затемнение в легких на мрт что это
Затемнение на легких на МРТ
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных современных методов анализа состояния организма человека. Использование томографа помогает рентгенологам сформировать объемное изображение внутренних органов человека.
Иногда на снимке можно встретить затемнения. Они говорят о том, что есть признаки патологии, которые требуют более внимательного изучения. Особенно часто это встречается на снимках легких.
В этом материале мы рассмотрим вопрос о том, почему появляются затемнения на снимках легких, полученных в результате МРТ, а также что стоит делать в случае их обнаружения.
Почему на снимке МРТ появляются темные пятна
Темные участки могут появиться как на снимках, полученных с использованием компьютерной томографии, так и при выполнении МРТ. Появление затемнения говорит о том, что здоровая часть легкого начинает замещаться патологическим образованием, а сама плотность становится значительно выше.
Есть сразу несколько причин, по которым может развиваться затемнение:
При использовании магнитно-резонансной томографии, темные зоны могут также появляться в силу особенностей выбора конкретного метода сканирования. В таком случае нужно ориентироваться на то, что отмечает в заключении проводивший обследование рентгенолог.
Особенности применения МРТ легких
Врачи могут рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии в разных случаях. К ним относятся такие, как:
Технология также отлично показывает себя при диагностировании муковисцедоза.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Затемнение в легких на МРТ
Многих пациентов интересует вопрос, что такое затемнение легких, и видно ли патологию на МРТ.
Магнитно-резонансную томографию не часто используют для диагностики органов дыхания. Легочная ткань состоит из заполненных воздухом альвеол, которые визуализируются на снимках размыто. Дыхательные движения и пульсация сердца создают множество артефактов, снижающих качество МР-изображений. При подозрении на воспалительные процессы выполняют, в первую очередь, рентген и КТ легких. Метод магнитно-резонансной диагностики используют для обследования:
Что значит затемнение в легких на фотоснимке МРТ?
На изображениях, полученных с помощью рентгена и компьютерной томографии грудной клетки, затемнение в легких означает замещение здоровой части органа патологическим образованием, вытесняющим воздух более плотными массами. Наблюдается при:
В отличие от вышеупомянутых методов диагностики на томографических МР-снимках затемнения и светлые зоны связаны не с заболеваниями, а с режимом сканирования. На фото одни и те же образования могут иметь разный цвет в зависимости от использованной импульсной последовательности при получении сигнала.
МРТ легких наиболее информативна при:
МРТ легких в аксиальной проекции при абсцессе правого легкого (нижняя доля): а – Т1-взвешенное изображение; б – Т2-взвешенное изображение
МР-снимки легких визуализируют:
На МРТ жидкость вокруг легкого, что делать?
Если МРТ показывает жидкость вокруг легкого, речь может идти о выпоте в плевральной полости. Чаще патология развивается в следующих случаях:
Реже избыточное количество жидкости вокруг легкого связано с опухолями (центральный, периферический рак, метастазы из других органов в плевру и лимфатические узлы), системными заболеваниями соединительной ткани. При асците возможно пропотевание через диафрагму. Повреждение сосудов при травмах приводит к скоплению в плевральной полости крови или лимфы.
Эмпиема плевры (скопление гноя) слева на МР-снимках легких в аксиальной проекции: а – Т1-взвешенное изображение; б – Т2-взвешенное изображение
Когда МРТ обнаруживает жидкость вокруг или около легкого, следующим этапом диагностики является пункция. Процедуру выполняют под местной анестезией. В грудную клетку вводят тонкую иглу и забирают жидкость для лабораторного анализа. Тактику терапии разрабатывают в зависимости от результатов.
МРТ при туберкулезе
МРТ грудной клетки цены в СПб
МРТ после стентирования сосудов сердца
МРТ органов грудной клетки в СПб
МРТ грудины цены в СПб
Что такое МРТ легких
МРТ легких – это современный, неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить особенности дыхательного аппарата и выявить патологические изменения в его тканевой структуре.
Что такое магнитно-резонансная томография легких
Метод ядерной магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитного поля на организм человека и фиксации ответных сигналов от тканей, в результате чего получаются точные объемные изображения исследуемого органа. Благодаря качеству снимков врачам удается обнаружить даже незначительные тканевые изменения и отклонения от нормы, дифференцировать патологию, определить ее точную локализацию и назначить своевременное лечение.
