выплаты детям с сахарным диабетом
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом
По данным экспертов количество несовершеннолетних детей с диабетом с каждым годом растёт. На практике это означает необходимость осуществления со стороны государства социальной поддержки как самого ребёнка, так и членов его семьи. Далее о том, в каких случаях при диабете устанавливают группу инвалидности, какие для этого нужны документы, какими законами регулируется вопрос, а также о других важных составляющих темы.
Кому дают инвалидность при диабете?
Хотя рассматриваемое заболевание нельзя устранить полностью, получить статус человека с ОВЗ могут далеко не все обладатели недуга. Дело в том, что только при тяжёлых формах с развитием осложнений рассматривается вопрос об установлении группы. Причём состояние должно ограничивать частично или полностью возможность диабетика работать и обеспечивать себя в материальном плане.
Другими словами, при диабете 3 группу могут дать, если зафиксировано, что ввиду развившихся последствий для больного закрыты возможности трудиться по своей профессии.
А 2 группа присваивается при наличии таких нарушений, как:
— начало слепоты (первые стадии);
— необходимость проходить диализ;
— проблемы умственного характера.
Что касается 1 группы, её устанавливают при выявлении на фоне диабета:
— тотальной слепоте на оба глаза;
— сбоях в умственной деятельности;
— аномалиях со стороны сердечно-сосудистой системы, почек;
— нарушениях мелкой моторики, координации вплоть до паралича.
Если говорить о не достигших совершеннолетия больных с диабетом, соответствующий статус присваивается им, как только законные представители или родители напишут требуемое заявление. Инвалидность дают без группы, а по факту наступления 18-летия при осложнениях группу инвалидности присвоят на основании конкретных медицинских критериев.
Законы о льготах детям-инвалидам с сахарным диабетом
Прежде всего, в рамках темы обозначим Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991. При этом преференции детям-диабетикам предоставляются с опорой на следующую нормативную базу:
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом
Перечисленные выше нормативно-правовые документы наделяют детей с рассматриваемым диагнозом правом на получение определённых льгот, в частности, на:
— первоочередное зачисление в ДОУ;
— получение компенсации расходов на посещение ДОУ;
— лекарства, поддерживающие функции организма и жизнь больного;
— осуществляемые для них бесплатно или со скидкой медицинские услуги;
— начисление пенсии, которая каждый год индексируются и в 2019 году равна 12 681,09 руб;
— обучение в специально созданных условиях и по особым программам, если это нужно;
— зачисление вне конкурса в средне-специальное или высшее учебное заведение;
— путевки для лечения ребёнка-диабетика в санаторно-курортных учреждениях;
— бесплатный проезд до места оздоровления в санатории;
— освобождение от курортного сбора;
— возможность не служить в армии;
— бесплатные спортивные услуги.
Кроме того, существуют льготы для родителей ребёнка-инвалида. Например, можно воспользоваться дополнительными днями отпуска или скидкой на путёвку, хотя сопровождающий больного человек, как правило, тоже получает возможность отдохнуть в санатории бесплатно. Плюс, установлены льготы по налоговым сборам, уменьшение суммы подоходного налога. Родитель или иной опекун вправе получать доплату к пенсии ребёнка, не увольняться даже по желанию работодателя, обеспечить себе непрерывный трудовой стаж (касается матерей) и назначение пенсии на льготных условиях.
Получение льгот для детей с сахарным диабетом
Чтобы в силу вступили предусмотренные преференции, требуется для начала оформить инвалидность. И здесь необходим общий пакет документов, куда входят:
— заявление представителя ребёнка;
— свидетельство о рождении (инвалида);
— амбулаторная карта больного;
— медицинский документы формы 086/у;
— справка о регистрации формы 09.
Перечень может дополняться и меняться в зависимости от конкретной ситуации. В любом случае по итогу, получив документ об установлении статуса «инвалид», за пенсией можно обращаться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания, имея:
— заявление о начислении пенсии;
— документ о рождении инвалида;
— свидетельство о его особом статусе;
Документы рассматривают не более десяти дней, а пенсионные выплаты начисляют со следующего месяца после обращения заявителя в ПФР.
Чтобы получать НСУ или набор соц. услуг, куда входят бесплатная путёвка и проезд в санаторий, а также перечень медикаментов и жилищные льготы, требуется посетить органы социальной защиты и предоставить:
— заявление на льготы;
— справку об инвалидности;
— свидетельство о рождении льготника;
— документ о составе семьи;
— номер расчётного счёта;
— квитанции по оплате КУ.
