возрастная макулярная дегенерация сухая форма тест нмо
Ответы на тест НМО «Возрастная макулярная дегенерация. Сухая форма»
1. Апоптическая гибель фоторецепторов при сухой форме ВМД может быть обусловлена
1) накоплением липофусцина в ретинальном пигментном эпителии;+
2) отложением амилоида в друзах;
3) отложением кальция в друзах;
4) появлением эфиров холестерола в мембране Бруха.
2. В России заболеваемость ВМД на 1000 взрослого населения составляет
1) 10 человек;
2) 15 человек;+
3) 20 человек;
4) 25 человек.
3. В восстановлении окисленного витамина Е в сетчатке ведущее значение имеют
1) витамин С;+
2) макулярные пигменты;
3) микроэлементы цинк и медь;
4) омега-3 полинасыщенные жирные кислоты.
4. В нозологической структуре ВМД сухой формы встречается с частотой
1) 40-50%;
2) 55-70%;
3) 75-80%;
4) 85-90%.+
5. В патогенетическом лечении сухой формы ВМД применяют
1) антиоксиданты;+
2) пептидный биорегулятор – ретиналамин;+
3) препараты, улучшающие региональный кровоток;+
4) противоотечные средства.
6. В фотохимическом акте зрения непосредственно участвует
1) витамин C;
2) витамин А;+
3) микроэлемент Cu;
4) микроэлемент Zn.
7. ВМД начинается с появления твердых друз и изменением пигментного эпителия сетчатки, важнейшими функциями которого являются
1) абсорбция коротковолновых частот синего цвета;
2) реакции фагоцитоза, лизиса и удаления сбрасываемых дисков фоторецепторов;+
3) синтез витамина А;+
4) транспорт питательных веществ из хориокапилляров к фоторецепторам.+
8. ВМД чаще возникает у людей
1) азиатской национальности;
2) белокожих;+
3) имеющих генетически обусловленное снижение ПЭС;+
4) кровных родственников.+
9. Важным симптомом в возможности развития хориоидальной неоваскуляризации при сухой форме ВМД является
1) мягкие друзы;+
2) твердые друзы;
3) уменьшение толщины мембраны Бруха;
4) уменьшение толщины хориоидеи.
10. Высокое содержание витамина Е имеют продукты питания
1) овощи;
2) орехи (миндаль, арахис, фундук);+
3) растительное масло (подсолнечниковое, кукурузное, хлопковое);+
4) семечки.+
11. Географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки при «сухой» форме ВМД является следствием
1) истончения мембраны Бруха;
2) исчезновения мягких друз;+
3) самостоятельного проявления возрастного макулярного дистрофического процесса;+
4) уплощения фокусов отслойки пигментного эпителия сетчатки.+
12. Для ВМД категории 1 AREDS характерны
1) большая друза (диаметром > 125 микрон);
2) единичные друзы среднего размера (диаметром > 63 микрон);
3) небольшое количество друз (диаметром
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Тест с ответами по теме «Возрастная макулярная дегенерация. Сухая форма»
Факторами риска развития ВМД могут являться артериальная гипертензия, высокий индекс массы тела и курение.
Факторами риска развития ВМД могут являться артериальная гипертензия, высокий индекс массы тела и курение.
1. Апоптическая гибель фоторецепторов при сухой форме ВМД может быть обусловлена
1) накоплением липофусцина в ретинальном пигментном эпителии;+
2) отложением амилоида в друзах;
3) отложением кальция в друзах;
4) появлением эфиров холестерола в мембране Бруха.
2. В России заболеваемость ВМД на 1000 взрослого населения составляет
1) 10 человек;
2) 15 человек;+
3) 20 человек;
4) 25 человек.
3. В восстановлении окисленного витамина Е в сетчатке ведущее значение имеют
1) витамин С;+
2) макулярные пигменты;
3) микроэлементы цинк и медь;
4) омега-3 полинасыщенные жирные кислоты.
4. В нозологической структуре ВМД сухой формы встречается с частотой
1) 40-50%;
2) 55-70%;
3) 75-80%;
4) 85-90%.+
5. В патогенетическом лечении сухой формы ВМД применяют
1) антиоксиданты;+
2) пептидный биорегулятор – ретиналамин;+
3) препараты, улучшающие региональный кровоток;+
4) противоотечные средства.
6. В фотохимическом акте зрения непосредственно участвует
1) витамин C;
2) витамин А;+
3) микроэлемент Cu;
4) микроэлемент Zn.
