встать на учет по беременности что это значит
Постановка на учет по беременности
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.
Зачем становиться на учет по беременности
Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.
За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.
Где вставать на учет по беременности
Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:
выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);
и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).
Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности
Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:
качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);
близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);
стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).
Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки
Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.
Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!
Когда лучше вставать на учет по беременности
Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.
Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.
Что дает ранняя постановка на учет
Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.
Какие документы нужны при постановке на учет по беременности
Для постановки на учет требуется всего два документа:
Паспорт (или любое другое удостоверение личности).
Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).
Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.
Как проходит первый визит к гинекологу
При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.
Кроме документов, для первого визита вам потребуются:
одноразовые медицинские перчатки.
Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.
Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.
Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности
Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:
дата последних месячных;
какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);
есть ли жалобы на болезненные ощущения;
есть ли хронические заболевания;
история гинекологических заболеваний;
есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;
наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
были и какие проведены в прошлом операции;
наличие аллергии на медицинские препараты;
какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;
есть ли вредные привычки;
профессия и условия работы будущей мамы.
Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.
Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности
Первый осмотр на кресле включает в себя:
осмотр влагалища с помощью зеркала;
осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;
забор мазка на чистоту влагалищной среды;
мазок для цитологического исследования;
двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.
Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности
При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
установление группы крови и ее резус-фактора;
пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);
пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).
Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.
После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.
Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности
Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:
офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);
стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);
Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.
Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.
И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Зачем вставать на учет по беременности, как отпрашиваться к врачу и когда брать отпуск
Первый и второй триместры беременности и законодательство РФ
Реджина Лидс автор методики по наведению порядка и нескольких книг
В эпоху интернета нетрудно выяснить все по поводу причитающихся вам выплат во время беременности, но, согласитесь, удобно, когда вся эта информация собрана под одной обложкой. В новой книге «Полный порядок для будущих мам» помимо понедельного плана дел во время беременности есть и очень полезный раздел, полностью основанный на российском законодательстве. Что особенно приятно, написан он с тем же уважением к человеку вообще и беременной женщине в частности, что и вся книга. Прочитав, прямо чувствуешь в себе силы отстаивать свои права во время беременности.
Первый триместр беременности: зачем вставать на учет по беременности?
После того как вы узнали, что беременны, необходимо встать на учет в женскую консультацию или другую медицинскую организацию на раннем сроке беременности (до 12 акушерских недель).
Кроме начала медицинского наблюдения за вашей беременностью, есть еще один момент. В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», женщина имеет право на дополнительную единовременную выплату к пособию по беременности и родам.
Это так называемое «единовременное пособие женщине при постановке на учет на ранних сроках беременности». С 1 февраля 2017 года размер выплаты проиндексирован на 5,4% и составляет 613 руб. 14 коп. (для студенток, обучающихся в образовательной организации по очной форме, — в виде стипендии). Указанная сумма не подлежит налогообложению и не включается в налогооблагаемую базу при расчете НДФЛ.
При первом же посещении женской консультации или другого медицинского учреждения вы можете запросить у врача справку с указанием точного срока беременности при постановке на учет. Эту справку можно получить и позднее, главное — сам факт постановки на учет на раннем сроке. Это и будет ваш первый документ на пути оформления государственных пособий.
Как правило, это пособие оформляется и начисляется одновременно с пособием по беременности и родам. Поэтому справку, выданную вам врачом, вам необходимо убрать в папку с вашими медицинскими документами по беременности (вероятно, справка будет первым документом в этой папке) — она пригодится в 28–30 недель, когда вы будете писать на работе заявление на декретный отпуск и выплату пособий, а может быть и ранее — если вы захотите воспользоваться своими правами по облегчению труда на рабочем месте.
Где наблюдаться во время беременности?
Можно ли обратиться в любую женскую консультацию, или нужна та, к которой вы прикреплены по месту прописки? По российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения, беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации), гражданства и полиса ОМС.
В вашем распоряжении целых четыре варианта. Два основных: женская консультация по месту жительства или по прописке. И еще два: платная клиника или более удобная по расположению женская консультация (необходимо будет открепиться от консультации по месту прописки).
