выплаты пациентам с коронавирусом подтвержденным
Новая спецвыплата за контакт с больными коронавирусом и оказание им помощи
Правительство расширило меры социальной поддержки работников, участвующих в борьбе с инфекцией. Новая выплата положена и тем, кто только контактирует с больными коронавирусом. Выплату перечислят территориальные органы ФСС на основе сведений от работодателей.
Новая спецвыплата предусмотрена Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 (далее — Постановление). Им же утверждены Правила осуществления выплаты. Она не распространяются на организации, подведомственные силовым министерствам и ведомствам (п. 2 Постановления)
Размер новой спецвыплаты за участие в диагностике и лечении COVID-19
Оплата за нормативную смену, руб.
Скорая медицинская помощь
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Фельдшеры (медсестры), передающие вызовы бригадам СМП
Водители машин выездных бригад СМП (в том числе водители из организаций, оказывающих транспортные услуги)
Медицинская помощь в стационарных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Патологоанатомические бюро и отделения
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Санитарная авиация
Члены летных экипажей
Размер новой спецвыплаты за контакт с больными COVID-19
Доплата за нормативную смену полагается тем, кто не участвует в диагностике и лечении коронавируса, но в силу должностных обязанностей контактирует с соответствующей категорией пациентов:
Срок и порядок осуществления новой спецвыплаты
Срок. Работники будут получать выплату ежемесячно в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года (п. 2 Постановления).
Порядок и особенности расчета (п. 3 Правил осуществления выплаты):
Как производится выплата. Работодатели обязаны ежемесячно направлять в территориальный орган ФСС по месту своего нахождения электронный реестр работников, имеющих право на выплату (п. 4 Правил осуществления выплаты). В этом году сроки такие:
Содержание реестра определено п. 6 Правил осуществления выплаты.
В течение 7 рабочих дней после получения реестра территориальный орган ФСС перечисляет выплату на банковскую карту или счет работника (п. 8 Правил осуществления выплаты).
Работники смогут через портал госуслуг получать уведомления о перечисленных выплатах (п. п. 7, 10 Постановления).
Выплаты переболевшим коронавирусом в 2021: кому и какие положены? Как получить медикам и гражданам?
На фоне сложной эпидемиологической ситуации, сложившейся в результате распространения новой коронавирусной инфекции, президент и правительство РФ учредили новые меры поддержки граждан, оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах. В связи с существующей угрозой заражения COVID-19 учрежден ряд коронавирусных пособий. Но по большей части они не являются страховыми выплатами.
Какие выплаты положены переболевшим коронавирусом в России
Установление дополнительных гарантий по обязательному государственному страхованию коснулось медиков, работающих с ковидными больными. В перечень вошли не только врачи, но и младший медперсонал, контактирующий непосредственно с пациентами с подтверждённым диагнозом COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию.
Положены ли страховые выплаты простым гражданам, переболевшим коронавирусом на работе, помогут разобраться соответствующие нормативно-правовые акты.
Медикам
Новая коронавирусная инфекция представляет опасность для каждого человека. Но работники некоторых профессий, в частности медперсонал, находятся в особой зоне риска. Это не только врачи, но и водители карет скорой помощи.
В соответствии с президентскими указами медикам в случае инфицирования положены особые гарантии. Разработан специальный порядок оформления такой меры поддержки для компенсации временной нетрудоспособности. А также предусмотрены выплаты в случае получения инвалидности.
Пенсионерам
Эта категория граждан входит в группу самых уязвимых. Для них разработаны меры поддержки, чтобы минимизировать риск заражения, поскольку развитие болезни в пожилом возрасте часто переходит в тяжёлую стадию. Для работающих пенсионеров предусмотрен больничный в размере заработной платы. Причём на период карантина его оформление не требует от граждан заполнения каких-либо документов. Всё возложено на руководителя: он должен передать в Фонд социального страхования (ФСС) данные для оформления пособия по временной нетрудоспособности. Если работу возможно осуществлять дистанционно, больничный не оформляется, а пожилой сотрудник переводится на удалёнку.
