запоры у ребенка 5 лет чем лечить
Запор у детей в 5 лет
Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте они также весьма возможны. Запоры у детей могут иметь разнообразную природу и развиваться при различных обстоятельствах, что и будет определять основные направления терапии.
Главные причины
Именно в дошкольном возрасте, в периоде 4-5 лет, запоры диагностируются наиболее часто. Пятилетний ребенок уже может полностью контролировать начало дефекации, откладывая ее на более поздний срок, если обстоятельства пока не подходящие. Также могут быть некоторые особенности питания ребенка, которые приводят к замедлению кишечной перистальтики. Кроме того, запор у ребенка 5 лет может сформироваться как следствие и проявление некоторых заболеваний.
В целом, причины запоров у детей-дошкольников очень разнообразны, но их можно подразделить на следующие группы:
Правильное сбалансированное питание малыша очень важно для здоровья, и об этом знают все родители. Но в жизни нередко встречаются семьи, где нет четкого распорядка дня и времени приемов пищи, где малыш кушает не совсем то, что ему необходимо в 5-летнем возрасте. Нарушение режима питания обязательно отражается на работоспособности желудка и кишечника, пища может плохо перевариваться из-за функциональной недостаточности печени или поджелудочной железы, желчевыводящие каналы могут быть излишне расслабленными или спазмированными, а кишечник может оказаться неспособным передвигать пищевые массы с необходимой скоростью.
Преобладание же сладостей и сдобной выпечки не только приводит к ожирению в таком юном возрасте, но и очень негативно сказывается на состоянии пищеварительных органов, вызывая, в том числе, и запор у ребенка 5 лет.
К такому же результату приводят излишне жирные блюда, особенно с животными жирами, акцент в питании на мясных продуктах, а также любимая многими малышами еда «всухомятку», с преобладанием различных сухариков, чипсов, бутербродов, батончиков. Недостаток витаминов, аминокислот, микро- и макроэлементов, что свойственно одностороннему и однообразному питанию, также является важнейшим предрасполагающим фактором к возникновению проблем с регулярным опорожнением кишечника.
Также следует знать и о том, что дефицит жидкости часто приводит к запорам, ввиду естественного уплотнения каловых масс. Ребенок в возрасте 5 или 4 года лет уже четко осознает свою жажду, он должен регулярно пить чистую воду, но не консервированные соки или газировку.
Очень обширна следующая группа причин запоров, которые связаны с различными заболеваниями. К сожалению, дети пяти лет могут обладать множеством патологий, при которых значительно замедляется кишечная перистальтика. Из них следует отметить следующие болезни:
Особо следует отметить запоры у детей-дошкольников психологического происхождения, которые нередко приобретают постоянный и хронический характер. Эта проблема всегда требует внимательного и осторожного подхода, чтобы выявить главный психологический фактор, провоцирующий появление трудностей с дефекацией. Ребенок может испытывать сильные стрессы и потрясения (ссоры родителей, неприятности в детском саду, излишне строгие наказания за шалости, отсутствие ласки и любви), что нередко приводит к запорам функционального характера.
Он может намеренно сдерживать дефекацию (что очень вредно для здоровья), если находится в неподходящем месте или испытывает болезненность или дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно, малыша когда-либо отругали за что-то, связанное с дефекацией, и он теперь старается совершать этот процесс как можно реже. В любом случае, запоры психологического характера требуют скорейшего выяснения и нередко квалифицированной помощи детского психолога, иначе они способны перерасти в очень большую хроническую проблему.
Способы лечения
Разумеется, что от природы детских запоров будет зависеть и терапевтическая схема. В первую очередь необходимо выяснить, что лежит в основе затруднений: неправильное питание, заболевания или психологические причины. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, слышать его жалобы и вовремя заподозрить проблемы с кишечником. Констатация родителями факта запоров, особенно происходящих постоянно или регулярно, должна стать поводом срочного обращения к врачу. Что не нужно делать – это пытаться разобраться с проблемой самим и лечить запоры самостоятельно.