Чтобы получить преференции, связанные с прохождением обучения, предстоит обратиться в городской департамент образования, либо в городскую администрацию. К заявлению на льготу следует приложить:
— документы о рождении инвалида;
— справку о присвоении инвалидности.
Бесплатное санаторно-курортное лечение
Безвозмездно путёвку в санаторий детям с диабетом выдают только после установления соответствующих показаний для прохождения подобного лечения. К таковым относятся:
— перенесённые операции при диабете;
— наступление комы и состояние после неё;
— заболевания, связанные с кровообращением и сердечно-сосудистой системой.
В качестве факторов, запрещающих санаторно-курортное лечение, специалисты выделяют:
— хроническую почечную недостаточность;
— осложнения, спровоцированные операцией;
— нарушенный ритм сокращений сердца и его болезни (3 стадия);
— определённые стадии недугов, имеющих отношение к сосудам, сердцу, кровотоку.
В случае, если педиатр одобряет лечение в санатории, в поликлинике по месту жительства нужно взять форму №076/у-04. Заполненный врачом бланк прилагается к:
— заявлению на предоставление путёвки;
— документу о рождении ребёнка-инвалида;
— паспорту родителя или иного представителя;
— выписке из медкарты больного;
Документы рассматриваются в ФСС в течение 10 дней, при этом подать бумаги важно до 1 декабря текущего года. В случае одобрения запроса путёвку дадут не позднее 21 дня до даты отправления. Лечением диабетиков занимаются в санаториях Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, так что направления на оздоровление могут обеспечить именно туда.
В санатории специалисты стремятся уменьшить проявление осложнений сахарного диабета. Программа питания составляется индивидуально с учётом углеводного обмена, который требуется изменить. Также назначают лекарства и необходимые процедуры, ориентируясь на состояние больного и желаемый результат.
Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом в 2021 году
К сожалению, в настоящее время фиксируется все больше и больше детей, заболевающих до 18 лет сахарным диабетом.
В этом случае государство не остается в стороне и оказывает ряд мер по социальной поддержке такого ребенка, а также его семьи.
Кому присваивают категорию инвалидности с данным заболеванием
Связано это с тем, что только тяжелые формы этого заболевания могут спровоцировать осложнения, которые мешают человеку осуществлять трудовую деятельность и обеспечивать себя материально.
Лица, страдающие диабетом, могут получить инвалидность, если их болезнь дает следующие осложнения:
Что касается детей, которые не достигли возраста 18 лет и имеют такое заболевание, то статус инвалида им присуждается автоматически на основании заявления родителей или иных законных представителей.
Законодательным основанием является Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991.
Инвалидность в данном случае присуждается без группы. Ее получение может быть осуществлено после достижения 18 лет, в случаях наличия осложнений, которые установлены для признания инвалидом по медицинским критериям.
Законодательный аспект вопроса
Нормативной базой для предоставления льгот детям, имеющим сахарный диабет, являются следующие акты:
Перечень видов помощи от государства
В соответствии с вышеуказанными нормативно – правовым документами, дети-инвалиды имеют право на получение следующих видов льгот:
Порядок получения
Для того, что это сделать следует подготовить пакет документов:
После того, как выдан документ о присвоении статуса инвалида, можно обращаться в органы, в компетенцию которых входит предоставление различного вида льгот.
Для получения пенсионного обеспечения необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания и представить следующие документы:
Рассмотрение зарегистрированных сведений осуществляется в срок не более 10 дней.
Начисление средств осуществляется со следующего месяца после обращения и регистрации всех необходимых документов.
Для получения набора социальных услуг (выдача медикаментов, оформление проезда в санаторий, получение путевок, предоставление жилищных льгот) необходимо обратиться в органы социальной защиты. Для оформления представляются следующие сведения:
Для получения льгот, связанных с прохождением обучения, необходимо обратиться в городской департамент образования или городскую администрацию. К заявлению прилагаются сведения:
Бесплатное санаторно-курортное лечение
Прежде чем получить путевку в санаторий для ребенка, больного диабетом, необходимо соблюсти порядок её предоставления. Для этого должны быть установлены показания к лечению в санатории.
Показаниями для лечения в санаторных условиях являются:
Противопоказаниями являются:
Для получения путевки в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который осуществляет лечение ребенка. Далее необходимо в поликлинике по месту проживания получить форму №076/у-04.
Далее следует подать документы в ФСС. Рассмотрение документов будет осуществляться в срок, не превышающий 10 дней. Если заявление будет одобрено, то выдача путевки осуществляется не позднее трех недель до даты отправления.
Обратите внимание, что подавать документы следует не позднее 1 декабря текущего года.
Для того, чтобы решение о предоставлении путевки уполномоченным органом было принято, следует представить пакет документов:
В санатории лечение направлено на устранение осложнений, вызываемых болезнью, а также изменение углеводного обмена. Подбираются индивидуальные программы питания, назначается соответствующий прием медикаментов. Сотрудниками санаториев осуществляется обучение по контролю за состоянием диабетика, проводятся всевозможные физкультурно-оздоровительные мероприятия.
В настоящее время среди санаториев, осуществляющих лечение больных диабетом, выделяются учреждения следующих городов:
О государственной помощи для несовершеннолетних, имеющих ограниченные возможности здоровья, смотрите в следующем видеосюжете:
Выплаты детям с сахарным диабетом
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2019 г. № 15-1/И/1-4544 О направлении пособия «Дети с диабетом в школе»
Во исполнение пункта 3.2 протокола заседания Совета при Правительстве РФ от 14.02.2019 № 2 под председательством Председателя Совета, заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой по вопросам оказания медицинской помощи и социальной адаптации детей, страдающих сахарным диабетом, и формировании настороженности населения к симптомам сахарного диабета Минздрав России направляет пособие «Дети с диабетом в школе», разработанное специалистами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России и главным внештатным специалистом, детским эндокринологом Минздрава России, академиком РАН Петерковой В.А.
Просим направить пособие в образовательные организации субъектов РФ для ознакомления.
Первый заместитель министра | Т.В. Яковлева |
Приложение
к письму Минздрава России
от 27.05.2019 № 15-1/И/1-4544
Школа и сахарный диабет*
За время, прошедшее со времени первого издания пособия (Шапошникова Т.Д. «Дети с диабетом в школе», Москва, Министерство общего и профессионального образования РФ, 1997 год), в современной диабетологии произошли значительные изменения. Появились новые инсулины и средства их введения, более совершенными стали средства самоконтроля, существенно повысился уровень образованности и детей и их родителей в вопросах сахарного диабета.
Данное пособие является повторным, переработанным и дополненным изданием, в которое были внесены поправки с учетом всех современных тенденций. В работе над пособием принимали участие сотрудники детского отделения сахарного диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России.
Мы надеемся, что, прочитав это пособие, Вы поможете ребенку с диабетом и его семье быстрее вернуться в привычный для них мир, а годы, проведенные вместе с вами в школе, он и его семья будут вспоминать с огромной благодарностью и теплотой!
В данном пособии изложена информация, необходимая школьным работникам, чтобы понять особенности детей с сахарным диабетом и объяснить многие их поступки, поскольку, на первый взгляд, они могут показаться странными и отличными от общих правил поведения учащегося.
Введение
Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения. Важнейшее место здесь принадлежит школе. Именно поэтому школьный учитель, в особенности классный руководитель, должен иметь необходимую информацию об этом заболевании и его течении,
Конечно, классному руководителю следует ознакомиться с необходимой информацией о диабете и ознакомить с ней других учителей (отдельная информация также должна быть для школьной медсестры, учителя физкультуры, работников столовой).
Критические ситуации при диабете.
Гипогликемия
Гипогликемией называется состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симтомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.
«Гипо» может развиться, если ребенок:
— сделал себе слишком большую дозу инсулина;
— не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или отложил на более позднее время прием пищи, поел слишком мало;
— получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.
Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!
Каждый ребенок (кроме самых маленьких, которые из-за особенностей своего психического развития не всегда могут адекватно оценить свое состояние и распознать «гипо») заранее чувствует приближение симптомов. Необходимо, чтобы учитель смог также оперативно распознать признаки «гипо» у ученика, особенно у младших школьников, и вовремя принять необходимые меры. Важно, чтобы ребенок не растерялся и четко знал, что в этом случае ему следует делать.
Действия учителя
Как использовать ГлюкаГен ГипоКит?
Решение некоторых организационных вопросов для предотвращения гипогликемии
Так или иначе, инициатором решения всех организационных проблем в школе, где зачастую нет медицинского работника, психолога или медицинской сестры, в обязанности которых входит брать на себя проблемы организации реабилитационного процесса ребенка с диабетом, выступает классный руководитель или завуч, занимающийся проблемами воспитания.