Подумайте, какой вариант будет для вас оптимальным: почитайте отзывы, спросите беременных или недавно родивших подруг. И не забудьте обдумать территориальный фактор: путь к врачу не должен быть долгим и неудобным, ведь на поздних сроках длительные прогулки могут стать затруднительными.
Возможно вы захотите наблюдаться в платной клинике. Ни для кого не секрет, что здесь созданы более комфортные условия для беременной женщины. Как правило, там не бывает очередей, все обследования проводятся в одном месте. Единственный, но существенный, минус платных клиник — высокая стоимость обслуживания. Если вы выбрали платное ведение беременности, не забудьте убедиться в наличии у клиники соответствующей лицензии.
Второй триместр беременности: работа и походы к врачу
В современном мире работающая беременная женщина никого не удивляет. Большинство будущих мам без проблем справляются со своими обязанностями практически весь срок беременности, поэтому, если ваша работа не относится к профессионально вредным видам деятельности, вы можете проработать вплоть до родов.
Давайте разберемся, что называют «вредными видами деятельности». Согласно действующему у нас в стране Трудовому кодексу, сюда относят, например, красильные цеха, химические и физические лаборатории. Работа при повышенных или пониженных температурах, ионизирующем излучении, вибрации, шумах, повышенном паро- и пылеобразовании также признана вредной для будущей мамы.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N197-ФЗ (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017) обязывает работодателя переводить беременных женщин с такой работы с сохранением прежнего среднего заработка. А если это не представляется возможным, женщина подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого решения рабочие дни за счет средств работодателя.
Однако совсем не обязательно работать в экстремальных условиях для того, чтобы получить облегчение условий труда. Если вы почувствовали, что не справляетесь со своими обычными объемами работы, не умалчивайте это. При малейшем ухудшении самочувствия, при появлении усталости, поговорите с начальством об уменьшении объемов работы, откажитесь от сложных для вас обязанностей. Интересы вашего здоровья и здоровья вашего ребенка сейчас превыше всего.
Статья 254 Трудового кодекса дает вам право:
В те дни, когда сотруднице необходимо прийти на работу позже или уйти раньше, доказательством посещения врача может служить талон на запись к специалисту. Во избежание конфликтов с работодателем талоны лучше сохранять и предъявлять по мере необходимости.
Для того чтобы воспользоваться своими правами, вам необходимо предъявить работодателю справку из медицинского учреждения, подтверждающую беременность. Справка также сможет вам гарантировать, что вас ни при каких обстоятельствах не уволят и не сократят.
Беременность: когда брать отпуск
Отпуск предоставляется будущей маме на акушерском сроке 30 недель беременности, а если беременность многоплодная, — то уже в 28 недель.
Если вы комфортно чувствуете себя на работе, более того, получаете там необходимое общение и приятные впечатления, то скорее всего захотите работать как можно дольше, вплоть до наступления родов. Многие женщины в России умудряются работать одновременно на нескольких местах, объясняя свою занятость не столько материальной необходимостью, сколько нежеланием сидеть без дела в четырех стенах, погруженной лишь в размышления о беременности.
Но может оказаться и так, что во втором и третьем триместре беременности вам будет уже не так комфортно передвигаться между домом и работой, или захочется более плотно заняться обустройством пространства для малыша в вашем доме, и вам захочется уйти в отпуск даже раньше, чем в положенные 30 недель беременности.
В этом случае вы должны знать о возможности присоединить к отпуску по беременности и родам свой ежегодный оплачиваемый отпуск (cогласно ст. 260 ТК РФ). Таким образом вы можете уйти в отпуск раньше своего официального декрета на 28 дней (или больше в соответствии с нормами Трудового кодекса).
Данная возможность не зависит от времени работы у конкретного работодателя. Даже если вы совсем недавно устроились в компанию, ваш стаж менее полугода и вам еще не положен ежегодный отпуск, вы можете написать на него заявление авансом, и работодатель не имеет права ответить вам отказом. А если у вас, наоборот, имеется неиспользованный отпуск за прошедший период и намечается еще один за текущий год, вы можете присоединить к декрету оба эти отпуска в удобной последовательности.