Если у ребенка будет выявлено какое-либо заболевание, проявлением которого и являются запоры, то лечение патологии обязательно восстановит функциональность кишечника. Так, при дисбактериозе важно восстановить сбалансированное соотношение микроорганизмов, поэтому ребенку будут необходимы такие препараты с бактериями, как Динекс или Хилак Форте. При глистных инвазиях назначаются соответствующие антипаразитарные средства.
Нередко запоры у детей 4-5 лет сопровождаются болями в животе коликообразного характера, которые связаны с неправильной нервной регуляцией процесса перистальтики и длительным сокращением мышц кишечной стенки. В таких случаях помочь могут спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей дозировке.
Но даже такой щадящий вид очистительных клизм нельзя использовать очень часто. Иначе кишечник не «захочет» работать самостоятельно и будет «ждать» постороннего вмешательства. Если у малыша наблюдаются постоянные запоры, то необходимо срочно искать их причину, а не заниматься симптоматическим подходом в виде разовых клизм. Возможно, ребенок болен каким-либо серьезным заболеванием, страдает неврологической патологией или нуждается в психологической помощи. Но в каждом случае обязательно осуществляется коррекция питания малыша, что является базовым моментом в лечении запоров любого происхождения.
Питание ребенка как профилактика запоров
Пятилетний ребенок уже обладает своими вкусовыми предпочтениями, учитывая которые, необходимо осуществить коррекцию питания, если у него уже отмечаются трудности с дефекацией. Характеристики такой диеты обязательно объяснит родителям лечащий врач, особенно если причиной запоров стало какое-либо заболевание.
В целом, рекомендации по питанию следующие (они же являются мерами профилактики запоров для каждого ребенка):
Также важно следить за тем, чтобы ребенок больше двигался, для чего было бы отлично вместе с ним заниматься каким-нибудь видом спорта. Эти несложные меры, а также медикаментозные средства по показаниям, обязательно помогут малышу справиться с такой проблемой, как запоры.
Запор у ребенка — причины, лечение задержки стула у детей 2-3, 4-5 лет
Самочувствие ребенка во многом зависит от работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Родители должны контролировать как часто малыш испражняется и какой у него стул.
Запор у ребенка 2-5 лет встречается не редко. Чтобы помочь крохе справиться с этой проблемой, важно понимать причину ее возникновения, без устранения которой лечение будет малоэффективным.
Как понять, что у ребенка запор?
В норме ребенок в возрасте старше 2 лет опорожняется ежедневно. Стул детей в возрасте 4-5 лет может быть до 3-4 раз в неделю, что также является нормой, если дефекация происходит естественным путем, не вызывает боли и других дискомфортных ощущений.
Если стул отсутствует более 2-3 дней и появились вышеперечисленные признаки, то вероятнее всего у ребенка запор.
Причины запора у детей
Все причины задержки стула можно подразделить на несколько групп.
Задержка стула у детей старше 2 лет чаще всего связана с нарушением в питании и питьевом режиме. Причины следующие:
К распространенным функциональным причинам запора у детей 2 лет относится подавление позывов в туалет. Например, такое возможно при приучении крохи к горшку. Если родители чрезмерно давят на ребенка, то у него появляется страх дефекации, из-за чего он сдерживает позывы. Аналогичная ситуация может произойти, когда малыш начинает посещать детский сад или школу. Он испытывает психологический дискомфорт при опорожнении вне дома, поэтому сдерживает акт дефекации. В результате каловые массы затвердевают и создают своеобразную пробку.
Примечание! Намеренное подавление ребенком позывов в туалет — серьезная проблема, поскольку в целом нарушается моторика кишечника, из-за чего могут появиться более серьезные нарушения.
Посещение детского сада, повышенные умственные нагрузки, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье — это стрессовые факторы, которые могут стать причиной запора, диареи и даже нарушения функционирования ЖКТ.