Для пациента МРТ легких и бронхов тоже имеет ряд преимуществ:
Показания
Чаще всего МРТ легких и бронхов проводится по назначению специалиста. Она не является экспертным методом диагностики. Скрининговой формой обследования легких и дыхательных путей в клиниках СПб остается флюорография. Основными показаниями к МРТ процедуре являются:
Что показывает МРТ легких и бронхов
МР-томограммы легких и бронхов представляют собой объемные трехмерные изображения, благодаря которым специалисты могут детально изучить состояние органов со всех сторон и под любым углом и воссоздать анатомическую картину происходящих в них патологических процессов. Для нормального функционирования бронхо-легочной системы характерны следующие показатели:
При наличии той или иной патологии на снимках обнаруживаются участки затемнения или засветления различной величины и интенсивности, по которым врачи-рентгенологи выносят заключение о характере заболевания.
МРТ легких с контрастированием
Процедура МРТ легких и бронхов может выполняться с контрастным усилением на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния, которое улучшает качество тканевой контрастности и информативность исследования. Контрастное вещество лучше всего накапливают опухоли, метастазы, очаги воспаления и фиброза. Поэтому МРТ легких с контрастированием проводят чаще всего для выявления объемных образований и поиска метастазов в лимфатической системе.
Противопоказания
Подготовка и проведение процедуры
Для проведения томографии легких и бронхов пациенту нет необходимости проходить предварительную подготовку. Лишь в случае, если планируется контрастное усиление, обследуемому рекомендуется не принимать пищу и жидкость за 2 часа до исследования.
Перед исследованием пациента укладывают на кушетке и помещают внутрь магнитно-резонансного томографа, где он должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени сканирования и по команде врача задерживать дыхание. После серии снимков скрининг завершают и проводят расшифровку полученных данных. Продолжительность самой процедуры сканирования составляет 15-20 минут, а интерпретация томограмм потребует от 40 до 90 минут.
Чем отличается КТ и МРТ легких, и что лучше
В клиниках Санкт-Петербурга на экспертном уровне обследовать органы дыхания можно с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Какой вид диагностики выбрать, КТ или МРТ легких, решать должен лечащий врач. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки в зависимости от клинической ситуации, цели обследования, состояния здоровья и располагаемого времени.
Основным отличием двух этих видов томографии является принцип сканирования. Магнитно-резонансный томограф основывает свою работу на воздействии безвредных магнитных полей на ткани и органы, не оказывая лучевой нагрузки. При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, и уровень облучения за сеанс сканирования в среднем составляет 1-3 мЗв. Таким образом, в плане безопасности МРТ легких значительно превосходит КТ органов грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может применяться многократно, имеет мало ограничений и разрешена для проведения детям и беременным женщинам.
Однако во многих ситуациях диагностическая ценность КТ легких выше аналогичного обследования на МРТ. Компьютерная томография дает очень точную информацию о легочной ткани, костных структурах, о состоянии мелких сосудов, позволяет выявлять локацию новообразований. Кроме того, мультиспиральная КТ делается за достаточно короткое время (5-10 минут). Поэтому именно КТ легких используют как экстренный метод диагностики при травмах, сопровождающихся переломами ребер, повреждениями легких и кровотечением.
Сами легкие МРТ визуализирует хуже, поскольку этот орган находится в постоянном движении, в нем мало воды и много воздуха. Зато при магнитно-резонансной томографии хорошо оцениваются соседние мягкие ткани, сосудистая и лимфатическая система. Поэтому она широко используется как уточняющая форма обследования после КТ легких для диагностики онкологических процессов в соседних органов средостения, саркоидоза и туберкулеза.
Отличаются методики и по стоимости процедуры. МРТ легких стоит немного дороже, чем КТ легких и бронхов.
МРТ легких и бронхов что показывает
Заболевания дыхательной системы негативно влияют на состояние организма, снижают качество жизни и ограничивают работоспособность. При неблагоприятном течении патологического процесса возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.
МРТ легких и бронхов используют с целью визуализации внутренних структур. Метод безопасен для здоровья человека и не требует болезненных манипуляций. Исследование проводят с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды резонируют, что обеспечивает получение сигнала от изучаемых тканей. Интенсивность отклика напрямую зависит от объема жидкости в сканируемых структурах.
МРТ грудной клетки, фронтальная проекция
Для повышения результативности диагностической процедуры используют контрастное усиление. В этом случае пациенту делают внутривенную инъекцию препарата, содержащего растворимые соли (хелаты) гадолиния. Металл отличается гипоаллергенностью, низкой токсичностью и полностью выходит из организма через 24-48 часов.
