защемило нерв в грудной клетке с левой стороны что делать
Защемление нерва в грудном отделе
Современная жизнь полна стрессов, большинство людей мало двигаются и много времени проводят в положении сидя (за компьютером, в машине). В таких условиях мышцы и связки, которые окружают позвоночник и должны его укреплять, не справляются со своими функциями. Правильное положение позвоночного столба нарушается, происходит защемление нерва в грудном отделе или других областях.
Причины заболевания
На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.
Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.
Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.
Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.
Клинические проявления
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:
Диагностика
Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли. Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови. Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).
Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.
Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.
Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей – МРТ, костей – КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.
Принципы лечения
Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.
Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:
Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.
В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.
Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.
Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.
Причины
Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:
Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.
Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы
Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.
Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:
Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.
Диагностика
Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.
В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.
Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.
Межреберная невралгия
Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.
Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.
Причины патологии
Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
заболевание почек или диабет
Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?
Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.
Постоянная ноющая или жгучая боль.
Покалывание или онемение.
Потеря мышечной массы или атрофия.
Непроизвольное подергивание мышц или судороги.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.
Методы диагностики
Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Инструментальные диагностические методы обследования:
Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.
Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).
Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.
Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.
Как проводится лечение невралгии?
При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Способы лечения межрёберной невралгии
Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.
Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Венотоники и диуретики снимают отёчность.
Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.
Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.
Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.
Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.
В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.
Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.
Лечение межреберной невралгии во время беременности
При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.
Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.
Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.
Профилактика межреберной невралгии
Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.
Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?
Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.
У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».
В нашей клинике вы сможете:
получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания
пройти диагностику на современном оборудовании международного класса
вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости
воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому
Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.
Межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Межрёберная невралгия — болевой синдром, который возникает при любом поражении межрёберных нервов. Например, при раздражении, ущемлении, инфекции, интоксикации, переохлаждении и так далее. При заболевании пациента беспокоят приступообразные или жгучие боли, которые проходят от позвоночного столба к грудине.
Игнорировать такую боль не стоит, так как чаще всего она свидетельствует о позвоночном остеохондрозе, корешковом синдроме, межпозвоночной грыже грудного отдела или опоясывающем лишае. Чтобы своевременно диагностировать и вылечить эти заболевания, стоит обратиться к терапевту и пройти диагностику.
Разновидности
Межрёберную невралгию разделяют на разновидности по стороне локализации. Разделение на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю условно, так как при поражении одного и того же нерва боль может распространяться в любую сторону от позвоночника.
Левосторонняя невралгия. Левосторонняя торакалгия встречается чаще всего и плохо поддается диагностике: боли в межреберье похожи на боли в сердце. У женщин болезненные ощущения локализуются именно в области сердца, у мужчин чаще распространяются по нижним ребрам слева.
Правосторонняя невралгия. Отличается от левосторонней невралгии только локализацией болезненных ощущений. Причины возникновения торакалгии, характер и интенсивность боли такие же. Патология лучше поддается диагностике, так как симптоматика не похожа на сердечные боли.
Двусторонняя невралгия. При этой форме патологии болезненные ощущения распространяются по обеим сторонам грудной клетки. Боль носит опоясывающий характер и доставляет пациенту больше дискомфорта.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Основную роль в развитии межреберной невралгии играет воспалительный процесс нервных окончаний, проходящих между ребрами и отходящих от позвонков, от межпозвонковых отверстий, от корешков и корешковых отверстий, где они находятся. Чаще всего межреберная невралгия — это заболевание воспалительного характера: от переохлаждения, от мышечных проблем и мышечного спазма, когда непосредственно под воздействием мышцы травмируются основные нервные окончания.
Причины
К межрёберной невралгии могут привести любые поражения нервов — воспалительные, травматические, инфекционные и другие, спровоцированные следующими факторами:
Симптомы межрёберной невралгии
Основной признак патологии — торакалгия, то есть внезапная пронизывающая острая боль, которая локализуется в грудной клетке, идет по ходу межреберья и опоясывает туловище человека. Болевые ощущения напоминают прострелы или прохождение тока. В начале развития заболевания боль может быть невыраженной и ощущаться как незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования поражения нерва болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.
В зависимости от локализации поражённого нерва, боль может отдавать в лопатку, эпигастральную область или сердце. Болевые ощущения часто сопровождаются дополнительными симптомами, например, бледностью кожи или локальным гипергидрозом.
Осложнения
Осложнения патологии зависят от ее причин и развиваются при отсутствии своевременного лечения или неправильно подобранном курсе терапии. Если пациент вовремя не обратится к врачу, он может столкнуться с:
Диагностика
При подозрении на межрёберную невралгию обращаются к неврологу. Врач записывает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию поражённого подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки. Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь сердца, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.
Межреберная невралгия чаще всего диагностируется по объективным данным и по жалобам пациента. Также вспомогательным методом является МРТ, рентген.
Чтобы подтвердить межрёберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение межрёберной невралгии
Курс лечения грудной невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК. Чтобы вылечить поражённые нервы, подбирают нейротропное лечение.
В клинике ЦМРТ пациентам с межрёберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического, а при необходимости — хирургического лечения:
Массаж
Точечный массаж при межрёберной невралгии помогает уменьшить сдавливание межрёберных нервов и улучшить их функциональные возможности, устранить мышечный спазм, избавиться от боли, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Массаж включает поперечные и продольные разминания мышц спины и грудной клетки, поглаживание, растирание, выжимание.
С целью усиления эффекта, дополнительно к механическим воздействиям, применяют нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие мази, крема. В среднем назначают 8-10 сеансов массажа, продолжительностью 30-40 минут. Методика противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах, наличии злокачественных новообразований.
Физиотерапия
Физиотерапия оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, тканевой обмен, состояние и функции нервной системы, помогает избавиться от боли, снять воспаление. Процедуры безболезненны, безопасны при правильном применении и практически не вызывают побочных реакций, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.
Широко используют при межрёберной невралгии такие методы физиотерапии:
При невралгии, связанной с различными заболеваниями позвоночника, назначают грязевые и парафиновые аппликации, общие лечебные ванны, облучение лампой «Соллюкс».
Медикаментозное лечение межрёберной невралгии
Медикаментозная терапия зависит от причин возникновения межрёберной невралгии, тяжестей симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве первой помощи используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако их применение сопровождается целым рядом нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск развития осложнений начинают лечение межрёберной невралгии таблетками в минимально эффективной дозировке.
При отсутствии эффекта или необходимости купировать боль максимально быстро препараты вводят внутримышечно. При выраженном болевом синдроме при межрёберной невралгии уколы делают непосредственно в область одного или нескольких межрёберных промежутков, используя анестетики и глюкокортикостероиды.
По показаниям врач может сделать назначение других препаратов, как:
В качестве обезболивающего, местно раздражающего и отвлекающего средства используют перцовый пластырь. Мази и гели при межрёберной невралгии выбирают с анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Другие методы лечения
Комплексная терапия межрёберной невралгии включает и другие лечебно-реабилитационные процедуры:
Вытяжение позвоночника и мягкая мануальная терапия при межрёберной невралгии используются, когда необходимо снять компрессию нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза, смещения позвонков, нарушения осанки, травм спины.