Если у ребенка запор, то нужно обязательно провериться на заболевания ЖКТ, поскольку они могут нарушать перистальтику кишечника.
Примечание! При сильных сокращениях мышц кишечных стенок, когда становится невозможным продвижение каловых масс наружу, говорят о спастическом запоре, при полном расслаблении стенок — об атоническом.
Органические причины задержки стула:
К более редким причинам относится муковисцидоз, эндокринные и метаболические нарушения.
Чем опасен запор и какой врач его лечит?
Хронические и часто повторяющиеся запоры приводят к осложнениям, поэтому важно вовремя начать лечение. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает интоксикацию организма, плохой сон, кожные высыпания, анальные трещины и геморрой.
Лечить задержку стула должен врач. Если у ребенка нет заболеваний ЖКТ, то помощь может оказать педиатр. В противном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Перед посещением врача следует вести мониторинг опорожнения кишечника: время и день дефекации, консистенция стула, сопутствующие патологические симптомы. Это поможет составить максимально точную клиническую картину.
На приеме доктор проведет пальпацию живота, спросит о рационе ребенка, внимательно выслушает жалобы. Если он заподозрит органические нарушения, назначит дополнительное обследование:
После обследования врач составляет комплексную лечебную программу.
Задержка стула может доставлять существенный дискомфорт ребенку, поэтому первоочередная задача доктора — вызвать дефекацию. Сделать это можно с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Примечание! Слабительные средства должен назначать врач, поскольку их неправильный прием может вызвать привыкание, привести к диарее.
Помимо первой помощи, необходимо устранить причину запора и нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить возникновение подобной проблемы в будущем. Как будет выглядеть лечение органических патологий, зависит от их вида. Схема подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.
Основное лечение обязательно дополняют правильным питанием, соблюдением клинических рекомендаций, которые выглядят так:
Если вылечить все заболевания ЖКТ, нормализовать режим и рацион питания, то стул ребенка станет регулярным.
Особенности запора у детей
Количество просмотров: 459 348
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Симптоматика
После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:
В таблице ниже приведена информация 4 о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.
Возраст
Сколько раз в день бывает стул
Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание
От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней
Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес., искусственное вскармливание
Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1 раз в день или не менее 3 раз в неделю
Оформленный, коричневый, темно-коричневый.
Причины запоров у детей
Причины отсутствия дефекации у детей делят 1, 3, 6 на две группы:
Разновидности запоров
Нарушения перистальтики могут возникнуть 1, 3, 6 из-за множества факторов.
Органические или первичные запоры
Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.
Функциональные запоры 5
Психологические запоры у детей
Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:
Преходящие запоры
Лечение детских запоров
Запоры у детей требуют 6 обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.
Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций 2, 4, 6
Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из 1, 2, 6 :
Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.
Лечебная диета
А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?
Режим дня
Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.
Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС ®
Вводится Микролакс ® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс ® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.
Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.
Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как лечить запор у ребенка?
Почему у детей возникает запор и как его предотвратить: питание и физические упражнения при запоре
Михаил Денисов педиатр, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Нарушения функционального состояния толстой кишки или запор довольное распространенное заболевание в детском возрасте. В медицинской литературе в последние годы оно получило название «Синдром раздраженного кишечника». Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ощущения ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание. Родители довольно поздно узнают об этом заболевании у ребенка, тем более, если ребенок стеснительный, скрытный.
Таким образом, хронические функциональные запоры у детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школу, приобретают социальную значимость; поэтому педиатры практически всегда надеются на помощь и поддержку в реабилитации детей именно родителей. Только родительский уход и доброжелательная обстановка помогают получить стойкие результаты.
Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.
Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс. Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительная часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел. По данным микробиологов, в 1 грамме кала здорового человека обнаруживается от 30 до 40 миллиардов микроорганизмов.