7. ВМД начинается с появления твердых друз и изменением пигментного эпителия сетчатки, важнейшими функциями которого являются
1) абсорбция коротковолновых частот синего цвета;
2) реакции фагоцитоза, лизиса и удаления сбрасываемых дисков фоторецепторов;+
3) синтез витамина А;+
4) транспорт питательных веществ из хориокапилляров к фоторецепторам.+
8. ВМД чаще возникает у людей
1) азиатской национальности;
2) белокожих;+
3) имеющих генетически обусловленное снижение ПЭС;+
4) кровных родственников.+
9. Важным симптомом в возможности развития хориоидальной неоваскуляризации при сухой форме ВМД является
1) мягкие друзы;+
2) твердые друзы;
3) уменьшение толщины мембраны Бруха;
4) уменьшение толщины хориоидеи.
10. Высокое содержание витамина Е имеют продукты питания
1) овощи;
2) орехи (миндаль, арахис, фундук);+
3) растительное масло (подсолнечниковое, кукурузное, хлопковое);+
4) семечки.+
11. Географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки при «сухой» форме ВМД является следствием
1) истончения мембраны Бруха;
2) исчезновения мягких друз;+
3) самостоятельного проявления возрастного макулярного дистрофического процесса;+
4) уплощения фокусов отслойки пигментного эпителия сетчатки.+
12. Для ВМД категории 1 AREDS характерны
1) большая друза (диаметром > 125 микрон);
2) единичные друзы среднего размера (диаметром > 63 микрон);
3) небольшое количество друз (диаметром
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
Тест с ответами по теме «Возрастная макулярная дегенерация: клиника и диагностика»
К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами относят лютеин и зеаксантин.
К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами относят лютеин и зеаксантин.
1. Базальные ламинарные (кутикулярные) грузы
1) малого размера ( 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
4) желтоватые отложения, которые имеют вид мягких друз, расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений;
5) содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск.
2. В основе изменений ретинального пигментного эпителия при возрастной макулярной дегенерации лежит
1) накопление гранул липофусцина;
2) фагоцитарная и метаболическая недостаточность клеток ретинального пигментного эпителия;+
3) индукция активности А2Е;
4) апоптоз клеток ретинального пигментного эпителия;
5) гиперпродукция активных форм кислорода.
3. Возрастная макулярная дегенерация может проявляться
1) образованием друз;+
2) изменениями в пигментном эпителии (ПЭ) сетчатки;+
3) окклюзией макулярной веточки центральной вены сетчатки;
4) географической атрофией пигментного эпителия и хориокапилляров в макулярной области;+
5) развитием хориоидальной неоваскуоляризации.+
4. Возрастная макулярная дегенерация развивается в возрастной группе
1) 20-65 лет;
2) 30-55 лет;
3) 45-65 лет;
4) 55 лет и старше;+
5) старше 60 лет.
5. Возрастная макулярная дегенерация – это
1) острое многофакторное заболевание, поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы;
2) хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы;+
3) хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы;
4) хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов средней возрастной группы;
5) хроническое прогрессирующее врожденное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы.
6. Географическая атрофия пигментного эпителия характеризуется следующими ОКТ-признаками
1) сглаженный профиль центральной ямки;+
2) извитость и неравномерное утолщение комплекса РПЭ-мембрана Бруха;+
3) гиперрефлективность в слоях сосудов хориоидеи;+
4) выраженное увеличение толщины сетчатки;
5) гипорефлективность в слоях сосудов хориоидеи.
7. Дифференциальную диагностику друз при возрастной макулярной дегенерации проводят со следующими заболеваниями
1) белоточечная абиотрофия глазного дна;+
2) стационарная ночная слепота;+
3) дистрофия Биетти;+
4) дистрофия Беста;
5) желтопятнистое глазное дно.+
8. Для полипоидной хороидальной васкулопатии характерны
1) снижение толщины сетчатки при ОКТ;
2) аневризматические утолщения на окончаниях аномальной ветвящейся сосудистой сети под пигментным эпителием сетчатки при флюоресцентной ангиографии;+
3) оранжево-красные выпячивания пигментного эпителия сетчатки;+
4) рецидивирующие отслойки пигментного эпителия;+
5) атрофические изменения пигментного эпителия.+
9. К диагностическим критериям влажной формы возрастной макулярной дегенерации относятся
1) хориоидальная неоваскуляризация;+
2) отслойка пигментного эпителия;+
3) фиброзный рубец в макуле;+
4) отслойка нейроэпителия;
5) преретинальное кровоизлияние.
