зондирование слезного канала что это
Зондирование и промывание носо-слезных путей у детей
Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15.
Записать ребенка на комплексное обследование к детскому офтальмологу можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.
Глазные патологии часто встречаются у малышей сразу после рождения. Одной из них является дакриоцистит – воспаление слезного мешка, связанное с нарушением проходимости носослезного канала. Для устранения заболевания применяют зондирование и промывание носо-слизистых путей. Процедура носит обязательный характер и выполняется доношенным детям в возрасте 2-3 месяцев, недоношенным в более позднем возрасте.
Причины
Закупоривание слезных каналов происходит по следующим причинам:
Симптомы
Как правило, симптоматика возникает практически сразу после рождения ребенка:
Показания к зондированию и промыванию слезного канала
Наличие дакриоцистита новорожденных.
Зондирование проводится в возрасте 2-3 месяцев у доношенных детей, в более позднем возрасте у недоношенных.
Проведение операции
Зондирование и промывание слезного канала у детей длится примерно 5-10 минут. При этом стационарное размещение не требуется. По окончанию процедуры маленький пациент отправляется домой, где происходит последующее амбулаторное лечение.
Перед процедурой в глаз закапывается местный анестетик. Проводится дезинфекция кожных покровов вокруг глаз.
Зондирование слёзных каналов эффективно более чем в 90%! В редких случаях приходится прибегать к повторной процедуре. Многие родители боятся хирургического вмешательства, но на самом деле процедура зондирования не так страшна, она проходит быстро и абсолютно безболезненно.
Зондирование носослезных путей
Если вашему ребенку поставлен диагноз дактиоцистит (воспаление слезного мешка глаза, вызыванное сужением или закупоркой слезно-носового канала), то доктор обязательно расскажет, как правильно ухаживать за ребенком, выполнять туалет глаз, назначит глазные капли, позволяющие уменьшить дискомфорт, облегчить состояние ребенка, контролировать количество гноя.
Причиной дакриоцистита в возрасте до года в большинстве случаев является нарушение опорожнения слезного мешка в полость носа, препятствие оттоку слезы в нижний носовой ход. Слезостояние, слезотечение, гнойное отделяемое появляются вторично. Поэтому и лечение направлено на формирование нормально работающих слезоотводящих путей.
Если до 2,5-3 месяцев слезостояние, слезотечение, отделяемое сохраняются, доктор после осмотра ребенка рекомендует провести процедуру зондирования носослезных путей. Данная процедура в возрасте до 8 месяцев максимально эффективна 99%. По соматическому состоянию ребенка процедура может быть отложена до выздоровления ребенка от острых заболеваний или компенсации хронических.
Многих родителей пугает мысль о любом хирургическом вмешательстве. Но так ли страшна процедура зондирования? Зондирование осуществляется под местной анестезией, в условиях операционной, индивидуальными наборами. Ребенок испытывает дискомфорт от незнакомой обстановки, яркого света, фиксации. Обычно при слаженной работе медперсонала с высокой квалификацией зондирование занимает от 3 до 5 минут. Дети хорошо переносят вмешательство, быстро успокаиваются. Возможны индивидуальные особенности. После процедуры зондирования назначают капли для профилактики повторной закупорки каналов.
Выздоровление ребенка зависит от качества проведенного лечения и от строгого выполнения врачебных назначений родителями в послеоперационный период. Вероятность повторного зондирования очень низкая.
С возрастом эффективность зондирования снижается, ребенок растет, пребывает в вертикальном состоянии большее время, растягиваются и изменяются стенки слезного мешка, родители вынуждены постоянно проводить неприятную процедуру туалета глаз и закапывания, страдает состояние ребенка.
Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15.
Памятка при проведении зондирования
До проведения процедуры зондирования необходимо сдать следующие анализы:
общий анализ крови (срок годности 2 недели)
общий анализ мочи ( срок годности 2 недели)
пройти консультацию лор-врача (срок действия 1 мес)
Зондирование слезных каналов
Отток слезы – природный механизм дезинфекции и увлажнения слизистых глаз и носовой полости. Врач назначает зондирование слезного канала, если в протоке затор, и другие способы его устранения не помогают.
