зеркалин или клиндовит что лучше
Какой препарат
выбрать?
Зеркалин и другие препараты
для лечения угревой сыпи
Препараты для лечения угревой сыпи, несомненно, должен назначать врач, исходя из данных осмотра пациента и предшествующей терапии заболевания. Однако не секрет, что не все и не всегда посещают врача, особенно из-за нескольких прыщиков.
Как выбрать?
Самостоятельный выбор
При самостоятельном выборе препарата против угрей иногда сложно понять, чем они отличаются друг от друга и какому препарату стоит отдать предпочтение.
При выборе того или иного средства важно разобраться, является ли оно лекарственным препаратом (для которых требования к эффективности и безопасности гораздо выше) или косметическим средством и используется не для лечения кожи, а для поддержания ее здорового состояния.
Самое простое отличие — косметические средства и лекарственные препараты стоят в аптеке на разных полках. Второе отличие — обещания на упаковке. На лекарственных препаратах указывается предназначение препарата и основные действующие вещества. Упаковки косметических средств пестрят обещаниями об эффективности продукта в решении проблем.
Лекарственные препараты для лечения акне, при кажущемся многообразии марок, делятся всего на 4 основных типа, в зависимости от действующего вещества, которое в них содержится. Именно действующее вещество обеспечивает лечебный эффект препарата.
4 типа препаратов для местного
лечения акне
топические антибактериальные препараты
действующее вещество клиндамицин или эритромицин. Известные торговые марки «Зинерит» (эритромицин), «Зеркалин» (клиндамицин). Используются для борьбы с воспалением при угрях, то есть когда нужно убрать болезненный и красный прыщик или множество угрей (угревую сыпь). Реакция воспаления — это защитная реакция организма на увеличенное количество бактерий в области прыщика и проявляется покраснением, болью и жжением, а внешне выглядит как красный прыщ, часто с гнойной головкой.
Топические антибиотики быстро проникают в зону поражения и уничтожают бактерии, провоцирующие воспаление, в результате чего уже с первых дней применения можно заметить уменьшение количества прыщиков, снижение воспаления и покраснения.
Особенно важно вовремя принять меры, когда от неприятного проявления нужно избавиться к определенному событию или срочно начать лечение выскочившего прыщика, чтобы не допустить его «раздувания» на самом заметном месте.
Однако использовать эту «палочку-выручалочку» нужно правильно, так как при нерациональном лечении бактерии могут приспособиться к препарату, а лечебный эффект снизится. Например, к препаратам эритромицина, которые активно использовались на протяжении прошедших 15 лет, многие бактерии уже приспособились, и лечебный эффект при их применении может быть ниже ожидаемого.
К препаратам клиндамицина пока бактерии не успели приспособиться так сильно, и, чтобы не дать им это сделать, важно правильно использовать лекарственные средства на основе данного антибиотика. Не должно быть очень короткого или очень длительного курса терапии клиндамицина: он должен составлять от 6 до 12 недель. При необходимости можно в течение года проводить повторные курсы. Многие специалисты считают допустимым назначение клиндамицина и после 12 недель, но при этом параллельно с ним назначается препарат бензоила пероксида («Базирон»), который также помогает снизить развитие бактериальной устойчивости к антибиотику. В этом случае между нанесением антибактериального препарата и бензоила пероксида должно пройти не менее 20 минут, чтобы избежать дополнительного раздражающего действия на кожу.
Плюсом является то, что топические антибиотики можно применять летом. При этом при лечении угрей на туловище и в зонах роста волос особенно удобна может быть форма раствора (препарат «Зеркалин»). В жаркое время года форма раствора также часто является предпочтительной, кремовые и гелевые основы лекарств могут подходить не всем.
препараты на основе ретиноидов
действующее вещество адапален, или изотретиноин, или третиноин, известные торговые марки «Дифферин», «Клензит». Приводят к снижению выработки сала сальными железами, за счет чего снижается образование новых элементов сыпи. На что нужно обратить внимание? Лечебный эффект обычно заметен через 4-6 недель регулярного применения, при этом важно не наносить препарат очень толстым слоем, так как возможно раздражение кожи. Данный тип препаратов не рекомендуется применять при наступлении беременности, также его стоит избегать в период повышенной солнечной активности (летом и при пляжном варианте отдыха).
препараты на основе бензоила пероксида
действующее вещество бензоила пероксид. Известная торговая марка «Базирон». Борется с комедонами (черными точками), а также оказывает противомикробное действие. Выпускается в нескольких концентрациях, чем более концентрированный препарат — тем более жестким может быть действие, поэтому при покупке нужно обратить на это внимание и первые несколько раз наносить тонким слоем, чтобы почувствовать, как на выбранную концентрацию препарата будет реагировать ваша кожа. Может применяться как в сочетании с препаратами местных ретиноидов, так и с препаратами топических антибиотиков, для усиления терапевтического воздействия.
Важно при этом не наносить препараты одновременно, а использовать их в разное время суток, например: «Зеркалин» утром, а «Базирон» вечером, или хотя бы с интервалом в 20-30 минут.
Бензоила пероксид не рекомендуется использовать в летнее время года, так как солнце может усиливать раздражающее действие препарата.
препараты на основе азелаиновой кислоты
действующее вещество азелаиновая кислота. Известная торговая марка — «Скинорен». Обладает антикомедогенным, противомикробным эффектом. Также отмечено отбеливающее действие на кожу при длительном применении. Данные препараты считаются предпочтительными при лечении акне после 24 лет, когда количество воспалительных элементов становится меньше, а количество комедонов возрастает. Лечебный эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель. Возможно одновременное применение с препаратами топических ретиноидов, при этом рекомендуется делать перерыв между нанесением препаратов в 20-30 минут.
