выплаты детям диабетикам 1 типа
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом в 2021 году
К сожалению, в настоящее время фиксируется все больше и больше детей, заболевающих до 18 лет сахарным диабетом.
В этом случае государство не остается в стороне и оказывает ряд мер по социальной поддержке такого ребенка, а также его семьи.
Кому присваивают категорию инвалидности с данным заболеванием
Связано это с тем, что только тяжелые формы этого заболевания могут спровоцировать осложнения, которые мешают человеку осуществлять трудовую деятельность и обеспечивать себя материально.
Лица, страдающие диабетом, могут получить инвалидность, если их болезнь дает следующие осложнения:
Что касается детей, которые не достигли возраста 18 лет и имеют такое заболевание, то статус инвалида им присуждается автоматически на основании заявления родителей или иных законных представителей.
Законодательным основанием является Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991.
Инвалидность в данном случае присуждается без группы. Ее получение может быть осуществлено после достижения 18 лет, в случаях наличия осложнений, которые установлены для признания инвалидом по медицинским критериям.
Законодательный аспект вопроса
Нормативной базой для предоставления льгот детям, имеющим сахарный диабет, являются следующие акты:
Перечень видов помощи от государства
В соответствии с вышеуказанными нормативно – правовым документами, дети-инвалиды имеют право на получение следующих видов льгот:
Порядок получения
Для того, что это сделать следует подготовить пакет документов:
После того, как выдан документ о присвоении статуса инвалида, можно обращаться в органы, в компетенцию которых входит предоставление различного вида льгот.
Для получения пенсионного обеспечения необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания и представить следующие документы:
Рассмотрение зарегистрированных сведений осуществляется в срок не более 10 дней.
Начисление средств осуществляется со следующего месяца после обращения и регистрации всех необходимых документов.
Для получения набора социальных услуг (выдача медикаментов, оформление проезда в санаторий, получение путевок, предоставление жилищных льгот) необходимо обратиться в органы социальной защиты. Для оформления представляются следующие сведения:
Для получения льгот, связанных с прохождением обучения, необходимо обратиться в городской департамент образования или городскую администрацию. К заявлению прилагаются сведения:
Бесплатное санаторно-курортное лечение
Прежде чем получить путевку в санаторий для ребенка, больного диабетом, необходимо соблюсти порядок её предоставления. Для этого должны быть установлены показания к лечению в санатории.
Показаниями для лечения в санаторных условиях являются:
Противопоказаниями являются:
Для получения путевки в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который осуществляет лечение ребенка. Далее необходимо в поликлинике по месту проживания получить форму №076/у-04.
Далее следует подать документы в ФСС. Рассмотрение документов будет осуществляться в срок, не превышающий 10 дней. Если заявление будет одобрено, то выдача путевки осуществляется не позднее трех недель до даты отправления.
Обратите внимание, что подавать документы следует не позднее 1 декабря текущего года.
Для того, чтобы решение о предоставлении путевки уполномоченным органом было принято, следует представить пакет документов:
В санатории лечение направлено на устранение осложнений, вызываемых болезнью, а также изменение углеводного обмена. Подбираются индивидуальные программы питания, назначается соответствующий прием медикаментов. Сотрудниками санаториев осуществляется обучение по контролю за состоянием диабетика, проводятся всевозможные физкультурно-оздоровительные мероприятия.
В настоящее время среди санаториев, осуществляющих лечение больных диабетом, выделяются учреждения следующих городов:
О государственной помощи для несовершеннолетних, имеющих ограниченные возможности здоровья, смотрите в следующем видеосюжете:
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом
По данным экспертов количество несовершеннолетних детей с диабетом с каждым годом растёт. На практике это означает необходимость осуществления со стороны государства социальной поддержки как самого ребёнка, так и членов его семьи. Далее о том, в каких случаях при диабете устанавливают группу инвалидности, какие для этого нужны документы, какими законами регулируется вопрос, а также о других важных составляющих темы.
Кому дают инвалидность при диабете?
Хотя рассматриваемое заболевание нельзя устранить полностью, получить статус человека с ОВЗ могут далеко не все обладатели недуга. Дело в том, что только при тяжёлых формах с развитием осложнений рассматривается вопрос об установлении группы. Причём состояние должно ограничивать частично или полностью возможность диабетика работать и обеспечивать себя в материальном плане.
Другими словами, при диабете 3 группу могут дать, если зафиксировано, что ввиду развившихся последствий для больного закрыты возможности трудиться по своей профессии.
А 2 группа присваивается при наличии таких нарушений, как:
— начало слепоты (первые стадии);
— необходимость проходить диализ;
— проблемы умственного характера.