Ну и, конечно, вы можете не использовать эту возможность, сохранив ежегодные отпускные до лучших времен. Многие мамы предпочитают использовать эти дни после отпуска по беременности и родам (или после завершения периода по уходу за ребенком до 3 лет), увеличив тем самым количество драгоценных дней, проведенных с ребенком перед выходом на работу.
В любом случае решать вам. Внимательно наблюдайте за своим самочувствием, прислушивайтесь к своим желаниям, проконсультируйтесь с врачом и обсудите ситуацию с мужем и близкими. После этого примите предварительное решение о сроках выхода в отпуск. Вы всегда сможете передумать, но, поверьте, вы почувствуете себя спокойнее, если разработаете предварительный план. Всегда проще вносить коррективы, нежели поднимать вопрос с нуля.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что интересует при первом визите к гинекологу
Когда вставать на учет по беременности? Какие обследования и анализы необходимо сдать будущей маме при первом визите в женскую консультацию?
Татьяна Обоскалова акушер-гинеколог, доктор медицинских наук
На учет в медицинское учреждение необходимо встать не позднее 12 недель беременности. Важно, чтобы между медицинским персоналом и пациенткой установились партнерские отношения, основанные на взаимном уважении, доверии и ответственности. Врач обязан выполнить стандартные мероприятия, предусмотренные соответствующими регламентирующими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти правила распространяются на все лечебные учреждения, независимо от формы собственности. Данный стандарт может быть превышен, если возникает необходимость.
Первый визит в ЖК. Встаем на учет по беременности
Доктор обязательно оценит ваш акушерский и гинекологический анамнез («анамнез» в переводе означает «история»): время начала менструальной функции, ее ритмичность и частоту, количество и исходы предыдущих беременностей. Не стоит скрывать от врача даже те факты, связанные со здоровьем, которые вы не очень бы хотели афишировать. Врач сохранит вашу тайну, но будет информирован о вероятных причинах осложнений течения беременности, поэтому к первому визиту к врачу следует подготовиться, чтобы четко и ясно рассказать о себе.
Гинекологический осмотр при беременности
После опроса врач произведет общий и гинекологический осмотр, выполнит ряд акушерских исследований. Среди ваших вопросов есть и такой:
Отказаться вы можете, но не стоит этого делать, поскольку во время первого осмотра проводится оценка состояния половых путей, выявление возможных аномалий развития половых органов, наличие инфекционного процесса в них, определение срока беременности.
Анализы в первом триместре
Так вот, в первом триместре в стандарт обследования входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)), микроскопическое исследование содержимого половых путей на выявление воспалительных процессов. Обязательно посещение стоматолога, отоларинголога, хирурга и, конечно, терапевта. Доктору нужно представить документы, подтверждающие обследование ваших ближайших родственников на туберкулез (флюорографию). Вам самой во время беременности делать флюорографию не рекомендуется. Это исследование необходимо провести до беременности. Как видите, обследование направлено на обнаружение различных заболеваний, особенно инфекционной природы, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.
Важную часть диагностических мероприятий первого триместра составляют исследования, направленные на выявление аномалий (пороков) развития плода. Для этого проводится определение в крови белка, ассоциированного с беременностью (РАРР-тест) и ультразвуковое исследование в сроке когда можно обнаружить косвенные и прямые признаки патологии у плода, оценить степень тяжести пороков и принять взвешенное решение о вынашивании данной беременности. Пол ребенка в этом сроке по данным ультразвукового исследования определить еще невозможно.
Если беременность протекает нормально, визиты к врачу могут быть не чаще 1 раза в месяц, однако к каждому посещению необходимо сделать анализ мочи, и так всю беременность. Отнеситесь к данному обстоятельству как к неизбежной необходимости, поскольку это простое исследование, проводимое в регулярном режиме, позволит свое-временно заподозрить у вас развитие такого частого и опасного осложнения беременности, как преэклампсия, или гестоз.