Заболевания легких и бронхов
Патологические изменения воздухоносных путей приводят к нарушениям в работе дыхательной системы. Легкие и бронхи выполняют в организме человека следующие функции:
Патологические изменения могут затрагивать бронхи, паренхиму легкого и плевральную полость. Клинические симптомы зависят от локализации и степени тяжести заболевания. Наиболее характерными признаками патологий дыхательной системы служат:
Особенности проявления названных симптомов позволяют предположить характер заболевания. Инструментальное исследование (рентген, КТ, МРТ легких и бронхов) позволяет уточнить диагноз и расположение патологического очага.
Снимок МРТ легких, фронтальная проекция
Заболевания дыхательной системы классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера негативных изменений. Различают следующие виды поражения органов грудной полости:
Причинами заболеваний органов дыхания чаще служат травмы грудной клетки, инфекционные, грибковые, вирусные поражения, развитие новообразований. Постановка диагноза во многом зависит от того, что показывает МРТ легких и бронхов. Окончательное решение выносит лечащий врач на основании всех результатов обследования.
Делают ли МРТ легких и бронхов?
Диагностика патологий органов дыхания включает опрос, осмотр, сдачу клинических анализов, аппаратные исследования.
Показаниями к МРТ легких служат:
Магнитно-резонансную томографию используют при планировании хирургического лечения патологий дыхательной системы. Метод позволяет определить размеры и локализацию очага, уточнить характер предстоящей операции.
В период реабилитации показано не менее 2-3 процедур в течение первого года. Контрольные сканирования помогут наблюдать процесс восстановления поврежденных тканей, своевременно диагностировать осложнения и корректировать послеоперационную терапию.
МРТ легких и бронхов можно делать при непереносимости человеком рентгеновского излучения. Электромагнитное поле не влияет на состояние пациентов, страдающих лучевой болезнью.
Как проходит МРТ легких?
Пациент ложится лицом вверх на передвижной стол томографа. Тело и конечности фиксируют при помощи валиков и удерживающих устройств. Данная мера позволит избежать непроизвольных движений во время сканирования. Изменение положения тела в процессе исследования приводит к появлению дефектов на полученных изображениях.
Для защиты от шума работающего аппарата используют специальные наушники. Медицинский персонал во время процедуры находится в отдельном помещении, что позволяет избежать воздействия посторонних электромагнитных импульсов на индуцируемое устройством поле. Связь с обследуемым поддерживают с помощью переговорного устройства.
Сеанс МРТ на аппарате закрытого типа
Стол с пациентом помещают в широкий тоннель томографа, внутри которого установлен генератор. Датчики считывают отклик тканей на индукцию магнитного поля, информация поступает на монитор компьютера в виде послойных снимков. Толщину срезов (от 1 мм) настраивают индивидуально. Для получения четкой картины врач может попросить пациента задержать дыхание во время исследования.
При использовании контрастной МРТ легких и бронхов процедуру приостанавливают после получения серии нативных снимков. Для внутривенного введения «окрашивающего» раствора используют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Когда контраст заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство зоны интереса, возобновляют сканирование.
В результате МРТ на мониторе компьютера отображаются послойные снимки органов дыхания в трех взаимно перпендикулярных проекциях (сагиттальной, фронтальной, аксиальной). При необходимости врач реконструирует 3D-изображение изучаемой области.
Подготовка к МРТ легких
Перед сеансом магнитно-резонансной томографии врач выясняет, имеются ли противопоказания к сканированию. МРТ не проводят при наличии у больного:
Контрастная процедура противопоказана беременным женщинам и лицам, страдающим заболеваниями почек, печени в терминальной стадии.
Снимок МРТ при туберкулезе легких
Продолжительность диагностического сеанса составляет от 15 до 40 минут, в течение этого времени пациент должен неподвижно лежать внутри трубы томографа. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией, повышенной нервозностью следует обсудить с лечащим врачом необходимость приема анальгезирующих и седативных препаратов.
За 2-3 дня до МРТ следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Запрещено употребление алкоголя, следует ограничить курение. Перед процедурой с усилением пациенту рекомендуют перекусить, избегая переедания.
Для кормящих женщин подготовка к контрастной МРТ легких включает сцеживание молока для питания младенца. После введения раствора гадолиния прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов.
Перед сканированием пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары из металла. Рекомендовано переодеться в удобный, не сковывающий движений комплект (пижаму).