Работающим гражданам
В 2020 году для заразившихся новой коронавирусной инфекцией и болеющих введены новые правила оплаты листков временной нетрудоспособности. Когда при его расчёте сумма за полный календарный месяц оказывается ниже МРОТ, величину повышают до установленного значения минимальной оплаты труда. В результате сумма выступает базой для расчета листка нетрудоспособности. Фиксированной величины не обозначено, так как на уровень МРОТ влияют применяемые для расчёта региональные коэффициенты. Для удобства граждан введён новый порядок оформления листков нетрудоспособности. Всё доступно на правительственном портале «Госуслуги».
Компенсация донорам крови
Подобная выплата учреждена в Московском регионе. Донорами могут стать переболевшие коронавирусной инфекцией без хронических заболеваний и противопоказаний.
Сдавая плазму, они получат следующие суммы, в зависимости от объёма биоматериала:
Детально, какие выплаты положены переболевшим коронавирусом работающим гражданам, медработникам, прописано в Указе Президента РФ №313.
Сумма выплат
Согласно соответствующему нормативно-правовому акту — президентскому указу, в случае заражения медицинский работник может получить страховую выплату в размере 68,8 тыс. рублей. В дальнейшем сумма компенсации может отличаться, в зависимости от течения болезни и того, какие осложнения она повлекла.
Самая большая сумма предусмотрена в случае летального исхода медработника. Тогда члены семьи могут претендовать на компенсацию в размере 2,7 млн рублей.
Если заболевание стало причиной инвалидности, компенсация составит:
Пока автоматическое назначение страховых выплат заразившимся медикам не предусмотрено.
Как получить выплаты переболевшим коронавирусом
Разработано два порядка рассмотрения случаев заражения медиков. Первый — упрощенный. Он установлен майским постановлением правительства РФ. Но есть и более сложный, действующий с 2000 года.
Упрощённый порядок доступен для тех, у кого течение болезни не привело к инвалидности:
Если медработнику доступна возможность воспользоваться упрощённым порядком, медицинское учреждение, которое диагностировало заражение, должно незамедлительно направить уведомление о заболевании работодателю и в ФСС. В день получения уведомления руководство должно создать врачебную комиссию, куда входят представители работодателя, ФСС, медучреждения, направившего уведомление, профсоюзной организации. Последнее условие обязательно, поскольку только в этом случае будут соблюдены требования трудового законодательства. В течение суток врачебная комиссия проводит расследование, определяет связь инфицирования с исполнением трудовых обязанностей. Затем результаты направляются в ФСС для назначения и перечисления страховой выплаты.
При несоблюдении упрощённого порядка или невозможности его применения процесс значительно усложняется. Если работник медицинской организации или водитель кареты скорой помощи заразились при исполнении должностных обязанностей, данный случай необходимо воспринимать как острое профессиональное заболевание. Соответствующее расследование проводят с участием Роспотребнадзора, с составлением санитарно-гигиенической характеристики, акта об остром профессиональном заболевании. Необходимо экспертное заключение Центра профпатологии.
В случае получения полной нетрудоспособности потребуется заключение медико-социальной экспертизы (МСЭК).
На сегодняшний день страховые выплаты переболевшим коронавирусом гарантированы медикам (врачам, медсёстрам). Остальные категории могут рассчитывать только на дополнительные меры поддержки в виде различных пособий, установленных правительством в связи с распространением COVID-19.
Как получить страховую выплату, переболев COVID-19
Страховые программы, связанные с COVID-19, можно разделить на три вида: страхование от несчастного случая, страхование жизни и добровольное медицинское страхование. С каждым днем страховки от коронавируса набирают популярность — в минувшем году россияне застраховались от коронавируса на 74 миллиарда рублей и уже получили свыше 840 миллионов рублей выплат.
