. Если один или несколько узлов воспалены, в организм попала инфекция. Необходимо срочно провести диагностику, чтобы лечение было назначено вовремя. Затылочный лимфаденит – одна из форм проявления воспалительного процесса, но затрагивает он преимущественно лимфатические узлы, расположенные на задней стороне головы и шеи.
Анатомия лимфатических узлов на голове
В организме человека функционируют около 600 лимфатических узлов. Они разделены на группы и сообщаются между собой через лимфатические сосуды. В отличие от кровеносной системы, лимфа не имеет насоса, который бы проталкивал ее, поэтому состояние здоровья и иммунной системы зависит от того, насколько активный образ жизни ведет человек.
В последнее время увеличилось количество пациентов с лимфаденопатиями, так как большую часть времени они проводят за компьютерами, телефонами, питаются фастфудом и пьют сладкую газировку вместо чистой воды. В организме постоянно имеются очаги инфекции, с которыми клетки иммунной системы не могут справиться.
Не все узлы можно прощупать, так как некоторые из них расположены очень глубоко. На голове в норме пальпируются только подчелюстные.
Группы лимфатических узлов головы и шеи:
Затылочные лимфоузлы относятся к группе шейных. Статистика обращений к врачам по поводу различных лимфаденопатий: 70% – опухолевые причины воспаления узлов, 30% – неопухолевые. Среди неопухолевых только в 50% случаев можно и выявить точную причину воспаления узлов. В остальных случаях лечение будет назначаться вслепую, основываясь на том факте, что где-то в организме имеется очаг инфекции.
Клиническая картина затылочной лимфаденопатии
В затылочной части расположено 2 – 3 лимфатических узла. Они могут воспаляться одновременно, при этом увеличиваясь в размерах, что позволяет визуально определить ЛАП (лимфаденопатию).
Через затылочные узлы происходит отток лимфы от головы. Следовательно, очаг инфекции или токсинов должен находиться вблизи. Это кожа головы, волосы, гортань, глотка, носовые пазухи, у женщин молочные железы.
Есть два вида воспалений лимфоузлов – острое и хроническое. Для острого процесса характерен короткий продромальный период, болезненность узлов при пальпации, лихорадочное состояние. При хронической форме узлы увеличены, но не болезненны, ЛУ обычно спаяны с окружающими тканями, процесс длится дольше – до нескольких недель.
Если ЛАП длится более 2 недель, рекомендуется пройти полное обследование, взять пункцию лимфоузла, проверить остальные органы на предмет наличия злокачественных опухолей.
Обычно острое воспаление длится не более недели. Такая реакция лимфоидной ткани связана с воздействием токсинов патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, специфической инфекции.
Хроническое воспаление более характерно для лиц, у которых иммунная система по каким-либо причинам не функционирует – пациент принимает препараты или заражен ВИЧ.
Как проявляется у взрослых
У взрослых людей полностью сформирована иммунная система, поэтому воспаление затылочного лимфоузла может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Особенно это касается случаев, когда нет видимых проявлений болезни. Например, в начальном периоде после заражения ВИЧ единственным симптомом будет небольшое безболезненное увеличение шейных узлов. Основные проявления появятся гораздо позже.
Случается, что взрослые также болеют детскими инфекционными заболеваниями, например, ветрянкой, но лимфатическая система хорошо справляется с токсинами, узлы не увеличиваются.
Проявления ЛАП без увеличения узлов:
Чтобы исключить генерализованную ЛАП, необходимо провести обследование всех групп лимфатических узлов, в том числе не связанных между собой. При генерализованной форме обычно выявляют какое-либо системное заболевание опухолевой природы – саркоидоз, лимфому, лейкемию.
Как проявляется у детей
Детская иммунная система находится в стадии формирования, поэтому ЛУ могут воспаляться чаще, при каждой простуде или вирусной инфекции. Это знак для родителей, что необходимо уделить больше внимания питанию ребенка, устранить недостатки питьевого режима, убрать бесполезные и вредные продукты из рациона, проанализировать двигательную активность и внести коррективы.