Здесь много сложностей: не всегда родители больного ребенка хотят, чтобы в классе знали о диабете, они опасаются (и часто не без основания), что ребенка будут дразнить. Как поступить в этом случае классному руководителю? Прежде всего следует все-таки достичь согласия с родителями в решении этого вопроса, поскольку совсем сохранить в тайне информацию о заболевании невозможно. Несомненно, надо принять во внимание, каков класс как коллектив, каковы взаимоотношения в целом и отношение к данному ребенку персонально, следует подумать, говорить ли о заболевании всему классу или взять себе в помощники лишь некоторых учеников, наиболее ответственных и внимательных, которые дружат с больным ребенком. Особое внимание следует уделить самому ребенку с диабетом. Дети младшего и среднего школьного возраста внешне менее переживают, что чем-то отличаются от других детей и нуждаются в чужой помощи.
Психологическая реабилитация
Важнейшей задачей является проблема психологической реабилитации ребенка с диабетом. Она имеет два непростых аспекта: как правильно подготовить класс и объяснить, что ребенок болен диабетом (почему он должен есть в определенное время, что такое «гипо», как помочь ему в критической ситуации и т. д.), и как помочь ребенку вернуться в класс после установления диагноза.
Ситуация при высоком уровне сахара крови
Высокий уровень сахара крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо «, но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.
Правила питания в школе
Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.
Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.
Физические нагрузки и спорт
(рекомендации для учителя физкультуры, тренера спортивной секции)
Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому учителю физкультуры необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).
Они могут потребоваться срочно в ситуации с «гипо», и ее следует обязательно иметь в виду именно взрослым, поскольку ребенок может о ней забыть. Итак, о чем должен помнить учитель физкультуры или тренер, имея в своей группе ребенка с диабетом:
— перед началом занятий и после них следует убедиться, что ребенок не только успел переодеться, но и определил свой уровень сахара и при необходимости поел;
— если уроки физкультуры сдвоенные или проходят на улице (например, зимой на лыжах), следует убедиться, что у ребенка с собой (или у учителя) есть продукты для купирования «гипо» (сахар, «пепси», сок) и дополнительная еда (бутерброд, фрукты и т.д.);
— если у ребенка все же возникло состояние «гипо», и вы сумели с ним справиться, но решили отправить ребенка в школу с занятий на улице или в класс из спортивного зала, найдите ему сопровождающего;
— если ребенок участвует в спортивных соревнованиях или других мероприятиях, следует чаще обращать на него внимание, контролируя его состояние.
Советы по выбору профессии
Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.
Что нужно знать учителю о психологическом состоянии ребенка с диабетом
В начале заболевания ребенок бывает буквально раздавлен новостью о том, что он болен. Да и сама болезнь, которая требует ежедневных уколов инсулина, определенного режима питания и жизнедеятельности, уж очень необычна и страшна. Многому нужно учиться, от многого отказаться.
Итак, о чем необходимо помнить:
1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.
2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.
4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.
5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в отношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.
6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.
7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.
9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.
11. Во многих школах, где медицинская сестра находится в кабинете в течение всего учебного дня, именно она может помочь учителю и самому ребенку в решении его проблем (сделать инъекцию инсулина, проверить уровень сахара, следить, чтобы ребенок ввел инсулин правильно). Ей следует обязательно встретиться с родителями ребенка и предложить им принести в школу дубликат выписки из истории его болезни.
Как правило, медицинская сестра заполняет следующую карточку:
Информация о ребенке с диабетом:
— Число, месяц, год рождения,
— Домашний адрес, телефон,
— Сведения о родителях (имя, отчество матери и отца, место работы и телефон),
— Сведения о вводимом инсулине: (тип инсулина, доза введения),
— Ф.И. О., телефон лечащего врача-эндокринолога.
Медсестра по договоренности с родителями может иметь в кабинете запасные одноразовые инсулиновые шприцы, инсулин, средства самоконтроля, ГлюкаГен ГипоКит. Все необходимые средства могут быть предоставлены родителями ребенка с диабетом и храниться в медкабинете.
Заключение
Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.
Мы надеемся, что, прочитав это пособие, вы очень поможете ребенку с диабетом и его семье быстрее вернуться в привычный для них мир, а годы, проведенные вместе с вами в школе, он и его семья будут вспоминать с огромной благодарностью и теплотой.
* Публикуется без иллюстраций.
Обзор документа
Минздрав подготовил пособие, которое поможет персоналу школ принимать адекватные решения и совершать правильные действия относительно детей с диабетом. Разъяснено:
— как заподозрить и распознать состояние гипогликемии, а также правильно отреагировать на него;
— как применить препарат ГлюкаГен ГипоКит;
— как купировать или предотвратить гипогликемию во время пребывания в школе;
— как распознать повышение уровня сахара в крови;
— как правильно организовать питание учеников в школе,
— какую психологическую поддержку нужно оказывать ученикам.