Стеноз носослезного канала ведет к воспалению слезного мешка – заболеванию, которое называется «дакриоцистит». У взрослых людей такая проблема появляется на фоне вирусной инфекции, при попадании патогенной микрофлоры на слизистую глаза, а также при травмах лица. У детей болезнь может быть врожденной: в носослезном протоке ребенка формируется желатиновая пленка для предотвращения попадания амниотической жидкости в глаза. Иногда пленка плотная и не рвется во время первого крика новорожденного, что в скором времени вызывает воспаление.
Симптомы дакриоцистита проявляются следующим образом:
Показания
Зондирование – это мини-операция, которая назначается при крайней необходимости. Сначала врач посоветует больному делать толчкообразный массаж в области закупорки и капать лечебные капли, и только после – зондирование. Желательно провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого, чтобы назначить подходящие капли.
Показания для проведения зондирования:
Иногда грудничкам устраняют закупорку в 1-3 месяца, если самочувствие ребенка ухудшается, или часто поднимается температура. В остальных случаях операцию откладывают до 6 месяцев по следующим причинам:
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для зондирования является искривление носовой перегородки. Эта патология требует хирургического вмешательства, так как может быть причиной хронического дакриоцистита.
Обострение инфекционного процесса вызывает отек слизистой носа, поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.
Если слезный мешок инфицируется патогенными микроорганизмами, образуется флегмона. Это воспаление соединительной ткани и клетчатки с образованием гноя. Опасная патология требует неотложного стационарного лечения. Зондирование рекомендовано после полного затихания воспаления.
Для чего применяется
Глаза и нос связаны между собой специальным каналом, по которому движется слеза. Именно поэтому при плаче слезы текут не только из глаз, но и из носа. Если сообщение между глазом и носом нарушено, происходит застой слезы. Ее бактерицидные свойства теряются, а микробы быстро размножаются в этой среде, вызывая инфекционный процесс. Зондирование устраняет закупорку в слезном канале и восстанавливает отток слезы. Отек спадает, воспаление уходит, и организм функционирует как положено.
Подготовка к процедуре
Диагноз «дакриоцистит» ставит офтальмолог, но для проведения операции потребуется консультация других специалистов:
Помимо этого, обязательно сделать анализ мочи и анализ крови на свертываемость.
Ребенка нельзя кормить за 3-4 часа до процедуры, чтобы его не вырвало.
Процесс выполнения
Операцию в больнице проводит офтальмолог, практикующий хирургическое вмешательство. Процесс занимает не более 5 минут.
Манипуляция проводится в операционной. Для взрослых и грудничков до года применяют местную анестезию в виде обезболивающих глазных капель. Малыша туго пеленают, чтобы он не вырвался и не навредил себе. Ребенку старше года дают общий наркоз, так как удержать его невозможно, а уговорить на процедуру не получится в силу возраста. В больничной обстановке ребенок впадает в истерику, даже когда не больно.
Зондирование проводится по такому плану:
По завершении операции пациента выписывают домой. В период восстановления после зондирования желательно избегать переохлаждения. Врач покажет, как правильно делать массаж после зондирования и закапывать противовоспалительные капли.
При благоприятных условиях одна процедура решает проблему, и повторное вмешательство не требуется.
Возможные осложнения
Лечение дакриоцистита с использованием зонда нельзя затягивать, если попытки справиться без операции не дают результата. Болезнь несет опасность таких осложнений:
Не стоит недооценивать этот диагноз, так как последствием нелеченного дакриоцистита может стать потеря зрения, а в тяжелых случаях – летальный исход.
Зондирование делается только по назначению офтальмолога. Провести процедуру можно в больнице в порядке очереди или записаться в медицинский центр и сделать операцию в удобное время. В Москве зондирование слезного канала может стоить от 500 до 7000 руб., средняя цена – 2000 руб. за один глаз.
Дакриоцистит новорожденных
Следует различать дакриоцистит и конъюнктивит, поскольку лечение двух данных заболеваний значительно отличается. Определить дакриоцистит новорожденных помогут следующие симптомы.