Расшифровка снимков МРТ легких и бронхов
Исследование грудной клетки включает сканирование плевральной полости, кровеносных сосудов, области средостения. При некоторых патологических процессах МРТ детально показывает структуру легких и бронхов, что говорит о наличии экссудата в сканируемой зоне.
Заполняя протокол исследования, врач описывает:
Расшифровка снимков МРТ легких содержит информацию о распространенности процесса (количестве очагов, наличии полостей, инфильтратов). При уточнении локализации указывают пораженный сегмент, признаки обсеменения. По результатам сканирования врач ставит предварительный диагноз, описывает фазу заболевания.
Злокачественная опухоль на МРТ легких, стрелка показывает на новообразование, прорастающее тело грудного позвонка
Воспалительные процессы чаще выявляют с помощью нативного сканирования. МР-диагностику сосудистых патологий и новообразований проводят с применением контрастного усиления.
Информативна ли МРТ легких?
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует органы и структуры, ткани которых содержат достаточное количество жидкости (головной и спинной мозг, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, кровеносную систему и пр.). Паренхима легких представлена бронхиолами и альвеолами, внутри которых содержится газ. Для аппаратной диагностики заболеваний органов дыхания чаще используют рентгенографию и компьютерную томографию.
МРТ легких информативна в отношении состояний, сопровождающихся следующими патологическими изменениями:
В остальных случаях исследование слабо визуализирует состояние воздухоносных путей и альвеол.
Серия послойных изображений МРТ грудной клетки
Клиника «Магнит» предлагает пройти МР-сканирование на томографе закрытого типа Siemens мощностью 1,5 Тл. Аппарат создает качественные фотографии, детально показывающие особенности строения рассматриваемой зоны. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.
Симптомы опухоли в легких — стадии и лечение
В большинстве случаев симптомы опухоли в легких, обусловленные раком, обнаруживаются при визите к доктору по причине плохого самочувствия. Однако около 5% опухолей может быть обнаружено случайно при рентгенограмме грудной клетки, проводимой согласно плановому обследованию или по какой-либо другой причине.
На ранних стадиях рака признаки опухоли в легких у детей обычно мало выражены, равно как и у взрослых. Иногда наблюдаются неопределенные симптомы общего характера, например усталость или общее недомогание, по которым сложно выявить причину. По ходу роста опухоль начинает вызывать появление симптомов, что обычно обусловлено проникновением раковых клеток в ткани легких и воздушных путей. На начальных этапах эти симптомы характеризуется неравномерным течением. Физические усилия могут провоцировать их или ухудшать.
Постепенно симптомы опухоли в легком усиливаются, увеличивается продолжительность их проявления. Отмечены случаи ложной диагностики инфекции в грудной клетке, при которых стандартное лечение антибиотиками малоэффективно, а последующее рентгенологическое обследование выявляет заболевание. Ниже перечислены наиболее важные и широко распространенные симптомы опухоли в легких, которые приведены в процессе снижения частоты встречаемости:
Многие эти симптомы вызываются патологическими состояниями или инфекциями грудной клетки, но некоторые (например, кровохарканье) являются основанием для незамедлительного обследования на предмет заболевания. Примерно у 2 пациентов из 5 среди первых признаков опухоли в легких отмечался кашель. Возникновение кашлевых проявлений может быть постоянным или переменчивым. Он зачастую начинается с обычной простуды или грудной инфекции, но продолжается задолго после ухода признаков простуды. По этой причине люди, испытывающие продолжительный кашель на протяжении нескольких недель, должны обращаться к врачу, чтобы выявить его причину.
Наиболее распространенные признаки
Кашель
Кашель вызывает стимулирование чувствительных нервных окончаний в выстилке дыхательных путей на любом участке от голосовых связок до бронхов. Кашель является рефлекторным действием, хотя его можно инициировать произвольно. При кашле давление в груди существенно повышается и внезапное отхождение воздуха при кашлевом рефлексе служит для прочистки воздушных путей и для освобождения выстилки воздушных путей от слизистого секрета.
Раздражитель, поражающий слизистую оболочку воздушных путей, воздействует на нервные окончания, что приводит к кашлю. Однако при этом кашель не может удалить первоисточник раздражения — рак, что приводит к стойким кашлевым явлениям. Любое кровотечение интенсивно раздражает выстилку бронхов и вызывает кровохарканье.
