возврат ндфл за лазерную коррекцию зрения
Налоговый вычет на лечение
Налоговый вычет — часть суммы, потраченной на лечение, которую государство возвращает вам из ранее уплаченного подоходного налога. Мы можем представить ее как постоянную скидку в 13% на лечение.
Это подразумевает, что после получения платных медицинских услуг, например, процедуры лазерной коррекции зрения, у вас есть возможность вернуть 13% от общей потраченной суммы, при этом сумма не должна превышать 120 000 рублей*.
Все услуги клиники 3Z позволяют пациентам вернуть социальный налоговый вычет.
Как вернуть деньги за лечение
Налогоплательщиком могут выступать ваши близкие родственники: супруг, супруга, мать, отец, дочь или сын. То есть вы сможете вернуть деньги, если оплатили собственное лечение или лечение родителей, супруга(и), ребенка до 18 лет (в том числе усыновленного), подопечного до 18 лет. Помните, что получить налоговый вычет может только работающий человек старше 18 лет. Если оплачивать лечение и в дальнейшем получать налоговый вычет будете не вы, а один из ваших близких родственников, указанных выше, в таком случае заключается договор между клиникой, пациентом и налогоплательщиком: для подписания такого трехстороннего договора необходимо обязательное личное присутствие и пациента и того, кто будет получать вычет.
К сожалению, индивидуальные предприниматели, не работающие также по найму, не могут сделать возврат денег за лечение посредством налогового вычета, так как платят другой вид налога, а не НДФЛ.
В течение 3-х месяцев налоговая служба проводит проверку сданных документов. По окончании проверки, при положительном ее решении, в течение месяца сумма вычета перечисляется на банковский счет налогоплательщика.
Вычет к выплатам применяется сразу, с того месяца, в котором работодатель получит уведомление (по сути, «увеличивается» размер заработной платы).
Сколько денег можно получить с помощью налогового вычета
Давайте рассмотрим на примере, как рассчитать сумму, которую вы можете вернуть с помощью налогового вычета.
Например, ваша заработная плата составляет 40 000 рублей в месяц. Соответственно, за год вы зарабатываете 480 000 рублей. 13% своей зарплаты вы отдаете государству в виде подоходного налога (НДФЛ). За год получается следующая сумма: 480 000 × 0,13 = 62 400 рублей.
А теперь представим, что в 2017 году вы потратили на диагностику зрения и лазерную коррекцию методом Femto Super LASIK 72 750 рублей и решили вернуть социальный налоговый вычет из этой суммы.
Вернуть вы можете 13% от потраченной на лечение суммы: 72 750 × 0,13 = 9 458 рублей.
9 458 рублей меньше уплаченного за год НДФЛ (62 400 рублей), поэтому мы вас поздравляем: налоговая вернет вам полную сумму. В случае, если бы она превышала НДФЛ, максимальная сумма выплаты могла бы составить 62 400 рублей.
Сумма налогового вычета зависит от стоимости полученных медицинских услуг и уплаченного за год НДФЛ.
Вычет за медицинские услуги: что нового
Продолжение. Первая часть — тут.
Новации в части предоставления вычета на приобретение лекарств
Напомним, что до недавнего времени вычет на лечение можно было получить, в том числе и при покупке лекарств, которые Правительство РФ включило в специальный Перечень.
Перечень давно не обновлялся, да и не содержал в себе дорогостоящие современные лекарства.
Много было споров по поводу конкретных лекарств, налоговики признавали возможность получение вычета по лекарствам, не содержащимся в Перечне, если они содержали основное действующее вещество, включенное в Перечень (Письма Минфина РФ от 19.06.2015 г. № 03-04-07/35549, ФНС РФ от 01.07.2015 г. №БС-4-11/11454).
17 июня 2019 года вступил в силу Федеральный закон № 147-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую НК РФ» (далее по тексту — Закон № 147-ФЗ), который внес благоприятные изменения в части получения вычета на приобретение лекарств.