Рассказываем, на что обратить внимание, покупая страховку от коронавируса.
У вас страховка от несчастного случая
Главная задача любой страховки — возместить ущерб из-за потери здоровья или смерти. Если произошел страховой случай — человек заболел коронавирусом или умер из-за осложнения, вызванного заболеванием, — страховщики обязаны выплатить сумму, предусмотренную договором. В случае с коронавирусом страховых случаев может быть три:
Важно: чтобы страховщики признали перечисленные причины страховым случаем, застрахованному должен быть поставлен диагноз COVID-19.
Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.
Общая стоимость лечения коронавирусной инфекции зависит от стоимости услуг конкретной больницы, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость страхового взноса на одного человека составляет около 1500 ₽, а цена страховой программы для всей семьи от 3000 ₽. Для клиентов старше 50 лет, стоимость полиса может возрасти».
Помимо компенсации на лечение, некоторые страховые компании предлагают клиентам программы, направленные на восстановление здоровья после COVID-19. Как правило, такие программы не предусматривают денежной компенсации, но застрахованный может пройти реабилитацию в санатории или профилактории. Стоимость реабилитации зависит от программы страхования и прописана в договоре.
Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:
Важно: если оформляли страховку на восстановление после COVID-19 — вам нужно выбрать санаторий или пансионат, в котором вы бы хотели пройти реабилитацию.
У вас полис добровольного медицинского страхования
Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:
Справка:
В продуктовой линейке страховщиков есть несколько вариантов программ страхования. Например: “Антивирус”, “Антивирус 2.0”, “Полис Путешественника”. Есть программы, предназначенные для групп лиц с высоким риском заражения, например, для работников здравоохранения и госслужащих.
Программы страхования отличаются набором медицинских услуг и страховых рисков, но все они включают возмещение расходов за приобретенные лекарства, если застрахованному поставлен диагноз COVID-19, и он лечился амбулаторно. В программе страхования перечислены препараты, за которые можно получить компенсацию. Например, включены противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающие, антибактериальные препараты и антикоагулянты.
Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:
«Программа медицинского страхования оценивается аналогично любой страховке. Например, человек застраховал дом и ничего не произошло, — он считает, что потратил деньги впустую. А если случился пожар — человек получил выплату, потратил деньги на ремонт и восстановление жилья. Выгода становится очевидной. Так и в случае с покупкой полиса ДМС от COVID-19. Если человек заболеет, он сполна оценит пользу этого продукта».
Как выбрать страховщика
Страхование от COVID-19 актуально до сих пор — еще не поздно оформить полис ДМС или застраховать здоровье. Страхование поможет компенсировать расходы, если наступит страховой случай. Чтобы получение компенсации не превратилось в дополнительную головную боль, лучше выбрать надежного страховщика.
При выборе страховой компании необходимо учесть ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности. Например, у крупной федеральной компании большие финансовые резервы, у нее положительная репутация, но в вашем регионе нет местного офиса. Вам придется пересылать документы по почте, а если допустите ошибку в документах — переписка может затянуться. Аналогичных проблем не возникнет, если работать со стабильной региональной страховой компанией. Вы в любое время можете подъехать в офис и одномоментно утрясти документальные вопросы.
Посмотрите лицензию страховщика — ее должен выдать Центробанк РФ. Если такой лицензии нет, вы рискуете остаться без страхового возмещения или лечения.
Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.
Единовременная страховая выплата для людей с высокой группой риска
Медицинские работники. Медицинским работникам и водителям скорой помощи, которые работают с пациентами гарантирована единовременная страховая выплата в размере 68 811 ₽ — деньги медработники получают из государственного бюджета.
Чтобы получить страховую выплату, заболевание или осложнение должно быть включено в утвержденный перечень:
Как получить страховую выплату, переболев COVID-19
Страховые программы, связанные с COVID-19, можно разделить на три вида: страхование от несчастного случая, страхование жизни и добровольное медицинское страхование. С каждым днем страховки от коронавируса набирают популярность — в минувшем году россияне застраховались от коронавируса на 74 миллиарда рублей и уже получили свыше 840 миллионов рублей выплат.