Приступы кашля отмечаются в моменты, когда раздражение усиливается и не проходит. Эти приступы могут быть настолько сильными, что могут приводить к перелому ребер, а также повреждать малые кровеносные сосуды легких. Кашель, вызываемый раком легких, не носит специфического характера, но наиболее часто он отмечается в ночное время дня или сразу после пробуждения. Со временем кашель приобретает периодический приступообразный характер на протяжении дня. Физическая нагрузка или усиление дыхания зачастую приводят к приступам кашля.
Симптомы опухоли в легких на ранних стадиях заболевания характеризуются сухим кашлем, к которому впоследствии присоединяется белесая мокрота. При развитии инфекции мокрота приобретает гнойный характер с зеленоватым или желтоватым оттенком и возможным присутствием кровохарканья. Кровохарканье обычно сопровождается наличием в мокроте прожилок крови. Однако когда происходит поражение небольшой вены, отхаркивается свежая кровь. В таких редких случаях может наблюдаться сильное кровотечение. Кровохарканье является очень важным симптомом опухоли в легких, и его нельзя игнорировать. Примерно у четверти людей, возраст которых превышает 40 лет, кровохарканье является признаком рака легких.
Дискомфорт и боль
Дискомфорт и боль являются вторым по частоте встречаемости среди начальных проявлений симптомов опухоли в легких. Они встречаются примерно у 20% пациентов. Характер болевых ощущений и дискомфорта в груди может очень сильно варьировать. Наиболее часто в описаниях симптомов фигурирует чувство наполненности и сдавленности, которое усиливается в определённых позициях, а также при глубоком дыхании или кашле.
Иногда отмечается острая локализованная боль в груди при дыхании или кашле. Это так называемая плевротическая боль, которая вызвана воспалением в выстилке легких (плевре). Опухоли, локализованные высоко в верхней части легких, могут влиять на большие нервные корешки (плечевое нервное скопление), что может приводить к нарастающим болям в верхней части груди и плече.
Инфекции и ухудшение проходимости дыхательных путей
Рост опухоли в более крупных отделах дыхательных путей легких может постепенно привести к нарушению их проходимости. Это может препятствовать нормальному отхождению мокроты из легких. В результате не отошедшая мокрота может становиться источником инфекции. В таких случаях симптомы опухоли в легких включают общее недомогание, озноб, жар, ночную потливость и потерю аппетита и веса. Может наблюдаться плохой отклик на лечение стандартными антибиотиками.
Если присутствует полная обструкция дыхательных путей, то это может повлечь одышку, кашель и повышение температуры. Характер симптомов и их степень зависят от объема поражения легких. При неполной обструкции развиваются хрипы, вызванные прохождением воздуха через блокаду. Они возрастают при глубоком дыхании, например, после физической нагрузки.
Одышка
Симптомы злокачественной опухоли легкого редко характеризуются одышкой в качестве первого проявления этого заболевания. Однако на протяжении болезни это состояние зачастую развивается. При раке легких причинами развития одышки могут быть:
Охриплость
Один из нервов, подходящих к голосовому аппарату, изгибается вниз к основанию левого легкого. Опухоль, растущая в этой части грудной клетки может повредить данный нерв, что может отрицательно сказаться на функционировании голосовых связок. Порой это приводит к слабому и охриплому голосу, а также к развитию характерного кашля с металлическим оттенком.
Распространение опухоли и ее влияние на метаболизм
Симптомы опухоли в легких могут характеризоваться общим характером проявлений (жар, озноб и общее недомогание, вызванное инфекцией). Современная медицина не до конца выявила причины общих симптомов и физических изменений, не связанных напрямую с распространением этого типа рака. Речь идет о так называемых паранеопластических синдромах. Считается, что они вызваны белками или другими соединениями, образуемыми клетками опухоли, а также последствиями метаболических изменений в организме. Эти симптомы опухоли в легких включают:
Образование вторичных очагов или метастазирование
Опухоли легкого могут распространяться в другие органы посредством лимфатической или кровеносной системы. Обычным местами распространения или метастазирования являются:
Для постановки диагноза рака легких обычно требуется проведение биопсии. Плановые обследования общих групп населения на наличие этого заболевания обычно не проводятся.
Доброкачественные опухоли легких
Симптомы опухолей легких, характеризующиеся доброкачественной природой, во многом определяются стадией заболевания. На ранних этапах они могут попросту отсутствовать. Клиническая симптоматика при доброкачественных опухолях обычно включает ателектаз, пневмонию, плевросклероз и другие проявления. При развитии осложнений возможны пневмофиброз, кровотечение, малигнизация новообразования и другие неблагоприятные последствия.