Симптомы дакриоцистита новорожденных
У части новорожденных пленочка самостоятельно рвется к 3 месяцам, в отдельных случаях только к году жизни ребенка. Это связано с ростом ребенка: расширяются носослезные протоки, в результате чего пленка растягивается и рвется. В течение этого времени мамам необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит консервативное лечение. И лишь у незначительного количества деток дакриоцистит на самом деле требует оперативного вмешательства хирурга-офтальмолога.
Лечение дакриоцистита новорожденных
При первых же признаках заболевания глаз следует обратить к профильному специалисту – врачу-офтальмологу. Лечение включает в себя несколько этапов. Как правило, начинают с консервативного ухода: массаж слезного мешка. Довольно эффективный метод лечения заболевания на ранних стадиях (до возраста ребенка 2-3 месяца). Эта процедура абсолютно несложная и ее в состоянии сделать каждая мама. Необходимо помнить, что перед массажем следует коротко обрезать ногти, продезинфицировать руки.
Массаж слезного мешка при дакриоцистите новорожденных
Далее глаз снова промывают теплой кипяченой водой и завершают процедуру ухода
Все этапы ухода повторяют по 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Наиболее эффективно осуществлять процедуры между кормлениями, когда ребенок сыт и спокоен.
Через 2-3 недели от начала лечения осуществляется контрольная явка к врачу-офтальмологу. Если же массаж и противовоспалительные капли не дали нужного эффекта, применяют зондирование слезного канала. Эта процедура проводится после того, как воспаление стихнет, т.к. является оперативным методом лечения дакриоцистита у новорожденных.
Зондирование проводится с применением местной анестезии. Для этого используют капли раствора анестетика. Операция заключается в следующем: через слезные точки (верхние или нижние) по слезному каналу проводят специальный тонкий зонд и проталкивают-разрывают желатиновую пленку. После чего каналы промывают раствором антисептика. Эффективность операции проверяется путем использования подкрашенного физ.раствора.
Эффективности от зондирования может не наблюдаться только в тех случаях, когда дакриоцистит вызван врожденными искривлениями перегородок или патологиями каналов. В таких ситуациях требуется более сложное вмешательство офтальмохирурга и ЛОР-врача.
Не стоит забывать о том, что прежде, чем начать заниматься самолечением, приобретать противовоспалительные капли или же делать массаж, необходимо обратиться к квалифицированному детскому офтальмологу, который назначит лечение и необходимые капли.
Детский врач-офтальмолог Вуккерт А.Ю
Что такое зондирование слезного канала подготовка и проведение процедуры
Зондирование слезного канала
Офтальмологические заболевания на сегодняшний день в 50% случаев имеют врожденный характер. Малыши появляются на свет, обладая патологией, требующей врачебного и операционного вмешательства. Повышенное слезотечение, загноение ока, мешки и воспаления, сигнализируют о дакриоцистите – заболевании, связанном с закупориванием глазного канала. Устранение патологии часто происходит хирургическим путем.
Недуг может затронуть пациента любого возраста, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. Прежде чем подвергать ребенка операции бужирования, ознакомьтесь, что такое зондирование слезного канала, какие следует предпринять шаги до проведения оперативного вмешательства и после него, а также с рисками, осложнениями и прогнозами.
Причины патологии у новорожденных
Закупоривание канала имеют более 7% малышей с момента появления на свет. Первопричиной может стать неполное отслоение пленки, защищающей око от попадания в глазное яблоко околоплодных вод. К другим причинам патологии принадлежит аномалия носовой перегородки, а также анатомически узкое отверстие слезовыводящих путей.
Заболевание развивается постепенно, сопровождаясь новыми симптомами. Первоначально следует обратить внимание на признаки проявления патологии:
Признаки недуга могут развиваться до двух месяцев, и в конечном счете, при несвоевременной диагностике, превратиться в инфекционное заболевание, в том числе абсцесс, представляющий реальную угрозу для зрительной системы малыша.
В каких случаях назначают оперативное вмешательство
При появлении первых симптомов ребенка следует как можно скорее показать офтальмологу для определения наличия дакриоцистита, а также ЛОРу в целях определения глубины нагноения.
