выплата по страховке за перелом пальца
За сломанный палец – 50 000 рублей: как застраховаться от несчастных случаев, не получив «кота в мешке»?
Каждый знает, что страхование — некая гарантия того, что при возникновении трудной жизненной ситуации вы сможете получить денежную компенсацию. Одной из самых популярных является страховка жизни и здоровья. Лишь за первый квартал 2021 года россияне заключили почти 10 млн договоров страхования от несчастного случая на сумму более 63 млрд рублей. Несмотря на большие суммы, не все понимают, как именно устроена эта процедура, за какие травмы и какие суммы положены клиентам. Разобраться в этом вопросе нам помог генеральный директор компании «Центр страхового права», кандидат юридических наук Алексей Алгазин.
Как оформить страховку?
Алексей Алгазин, кандидат юридических наук:
Немаловажен еще один момент. При заключении договора страхования, застрахованное лицо обязано сообщить достоверные сведения о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, установленных диагнозах (например, хронические или онкологические заболевания) и об особенностях профессиональной деятельности (например, монтажник) или хобби (горнолыжный спорт, прыжки с парашютом).
Таким образом компания рассчитывает вероятность наступления страхового случая — чем он выше, тем больше шанс, что фирма потеряет деньги. Поэтому утаивать какие-либо сведения о себе не стоит, поскольку после заключения договора или наступления страхового случая, компания имеет полное право расторгнуть соглашение или отказать в выплате на основании ст. 944 Гражданского кодекса РФ за умышленное сокрытие информации.
Алексей Алгазин, кандидат юридических наук:
По одному из дел после получения ипотечного кредита застрахованный заемщик умер от онкологического заболевания. Впоследствии выяснилось, что рак был диагностирован ему за полгода до заключения договора страхования. Страховая компания через суд признала договор страхования недействительным и выплаты не последовало.
На что стоит обратить внимание при оформлении?
Сроки. Они также могут отличаться — зачастую компании предоставляют их на месяц, три месяца или год. В некоторых случаях предлагают выбрать от трёх до 365 дней. Чем длительнее срок, тем дешевле будет стоимость.
Размер страхового покрытия. Его не стоит путать со стоимостью страховки. Покрытие — это та сумма, от которой будет зависеть процент выплаты по рискам. Если покрытие составляет один млн рублей, а выплата за травму 10 %, то вы получите 100 тысяч рублей.
Из этих трёх пунктов и складывается стоимость страховки — часто она не превышает и пяти тысяч рублей в год. Стоит отметить, что получить деньги может либо сам клиент, либо доверенное лицо. Выплаты не полагаются: если несчастный случай произошёл в момент преступления, в состоянии алкогольного или наркотического опьянений, за умышленное причинение вреда.
Какие нюансы необходимо учесть при работе со страховщиками?
Алексей Алгазин, кандидат юридических наук:
Важно внимательно читать условия договора и правил страхования. В договорах личного страхования часто застрахованное лицо и лицо, которое получит страховую выплату — не один и тот же субъект. Нередко в полисе указывается конкретный получатель платежа (выгодоприобретатель).
Так, при заключении договоров страхования жизни и здоровья по денежным, потребительским и ипотечным кредитам получателем выплаты будет финансовая организация — банк, так как цель банка погасить задолженность по кредиту.
Бывает, что страховые компании умышленно отказывают в выплате страхового возмещения, ссылаясь на надуманные доводы, среди которых:
Также, если компания отказывается предоставить правила страхования для предварительного ознакомления (да, бывают и такие случаи), можно сразу же проходить мимо. Это убережет вас от покупки «кота в мешке». В крайнем случае правила должны быть изложены на обратной стороне полиса. Не подписывайте договор, пока не ознакомитесь с правилами.
Ещё один важный момент — формулировки: необходимо чётко понимать, в каких ситуациях действует страхование, всегда ли полагается выплата и в каком размере.
Омича, который устраивал ДТП ради страховых выплат, отправили в колонию на два года
Что нужно сделать для получения выплаты?
Оформление страхового риска происходит по-разному, здесь тоже всё зависит от правил договора. И всё же в большинстве случаев, чтобы получить положенные выплаты необходимо: связаться со страховой компанией и сообщить, назвать номер полиса, Ф.И.О., время и суть произошедшего, предварительный диагноз. Обязательно сохраняйте и копируйте все справки и заключения из медучреждений. Даже в случае поломки пальца необходимо документально подтвердить этот факт в травмпункте.
Какие выплаты положены за те или иные травмы?
Ознакомиться с таблицей размера страховых выплат можно на сайте компании. В документе будет указано наименование травмы и процент выплат по ней.
Проанализировав пятёрку крупнейших страховых компаний, можем сказать, что самые малооплачиваемые случаи — это вывихи, растяжения и переломы костей кисти. А вот самые крупные коменсации полагаются за серьёзные ожоги, ампутацию конечностей или полную дисфункцию различных органов тела — они могут достигать 100 % от размера страхового покрытия.
Основываясь на таблице размера страховых выплат одной из российских компаний, мы можем представить следующую ситуацию: клиент застраховал себя на один миллион рублей — теперь ему полагается денежная компенсация за наступление страхового случая, вот некоторые из них:
Алексей Алгазин, кандидат юридических наук:
В заключении дам главный совет. Страховое право — это сложная отрасль права, требующая специальных познаний, начиная от терминологии, заканчивая знаниями новейшей судебной практики по страховым спорам. Если страховая компания нарушает условия страхования, не вам производит страховую выплату, советуем обращаться именно к юристам, специализирующимся в области страхового права.
Как получить компенсацию за травму по страховке
И правильно выбрать страховую
Я два раза получила выплату по страховке от несчастного случая и два раза нет — по своей невнимательности.
Когда оформила все правильно — получила 200 тысяч рублей за две травмы. А в следующий раз упустила 50 тысяч из-за своих ошибок.
Расскажу, как получить страховую выплату за травму, что я делала неправильно и как не повторить моих ошибок.
Зачем нужна страховка от несчастного случая
В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме. Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление. Кажется, компенсация не стоит такой мороки.
Мое отношение к страховке изменилось, когда я получила 200 тысяч рублей за две травмы.
Что за страховка. Страховка от НС не защищает от травмы или болезни, но позволяет получить компенсацию, если такое все же произошло. За возможность этой потенциальной выплаты клиент, он же — страхователь или застрахованный, платит страховой компании — страховщику. Минимальная компенсация, например за перелом пальца, уже перекроет стоимость полиса.
Не все страховки работают одинаково. В зависимости от условий они покрывают разные риски:
Все это прописано в условиях. Чем больше рисков включено в страховую программу, тем она лучше и, как правило, дороже.
Страхование от несчастных случаев осталось обязательным для представителей опасных профессий, например мчсников. Для всех остальных это дело добровольное. Хотя при оформлении кредита тоже могут навязать страховку.
Крупные компании или просто заботливые работодатели оформляют страховку от НС плюсом к ДМС. Так было и у меня.
Я сломала голеностоп в 2013 году, вылечилась и забыла об этом на два года, пока не получила травму колена. Тогда я узнала, что работодатель застраховал нас от НС и эта страховка действовала еще в 2013 году. Перечитала правила страхования. Получалось, что за выплатой можно обратиться даже по старой травме — в течение 2 лет с момента происшествия. Я начала собирать документы.
Что нужно для страховой выплаты
Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.
Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.
Бывают исключения, когда страховщик может простить опоздание. Например, если пострадавший не мог дозвониться до страховой из другой страны или не знал, что его травма — страховой случай. В моем корпоративном договоре был установлен конкретный срок только для смерти и инвалидности, а для травмы — нет. В письме страховщику я честно объяснила, что не знала о корпоративной страховке в момент травмы, то есть два года назад.
Сначала читать, потом подписывать
Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании — у некоторых такие есть. Я общалась со страховыми по электронной почте.
Собрать документы. В правилах страхования и на сайте страховой есть стандартный список документов, он общий для всех компаний:
Лучше сразу уточнить, какие медицинские документы нужны при конкретной травме. Так, мой предварительный диагноз «разрыв мениска» был указан в результатах МРТ. Но в страховой компании сказали, что им для подтверждения такой травмы мало МРТ и нужны результаты артроскопии — небольшой операции, во время которой врач видит состояние сустава изнутри и может сразу что-то поправить.
Для перелома было достаточно справки из травмпункта и выписки из медицинской карты. Справка от травматолога была у меня на руках. Сложности возникли только с выпиской из обычной больницы. Оказывается, просто попросить ее у лечащего врача нельзя: медучреждение отказалось выдавать карту на руки без запроса от страховой. Это не совсем законно, но мне пришлось написать в страховую и дать согласие на обработку персональных данных. Страховая прислала официальное бумажное письмо в больницу, после чего там сделали выписку.
Выписку, справку и заявление на выплату я отправила страховщику заказным письмом.
Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка. Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих. Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.
Весь пакет документов я снова отправила страховщику. Через две недели мне пришли смски о зачислении сразу двух выплат по обеим травмам. По моему договору компенсацию выплачивали в течение 10 банковских дней после получения всех документов. У других страховщиков срок может быть дольше, но в любом случае он указан в договоре. Если каких-то документов не хватает, страховщик ответным бумажным письмом просит их прислать. Такое же официальное письмо придет в случае отказа.
Размер выплаты. Я получила 200 000 рублей по трем пунктам:
Я не оформляла больничный. Но если бы он был, то еще получила бы дополнительную компенсацию от страховой за временную нетрудоспособность из-за травмы. Такой пункт тоже был в условиях страховки, но мне было выгоднее работать из дома и получать полную зарплату, чем сидеть на больничном.
Конечно, сумма зависит от условий страховой программы. Например, по моей нынешней страховке за те же травмы я получила бы максимум 30 тысяч рублей.
Как не надо делать при страховом случае
Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет. Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.
я заплатила за два годовых полиса
Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.
В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было. Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.
Сделать справку после МРТ по правилам уже было нельзя. Я упустила 25 тысяч рублей — столько выплатила бы компания А за разрыв мениска по моему полису.
Некоторые страховые оплачивают травмы только при непрерывном лечении, то есть придется ходить на приемы к врачу и делать все процедуры. Массаж и физиотерапия тоже считаются.
Игнорирование записей врачей. При следующей травме я уже пошла и в травмпункт, и к травматологу в поликлинике, а потом отправила справки в страховую. И тут снова недочет: название травмы в медицинском документе не совпадало с названием в правилах страхования. В справке написано «растяжение связок», а у страховщика — «частичный разрыв связок».
С медицинской точки зрения это одно и то же, так как связки не тянутся, а растяжение на самом деле — микроразрыв. Некоторые страховые так и пишут в условиях: «растяжение (частичный разрыв) связок». Но не компания А. Я попыталась объяснить это представителю страховой, но мне ответили, что в документах должно быть то же, что в договоре. Так я снова не получила 25 тысяч рублей.
Нужно было проверить, что диагнозы в медицинских документах такие же, как в правилах страхования, и только потом отправлять всё в страховую. Если название диагноза не совпадает — попросить врача пояснить или исправить его в справке для страховой.
На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.
Как выбрать страховку
Мои ошибки научили меня выбирать страховую компанию. Теперь я понимаю, на что обращать внимание.
Отзывы. В интернете есть отзывы о страховых компаниях. Но их, как правило, пишут недовольные клиенты, а благодарности увидишь редко. Не нашла я и отзывов о страховке от несчастного случая — она не так популярна, как, например, каско.
Хорошо, если получится расспросить знакомых об их опыте, но никто из моих друзей не оформлял добровольную страховку от несчастного случая. Поэтому я ориентировалась на собственный опыт, внимательно читала условия и смотрела, как общаются представители компаний с потенциальными клиентами.
Отношение к клиентам. Мне не понравился подход компании А и компании Б, которую я рассматривала, когда второй раз решила купить страховку. Компания А игнорировала мое обращение полтора месяца и ответила только после третьего письма. Я побоялась, что так же долго они будут тянуть в случае травмы. В компании Б не хотели общаться по электронной почте, а предлагали приехать в офис. Мне это неудобно, хотелось оформить все быстро и через интернет.
Таблица выплат и подробные правила страхования. Посмотрите, какие именно травмы покрывает страховка, и обратите внимание на процент выплаты. Чаще всего такая таблица идет приложением к договору страхования и у нормальных компаний висит прямо на сайте. Но в компании Б после третьего запроса ответили, что таблицы вручаются лично клиенту, когда тот подписывает договор — заранее невозможно узнать, на что я подписываюсь. От такого страховщика я отказалась: мне хотелось, чтобы условия были прозрачными.
После промаха с несовпавшими названиями травм я уже внимательно читала таблицу выплат. В некоторых очень подробно расписаны травмы и условия лечения — например, не менее 2 недель в стационаре. И самое главное — в таблице указан размер выплаты, причитающейся за конкретную травму. Размер указан в процентах от общей страховой суммы. Например, у клиента полис на 500 тысяч рублей, за травму полагается 5%, поэтому выплатят 25 тысяч.
Обратите внимание на сумму, от которой рассчитывается процент выплаты по травме. Не всегда это максимальная сумма страхования. Максимальная сумма компенсации в договоре — в случае смерти. Некоторые страховщики для травмы устанавливают меньшую сумму, от которой еще рассчитывают процент выплаты.
Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.
Ограничения. Страховые сразу оговаривают, какие травмы не компенсируют — например, полученные в самолете или из-за обострения старой болезни.
Проверьте, какие виды спорта покрывает страховка. Чаще всего любую физическую активность считают дополнительным риском и требуют доплатить за него. Например, я хожу в бассейн два раза в неделю — многие страховые считают это любительским спортом с низкой степенью риска. Страховка с таким покрытием обойдется дешевле, чем страховка для дайвинга или парусного спорта. Зимнее плавание многие компании вовсе отказываются страховать.
Срок обращения и список документов. Сразу посмотрите, в какой срок и как нужно сообщать о травме, узнайте стандартный список документов, чтобы сразу взять в больнице нужные.
В итоге во второй раз я оформила страховку в компании В. Подкупили подробные условия страхования и расширенная таблица выплат. Правда, проверить ее пока не пришлось. Получилось даже сэкономить 20% с помощью купона, который нашла в сети.
Выплата по страховке за перелом пальца
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Путешествуйте по России и миру
c туристическим полисом
Путешествуйте с комфортом
Год онлайн-консультаций
врачей и психологов за 1800 рублей
Врачи онлайн за 1800 рублей
Антикризисное предложение
опытным агентам
Антикризисное предложение
опытным агентам
Страхование от несчастных случаев
Защитите себя и своих близких
на случай непредвиденных ситуаций
Страхование от несчастных случаев
Добровольное медицинское
страхование
Сохраните здоровье вместе с РЕСО-Гарантия
Добровольное медицинское страхование
АГЕНТ РЯДОМ – найдите своего страхового консультанта
Мы ищем агентов рядом с вами на основе геоданных. Чтобы воспользоваться сервисом, разрешите нам отслеживать ваше местонахождение.
Лента новостей
РЕСО-Гарантия вновь получила рейтинг «Эксперт РА» ruAA+
Здоровье сотрудников университета путей сообщения в Санкт-Петербурге под защитой РЕСО-Гарантия
Изменения в графике работы Центра выплат в Москве на период с 28 октября по 8 ноября
Отслеживайте статус страхового случая в приложении РЕСО Мобайл
Автострахование от РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.
DmitryKarpenko.com
Блог страхового агента, г. Москва.
Сколько денег я получу, если сломаю палец?
Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» — все ответы вот тут.
Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.
Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.
Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.
Если застрахован на 300.000 рублей
Если застрахован на 500.000 рублей
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
Перелом свода черепа
Перелом основания черепа
Перелом дна глазницы
а) проникающий в полость черепа
б) не проникающий в полость черепа
Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:
а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением
б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)
Травматическое эпидуральное кровоизлияние
Травматическое субдуральное кровоизлияние
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
Травматическая ампутация части головы:
а) отсутствие челюсти
б) отсутствие языка на уровне средней трети
в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие
Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие
Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются
Перелом первого шейного позвонка
Перелом второго шейного позвонка
Перелом остальных шейных позвонков (одного)
Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)
Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),
повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию
Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника
б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника
Травма шейного и плечевого сплетения
а) частичный разрыв сплетения
б) полный разрыв сплетения
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)
Перелом грудного позвонка (одного)
Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)
Множественные переломы ребер (3 и более)
Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга
б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)
Перелом плечевой кости
Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва
Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)
Перелом локтевой кости
Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка
Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва
Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава
Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)
Перелом кости запястья и кисти
Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более
Перелом пальца кисти
Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более
Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва
Травматическая ампутация запястья и / или кисти
Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная
Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)
Перелом поясничного позвонка (одного)
Перелом вертлужной впадины
Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза
Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики
а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга
б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)
Перелом бедренной кости
Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:
а) частичного разрыва нерва
б) полного перерыва нерва
Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра
а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного
ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)
Перелом большеберцовой кости
Перелом только малоберцовой кости
Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва
Травматическая ампутация голени
а) Травматическая ампутация голени (единственной)
Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)
Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы
Перелом пяточной кости
Перелом таранной кости
Перелом костей плюсны и / или предплюсны
Перелом большого пальца стопы
Перелом другого пальца стопы
Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
Травматическая ампутация одного пальца стопы:
а) первого пальца полная
а.1) первого пальца частичная
б) другого пальца стопы полная
б.1) другого пальца стопы частичная
Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более
Травматическая ампутация других частей стопы:
а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)
б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей
в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны
ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)
Переломы, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более
Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела — страховые выплаты суммируются, но не более
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)
Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог туловища второй степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог туловища третьей степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
а) от 6% до 8% поверхности тела
б) более 8% поверхности тела
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)
Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:
а) паралич аккомодации одного глаза
б) гемианопсию одного глаза
Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением
Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки
Термический ожог гортани, трахеи и легкого
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита
Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:
а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости
в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа
Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней
P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.
Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!
Рассчитать стоимость полиса от НС по таблице «Стандарт» Вы можете по этой ссылке. Не ждите, пока произойдет травма. Береженного, как говориться, Б-г бережет.