У детей лимфоузлы чаще всего воспаляются гроздьями, так же, как они располагаются вдоль лимфатического сосуда. Поэтому воспаление лимфоузлов на затылке обычно не ограничивается одной шишкой.
Причины воспаления лимфоузлов на голове
Не рекомендуется оставлять воспаленные ЛУ без внимания, тем более нельзя лечить их самостоятельно, греть, принимать различные препараты без назначения врача.
Причины увеличения лимфоузла на затылке или шее:
Во время сезона клещей можно заразиться боррелиозом, для которого характерно увеличение ЛУ.
Факторы риска лимфаденопатии
Людям, проживающим в средней полосе и выезжающим на отдых в южные страны, необходимо сделать прививки. Какие, следует уточнять у врача-инфекциониста, специализирующегося на экзотических бактериях той или иной страны. Например, при посещении Африки, необходимо будет предъявить сертификат о том, что сделана прививка от желтой лихорадки и малярии.
В странах Африки до сих пор люди болеют холерой, для которой характерно обезвоживание, рвота и увеличение ЛУ.
Чаще всего лимфаденопатия наблюдается в детском возрасте, так как иммунитет не сформирован окончательно, а также у людей старческого возраста на фоне недостаточности обмена веществ или сопутствующих заболеваний. Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 30 лет, а затем от 50 и старше.
Люди европеоидной расы чаще болеют онкологией ЛУ. Наличие аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита увеличивает риск развития ЛАП.
Если первая беременность наступила поздно, после 35 лет, это может негативно сказаться на состоянии иммунной системы.
Если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям, необходимо чаще обследоваться, особенно если есть подозрительные симптомы, в том числе ЛАП.
Работа с вредными и опасными веществами – химикатами или радиоактивными изотопами – также может стать причиной лимфаденопатии.
Способы лечения воспаленных лимфоузлов на затылке
Если началось воспаление затылочного лимфоузла, рекомендуется сдать анализы – общие на кровь и мочу. Если что-то покажется подозрительным, врач даст направление на обследование. Вполне возможно, что это просто реакция на вирус.
Ни в коем случае нельзя греть шишки, особенно если они болезненные. Это может вызвать нагноение, прорыв гноя и образование свища, а также обсеменение бактериями близлежащих тканей.
Консервативные методы
При бактериальной инфекции применяются антибиотики, чтобы уничтожить патогенного возбудителя. Дополнительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия температуры и нормализации состояния.
При ангинах необходимо часто полоскать горло и делать промывание носоглотки антисептическими растворами. В домашних условиях для промывания используются соль и сода, растворенные в теплой воде. Чтобы снять воспаление на задней стенке носоглотки, раствор заливают через нос пипеткой.
При лечении вирусных заболеваний антибиотики обычно не назначают. Они могут быть использованы дополнительно, если развивается генерализованная инфекция и состояние человека ухудшается. Чтобы повысить сопротивляемость организма, пациенту необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, витаминные добавки, особенно витамин С большими дозами – до 1000 мг в день.
Помогает растительная диета, так как организм имеет возможность восстановить сам себя. Тяжелая пища отнимает много энергии, поэтому не рекомендуется мясо, жирные продукты, копчености, жареное.
Народная медицина
Без обследования нельзя самостоятельно лечить ЛАП в домашних условиях. Учитывая статистические данные, возраст человека, сопутствующие симптомы, необходимо сдать хотя бы анализы крови и мочи. Если на затылке воспалился лимфоузел, способ лечения подскажет врач-гомеопат, учитывая все возможные последствия. Это лучший выход из положения, если не хочется принимать химию.