10. К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами относят
1) лютеин и зеаксантин;+
2) меланин;
3) родопсин;
4) гемоглобин;
5) цианкобаламин.
11. Как кодируется возрастная макулярная дегенерация по МКБ-10?
1) H34.8;
2) H36.0;
3) H35.3;+
4) H40.0;
5) H52.1.
12. Какие жалобы предъявляют пациенты на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации?
1) на выпадение отдельных букв при чтении;+
2) на снижение остроты зрения;+
3) на снижение контрастной чувствительности;+
4) на появление центральной скотомы;
5) на метаморфопсии.
13. Какие изменения встречаются на глазном дне при хориоидальной неоваскулярной мембраны?
1) кровоизлияния;+
2) микроаневризмы;
3) полосы сопровождения на крупных сосудах;
4) твердый экссудат;+
5) отслойка пигментного или нейроэпителия.+
14. Какие изменения при возрастной макулярной дегенерации появляются раньше всего?
1) друзы;+
2) негеографическая атрофия пигментного эпителия;
3) географическая атрофия пигментного эпителия;
4) отслойка пигментного эпителия;
5) отслойка нейроэпителия.
15. Какие основные методы обследования следует применять при ведении пациентов с возрастной макулярной дегенерацией?
1) определение остроты зрения с коррекцией;+
2) фотографирование глазного дна и изучение аутофлуоресценции;+
3) оптическая когерентная томография;+
4) флуоресцентная ангиография;+
5) гониоскопия.
16. Какие стадии возрастной макулярной дегенерации различают по классификации AREDS?
1) отсутствие возрастной макулярной дегенерации;+
2) латентная возрастная макулярная дегенерация;
3) ранняя стадия возрастной макулярной дегенерации;+
4) промежуточная стадия возрастной макулярной дегенерации;+
5) поздняя стадия возрастной макулярной дегенерации.+
17. Какие существуют типы локализации патологических очагов в макуле?
1) субфовеолярная;+
2) юкстафовеолярная;+
3) экстрафовеолярная;+
4) парафовеолярная;
5) парамакулярная.
18. Какие факторы делают сетчатку уязвимой для продуктов перекисного окисления липидов?
1) сетчатка постоянно подвергается сочетанному воздействию света и кислорода;+
2) снижение с возрастом светового потока, достигающего сетчатки из-за помутнений хрусталика;
3) сетчатка содержит в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты, которые наиболее чувствительны к окислению;+
4) истощение антиоксидантных систем защиты сетчатки с возрастом;+
5) сетчатка, как производное нервной ткани, особенно чувствительна к гипоксии.+
19. Какие факторы играют основную роль в патогенезе хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?
1) активация системы комплемента;+
2) активация макрофагов;+
3) гиперпродукция интерлейкинов;+
4) гиперпродукция вазального эндотелиального фактора роста;+
5) накопление липофусцина.
20. Какие факторы снижают вероятность развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации?
1) прием в высоких дозах добавок и продуктов, содержащих витамин А, С, бета-каротин и цинк;+
2) продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света;
3) регулярные занятия спортом;+
4) отказ от курения;+
5) повышенное потребление ненасыщенных жирных кислот, рыбы, орехов, зеленых овощей.+
21. Какие факторы способствуют развитию и прогрессированию возрастной макулярной дегенерации?
1) сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет;+
2) несбалансированное питание;+
3) курение;+
4) карий цвет радужки;
5) длительный систематический прием аспирина.+
22. Какова частота развития возрастной макулярной дегенерации в возрастной группе 52-85 лет?
23. Какой метод исследования позволяет дифференцировать центральную серозную хориопатию от возрастной макулярной дегенерации при наличии отслойки пигментного эпителия?
1) прямая офтальмоскопия;
2) биомикроскопия глазного дна;
3) флуоресцентная ангиография;+
4) оптическая когерентная томография;
5) изучение аутофлуоресценции глазного дна.
24. Какой подтип вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) играет основную роль в развитии хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?
1) VEGF-A;
2) VEGF-B;
3) VEGF-C;
4) VEGF-D;
5) VEGF-A 165.+
25. Какой тип друз ассоциируется с повышенным риском развития отечной формы возрастной макулярной дегенерации?