Причины запоров у детей
Причины запоров многообразны. Мы, педиатры, считаем, что запоры прежде всего связаны с нерациональным питанием или так называемым алиментарным фактором. Причиной хронических запоров является дефицит в рационе питания грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. В результате подобного питания в толстой кишке образуется малое количество обезвоженных фекальных масс, нарушается их продвижение по кишечнику. Было замечено, что дефицит воды в каловых массах приводит к значительной задержке продвижения кала по кишечнику. Это особенно отчетливо проявляется в зимне-весеннее время года, когда заметно сокращается потребление в пищу как свежих, так и заготовленных овощей и фруктов.
Вторым важным моментом формирования функциональных запоров считается малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, а последние играют важную роль в потенцировании кишечных движений. Предрасполагающими факторами к возникновению хронических запоров у детей являются также врожденные аномалии толстой кишки такие, как долихосигма (удлинение сигмовидного отдела толстой кишки) и долихоколон (удлинение всей кишки). К появлению запоров могут привести кишечные паразиты (аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень). Простейшие микроорганизмы (лямблии) редко вызывают задержку стула в детском возрасте.
В регулировании двигательной функции толстой кишки важную роль играет состояние нервной системы ребенка. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми отрицательно влияют на общее состояние нервной системы ребенка, что в свою очередь приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки. Устранение стрессовых ситуаций, нормализация психологической обстановки в семье и в школе, а в некоторых случаях и помощь психоневролога, оказывают благоприятное влияние на лечение заболевания.
Очень часто плотные каловые массы, подолгу скапливаясь в конечном отделе толстой кишки, при попытке опорожнения растягивают задний проход. Это может привести к образованию трещин. Трещины всегда сопровождаются острой болью в заднем проходе во время опорожнения и после него. Ребенок боится этих болевых ощущений и старается избежать попыток опорожнить кишечник, что ведет к еще большему уплотнению кала.
В запущенных случаях, при длительном отсутствии стула, в результате возрастающего внутрикишечного давления может появиться такое неприятное состояние, как каломазание, то есть самопроизвольное подтекание каловых масс через задний проход. Последствия данного состояния ясны. Ребенок становится объектом шуток, а в ряде случаев и более агрессивных действий со стороны сверстников. Психическое состояние больного находится на грани краха, дети отказываются ходить в детский сад или школу, чувство страха превышает все разумные рамки.
Хронический запор у ребенка может появиться и тогда, когда у ребенка теряется привычка к опорожнению кишечника в одно и то же время (обычно в утренние часы). Тут часто виноваты родители, которые мало обращают внимания на жизнь своего ребенка, не приучают с раннего детства к дефекации в определенное время.
Нами замечено, что некоторые педагоги в детском саду или школе по странным, порой неописуемым причинам, не позволяют маленьким детям выходить во время занятий в туалет. Такое неграмотное поведение учителя приводит к тому, что дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в школе. Этот вредный рефлекс достаточно легко закрепляется и вызывает хронический запор.
Подобному явлению способствуют непривычная для ребенка окружающая обстановка, впервые начавшего посещать детский сад или школу: общественный туалет с присутствием большого количества посторонних людей разного возраста. Особенно это неблагоприятно сказывается на застенчивых, стеснительных детях, особенно мальчиках, воспитанных в строжайших пуританских принципах.
Мы наблюдали ребенка 7 лет с жесточайшим запором, связанным с тем, что ребенок, начав посещать в школу, сдерживал акт дефекации из-за того, что кабинки в школьном туалете отсутствовали, и дети могли наблюдать друг за другом.
Какую диету надо соблюдать при запорах у детей
Следует изменить рацион питания ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.
Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Во время обеда больным детям овощи следует предлагать в виде салатов, винегретов, пюре, заправляя их для повышения вкусовых качеств растительным маслом, легким майонезом. Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу кишечника. Сметану можно добавлять в овощной или крупяной суп.
Особое значение педиатры придают систематическому приему пшеничных отрубей. Это ценное природное средство, получаемое при перемалывании зерна и обладающее целым рядом полезных свойств:
Пшеничные отруби могут применяться в любом виде. Чаще мы рекомендуем использовать пшеничные отруби таким образом.
