возможно ли забеременеть с кистой на правом яичнике
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Наличие кистозной полости в области придатков матки может стать причиной бесплодия. На вопрос, возможно ли забеременеть с кистой яичника, не всегда можно получить положительный ответ – многое зависит от вида кисты яичника и выраженности гормонального дисбаланса: не стоит волноваться при выявлении функциональных новообразований, но более сложные варианты кист яичника могут негативно действовать на фертильность.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Киста на яичнике – влияет ли на зачатие
Любое жидкостное новообразование в области придатков матки является показанием для проведения полной диагностики: основная задача врача на этапе обследования – доказать отсутствие онкологического процесса и выявить вид кисты яичника. Только после этого следует спрашивать доктора, можно ли забеременеть с кистой яичника. Важно понимать, что основной причиной формирования жидкостной полости являются эндокринные расстройства. Этот фактор типичен для большинства яичниковых опухолей. На возможность забеременеть негативно влияют следующие разновидности кист:
Вне зависимости от того, киста правого яичника или левого – главное для будущего деторождения точный диагноз и выбранная лечебная тактика. В случае необходимости надо удалять кисту яичника и проводить курс терапии, направленный на восстановление овуляции и создание условий, которые нужны, чтобы забеременеть.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Кисты яичника
Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?
Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.
Причины возникновения кисты яичника
В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.
Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.
Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.
Виды кист яичников: их признаки и симптомы
По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.
Функциональные кисты яичников
К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.
На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.
Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.
Органические кисты яичников
Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.
Эндометриоидные кисты
Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.
Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.
Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.
Цистаденомы
Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.
Цистаденомы
Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.
Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.
Дермоидная киста (зрелая тератома)
Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.
Параовариальные кисты
Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.
Чем опасны кисты яичников
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.
Диагностика кист
Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.
Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.
В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.
Способы лечения кист яичников
Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.
Консервативная терапия
Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.
Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.
При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.
Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.
Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.
После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.
Ведение беременности при кисте яичника
Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.
Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.
При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.
Профилактика появления кист яичников
Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.
Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.
Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.
Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.
Киста яичника и беременность
Опухоли и опухолевидные образования яичников являются часто встречаемым диагнозом в практике акушера-гинеколога. В зависимости от их типа таких образований существуют различные виды терапии. Однако, все оказывается не так просто, когда такая патология возникает во время вынашивания.
Что такое киста яичника
Киста яичника — это образование, которое представляет собой полость, которая наполнена каким-либо содержимым. Они имеют название опухолевидных образований. Нужно различать еще такую разновидность новообразований придатков матки, как кистомы. Это истинные опухоли. И кисты, и кистомы яичников являются доброкачественными процессами.
Причины появления кисты
Этиологических факторов возникновения таких новообразований на яичниках большое количество. Зачастую они уже сформированы до беременности. влияние периода вынашивания на формирование кист яичников не доказано.
Причинами развития кист яичника являются:
Классификация кист яичников
Функциональные кисты
Это патологические процессы, которые характеризуются накоплением жидкости на месте фолликулов или желтого тела. Это так называемые фолликулярные кисты и лютеиновые кисты. Это образования, которые могут самостоятельно возникать и также самостоятельно регрессировать. Зачастую причиной их формирования являются гормональные нарушения.
Как они формируются? В функционировании нормального овариально- менструального цикла созревший фолликул овулирует (разрывается) и ооцит выходит из нее. Если же происходят какие-то нарушения гормональной регуляции, то фолликул может не разорваться. Происходит накопление жидкости с формированием фолликулярной кисты. Если овуляция все же произошла, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Вследствие патологических влияний в нем начинает собираться экссудат и образуется киста желтого тела.
При диагнозе фолликулярная киста яичника лечение может и не потребоваться. Желтая киста яичника при беременности может наблюдаться при проведении ультразвуковой диагностики. За ней необходимо наблюдение в динамике. Зачастую такие кисты регрессируют самостоятельно.
Органические кисты
Это новообразования, которые характеризуются более склонным строением и последствиями для организма женщины. Самостоятельно такие кисты, как правило, не устраняются, а риск озлокачествления выше, чем у кист.
Органические кисты можно разделить на:
Симптомы кисты во время беременности
Клиническая симптоматика кист яичников может быть различна. Начиная от полного отсутствия проявлений, заканчивая симптоматикой «острого живота». Довольно часто женщина месяцами может не подозревать о наличии таких новообразований придатков матки.