1) твердые;
2) базальные ламинарные (кутикулярные);
3) мягкие;+
4) ретикулярные псевдодрузы;
5) кристаллические.
26. Какой тип рецепторов эндотелия участвует в реализации эффектов вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) при возрастной макулярной дегенерации?
1) VEGF-R1;
2) VEGF-R2;+
3) VEGF-R3;
4) VEGF-R4;
5) VEGF-R5.
27. Какому генетическому фактору в настоящее время придается наибольшее значение в патогенезе возрастной макулярной дегенерации?
1) полиморфизм фактора комплимента H (вариант Y402H гена CFH);+
2) полиморфизм 1q32;
3) полиморфизм 10q26;
4) гены ABCA4, ELOVL4;
5) гены FIBL-6, APOE, SOD2.
28. Количественную оценку друз можно проводить с помощью
1) фотографии глазного дна;
2) оптической когерентной томографии;+
3) прямой офтальмоскопии;
4) биомикроскопии глазного дна;
5) флюоресцентной ангиографии.
29. Мягкие друзы
1) малого размера ( 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
4) желтоватые отложения, которые имеют вид мягких друз, расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений;+
5) содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск.
30. На основании каких признаков ставится диагноз предполагаемой хориоидальной неоваскуляризации?
1) геморрагия по краю хориоидальной неоваскуляризации;+
2) зоны проминирующего блока свечения хориоидеи;+
3) серозная отслойка пигментного эпителия;+
4) отслойка нейроэпителия;
5) кистовидный отек сетчатки.
31. На основании каких признаков ставится диагноз скрытой формы хориоидальной неоваскуляризации без классического компонента тип 1?
1) 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;
2) 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены;+
2) 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем;
4) желтоватые отложения, которые имеют вид мягких друз, расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений;
5) содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск.
45. Формирование ретино-хориоидальных шунтов при ретинальной ангиоматозной пролиферации
1) никогда не происходит;
2) происходит на 1 стадии;
3) происходит на 2 стадии;
4) происходит на 3 стадии;+
5) может происходить на любой стадии.
46. Что относится к основным эффектам вазального эндотелиального фактора роста?
1) усиление транссудации;+
2) подавление апоптоза клеток сосудов;+
3) активация макрофагов;+
4) стимуляция миграции и пролиферации капиллярного эндотелия;+
5) повышение фагоцитарной активности пигментного эпителия сетчатки.
47. Что представляют собой друзы?
1) патологические включения между пигментным эпителием и мембраной Бруха;+
2) патологические изменения клеток пигментного эпителия;
3) патологические изменения фоторецепторов;
4) патологические изменения в слое хориокапилляров;
5) патологические включения в средних слоях сетчатки.
48. Что характерно для геморрагической отслойки нейроэпителия?
1) четкие границы;+
2) ярко-алый цвет;+
3) темно-серый цвет;
4) правильная округлая форма;
5) неправильная форма.+
49. Что характерно для геморрагической отслойки пигментного эпителия?
1) четкие границы;+
2) ярко-алый цвет;
3) темно-серый цвет;+
4) правильная округлая форма;+
5) неправильная форма.
50. Что является основным компонентом друз?
1) сиаломуцин;+
2) цереброзид;
3) иммуноглобулины G;
4) компоненты системы комплемента;
5) фибриноген.
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
Внутренняя оболочка глазного яблока состоит из нескольких слоев светочувствительных клеток, которые обеспечивают восприятие и передачу световых импульсов от глазного яблока по проводящему тракту (зрительному нерву) к специализированным отделам головного мозга для дальнейшей расшифровки и преобразования в видимые нами образы.
Поле зрения представляет собой совокупность всех видимых объектов, которые глаз воспринимает в неподвижном положении. Различают центральное и периферическое зрение, отличающееся по своим задачам и характеристикам. Оба вида зрения чрезвычайно важны и обеспечивают полноту восприятия информации об окружающем мире.
Центральное, или предметное зрение отвечает за остроту зрения и позволяет нам различать размеры, цвет и форму предметов, а также обеспечивает способность различать мелкие детали изображения. Именно благодаря центральному зрению человек способен читать и писать, выполнять такую мелкую работу, как продевание нитки в иголку или нанизывание бус, а также может распознавать лица. Фоторецепторы, которые обеспечивают центральное зрение, расположены в области сетчатки, называемой центральной ямкой. Это крохотное углубление, расположенное в центре макулы, по своему расположению оно соответствует заднему полюсу глазного яблока. Именно макула обеспечивает наибольшую остроту зрения.