Приобретенный продукт (обычно продается на мелькомбинатах и в аптеках) разложите тонким слоем (1-1,5 см) на металлическом поддоне и прокалите в духовом шкафу при температуре 100-150 С в течение 10-15 минут. После остывания отруби переложите в герметично закупоренную банку, так как продукт гигроскопичен. Три-пять столовых ложек отрубей, т.е. то количество, которое потребуется на день, залейте 1/2 стакана крутого кипятка и выдержите 15-20 минут. При этом образуется густоватая светло-серая или светло-коричневая масса.
На вкус отруби совершенно безвкусный продукт, и дети в большинстве случаев решительно отказываются от приема их в натуральном виде. Для улучшения вкусовых качеств разовую дозу отрубей (обычно начиная с 1 чайн. л. 3 раза в день, постепенно доводя до 3-10 стол. л. в сутки, в зависимости от степени задержки стула) добавьте к 1/2 стакана фруктового или овощного сока, к стакану кисломолочного продукта, в кашу, суп, гарнир. Длительность приема отрубей не ограничена и может исчисляться годами без всякого вреда для организма.
Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др.), их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Кисломолочные продукты могут быть обогащены бифидум-флорой.
Первые блюда в рационе питания обязательны, супы преимущественно овощные или из серых круп (гречка). Мясо лучше употреблять сваренным куском. Хлеб серых и черных сортов, с отрубями, вчерашней выпечки. Свежие булочки и пирожные противопоказаны.
При наличии запоров нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, сладкие блюда, бобовые.
Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них. Родители могут поступать следующим образом: 10-20 ягод чернослива или кураги (или все вместе) накануне вечером залить кипятком, утром порцию разделить на 3 части и дать ребенку в школу, где он с удовольствием съест эти ягоды. А вечером дома ребенок выпьет полученный настой от ягод.
В качестве десерта мы рекомендуем давать детям с хроническим запором смесь хорошо промытых, распаренных кипятком и хорошо «разошедшихся» сухофруктов:
Продукты смешиваются в равных количествах, нарезают мелко ножом из нержавеющей стали, добавляется 1-1,5 весовой части меда, вся смесь вновь перемешивается, раскладывается в банку и стерилизуется при 80 С 15 минут. Доза обычно составляет 1-2 чайн. л. 3 раза в день после приема пищи. Следует помнить, что такая смесь может вызвать аллергические реакции у детей с предрасположенностью к подобным реакциям.
Важно, чтобы в течение суток ребенок употреблял большее количество жидкости: не менее 4-5 стаканов в день в виде чая, компотов, бульона, соков, воды и т.д., а также прием прохладных напитков утром натощак (100-200 мл). Газированные напитки исключаются.
Режим дня при запоре
Несмотря на значительную роль диеты, она может не дать эффекта, если у ребенка не выработана привычка опорожнять кишечник в определенное время, лучше утром (6-9 часов). Такую привычку следует вырабатывать и закреплять. Для этого сразу после подъема утром ребенок натощак выпивает 0,5-1 стакан холодной воды или овощного сока.
Если позыв на стул есть, то больной максимально опорожняет кишечник. Если позыва на дефекацию нет, следует вначале прибегнуть к физической зарядке, завтраку и через некоторое время направиться в туалет. Принимается поза на корточках, с поджатыми к животу ногами. Акту дефекации помогает самомассаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание между копчиком и анусом.
Список физических упражнений при запоре у детей
Кроме описанных процедур, врач выпишет ребенку некоторые лекарственные средства. Принимать их следует строго в том объеме, который рекомендует специалист. Не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь слабительными средствами. Только правильное и последовательное выполнение наших рекомендаций поможет избавиться детям от хронических заболеваний. И дети будут радовать вас веселым смехом, отличными успехами в школе, прекрасным аппетитом и отменным здоровьем.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.