Благодаря действию Закона № 147-ФЗ из абз.1 пп.3 п.1 ст.219 НК РФ были исключены слова «в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Правительством РФ».
Это означает, что предоставление вычета по купленным лекарствам не привязано больше к Перечню.
Обновленные положения абз.1 пп.3 п.1 ст.219 НК РФ применяются в отношении доходов физических лиц, полученных ими, начиная с налогового периода 2019 года.
Вычет предоставляется по любым лекарствам при соблюдении определенных условий.
Максимальная сумма вычета по-прежнему составляет 120 000 рублей в год, воспользоваться правом на вычет можно в течение 3 лет с момента приобретения лекарства.
То есть максимальный размер вычета составит 15 600 рублей (120 000 рублей х 13%) в год (при наличии у гражданина уплаченного НДФЛ).
Воспользоваться вычетом можно по любым лекарственным средствам, назначенным врачом. Врач должен выписать рецепт по форме № 107-1/у в двух экземплярах. Один бланк рецепта нужен для выкупа лекарства в аптеке, а второй — для предъявления в налоговую инспекцию для возврата НДФЛ. На бланке должен быть штамп «Для налоговых органов РФ, ИНН налогоплательщика», а также подпись и личная печать врача, печать медучреждения.
В том случае, если врач отказывается выдавать рецепт на бланке, то налогоплательщику нужно обращаться к руководителю медицинской организации или в региональный департамент здравоохранения (Письмо Минздрава РФ от 02.08.2019 г. № 25-4/3085695-8611).
Тонкости предоставления вычета в отношении медицинских услуг
Внесенные новации касаются только приобретения лекарств и не распространяются на медицинские услуги. Поэтому в отношении медицинских услуг действует Перечень. Так, в состав налоговых вычетов могут быть включены расходы на оплату услуг по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики) и стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах), включая проведение медицинской экспертизы (п.2 и п.3 Перечня).
В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Минздравсоцразвитием РФ утвержден перечень номенклатуры медицинских услуг (Приказ от 27.12.2011 г. № 1664н) для унификации нормативной базы медицинских услуг на территории РФ.
Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу. Класс «А» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Класс «В» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Например, налогоплательщик оплатил расходы на посещение занятий лечебной физкультуры (ЛФК) в связи с остеохондрозом позвоночного отдела.
Пункт 3 Номенклатуры медицинских услуг (Приказ от 27.12.2011 г. № 1664н) содержит раздел 19 «Лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем». Таким образом, расходы на ЛФК могут быть учтены при предоставлении социального налогового вычета.
Одной из популярных процедур является коррекция мимических морщин препаратом «Диспорт».
Как уже было отмечено выше, в п.2 Перечня указаны услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики).
Такие препараты как «Ювидерм», «Рестилайн», «Артефилл», «Артеколл», «Диспорт» представляют собой лекарственное средство «Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин (Государственный реестр лекарственных средств) и широко используются для заполнения (коррекции) мимических морщин.
Казалось бы, данные медицинские манипуляции проводятся только по эстетическим соображениям, тем не менее, социальный налоговый вычет предоставляется и по данным медицинским услугам.
В соответствии с Общероссийским классификатором услуг населению ОК 002-93 (Постановление Госстандарта РФ от 28.06.1993 г. № 163), услуги, оказываемые косметологическими подразделениями, относятся к подгруппе «Медицинские услуги» и включают в себя услуги косметические, процедуры врачебные, электрохирургию, пластическую хирургию. Минздравсоцразвитием РФ утвержден порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (Приказ от 18.04.2012 г. № 381н).
Со стоимости так называемых уколов красоты можно взять социальный вычет. Также можно взять налоговый вычет со стоимости медицинских услуг по блефаропластике (пластика век), ринопластике (пластика носа), отопластика (пластика ушей), пластики груди — это позволяет п. 10 Перечня.
Как указали контролирующие органы (Письмо Минфина РФ и ФНС РФ от 06.06.2013 г. № ЕД-4-3/10369@), вопрос об отнесении тех или иных видов услуг по лечению, предоставленных налогоплательщику либо членам его семьи, решается медицинским учреждением или индивидуальным предпринимателем, оказавшим указанным лицам такие услуги. А федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, на основании Постановления Правительства РФ от 19.06.2012 г. № 608 является Министерство здравоохранения РФ. При этом Минздрав России осуществляет свою деятельность непосредственно и через подведомственные Министерству организации. Например, Министерство здравоохранения Свердловской области Письмами от 21.06.2012 г. № 03-01-82/3151, от 02.04.2013 г. № 03-01-82/2787, от 05.04.2013 г. № 03-01-82/3084 подтверждает включение операций по хирургическому лечению патологического ожирения, увеличению груди и ринопластике к Перечню дорогостоящих видов лечения.
В разделе А Номенклатуры к медицинским услугам относится контурная пластика лица (код А16.07.022). А расходы на проведение реконструктивных, пластических и реконструктивно-пластических операций относятся к дорогостоящим видам услуг, по которым социальный вычет предоставляется в размере фактически произведенных расходов (п.10 Перечня).
Приобретение расходных материалов в ходе дорогостоящей операции
На практике возникают ситуации, когда кроме проведения дорогостоящей операции, налогоплательщиком приобретаются расходные материалы.
Например, налогоплательщик с целью проведения операции протезирования межпозвоночного диска за счет собственных средств приобретает дорогостоящий функциональный эндопротез межпозвоночного диска. Для возможности получения социального вычета в размере фактических расходов (т.е. без ограничений) необходимо, чтобы в договоре на оказание платных медицинских услуг было указано, что пациент приобретает за счет собственных средств необходимый для проведения операции расходный материал (Письма Минфина РФ от 01.11.2012 г. № 03-04-05/10-1239, ФНС РФ от 31.08.2006 г. №САЭ-6-04/876@). В справке об оплаченных медицинских услугах стоимость услуг должна быть указана с учетом расходных материалов.
При этом у налогоплательщика должны быть платежные документы на оплату расходных материалов, а также договор на их приобретение (Письмо ФНС РФ от 18.05.2011 г. № АС-4-3/7958@).
Законодатель не конкретизировал перечень документов, которыми налогоплательщик должен подтвердить свое право на социальный налоговый вычет. Одним из таких документов, подтверждающих фактические расходы налогоплательщика на услуги по лечению, является справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы (Письмо Минфина РФ от 12.03.2015 г. № 03-04-05/13176). Справка оформляется медицинским учреждением после оплаты медицинской услуги и при наличии документов, подтверждающих произведенные расходы.
Именно из «Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы» (форма утверждена приказом МНС и Минздрава РФ от 25.07.2001 г. № 289/БГ-3-04/256), выданной медицинским учреждением можно определить, относится ли лечение из Перечня к дорогостоящему или нет. В справке указывается код оказанных медицинским учреждением услуг, которые оплачивались за счет налогоплательщика:
«1» — «обычное» лечение;
«2» — дорогостоящее лечение.
Где налогоплательщик может получить вычет?
За налоговым социальным вычетом налогоплательщик вправе обратиться (п. 2 ст. 219 НК РФ):
Примерный перечень документов, представляемых в налоговые органы, приведен в Письме Минфина РФ и ФНС РФ от 22.11.2012 г. № ЕД-4-3/19630@:
Физические лица смогут реализовать свое право на получение социальных вычетов по расходам на лечение у работодателя. Такое право им предоставлено п. 2 ст. 219 НК РФ в редакции Федерального закона от 06.04.2015 г. № 85-ФЗ.
Налоговый вычет на лечение
Если вы потратились на лечение собственное, супруга, родителей или детей до 18 лет, то вы имеете право вернуть 13% от произведенных расходов. Чтобы воспользоваться данным вычетом, необходимо соблюсти ряд условий (подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ). О них мы поговорим в этой статье.
Смысл налогового вычета в том, что если вы получаете доход, который облагается НДФЛ по ставке 13%, то вы можете уменьшить размер дохода на сумму вычета. И государство вам вернет часть уплаченного налога.
Какие именно медицинские услуги и медикаменты попадают под условия для осуществления вычета, можно узнать из перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201. Но в общих случаях сюда относятся услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи, в том числе и ДМС.
Вычет в размере 13% предоставляется в размере произведённых расходов на лечение и покупку медикаментов, но не более чем с суммы 120 000 рублей. Это максимальный размер всех в совокупности социальных вычетов за календарный год, а значит вы вправе вернуть из бюджета не более 15 600 рублей (120 000 руб. * 13%).
Если деньги были потрачены на дорогостоящее лечение, то размер вычета не лимитируется и представляется от полной суммы понесенных расходов. Узнать, относится ли лечение к дорогостоящему или нет, можно из справки, которую должно представить медицинское учреждение. В ней будет указан код услуги. Если проставлена цифра «1», то лечение не является дорогостоящим, а значит, вычет ограничен 120 000 руб., если стоит цифра «2», то лечение дорогостоящее и не лимитируется.
Приказ Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001
Пример
Осипов Виктор Алексеевич в 2018 году потратил на:
За 2018 год его доход на работе составил 1 500 000 руб., с которых был уплачен НДФЛ в размере 195 000 руб. (1 500 000 руб. * 13%).
В справках из медицинских учреждений о лечении Виктора Алексеевича и его сына был указан код услуги «1», а в справке супруги — код «2».
Он может рассчитывать на вычет по недорогостоящему лечению в размере 120 000 руб., сумма превышения в размере 15 000 руб. в вычете участвовать не будет. Расходы по дорогостоящему лечению принимаются для вычета полностью в размере 320 000 руб. Его дохода хватает, чтобы вычеты получить полностью, а значит, он может рассчитывать на возврат НДФЛ в размере 13% от совокупной суммы вычетов, а именно 57 200 рублей. (440 000 руб. * 13%).
Необходимо выполнить ряд условий для получения данного социального вычета:
Чтобы получить вычет нужны документы, которые подтверждают это право:
Обращаем ваше внимание, что вы сможете применить вычет непосредственно за тот год, когда производили оплату. Неиспользованный остаток вычета перенести на следующий год нельзя.
Понравилась статья? Помогите сделать следующую ещё лучше – присылайте в редакцию свои впечатления, пожелания и предложения по улучшению нашей работы! Сделать это можно через форму обратной связи. Там же клиенты «Открытие Брокер» могут задать свои вопросы о налоговых правах и обязанностях инвесторов – наши специалисты проконсультируют вас абсолютно бесплатно.
Москва, ул. Летниковская, д. 2, стр. 4
Размещённые в настоящем разделе сайта публикации носят исключительно ознакомительный характер, представленная в них информация не является гарантией и/или обещанием эффективности деятельности (доходности вложений) в будущем. Информация в статьях выражает лишь мнение автора (коллектива авторов) по тому или иному вопросу и не может рассматриваться как прямое руководство к действию или как официальная позиция/рекомендация АО «Открытие Брокер». АО «Открытие Брокер» не несёт ответственности за использование информации, содержащейся в публикациях, а также за возможные убытки от любых сделок с активами, совершённых на основании данных, содержащихся в публикациях. 18+
АО «Открытие Брокер» (бренд «Открытие Инвестиции»), лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление брокерской деятельности № 045-06097-100000, выдана ФКЦБ России 28.06.2002 (без ограничения срока действия).
ООО УК «ОТКРЫТИЕ». Лицензия № 21-000-1-00048 от 11 апреля 2001 г. на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия. Лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг №045-07524-001000 от 23 марта 2004 г. на осуществление деятельности по управлению ценными бумагами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия.
Как я сделала лазерную коррекцию зрения
И вернула часть денег в счет вычета
У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.
Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.
Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.
Что вы узнаете
Как лечат и как не лечат близорукость
Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.
Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.
Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.
Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться.
Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.
Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.
Методики лазерной коррекции зрения
Есть четыре основные методики коррекции, я расположила их в порядке от новой к старым: Relex Smile, «Фемтоласик», «Ласик» и ФРК — фоторефрактивная кератэктомия. Методики все время совершенствуются, и старые со временем уходят из практики. С каждой новой методикой сокращается число противопоказаний и восстановительный период.
Например, свежая методика Relex Smile подходит людям с близорукостью средней и высокой степени до 10 диоптрий и тем, кто долго пользовался контактными линзами. В то время, когда я делала коррекцию, длительное ношение линз могло отнять шанс на операцию. Еще у Relex Smile более короткий реабилитационный период, после нее можно возвращаться к привычным делам в первые дни после операции.
Старые виды операций могут назначать, если новые не подходят по показаниям.
Показания и противопоказания к процедуре
Лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Еще длина глаза должна оставаться на одном уровне. Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.
Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию
Время года никак не влияет на проведение операции и на восстановление после нее. Скорее важны индивидуальные сезонные особенности пациента: аллергия или обострение хронических заболеваний. Грамотный доктор всегда расспросит пациента об этом, а задача пациента — обратить внимание хирурга на свои индивидуальные особенности.
Подготовка к операции
Какие анализы нужно сдать перед операцией. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы.
Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.
Контактные линзы и лазерная коррекция
Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.
Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.
Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.
День операции
Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной.
Как готовят роговицу. Мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось. Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится.
Как происходит непосредственно сама коррекция. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Потом все повторили со вторым глазом.
Как завершается операция. После операции я сразу стала видеть хорошо, но все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.
Мое зрение до и после операции
Правый глаз | Левый глаз | |
---|---|---|
До операции | −4,5 диоптрий | −5,0 диоптрий |
Острота после операции | 1,2 | 1,0 |
Больно ли делать коррекцию
Глаза обезболивают специальными каплями, поэтому боли я не чувствовала. От манипуляций немного неприятно, но операция проходит так быстро, что почти ничего не успеваешь понять.
После операции
По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора. На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.
Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать — даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.
Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй — проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.
Предоставляется ли больничный после операции. Больничный после коррекции не положен, но если вы можете взять отпуск за свой счет на несколько дней после операции, то вам будет комфортнее восстанавливаться.
Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения. Роговица заживает несколько недель, на это время врачи назначают специальные капли и советуют избегать зрительных и физических нагрузок.
Когда можно возобновить занятия спортом после операции. Бассейн и другие занятия спортом придется отменить, пока роговица не заживет.
Когда можно работать за компьютером. Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть, а потом переходить на щадящий режим — единственно правильный с точки зрения гигиены зрения.
Многочасовое сидение у экрана придется отменить на несколько недель. Даже если вам очень захочется посидеть за монитором, глаза в период восстановления будут уставать.
Перед операцией я отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.
Лазерная коррекция и беременность
Когда я рассказывала о предстоящей операции, знакомые говорили, что делать коррекцию до беременности нет смысла. Что после родов зрение опять ухудшится и придется все переделывать. Такое предостережение иногда можно услышать даже от офтальмологов. На самом деле ухудшение зрения во время беременности и родов — ситуация редкая, связанная не с проведенной лазерной коррекцией, а с состоянием глаза.
После родов выполнять лазерную коррекцию можно, когда завершится лактация. Еще врачи рекомендуют воздержаться от беременности на год после операции ФРК, при других видах коррекции таких ограничений нет.
Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка
Во время беременности и родов на фоне гормональной перестройки возможен прогресс дистрофических изменений в сетчатке — внутренней световоспринимающей оболочке глаза, и есть вероятность отслойки сетчатки при выраженной дистрофии в процессе потужного периода родов.
Происходит это крайне редко и связано со степенью миопии: чем выше миопия, тем длиннее глаз и тем вероятнее проблемы с глазами. Раньше всех женщин с миопией выше −6 диоптрий отправляли на кесарево сечение, но иногда бывает, что и при −1 или даже при идеальном зрении отмечаются выраженные дистрофии сетчатки, а при −15 — идеальное глазное дно.