Почему развивается макулярная дегенерация
Пусковым моментом развития дегенерации желтого пятна является изменения сосудов сетчатки, отвечающих за нормальное обеспечение клеток сетчатой оболочки питательными веществами. При нарушении доставки к тканям сетчатки питательных веществ ее клетки начинают испытывать кислородное голодание, что запускает здесь каскад патологических реакций.
Среди основных причин появления ВМД называют возраст. Несмотря на то, что дегенеративные изменения макулы обнаруживаются и у пациентов среднего возраста, все же основную группу больных с ВМД составляют лица в возрасте старше 60 лет. Другими факторами, способствующими развитию ВМД, являются наследственная предрасположенность, избыточный вес и ожирение, вредные привычки (курение). Заболевание статистически более часто выявляется у женщин с белым цветом кожи.
Классификация макулярной дегенерации
Выделяют несколько морфологических типов заболевания, каждый из которых характеризуется своими особенностями течения и прогнозом.
«Сухой» тип макулярной дегенерации
«Сухая» форма ВМД (ее еще называют неэкссудативной формой) – прогностически благоприятный вариант течения болезни, который выявляют примерно у 90% пациентов с возрастной макулодистрофией. Для нее характерны прогрессирующее истончение и атрофия тканей макулы, сопровождающиеся появлением друз – желтоватых пигментных отложений, располагающихся под сетчаткой. Сами по себе друзы не опасны и не вызывают ухудшения зрения, однако они являются маркером того, что в макуле происходят возрастные атрофические изменения и у пациента имеется «сухая» форма макулодегенерации.
Поражение глаз при «сухой» форме ВМД зачастую асимметрично, но по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс постепенно вовлекаются оба глаза. Острота зрения длительное время может оставаться неизменной. В течении неэкссудативной формы ВМД выделяют три стадии: раннюю, промежуточную и позднюю.
На ранней стадии заболевания на глазном дне выявляют небольшое количество мелких друз. Признаки ухудшения зрения отсутствуют. По мере прогрессирования болезнь переходит в промежуточную стадию, для которой характерно выявление множественных друз, а также атрофических изменений в сетчатке. У некоторых пациентов возникает дефект центрального зрения в виде размытого пятна, а также ухудшение зрения в условиях плохой освещенности. На поздней стадии у пациентов с неэкссудативной формой ВМД можно выявить разрушение тканей макулы, в связи с чем пятно в поле зрения становится темнее и приобретает значительные размеры. Ведущей жалобой на этой стадии болезни становятся отчетливые сложности с распознаванием лиц, чтением, письмом, то есть со всем тем, что требует хорошего центрального зрения.
«Влажный» тип макулярной дегенерации
«Влажная» форма ВМД (синонимы экссудативная или неоваскулярная макулодистрофия) диагностируется примерно у 10% больных с возрастной макулодегенерацией и имеет серьезный прогноз. Экссудативная макулодистрофия быстро прогрессирует и сопровождается выраженными изменениями на глазном дне и прогрессирующим ухудшением зрения. Зрение стремительно падает, никогда не доходя до полной слепоты, так как периферическое зрение не страдает и обеспечивает пациенту светоощущение и возможность ориентироваться в пространстве.
В некоторых случаях экссудативная форма ВМД может иметь скрытое течение, когда разрастание новых сосудов под сетчаткой идет медленно, и процессы просачивания жидкости под сетчатку выражены слабо. Прогноз в этом случае более благоприятный, по сравнению с классическим течением болезни, всегда приводящим к грубым изменениям тканей сетчатки и значительной потере зрения.
Как проявляется возрастная макулярная дегенерация
Ни один из вариантов течения ВМД не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями.
Без своевременного и полноценного лечения прогрессирующая возрастная дегенерация макулы приводит к необратимым изменениям сетчатки, проявляющимся в виде снижения остроты зрения или слепоты. Чтобы предотвратить ухудшение зрения, при малейшем подозрении на поражение сетчатки необходимо обратиться к врачу.
Для «сухой» формы характерны жалобы на нечеткость и затуманивание зрения, становящиеся все более выраженными по мере разрушения все большего процента клеток макулы. В далеко зашедшей стадии в центре поля зрения появляется темное пятно, значительно ухудшающее центральное зрение.