Все перечисленные лекарственные препараты для местного лечения акне могут сочетаться с косметическими препаратами для ухода за проблемной кожей. Однако очень важно правильно использовать средства, чтобы усилить их взаимное действие и не привести к увеличению раздражения на коже.
Для этого между умыванием с использованием специального косметического геля или пенки и нанесением лекарственного препарата должно пройти не менее 20 минут, чтобы кожа успела высохнуть. А если есть необходимость в нанесении увлажняющего средства, специально разработанного для жирной или проблемной кожи, то между нанесением лекарственного препарата и увлажняющей косметики должно пройти также не менее 20-30 минут.
Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)
Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.
Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).
Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).
√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).
√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).
Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).
√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.
√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).
√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.
√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.
√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин». Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).
√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.
√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм». При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.
√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.
√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.
Зеркалин : инструкция по применению
Состав
100 мл препарата содержат
Действующее вещество: 1,14 г клиндамицина гидрохлорида (соответствует 1 г клиндамицина)
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость с запахом этанола.
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи.
Механизм действия клиндамицина при лечении угревой сыпи до конца не изучен, считается, что в его основе лежит антибактериальная активность препарата. При нанесении препарата на кожу наблюдается подавление роста чувствительных микроорганизмов, включая штаммы Propionibacterium acnes, обнаруживаемые в сальных железах и фолликулах, регистрируется снижение концентрации свободных жирных кислот (СЖК) в кожном сале. Подобный эффект обусловлен непрямым подавлением активности микроорганизмов, продуцирующих липазу, необходимую для превращения триглицеридов в СЖК, либо является прямым следствием снижения выработки липазы микроорганизмами.
Клиндамицин активен в отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 0,4 мкг/мл. После нанесения на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14 до 2%.
Показания к применению
Препарат применяют для лечения угревой сыпи (acne vulgaris).
Противопоказания
Гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину, а также другим компонентам препарата в анамнезе; воспалительные заболевания кишечника или антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе.
Возраст до 12 лет, период лактации. С осторожностью следует применять у пациентов с аллергией, а также при одновременном приеме миорелаксантов. Местное применение клиндамицина может приводить к росту резистентных микроорганизмов (возникновению грамм-отрицательных фолликулитов). При возникновении инфекции в ходе лечения клиндамицином лечение следует прекратить и назначить адекватную терапию.
Возможное системное действие клиндамицина может приводить к возникновению нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (включая псевдомембранозный колит). Пациенту следует прекратить применение клиндамицина и проконсультироваться с врачом, если при местном нанесении препарата возникнет такой симптом как диарея. При применении препарата следует избегать контакта препарата с глазами и полостью рта, а после применения необходимо вымыть руки. Пропиленгликоль, входящий в состав лекарственного средства Зеркалин, может вызывать раздражение кожных покровов.
Раствор клиндамицина для наружного применения имеет неприятный вкус, следует наносить с осторожностью в области рта.
Применение при беременности и в период лактации
Возможно наружное применение раствора при беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Наружно. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером.
Курс лечения: для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, максимальная эффективность действия препарата наблюдается после 12 недель применения.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 12 лет не установлены, поэтому детям данной возрастной категории препарат не назначают.
Применение у пациентов пожилого возраста
Ряд проведенных клинических исследований не выявил особенностей применения препарата у пациентов пожилого возраста по сравнению с более молодыми пациентами.
Препарат обычно хорошо переносится, однако при местном применении раствора возможно раздражение (в месте нанесения), жжение, зуд, сухость кожи, эритема, шелушение, повышенное выделение кожного сала, контактный дерматит. Возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств, болей в животе, раздражения глаз, фолликулита, реакций гиперчувствительности, крапивницы. При резорбции имеется вероятность развития псевдомембранозного энтероколита.
Очень редко может наблюдаться развитие нервно-мышечной блокады.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное использование клиндамицина гидрохлорида с другими препаратами для лечения угревой сыпи, содержащими отшелушивающие, смягчающие и абразивные вещества (например, бензоил пероксид, третиноин, резорцинол, салициловая кислота, сера) из-за возможного кумулятивного раздражающего действия на кожу. Клиндамицин и эритромицин являются антагонистами, вследствие чего не рекомендуется одновременное применение этих антибиотиков. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Клиндамицин может усиливать действие миорелаксантов, нарушая нервно-мышечную передачу.
У пациентов, получавших лечение клиндамицином в комбинации с антагонистами витамина К (варфарин, аценокумарол, флуиндион), наблюдалось изменение показателей свертываемости крови (повышение значений ПВ/МНО). В связи с этим пациентам, принимающим препараты антагонистов витамина К, следует регулярно оценивать состояние свертывающей системы крови.
Влияние на способность водить автомобиль и управлять другими механизмами
1 % раствор клиндамицина не влияет на способность водить автомобиль и управлять другими механизмами.
При избыточном местном применении может абсорбироваться достаточное количество клиндамицина для получения системных эффектов (см. раздел «Меры предосторожности»). В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.
Раствор для наружного применения.
По 30 мл во флаконе из темного стекла с капельницей и навинчивающейся крышкой. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Информация о производителе:
АО «Дцран» Галенски Лабораторий,
51000, Свилно 20, Риека, Хорватия.
Претензии к качеству препарата следует направлять в адрес Представительства АО «Ддран» Г аленски Лабораторий в России: 119330, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д.38, оф.З, 30, тел./факс: (495) 970-18-82, 970-18-83.