Если диагноз установлен, что бывает только в 50% случаев неопухолевой ЛАП, можно помогать народными рецептами, но основное лечение должно проводиться медикаментами. В противном случае есть риск перехода острой формы в хроническую.
Лечение народными методами занимает больше времени. Вот несколько рекомендаций по использованию растительного сырья:
Летом можно заготовить корни цикория, которые имеют противовоспалительные и антибактериальные свойства. Для этого их измельчают и заливают кипятком, затем раскладывают на ткани равномерно и прикладывают к воспаленному лимфоузлу.
Хирургия
Хирургическое вмешательство показано, если начинается нагноение ЛУ, а также в случае подтвержденного диагноза болезни Кастлемана – доброкачественной лимфаденопатии, которая при неудачном стечении обстоятельств может перерасти в неходжкинскую лимфому – онкологическое заболевание.
После удаления узла проводится его гистологическое исследование для исключения злокачественного перерождения клеток лимфоидной ткани.
После операции происходит истечение лимфатической жидкости, поэтому человек должен некоторое время находиться в больнице на случай осложнений или непредвиденных ситуаций.
Осложнения и профилактика
Важно зафиксировать, когда впервые воспалился лимфоузел на затылке или другом месте головы, так как эта информация понадобится врачу при обследовании и постановке диагноза. ЛАП не должна длиться более 2 недель при проведении полноценного лечения. Если припухлость не уходит, это говорит о каком-то серьезном нарушении.
Неправильное лечение может привести к образованию гнойного абсцесса и последующему обширному воспалению. Попадание гноя в кровеносную систему приводит к сепсису и летальному исходу.
Профилактикой лимфаденопатии является здоровый образ жизни, своевременное лечение бактериальных инфекций, а также помощь организму в лечении вирусных заболеваний. После каждой простуды или ОРВИ требуется восстановление – курс витаминов, диета, водный режим, чтобы организм смог вывести остатки токсических веществ. Если у человека имеются аутоиммунные заболевания, необходимо проводить поддерживающее лечение.
Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых и детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины увеличения затылочных лимфоузлов
Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:
Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.
Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.
Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).
Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.
Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.
[6], [7]
Патогенез
Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.
Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.
Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:
[8], [9], [10], [11]
Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов
Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:
Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.
Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов
Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.
[12], [13], [14]
Увеличение затылочных лимфоузлов у детей
У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.
Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых
Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).
Осложнения и последствия
Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.
Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.
[15], [16], [17], [18]
Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов
Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.
Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.
[19], [20], [21]
Анализы
Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.
[22], [23], [24], [25]
Инструментальная диагностика
При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.
Что такое шейный лимфаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога-хирурга со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.
При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.
Причины шейного лимфаденита
Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.
К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.
Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.
Возбудители специфического лимфаденита:
Возбудители неспецифического лимфаденита:
Симптомы шейного лимфаденита
Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.
Симптомы острого лимфаденита
При остром серозном лимфадените:
Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.
Симптомы острого гнойного лимфаденита:
На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.
Симптомы хронического лимфаденита
Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.
Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.
Патогенез шейного лимфаденита
Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.
Функции лимфатической системы:
При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.
Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.
В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.
Классификация и стадии развития шейного лимфаденита
По типу возбудителя
Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):
Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):
По типу течения заболевания
По локализации входных ворот инфекции
По расположению лимфоузлов
Стадии развития заболевания
На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.
При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.
Осложнения шейного лимфаденита
При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.
Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:
Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.
Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.
Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.
При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.
Диагностика шейного лимфаденита
Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.
Клиническое обследование
Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.
Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.
Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.
Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:
Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.
Аппаратные методы
К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.
На УЗИ выявляют:
Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.
Компьютерная томография позволяет:
При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.
МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.
Лабораторные методы
Дифференциальная диагностика
Лечение шейного лимфаденита
Устранение первичного очага инфекции
К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.
Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.
После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.
Дезинтоксикационная терапия
Диета
Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.
Особенности лечения лимфаденита
Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.
При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.
При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.
При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.
Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.