А при беременности женщина может ощущать целый «букет» новых ощущений, поэтому ей очень сложно дифференцировать клиническую симптоматику. Киста яичника при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять. Боли внизу живота. Болевой синдром может быть различен по интенсивности. Боль может быть локальной больше в одной стороны (киста на правом яичнике при беременности будет давать боли внизу живота справа, а киста левого яичника при беременности – слева), а может быть и разлитая боль по низу живота. Необходимо дифференцировать боли, так как их может «давать» и угроза прерывания беременности. Характерным симптом, который может говорить о наличии новообразования на яичнике, является боль, которая меняется при изменении положения тела.
Если киста была диагностирована на ранних сроках беременности и у женщины появляется острая боль внизу живота, то стоит предположить развитие осложнений кисты яичника – перекрут ее ножки и нарушение питания.
Диагностика
Киста яичника при беременности может быть выявлена несколькими способами:
Лечение кисты
Если киста яичника выявлена во время беременности впервые, то врачи ведут динамическое наблюдение за ней. При необходимости могут назначаться препараты прогестерона. Функциональная киста яичника: лечение. Большинство кист размерами до 10 см в диаметре являются лютеиновыми (киста желтого тела яичника), беременность прогрессирует, а кисты зачастую регрессируют самостоятельно.
Если же диагностированы иные виды кист яичников, тогда предлагается оперативная тактика. Если показатель онкомаркеров находятся в пределах нормы, тогда сроки оперативного вмешательства выставляются после 16 недель гестации. В противном случае такие новообразования удаляются при первой возможности.
Доступ может быть как лапароскопическим (с применением камеры и инструментария, введенного через маленькие надрезы), так и лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке). Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Опасность и последствия кисты яичника во время беременности
Все указанные осложнения могут нести угрозу жизни как матери, так и развивающемуся плоду. Поэтому только раннее обращение за медицинской помощью, обследование и своевременное лечение позволяют сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Кисты яичников: можно ли забеременеть?
Автор статьи Вороной Святослав Владимирович Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
Планирующих зачатие пациенток беспокоит вопрос: «Можно ли забеременеть, имея кисту яичника?» Чтобы получить ответ, следует пройти комплексную диагностику у гинеколога.
Врачи Репродуктивного центра «СМ-Клиника» применяют передовые методики обследования, с помощью которых можно определить наиболее вероятный тип кисты яичника, ее размеры, степень васкуляризации и характер (доброкачественная, пограничная или злокачественная). Эти данные помогают оценить влияние новообразования на детородную функцию и подобрать оптимальную тактику лечения с учетом репродуктивных планов.
Что такое киста яичника?
Киста яичника — это объемное образование в структуре одного или обоих придатков. Морфологически киста похожа на пузырь, заполненный жидкостью. Диаметр образования колеблется от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
Причинами образования кист признаны:
В зависимости от механизма возникновения кисты бывают функциональными и органическими. Первые возникают на фоне кратковременных эндокринных расстройств в работе яичников. Органические кисты образуются в результате патологических изменений железистой ткани яичника.
Кисты склонны к длительному и бессимптомному развитию. Клинические проявления достаточно вариативны и начинают появляться, как правило, только по мере увеличения образования в размерах. Возможно ли забеременеть при кисте яичника – зависит от вида и гормональной активности новообразования. Гормонопродуцирующие кисты способны вызывать серьезные нарушения до зачатия и в процессе вынашивания ребенка. Осложнениями заболевания может быть бесплодие, перитонит, гнойные, некротические и спаечные процессы.
Из-за существующего риска малигнизации органическая киста яичника иногда может быть предраковым состоянием. Заболевание требует контроля и своевременного лечения. Функциональные кисты (фолликулярные или лютеиновые) обычно проходят без какого-либо лечения в течение 3-6 месяцев, максимум – 1 года.
Виды кист яичников и риски для беременности
Кисты классифицируют с учетом особенностей их возникновения и характера содержимого. Может ли киста яичника помешать забеременеть, будет зависеть от того, какой природы новообразование.
Функциональные кисты
Нарушения в работе яичников ведут к образованию функциональных кист (фолликулярных или лютеиновых). Нелопнувший фолликул продолжает расти, становится фолликулярной кистой, может достигать 5-6 см в диаметре. Образование синтезирует эстрадиол, который блокирует выработку гормона, необходимого для созревания нового фолликула. Как правило, такие кисты самостоятельно разрешаются за 1-3 менструальных цикла без негативного влияния на репродуктивную функцию.
Если женщину интересует, можно ли забеременеть с фолликулярной кистой на яичнике, ответ утвердительный. Это возможно при созревании сразу двух фолликулов в одном или нескольких циклах. Один из них может успешно овулировать, а другой стать кистой. Даже при наличии кист обоих яичников забеременеть можно.
Киста желтого тела (лютеиновая) формируется во второй фазе цикла из нерегрессировавшего желтого тела и может достигать 8 см в диаметре. При этом состоянии беременность также возможна.