Поэтому в стандарте ведения беременных в РФ предусмотрено обязательное обследование у офтальмолога на 12-й и 30-й неделе беременности с расширением зрачка и осмотром периферии глазного дна. По итогам осмотра выдается заключение о наличии и отсутствии противопоказаний со стороны глаз к родоразрешению естественным путем.
При выявлении «опасных» дистрофий даже на 30 неделях можно провести профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки — «пришить» сетчатку лазером, ограничив больные места, чтобы рожать без хирургического вмешательства.
Была при этом лазерная коррекция зрения или нет — неважно, и прочность роговицы, которая остается после вмешательства, достаточна, чтобы напряжение во время родов не привело к каким-то изменениям.
Возможные осложнения
Чтобы снизить риск, выбирайте опытного хирурга и хорошую клинику. Хирурга лучше выбирать по отзывам близких и друзей, по известности, по тому, сложился ли контакт во время консультации.
Может ли с годами снижаться зрение. Операция исправляет зрение «здесь и сейчас», и если зрение прогрессивно ухудшалось до операции, то так же будет и после нее. Поэтому врачи и рекомендуют дождаться стабилизации зрения до коррекции, чтобы обеспечить стабильность послеоперационного результата.
У близоруких людей ослаблены мышцы, отвечающие за зрение вблизи. Особенно это касается тех, кто до операции пользовался очками с недостаточно сильными линзами или вовсе обходился без них. Поэтому мышцы после операции нужно пожалеть и увеличивать нагрузку постепенно. Если после коррекции будете проводить все время в работе вблизи экрана без перерывов, может сформироваться «ложная близорукость» — перенапряжение аккомодационного аппарата.
До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня. После операции хирург собрала всех пациентов и объяснила, что лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо.
Как минимум нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.
Можно ли ослепнуть после операции
Это самый частый вопрос, который задают пациенты. Здесь сразу же стоит определиться в понятиях «после» и «вследствие». После операции пациенты — как правило, девушки и юноши — будут жить еще много десятилетий, и у них могут развиться различные заболевания глаз, не связанные с миопией: заболевания сетчатки и зрительного нерва, глаукома и другие болезни, которые могут привести к слепоте.
Ранее проведенная лазерная коррекция зрения никак не влияет на вероятность возникновения этих болезней. Чтобы проблем со зрением не возникло, после 40 лет рекомендовано посещать офтальмолога раз в год — это позволит выявить заболевания на ранней стадии и своевременно начать их лечить.
Частота осложнений непосредственно после операции зависит от множества факторов:
При соблюдении всех условий вероятность осложнений ничтожно мала.
Всегда ли достигается стопроцентный результат
Не всегда, и это связано со многими факторами. Дело в том, что стопроцентное зрение, или «единица», — это средняя нормальная острота в человеческой популяции. В некоторых случаях острота зрения может достигать 2—2,5 единиц или быть ниже 1. Связано это с разрешающей способностью сетчатки: чем она выше, тем выше острота и наоборот.
В некоторых случаях у людей бывает «ленивый глаз», он же — амблиопия. Это заболевание приводит к недоразвитию сетчатки и снижению ее потенциала. Лазерная коррекция зрения позволяет раскрыть потенциал глаза и достичь максимума конкретного глаза, а каков он у пациента — покажет диагностика. Хирург должен обсудить с вами это до операции, чтобы вы понимали, какого результата ждать.
Еще один момент связан с соотношением толщины роговицы и степенью миопии. Иногда роговица не позволяет убрать всю миопию из-за недостаточной толщины, тогда хирург может предложить такие методы коррекции:
В редких случаях хирурги проводят повторные операции для докоррекции результата. К счастью, это необходимо менее чем 1% пациентов.
Сколько я потратила
Часть денег получилось вернуть с помощью налогового вычета. Когда я оплачивала операцию в кассе больницы, мне сразу же подготовили для него все документы.