Рассказываем, на что обратить внимание, покупая страховку от коронавируса.
У вас страховка от несчастного случая
Главная задача любой страховки — возместить ущерб из-за потери здоровья или смерти. Если произошел страховой случай — человек заболел коронавирусом или умер из-за осложнения, вызванного заболеванием, — страховщики обязаны выплатить сумму, предусмотренную договором. В случае с коронавирусом страховых случаев может быть три:
Важно: чтобы страховщики признали перечисленные причины страховым случаем, застрахованному должен быть поставлен диагноз COVID-19.
Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.
Общая стоимость лечения коронавирусной инфекции зависит от стоимости услуг конкретной больницы, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость страхового взноса на одного человека составляет около 1500 ₽, а цена страховой программы для всей семьи от 3000 ₽. Для клиентов старше 50 лет, стоимость полиса может возрасти».
Помимо компенсации на лечение, некоторые страховые компании предлагают клиентам программы, направленные на восстановление здоровья после COVID-19. Как правило, такие программы не предусматривают денежной компенсации, но застрахованный может пройти реабилитацию в санатории или профилактории. Стоимость реабилитации зависит от программы страхования и прописана в договоре.
Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:
Важно: если оформляли страховку на восстановление после COVID-19 — вам нужно выбрать санаторий или пансионат, в котором вы бы хотели пройти реабилитацию.
У вас полис добровольного медицинского страхования
Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:
Справка:
В продуктовой линейке страховщиков есть несколько вариантов программ страхования. Например: “Антивирус”, “Антивирус 2.0”, “Полис Путешественника”. Есть программы, предназначенные для групп лиц с высоким риском заражения, например, для работников здравоохранения и госслужащих.
Программы страхования отличаются набором медицинских услуг и страховых рисков, но все они включают возмещение расходов за приобретенные лекарства, если застрахованному поставлен диагноз COVID-19, и он лечился амбулаторно. В программе страхования перечислены препараты, за которые можно получить компенсацию. Например, включены противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающие, антибактериальные препараты и антикоагулянты.
Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:
«Программа медицинского страхования оценивается аналогично любой страховке. Например, человек застраховал дом и ничего не произошло, — он считает, что потратил деньги впустую. А если случился пожар — человек получил выплату, потратил деньги на ремонт и восстановление жилья. Выгода становится очевидной. Так и в случае с покупкой полиса ДМС от COVID-19. Если человек заболеет, он сполна оценит пользу этого продукта».
Как выбрать страховщика
Страхование от COVID-19 актуально до сих пор — еще не поздно оформить полис ДМС или застраховать здоровье. Страхование поможет компенсировать расходы, если наступит страховой случай. Чтобы получение компенсации не превратилось в дополнительную головную боль, лучше выбрать надежного страховщика.
При выборе страховой компании необходимо учесть ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности. Например, у крупной федеральной компании большие финансовые резервы, у нее положительная репутация, но в вашем регионе нет местного офиса. Вам придется пересылать документы по почте, а если допустите ошибку в документах — переписка может затянуться. Аналогичных проблем не возникнет, если работать со стабильной региональной страховой компанией. Вы в любое время можете подъехать в офис и одномоментно утрясти документальные вопросы.
Посмотрите лицензию страховщика — ее должен выдать Центробанк РФ. Если такой лицензии нет, вы рискуете остаться без страхового возмещения или лечения.
Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.
Единовременная страховая выплата для людей с высокой группой риска
Медицинские работники. Медицинским работникам и водителям скорой помощи, которые работают с пациентами гарантирована единовременная страховая выплата в размере 68 811 ₽ — деньги медработники получают из государственного бюджета.
Чтобы получить страховую выплату, заболевание или осложнение должно быть включено в утвержденный перечень: