закись азота медицинская что это
Веселящий газ или закись азота
Закись азота — она же веселящий газ или оксид диазота — бывает медицинской (применяется в качестве кратковременного наркоза в хирургии или редко при родах и только в смеси с кислородом для предотвращения гипоксии) и технический для двигателей внутреннего сгорания. Также может применяться как упаковочный инертный газ для свежих продуктов. При вдыхании закись азота вызывает лёгкий наркотический эффект. Не взаимодействует с компонентами крови и через достаточное короткое время выводится в неизменном виде (10-15 минут).
Что такое веселящий газ, или закись азота?
Веселящим газом называют диоксид диазота, или закись азота. Его химическая формула – N2O. Это бесцветный негорючий газ с характерным сладковатым запахом и привкусом. При нулевой температуре и давлении 30 атмосфер, а также при обычной температуре и давлении 40 атмосфер может сгущаться в бесцветную жидкость. Из одного грамма жидкой закиси азота можно получить пол-литра газа.
Закись азота получают нагреванием сухого нитрата аммония. Делать это в кустарных условиях очень опасно, поскольку при высоких температурах есть вероятность взрыва. Более удобен способ с нагреванием сульфаминовой кислоты с 73%-й азотной кислотой.
Веселящим этот газ прозвал английский химик Хэмфри Дэви, изучавший в 1799 году на себе его свойства. В начальной фазе действия N2O ученый заметил возбуждение, сопровождавшееся смехом и беспорядочными телодвижениями, а в последующей – потерю сознания.
Влияние веселящего газа на организм
Бесцветный веселящий газ оказывает на человека легкий опьяняющий эффект, вызывает чувство расслабления, поднимает настроение. Такие реакции краткосрочны и быстро проходят, как только вы перестаете вдыхать смесь. В отдельных случаях газ может оказать на организм иное действие. Использование азотной закиси имеет ряд противопоказаний:
При передозировке возможна потеря сознания, головокружение и головная боль. Если вы используете закись азота на вечеринке в клубе, высока вероятность, что вам не сумеют оказать должную помощь.
Чтобы снизить риск вредного воздействия, необходимо внимательно относится к качеству приобретаемого товара, а лучше воздержаться от подобного употребления.
Признаки употребления
Первыми признаками могут оказаться ссадины на теле и синяки. Если человек вдохнет большое количество закиси, полностью погрузившись в наркоз, устоять ему на месте просто не удастся, он непременно упадет на землю и травмирует себя.
Именно в эти моменты у человека происходят галлюциногенные проявления и преимущественно приятные. Краски вокруг становятся яркими, звуки – четкими, прилив сил – зашкаливает.
Последствия злоупотребления веселящего газа
Даже небольшая доза вещества способна спровоцировать развитие психических заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, бесплодие. Находясь под действием закиси азота, человек подвергает свое здоровье серьезным рискам.
На данный момент вещество не относится к запрещенным и остается в свободной продаже. Его низкая стоимость по сравнению с другими психоактивными веществами делает его чрезвычайно привлекательным для желающих получить опьянение.
Первая помощь и лечение при интоксикации
Специфического антидота для закиси азота не существует, поэтому все, что может сделать человек, оказавшийся рядом в момент отравления, – это произвести элементарные мероприятия по оказанию первой помощи:
Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если есть возможность, то лучше переместить пострадавшего из здания на улицу.
Расположить человека так, чтобы его тело находилось в полном покое.
Снять с отравившегося верхнюю одежду и создать условия для свободного поступления воздуха в дыхательные пути.
Дальнейшие действия сможет оказать только бригада скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу, как только стало известно об интоксикации. Медики транспортируют пострадавшего в больницу и примут экстренные меры по его спасению.
Веселящий газ (оксид азота)
Веселящий газ — это з акись азота. Соединение не имеет запаха и обладает сладковатым привкусом. Препарат был открыт в конце 18 века.
Изначально веселящий газ использовался только в развлекательных целях. На одном из выступлений бродячих артистов “доброволец” из зала, надышавшийся закисью азота, случайно упал и был травмирован, но не почувствовал боли. Присутствовавший на мероприятии дантист Хорас Уэллс обратил на это внимание и стал использовать вещество для обезболивания.
В дальнейшем закись азота стали применять в хирургии.
Вещество, используемое в медицине, подвергается очистке. Его комбинируют с кислородом, анальгетиками и миорелаксантами. Подают его прерывисто. При этом состояние больного контролируется приборами и врачом-анестезиологом.
Предлагая “воздух Ибицы” молодым людям на вечеринках и молодежных тусовках, “дельцы” делают акцент на безопасности продукта, имеющего медицинское предназначение. Однако на самом деле предлагаемый ими веселящий газ по своим характеристикам далек от вещества, которое используется в медицинских целях. Техническая закись азота, содержащая большое количество примесей, стоит гораздо дешевле очищенной. Именно она и попадает в руки непорядочных продавцов.
Веселящий газ — медицинское применение
В медицине закись азота широко используется для ингаляционного наркоза. Она хранится в балонах и подается пациенту через дыхательный контур с целью отключения сознания для проведения хирургического вмешательства.
Медицинский вид закиси азота применяют в акушерстве, а также в случаях, когда людям, страдающим аллергией на лекарства, противопоказаны другие обезболивающие.
Наркотик веселящий газ — действие и эффект
Находясь под действием веселящего газа, человек испытывает эйфорию, радость, восторг. Он забывает о проблемах. Его не беспокоит чувство тревоги. Состояние похоже на опьянение. Средство мгновенно попадает в кровь. Внешне действие веселящего газа проявляется в безудержном смехе, гипертрофированном выражении положительных эмоций. Оживленное веселье с речедвигательным возбуждением длится 10-15 минут, после чего требуется повторное вдыхание. Если употребление продолжается, вскоре наступает сонливость, дискоординация движений, смазанность речи. Человек перестает ориентироваться в пространстве и времени.
Зависимость от вещества может возникнуть после употребления нескольких доз. Физическое влечение при этом выражено не так сильно, как психологическое. Тем не менее, при попытке отказа от закиси азота у токсикомана возникают следующие симптомы ломки: головокружение, головная боль, обморочные состояния.
Последствия злоупотребления веселящего газа
Даже небольшая доза вещества способна спровоцировать развитие психических заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, бесплодие. Находясь под действием закиси азота, человек подвергает свое здоровье серьезным рискам.
На данный момент вещество не относится к запрещенным и остается в свободной продаже. Его низкая стоимость по сравнению с другими психоактивными веществами делает его чрезвычайно привлекательным для желающих получить опьянение.
Лечение зависимости от веселящего газа
Зависимость — это серьезное заболевание, от которого невозможно избавиться самостоятельно. Спасение возможно, но только с помощью опытных специалистов наркологической клиники. Для исцеления потребуется комплексное воздействие: медикаментозное и психологическое. Необходимо выяснить корень причин, из-за которых человек увлекся токсикоманией. Это могут быть индивидуальные беседы или работа в группах. Наряду с наркологом, психиатром и психотерапевтом больным должны заниматься специалисты в лечении болезней внутренних органов. Это даст шанс избежать развития фатальных для жизни осложнений.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Средство для ингаляционной анестезии
Код АТХ
Фармакодинамика:
Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов угнетает передачу афферентных импульсов в центральную нервную систему изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезируюгцую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.
Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при концентрации до 80 % и 20 % кислорода в газовой смеси. Через 6-8 мин после кратковременной но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает 1 стадия хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации азота закиси 40-50 % с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин. Увеличивает частоту сердечных сокращений вызывает сужение периферических сосудов может повышать внутричерепное давление угнетает дыхание.
Фармакокинетика:
Показания:
Общая анестезия не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии оперативной гинекологии стоматологии для обезболивания родов).
Усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде) травматический шок (профилактика).
Болевой синдром; при острой коронарной недостаточности инфаркте миокарда остром панкреатите (купирование);
Обезболивание при выполнении медицинских процедур требующих отключения сознания.
Противопоказания:
С осторожностью:
Черепно-мозговая травма повышение внутричерепного давления в анамнезе внутричерепные опухоли.
Беременность и лактация:
Дозы подбираются индивидуально.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Азота закись используется в смеси с кислородом (при содержании кислорода не менее 30 %) и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.
Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси азота закиси (40-70 %) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для детей дозы подбираются индивидуально.
Для уменьшения эмоционального возбуждения предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечное введение 1-2 мл 05 % раствора диазепама (5-10 мг) 2-3 мл 025 % раствора дроперидола (50-75 мг).
Побочные эффекты:
Передозировка:
Симптомы: брадикардия аритмия недостаточность кровообращения снижение АД гипертонический криз угнетение дыхания делирий острая гипоксия.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты гипотензивных (особенно диазоксида ганглиоблокаторов хлорпромазина диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов а также средств угнетающих центральную нервную систему и дыхание.
Особые указания:
Необходимо контролировать артериальное давление частоту сердечных сокращений сердечный ритм следить за состоянием дыхания и газообмена температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром циклопропаном хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Используют баллоны из углеродистой стали серого цвета с нанесенной по окружности надписью черного цвета «Азота закись («Закись азота»).
Баллоны оборудуют вентилем с клапаном удержания минимального давления и устройством контроля первого вскрытия в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения:
В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом защищающим от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 35 °С до плюс 35 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на баллоне.
Условия отпуска
Производитель
Акционерное общество «Линде Газ Рус», 143900, Московская обл., г. Балашиха, ул. Белякова, д. 1а, Россия
О вреде употребления закиси азота
Управление Роспотребнадзора по Республике Ингушетия доводит до сведения потребителей, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей информацию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о вреде употребления закиси азота.
Допустимые области применения названного продукта при его промышленном производстве:
— в качестве лекарственного средства для ингаляционной анестезии (только для стационарного применения в медицинских учреждениях);
Согласно инструкциям по медицинскому применению данных препаратов отпускаются они только медицинским учреждениям, что должно означать недопустимость их нахождения в свободной продаже и недоступность для индивидуального приобретения и потребления в нарушение показаний к применению, способов применения и иных требований, изложенных в инструкции.
Между тем, согласно информации, размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет» имеются многочисленные примеры предложений по приобретению закиси азота для индивидуального потребления посредством вдыхания данного газа с целью получения так называемого веселящего эффекта». При этом подобная продукция», называемая кислородными шариками», воздухом Ибицы» и т.п., позиционируется как абсолютно безвредная, легальная, доступная, модная, популярная и т.д.
Роспотребнадзор полагает, что организованная и осуществляемая таким образом продажа закиси азота как товара со специфическими свойствами, по определению предназначенного исключительно для использования в медицинских целях в условиях стационара, а также в технических и промышленных целях, не предполагающих нахождение данного газа в свободном обращении на потребительском рынке, содержит в себе все признаки противоправных, в том числе, уголовно наказуемых деяний.
Так, поскольку розничная продажа закиси азота в настоящее время не предусмотрена в принципе (поскольку служит целям, явно не соответствующим истинному назначению указанного газа), что в свою очередь является свидетельством объективного ограничения его нахождения в гражданском обороте, в действиях лиц, осуществляющих подобную торговлю, в том числе, дистанционно, могут усматриваться признаки административного правонарушения, выражающегося в незаконной продаже товаров (иных вещей), свободная реализация которых запрещена или ограничена законодательством», ответственность за которое предусмотрена статьей 14.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Кроме того, принимая во внимание агрессивное побуждение со стороны распространителей кислородных шариков» и воздуха Ибицы» к их активному и безмерному употреблению в качестве безвредных» аналогов наркотических средств, такие действия могут содержать признаки преступления, предусмотренного статьей 230 Уголовного кодекса Российской Федерации за склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов».
Также, учитывая, что рассматриваемый газ, не имеет обязательного подтверждения соответствия в качестве безопасного продукта, предназначенного для розничной продажи в целях приобретения для личного потребления (поскольку, исходя из формы выпуска соответствующая закись азота сертифицировалась в соответствии с назначением, определенным изготовителем, для других целей), то лицам, осуществляющим в различных вариантах продажу закиси азота непосредственно гражданам, может быть инкриминировано совершение уголовно наказуемого деяния, наказание за которое предусмотрено статьей 238 Уголовного кодекса Российской Федерации Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
При использовании закиси азота в небольших количествах действительно нет видимых побочных последствий для организма, но это совсем не означает, что негативных последствий употребления веселящего газа нет.
Не следует полагаться на распространенное (особенно в рекламе веселящего газа) мнение о полной безопасности закиси азота и совершенном отсутствии его вредного влияния на организм. История медицины показала ошибочность кажущейся первоначально безопасности наркотических веществ/лекарств.
В частности использование веселящего газа приводит к расходованию витамина B12, что может повлечь неврологические проблемы. Ранние признаки включают покалывания в пальцах и конечностях в течение длительного времени. Люди с дефицитом витамина B12 наиболее подвержены побочным последствиям действия закиси азота.
Ранее считали, что закись азота практически не оказывает токсического действия, но последние научные данные позволили усомниться в этом утверждении.
Закись азота взаимодействует с кобальтом, который входит в состав витамина В12. В результате ингибируется синтез метионина, тимидина, тетрагидрофолата и ДНК. Закись азота напрямую ингибирует метионинсинтетазу, стимулирует образование мегалобластов в костном мозге, а при длительном воздействии может привести к угнетению функции костного мозга с развитием агранулоцитоза. Длительная ингаляция закиси азота может вызвать хроническую инактивацию цианокобаламина и метионинсинтетазы, что может привести к анемии. Особенно опасно применение закиси азота для больных с гиповитаминозом. В этих случаях необходимо применение цианокобаламина и фолиевой кислоты.
В результате длительной ингаляции закиси азота может развиться миелонейропатия, которую характеризуют прогрессирующей демиелинизацией задних рогов спинного мозга с характерной симптоматикой.
Экспериментально обнаружен тератогенный эффект закиси азота, соответственно закись азота не следует использовать в первом триместре беременности.
Лечение под закисью азота
Лечение под кислородно азотной седацией
Лечение зубов с закисью азота
Способ безболезненного лечения зубов
Зачем лечить во сне
Зачем лечить зубы во сне?
Такой подход позволяет нашим пациентам «пропустить лечение» — заснуть в самом начале и проснуться тогда, когда доктор закончил все свои манипуляции.
Стоматологическое лечение без волнения, страха и боли!
Как часто можно лечить зубы с седацией?
Так часто, как это необходимо для полной санации полости рта.
Методы лечения
Какие методы лечения зубов во сне существует?
Лечить зубы во сне можно с использованием наркоза или внтуривенной седации. Оба способа эффективны и безопасны, стоматолог подбирает один из них индивидуально, учитывая возраст, состояние ротовой полости и другие особенности каждого пациента.
Наркоз или седация
Что лучше — наркоз или седация?
Седация и наркоз – два варианта качественной анестезии в стоматологии.
Взрослым пациентам мы рекомендуем внутривенную седацию как наиболее оптимальный способ медикаментозного сна, позволяющий провести лечение любой степени сложности и продолжительности.
Современный качественный наркоз «Севоран» у взрослых используется редко, в основном это пациенты с аллергией или нечувствительностью к местным анестетикам.
Препараты
Какие препараты используются для внутривенной седации?
Если план лечения включает более 1 визита или продолжительность предполагаемого вмешательства более 4 часов, мы рекомендуем внутривенную седацию с использованием современного, эффективного и безопасного препарата — Пропофол.
Подготовка к седации
Как подготовиться к седации закисью азота в стоматологии?
Лечение зубов с седацией не требует специальной подготовки. Важно соблюсти только несколько простых правил:
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и приходите на прием!
Лечение зубов под закисью азота
Перед началом лечения зубов под закисью азота на нос надевается маска, через которую подается чистый кислород. Вскоре к нему примешивается закись азота и доводится до наиболее подходящей для вас концентрации. Эффект наступает в считанные минуты.
За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре. При этом цена на закись азота в стоматологии небольшие.
Кому показана закись азота в стоматолоии для лечения зубов
Вы можете спросить своего доктора о кислородно азотной седации, если чувствуете, что сами не можете справиться с тревогой, однако, не настолько сильной, чтобы просить снотворное или наркоз. В ряде случаев закись азота эффективно снижает патологический рвотный рефлекс. Лечение зубов с закисью азота показана тем пациентам, у кого стресс вызывает обострение общих заболеваний. Здесь ваше состояние будет тщательно контролироваться опытным анестезиологом.
Преимущества лечения зубов под веселящим газом
Как подготовиться к лечению зубов под закисью азота
Процедура вдыхания веселящего газа в стоматологии ничем не отличается от обычного лечения и не требует специальной подготовки. Только, если вы чувствуете свою повышенную склонность к тошноте, есть смысл выдержать голодную паузу пару часов перед приемом. Во всех остальных случаях не стоит приходить на пустой желудок.