Что касается 1 группы, её устанавливают при выявлении на фоне диабета:
— тотальной слепоте на оба глаза;
— сбоях в умственной деятельности;
— аномалиях со стороны сердечно-сосудистой системы, почек;
— нарушениях мелкой моторики, координации вплоть до паралича.
Если говорить о не достигших совершеннолетия больных с диабетом, соответствующий статус присваивается им, как только законные представители или родители напишут требуемое заявление. Инвалидность дают без группы, а по факту наступления 18-летия при осложнениях группу инвалидности присвоят на основании конкретных медицинских критериев.
Законы о льготах детям-инвалидам с сахарным диабетом
Прежде всего, в рамках темы обозначим Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991. При этом преференции детям-диабетикам предоставляются с опорой на следующую нормативную базу:
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом
Перечисленные выше нормативно-правовые документы наделяют детей с рассматриваемым диагнозом правом на получение определённых льгот, в частности, на:
— первоочередное зачисление в ДОУ;
— получение компенсации расходов на посещение ДОУ;
— лекарства, поддерживающие функции организма и жизнь больного;
— осуществляемые для них бесплатно или со скидкой медицинские услуги;
— начисление пенсии, которая каждый год индексируются и в 2019 году равна 12 681,09 руб;
— обучение в специально созданных условиях и по особым программам, если это нужно;
— зачисление вне конкурса в средне-специальное или высшее учебное заведение;
— путевки для лечения ребёнка-диабетика в санаторно-курортных учреждениях;
— бесплатный проезд до места оздоровления в санатории;
— освобождение от курортного сбора;
— возможность не служить в армии;
— бесплатные спортивные услуги.
Кроме того, существуют льготы для родителей ребёнка-инвалида. Например, можно воспользоваться дополнительными днями отпуска или скидкой на путёвку, хотя сопровождающий больного человек, как правило, тоже получает возможность отдохнуть в санатории бесплатно. Плюс, установлены льготы по налоговым сборам, уменьшение суммы подоходного налога. Родитель или иной опекун вправе получать доплату к пенсии ребёнка, не увольняться даже по желанию работодателя, обеспечить себе непрерывный трудовой стаж (касается матерей) и назначение пенсии на льготных условиях.
Получение льгот для детей с сахарным диабетом
Чтобы в силу вступили предусмотренные преференции, требуется для начала оформить инвалидность. И здесь необходим общий пакет документов, куда входят:
— заявление представителя ребёнка;
— свидетельство о рождении (инвалида);
— амбулаторная карта больного;
— медицинский документы формы 086/у;
— справка о регистрации формы 09.
Перечень может дополняться и меняться в зависимости от конкретной ситуации. В любом случае по итогу, получив документ об установлении статуса «инвалид», за пенсией можно обращаться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания, имея:
— заявление о начислении пенсии;
— документ о рождении инвалида;
— свидетельство о его особом статусе;
Документы рассматривают не более десяти дней, а пенсионные выплаты начисляют со следующего месяца после обращения заявителя в ПФР.
Чтобы получать НСУ или набор соц. услуг, куда входят бесплатная путёвка и проезд в санаторий, а также перечень медикаментов и жилищные льготы, требуется посетить органы социальной защиты и предоставить:
— заявление на льготы;
— справку об инвалидности;
— свидетельство о рождении льготника;
— документ о составе семьи;
— номер расчётного счёта;
— квитанции по оплате КУ.
Чтобы получить преференции, связанные с прохождением обучения, предстоит обратиться в городской департамент образования, либо в городскую администрацию. К заявлению на льготу следует приложить:
— документы о рождении инвалида;
— справку о присвоении инвалидности.
Бесплатное санаторно-курортное лечение
Безвозмездно путёвку в санаторий детям с диабетом выдают только после установления соответствующих показаний для прохождения подобного лечения. К таковым относятся:
— перенесённые операции при диабете;
— наступление комы и состояние после неё;
— заболевания, связанные с кровообращением и сердечно-сосудистой системой.
В качестве факторов, запрещающих санаторно-курортное лечение, специалисты выделяют:
— хроническую почечную недостаточность;
— осложнения, спровоцированные операцией;
— нарушенный ритм сокращений сердца и его болезни (3 стадия);
— определённые стадии недугов, имеющих отношение к сосудам, сердцу, кровотоку.
В случае, если педиатр одобряет лечение в санатории, в поликлинике по месту жительства нужно взять форму №076/у-04. Заполненный врачом бланк прилагается к:
— заявлению на предоставление путёвки;
— документу о рождении ребёнка-инвалида;
— паспорту родителя или иного представителя;
— выписке из медкарты больного;
Документы рассматриваются в ФСС в течение 10 дней, при этом подать бумаги важно до 1 декабря текущего года. В случае одобрения запроса путёвку дадут не позднее 21 дня до даты отправления. Лечением диабетиков занимаются в санаториях Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, так что направления на оздоровление могут обеспечить именно туда.