Эндометриоидная киста
Новообразования данного типа формируются из клеток, похожих на клетки эндометрия, содержат бурую жидкость, из-за чего их также называют «шоколадными кистами». Эндометриоидные кисты неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию, поскольку:
Эндометриоидные кисты существенно снижают шансы на беременность. Довольно часто эти новообразования диагностируют при обследовании по поводу бесплодия. Однако бывают исключения, когда беременность наступает у женщины с такой кистой.
Эндометриоидные кисты способны малигнизироваться. Поэтому требуют особого наблюдения и ведения.
Параовариальная киста яичника
Образование формируется из надъяичникового придатка и не затрагивает железистую ткань, а поэтому не влияет на фертильность. Однако параовариальные кисты склонны к прогрессирующему росту и способны достигать гигантских размеров, оказывать давление на окружающие структуры, что нежелательно как при планировании беременности, так и в процессе ее развития.
Дермоидная киста
Это опухолевое образование, которое формируется внутриутробно и увеличивается в размерах за счет размножения клеток из 3 зародышевых листков. Такие кисты могут содержать сало, волосы, ногти, зубы, кости и другие ткани. В процессе роста дермоидная киста вытесняет функциональную железистую ткань и снижает репродуктивную функцию. Риск малигнизации составляет 2%, однако во время беременности он повышается. При наличии дермоидной кисты яичника зачатие возможно, но диагностику и лечение лучше проводить на этапе планирования беременности.
Симптомы кисты яичников
Мелкие кисты развиваются без клинических проявлений. Чаще их обнаруживают случайно в процессе профилактических обследований. Симптоматика появляется по мере увеличения новообразования в размерах и включает:
Гормонально активные кисты провоцируют сбои менструального цикла, увеличение объема менструальных выделений и продолжительность месячных, ациклические кровотечения. Некоторые опухоли выделяют мужские половые гормоны, что проявляется огрубением голоса, перераспределением жира по мужскому типу, увеличением клитора, активным ростом волос на лице и теле.
Осложнения кисты яичников (перекрут ножки, разрыв) ведут к синдрому «острого живота» и проявляются резкими болями, тошнотой и рвотой, лихорадкой, кровянистыми выделениями из половых путей.
Лечение при подготовке к программе ВРТ
Наличие кисты яичника, как правило, является противопоказанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий. Программу рекомендуют начинать по завершении лечения.
Фолликулярные и лютеиновые кисты подлежат наблюдению или консервативному лечению. Тактику определяют с учетом анамнеза, размеров новообразования, наличия симптомов. Консервативная терапия подразумевает применение гормональных средств. При отсутствии эффекта большие функциональные кисты удаляют.
Органические виды кист подлежат хирургическому лечению. При подготовке к ВРТ операции проводят в плановом порядке с применением малотравматичных лапароскопических методик. К реализации программы приступают по завершении периода реабилитации.
Опасна ли киста яичника во время беременности?
Функциональные кисты обычно не представляют угрозы беременности и подлежат наблюдению. Чаще новообразования разрешаются до наступления второго триместра.
При наличии органических кист повышается риск малигнизации, ускоренного роста, развития осложнений. Гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша, преждевременного прерывания беременности. Компрессионные явления на поздних сроках могут стать причиной аномалий родовой деятельности, а также развития осложнений во время родоразрешения.
Лечение кисты во время беременности
При выявлении кисты у беременной показано динамическое наблюдение. При небольших размерах и медленном росте образования, проводят консервативное лечение с целью сохранения беременности. Если новообразование большое, давит на окружающие структуры и приводит к появлению патологической симптоматики показано хирургическое лечение. Операцию проводят в плановом порядке во втором триместре.
Беременность после удаления кисты яичника
Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после кисты яичника. При своевременном и правильном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз относительно фертильности.
Другой распространенный вопрос: «Можно ли забеременеть, если киста яичника удалена недавно?» Спонтанное зачатие может наступить, однако к любой беременности нужно готовиться (предгравидарная подготовка обязательна). Для нормального течения гестационного процесса важно, чтобы женский организм полностью восстановился после операции.
Положительный тест на беременность при кисте яичника
При наличии заболеваний яичников тест на беременность может показать ложноположительный результат, особенно если речь идет о гранулезоклеточных опухолях. В такой ситуации следует обратиться к гинекологу. С высокой точностью диагностировать беременность на ранних сроках можно при двукратном проведении анализа на β-ХГЧ с интервалом в 3-4 дня, а также с помощью УЗИ.
Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья
снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями
результативность ЭКО в нашей клинике
пациентов приходят к нам по рекомендации друзей
г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru
ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019
© 2021 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.