У части женщин в процессе обследования выявляются симптомы или данные, требующие проведения дополнительных диагностических действий, например для выявления более широкого спектра инфекций. К сожалению, не все анализы и диагностические процедуры предусмотрены стандартом и финансируются из государственных источников, поэтому врач вправе рекомендовать вам обследование за ваш счет, но окончательное решение этого вопроса остается за вами.
Образ жизни и питание беременной
Следующая группа ваших вопросов касается особенностей питания и быта:
Относительно лечения каких-либо заболеваний во время беременности можно сказать, что, как правило, оно бывает необходимо, так как отклонения в состоянии здоровья всегда отрицательно сказываются на течении беременности. Другое дело, что врач ограничен в своих терапевтических возможностях, особенно в первом триместре, поэтому мы и говорим о важности прегравидарной (то есть до наступления беременности) подготовки. Если вы все-таки заболели патологией верхних дыхательных путей, начните лечение с «народных» средств, а из лекарственных препаратов принимайте только те, которые разрешены у беременных. Категорически отказываться от медикаментозной терапии нельзя, так как инфекционный процесс может навредить больше, чем лечение, и вам, и вашему ребенку.
Зубы лечить нужно обязательно, так как они являются источником инфекции, которая в послеродовом периоде может стать причиной заболевания как у матери, так и у ребенка. Острые респираторные заболевания также надо лечить средствами, разрешенными беременным, использовать известные народные способы.
Современные женщины хотят сохранить безукоризненный внешний вид и после рождения малыша. Такое стремление похвально. Однако во время беременности увеличение массы тела неизбежно. Это происходит не только за счет увеличения массы матки, роста плода, нарастания количества околоплодных вод, но и вследствие увеличения общей мышечной массы и жировых отложений. Это физиологический процесс, когда организм готовится к колоссальным нагрузкам и потерям во время родов, послеродового периода и лактации, поэтому беременность не подходящий период для диет. Однако переедание также вредно.
Борьба с пресловутым целлюлитом во время беременности не отличается от таковой вне ее. Прежде всего, это правильное регулярное питание, массаж, умеренная физическая активность. Растяжки являются следствием гормональной перестройки, поэтому предотвратить их появление в ряде случаев невозможно, но использовать специальные косметические средства и процедуры не возбраняется. Также не возбраняется красить волосы (тем более что существуют линии, основанные на естественных красителях) или осуществлять уход за ногтями. Эпиляция, особенно без применения химических средств, конечно, не принесет вреда. Беременность должна украшать женщину, а не превращать ее в дурнушку. Опрятная, ухоженная будущая мать — прообраз мадонны.
Природой предусмотрено, что во время беременности организм женщины, а также организм плода активно потребляют микро- и макроэлементы (железо, йод, кальций, магний), белки, жиры и углеводы. Если органические вещества организм производит сам, то минеральные компоненты поставляются извне. Эти вещества содержатся в продуктах питания, однако потребности беременной настолько велики, что для восстановления дефицита, например, железа, потребуются килограммы мяса, а яблоками или гранатами его вообще не восполнить. Жители многих регионов испытывают дефицит йода, то есть женщина вступает в беременность уже с йодной недостаточностью, а потом и плод начинает активно потреблять этот элемент для развития своей щитовидной железы и формирования нервной системы. Исходный дефицит усугубляется и может стать причиной возникновения патологии у матери и плода. Восполнить дефицит можно только путем употребления обогащенных йодом продуктов и специальных препаратов, в которых четко определена доза. Кальций и магний важны для обеспечения нормального тонуса кровеносных сосудов и сократительной деятельности матки.
Современные витаминно-минеральные комплексы для беременных созданы с учетом физиологических потребностей женщины, однако некоторым пациенткам требуется коррекция дозы того или иного компонента, поэтому, может быть, помимо комплексного аппарата, вам будет назначен дополнительно йод, железо или какой-то другой препарат.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.