В санатории специалисты стремятся уменьшить проявление осложнений сахарного диабета. Программа питания составляется индивидуально с учётом углеводного обмена, который требуется изменить. Также назначают лекарства и необходимые процедуры, ориентируясь на состояние больного и желаемый результат.
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом в 2021 году
Положена ли инвалидность при диабете 1 типа
Согласно приказу министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года — все люди, у которых диагностирована временная или стойкая нетрудоспособность, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени тяжести болезни человек имеет право на следующие группы нетрудоспособности:
Первая группа – сама тяжелая. Она назначается пациентам с самыми серьезными осложнениями сахарного диабета, например — гликемическая кома.
Условия для оформления статуса инвалида:
Инвалидность присуждается тем людям, у которых кроме основного диагноза есть сопутствующие патологии. Статус инвалида дает возможность пользоваться льготами.
Почему ребенка могут лишить инвалидности?
Чаще всего, инвалидность снимается в возрасте 18 лет, когда пациент становится официально «взрослым» и больше не относится к категории детей. Так происходит, если заболевание протекает в неосложненной форме, и у человека нет явно выраженных нарушений, мешающих ему нормально жить и вести трудовую деятельность.
Но, иногда, пациента лишают инвалидности и по достижению им 14 лет. В каких же случаях это происходит? Больному могут отказать в оформлении группы инвалидности, если он прошел обучение в школе сахарного диабета, научился самостоятельно вводить инсулин, знает принципы составления меню и может рассчитать необходимую дозу лекарства. При этом у него не должно быть выявлено осложнений болезни, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.
Если по выводам социально-медицинской комиссии, пациент в возрасте 14 лет и старше, может самостоятельно передвигаться, адекватно оценивать происходящее, обслуживать себя и контролировать свои действия, инвалидность может быть снята. Если же у пациента есть существенные нарушения в работе жизненно важных органов и систем, которые влияют на его способность к вышеперечисленным действиям, ему могут присвоить определенную группу.
В каких случаях дают инвалидность
Инвалидность получают больные с сопутствующими болезнями в анамнезе. Этот статус можно получить людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя. Они нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников.
Болезни, при которых диабетикам назначают статус инвалида:
Диагноз «сахарный диабет 2 типа», который протекает без сопутствующих патологий — не дает права на получение статуса инвалида. Пациентам же с инсулинозависимой формой присуждается 3 группа, т.к. регулярные инъекции инсулина не дают возможности полноценно трудиться.
Особенности болезни в детском возрасте
Сахарный диабет – это коварная болезнь, которая страшна своими осложнениями. Эндокринные нарушения в детском возрасте особенно опасны, так как неокрепший организм еще растет и не может противостоять недугу. Даже для взрослых людей сахарный диабет – это тяжелое испытание, из-за которого человеку приходится полностью менять свой образ жизни, а в случае с маленькими пациентами болезнь таит еще большую угрозу.
Но к сожалению, даже при хорошо скомпенсированном недуге, никто не может дать гарантии, что завтра он не выйдет из-под контроля и не станет причиной серьезных нарушений в организме. Именно поэтому лишение инвалидности детей с сахарным диабетом – это та тема, которая волнует всех родителей больных малышей и подростков.
Признаками эффективного лечения и достаточной компенсации диабета в детском возрасте считаются:
Если уровень глюкозы в крови часто повышается, это может привести к развитию осложнений диабета. Ребенок может начать хуже видеть, у него могут начаться проблемы с суставами и позвоночником, мышцами, сердцем и т.д. Плохо скомпенсированный диабет – это вероятная причина инвалидности в будущем (без возможности работать и жить обычной жизнью), поэтому при малейшем ухудшении самочувствия родители должны посещать с ребенком детского эндокринолога.
Группы инвалидности
Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа назначают разные группы инвалидности. Всего их 3, и они разделены по степени тяжести развития диагноза и сопутствующих патологий.
3 группа присуждается людям с инсулинозависимой формой сахарного диабета. Таким пациентам необходимо ежедневно несколько раз делать уколы гормона, чтобы поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это мешает полноценно заниматься работой и вести нормальный образ жизни здорового человека.
2 группа присуждается при наличии:
Инвалиды 2 группы требуют постоянного врачебного контроля. Таким людям необходима помощь родственников по обслуживанию и организации их быта. Им трудно самостоятельно приготовить пищу, помыться или выйти на улицу.
1 группа назначается при самых тяжелых проявлениях болезни и сопутствующих патологий. К ним относят:
Дорасти до помпы
Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.
— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?
Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно
Фото: ТАСС/ Александр Рюмин
Правительство включило наборы для введения инсулина в льготный перечень
Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.
В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.
Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.
— Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.
На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.
Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.
Ученые предрекли нехватку инсулина к 2030 году
— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.
В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.
Как получить инвалидность
Для получения статуса инвалида пациентам с сахарным диабетом необходимо собрать документы и пройти медицинскую экспертизу.
Документы для назначения инвалидности при сахарном диабете:
Если человек проходит комиссию повторно для подтверждения статуса, то к перечисленному списку документов необходимо добавить прошлую справку об инвалидности.
Клинические анализы и исследования для получения инвалидности при сахарном диабете:
Сахарный диабет у детей и подростков
Чаще всего сахарный диабет у детей относится к инсулинозависимому. Его развитие связано с врожденными генетическими отклонениями. Риск заболеть диабетом возрастает после перенесенных вирусных инфекций, стрессовых ситуаций и при раннем переходе на искусственное вскармливание.
Вирусы, которые провоцируют сахарный диабет, разрушают клетки, синтезирующие инсулин, а также запускают в организме нарушения иммунной реакции. В результате происходит выработка антител к собственным бета-клеткам с развитием аутоиммунного воспаления. Инфекция может быть вызвана вирусами врожденной краснухи, эпидемического паротита, кори, энтеровирусами.
Характерная клиническая картина сахарного диабета проявляется при значительном повреждении поджелудочной железы. В это время количество действующих клеток находится на уровне от 5 до 10 процентов. Поэтому быстро прогрессирует недостаточность инсулина, вызывающая обезвоживание, потерю веса и образование кетоновых тел.
При несвоевременной диагностике или неправильно подобранной дозе инсулина у детей прогрессируют нарушения углеводного обмена и развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Первым признаком диабета в детском возрасте может быть кетоацидоз в виде коматозного состояния.
Первый тип сахарного диабета предусматривает назначение инсулина с момента выявления и пожизненно. Схемами инсулинотерапии предусматривается введение пролонгированных видов инсулина 2 раза в сутки и коротких – не менее 3 раз. Таким образом, больной диабетом ребенок, должен получать 5 инъекций препарата в день.
Компенсация сахарного диабета предусматривает достижение таких показателей:
Декомпенсированное течение сахарного диабета приводит к частым осложнениям и служит причиной невозможности для ребенка посещать школу или дошкольные детские заведения. В дальнейшем возникшая нетрудоспособность служит поводом для установления группы инвалидности.
Детям до 14 лет, которые нуждаются в постоянной инсулинотерапии, присваивается инвалидность по сахарному диабету с момента постановки на учет без определения группы.
Льготы для инвалидов-диабетиков
Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:
Права родителей
Родители или опекуны могут оформить пенсию в том случае, если они не работают, из-за того, что все их время посвящено уходу за больным ребенком. На размер денежной помощи влияет группа инвалидности и другие социальные факторы (сумма формируется согласно с действующими законами государства). В возрасте до 14 лет конкретная группа инвалидности не устанавливается, а позже она формируется, исходя из оценки таких критериев:
Трудоустройство
Инвалиды, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, при отсутствии сопутствующих болезней могут продолжать работать. Однако при выборе сферы деятельности необходимо внимательно изучить условия, на которых придется трудится.
Работа, которая запрещена инвалидам сахарным диабетом:
Пациенты с инвалидностью имеют право отказаться от командировок или ненормированного рабочего графика.
Инвалиды с диабетом 1 типа не могут заниматься работой, которая требует концентрации внимания (водить автомобиль или заниматься деятельностью, связанной с финансированием).
Если работодатель нарушает права инвалида, то необходимо обратится в организацию по охране труда. Они помогут человеку с ограниченными возможностями отстоять свои права.
Cнятие инвалидности с детей с сахарным диабетом: почему ребенка лишают группы?
Наметившаяся тенденция к увеличению количества детей, у которых выявлен сахарный диабет, сохраняется, каждый год регистрируется на 10-15% больше больных детей, чем в предыдущем.
На территории России, по приблизительным подсчетам, в 2021 году диабетом 1 типа болеют около 280 тысяч людей. Эти пациенты нуждаются в ежедневном введении инсулина, из них 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков.
Особенностями течения диабета в детском возрасте является быстрое нарастание симптомов при недостаточной коррекции повышенного сахара в крови, осложнения в виде диабетической комы, приступов гипогликемии.