Ранним проявлением «влажной» формы ВМД является искажение очертаний видимых предметов и искривление прямых линий. Данный симптом легко определяется при выполнении теста Амслера. Искажения вызываются пропотеванием жидкости под сетчатку, которая скапливается в области макулы и приподнимает ее. Такая неровная световоспринимающая зона создает искривленные очертания видимых предметов.
Диагностика возрастной макулярной дегенерации
Обследование начинают со стандартных диагностических процедур (определение остроты зрения, осмотр глазного дна, измерение поля зрения). В случае выявления характерных изменений на сетчатке, назначается расширенное исследование зрения, включающее перечисленные ниже диагностические методы.
Оптическая когерентная томография (ОКТ, ОСТ) позволяет неинвазивно, то есть не проникая в полость глаза с помощью каких-либо инструментов, получить прижизненные срезы через всю толщу сетчатки и оценить таким образом ее строение. Метод позволяет выявить друзы, аномальные сосуды, отек макулы и другие изменения.
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) помогает визуализировать измененные сосуды сетчатки и определить, какой из методов лечения будет наиболее эффективным (лазерная коагуляция, интравитреальные инъекции, фотодинамическая терапия).
Индоцианин зеленая ангиография (ИЦЗА), как и ФАГ, требует внутривенного введения контрастирующего вещества. Через некоторое время делают серию последовательных фотографий сетчатки в инфракрасном свете. Данная диагностическая процедура позволяет определить изменения сетчатки, которые не выявляются с помощью ФАГ.
Лечение возрастной макулярной дегенерации
«Сухая» форма ВМД не имеет специфического лечения. В начальной и промежуточной стадии усилия должны быть направлены, в основном, на предотвращение или замедление прогрессирования изменений сетчатки до поздней стадии, которая сопровождается существенным ухудшением зрения. Для этого назначают витаминные препараты и добавки с высоким содержанием антиоксидантов (лютеин, зеаксантин), фолиевой кислоты, витаминов С, В6, В12, А и Е, цинка.
Рекомендуется использовать доступные средства физиотерапии и проводить курсы в домашних условиях (вакуумные очки АМВО-01), это позволяет улучшить кровоснабжение глаз и усиливает дейтсвие препаратов.
Кроме этого, необходимо отказаться от курения, пересмотреть режим питания и сделать его максимально сбалансированным, с употреблением свежей морской рыбы, зеленой листовой зелени, яркоокрашенных фруктов и овощей. Следует защищать глаза от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей (ограничить пребывание на ярком солнце, носить солнцезащитные очки).
Видео: можно ли вылечить сухую макулодистрофию?
Тактика лечения «влажной» формы ВМД будет совершенно иной: применяются лазерная коагуляция сетчатки, фотодинамическая терапия интравитреальные инъекции. Все эти методы обычно обеспечивают замедление прогрессирования патологических симптомов болезни. К сожалению, методов, которые бы полностью излечивали «влажную» форму макулярной дегенерации, до сих пор не найдено; в некоторых случаях болезнь прогрессирует, несмотря на проводимое лечение.
Для интравитреального введения при экссудативной форме ВМД применяют препараты из группы блокаторов роста патологических сосудов (anti-VEGF препараты): луцентис (Lucentis, бевацизумаб), эйлеа (Eylea, афлиберцепт), авастин (Avastin, ранибизумаб) или макуджен (Macugen, пегаптаниб). Несмотря на доказанную эффективность, такое лечение остается дорогостоящим, в связи с высокой стоимостью препаратов и необходимостью регулярного выполнения внутриглазных инъекций. Перерыв в лечении сопровождается снижением достигнутого эффекта и угасанием зрительных функций.
В ряде научных исследований комбинированные методы лечения с одновременным применением anti-VEGF препаратов и фотодинамической терапии показали свою эффективность по сравнению с монотерапией. В настоящий момент сочетанное применение нескольких методик остается дискутабельным вопросом среди большинства офтальмологов.
Врачи-офтальмологи нашего медицинского центра специализируются на диагностике и лечении заболеваний сетчатки глаза. Наши специалисты гарантируют точную диагностику на современном оборудовании и применяют самые действенные методики лечения заболеваний глаз.
Цены на лечение возрастной макулярной дегенерации сетчатки
| Лазерное лечение макулярного отёка сетчатки | от 12 000 рублей |
| Интравитреальное введение anti-VEGF препаратов | от 44 000 рублей |
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной консультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.
Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.