Сначала доктор вводит в глазки малыша специальный красящих раствор и закупоривает нос ватными тампонами. В нормальном состоянии жидкость должна пройти по каналу, окрасив носовую пробку, в противном случае назначают консервативное лечение, а затем пробивание слезного канала.
Вторым способом выявления недуга является введение в око окрашивающего вещества, из-за которого глазное яблоко приобретает коричневатый оттенок. При нормальном функционировании слезного канала, глазки малыша возвращают здоровый цвет уже по прошествии 6 минут.
Другими показаниями к проведению зондирования являются:
Порядок предоперационных действий
Перед проведением хирургического вмешательства первоначально стоит пройти обследование у отоларинголога. Консультация врача необходима для определения наличия искривления перегородки носа. В противном случае операция не принесет положительного результата.
Необходимо сдать общий анализ крови, определить ее свертываемость и пройти осмотр педиатра. Перед операционным вмешательством не следует принимать пищу, а грудничка необходимо тщательно запеленать, чтобы малыш не имел возможности мешать проведению операции ручками.
Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики недуга, поскольку запущенное состояние слезного канала может привести к полной потере зрения малыша.
Как делают зондирование слезного канала
Операция бужирования занимает не более получаса, имеет свои этапы и особенности. Процедypa носит неприятный характер, в связи с чем во время хирургического вмешательства, малыш может заплакать. Зондирование слезного канала проводится в стерильном кабинете и не требует нахождения в стационаре. После проведения операции малыш отправляется домой для дальнейшего амбулаторного лечения.
Первоначально в глазки младенца закапывают анестезию. Затем врач под углом в 90 градусов вводит специальный инструмент – зонд Зихеля — в слезный канал ребенка на определенную глубину для его расширения. Затем малышу вводится инструмент меньшего диаметра с трубкой для пробивания закупоривающей пробки.
При помощи специального раствора врач проводит промывание слезного канала. Доктор проверяет успех проведенной процедуры, после чего осуществляет контроль проходимости слезного канала при помощи красящего раствора, используемого в процессе диагностики патологии. Лучшее время проведения процедуры зондирования слезного канала у малышей 2–6 месяцев после рождения.
По завершении операции ребенку прописываются глазные капли и специальный массаж, затем малыш отправляется на амбулаторное лечение.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационные действия родителей
Находясь на домашнем лечении, маме и папе малыша следует заботиться о его состоянии для недопустимости повторной закупорки слезного канала. В первую очередь следует закапывать глазки специальным антибактериальным раствором, прописанным доктором.
Вторым этапом домашнего ухода является массаж слезного канала, рекомендации проведению которого родители могут получить у врача.
Операция зондирования слезного канала в 85% случаев дает положительный эффект. Однако при неверно подобранном лечении либо неправильно проведенной процедуре закупоривание канала может повториться. В таком случае малышу назначают повторную операцию по той же схеме.
Методика массажа после бужирования
Массаж после зондирования слезного канала – один из способов дальнейшего амбулаторного лечения. Перед проведением сеанса важно произвести следующие манипуляции:
Методика проведения массажа слезного канала:
После проведения массажа око необходимо закапать антисептическим препаратом для дезинфекции. Регулярность и длительность процедуры назначается специалистом.
Осложнения после зондирования слезного канала
Операция прокалывания слезного канала имеет свои особенности и риски. При проведении процедуры могут возникнуть следующие осложнения:
Последствия оперативного вмешательства:
Первое осложнение возникает как результат неверной подготовки или ошибки врача в процессе проведения операции. Неправильный уход родителей за органами зрения ребенка может привести к спаечному процессу в канале.
После проведения оперативного вмешательства на внутренней стороне ока остается небольшая ранка, через которую в случае ненадлежащей обработки может проникнуть инфекция и вызовет воспаление или рецидив дакриоцистита.
После проведения процедуры зондирования также могут наблюдаться следующие симптомы:
Что может пойти не так?
Зачастую заболевание дакриоциститом путают с обыкновенным конъюнктивитом, в связи с чем родители начинают самостоятельное лечение. Когда терапия не приводит к положительному эффекту, малыша показывают доктору, тогда как недуг в это время стремительно прогрессировал.
В результате в слезном канале ребенка скапливается большое количество гнойной жидкости, что неизбежно приводит к воспалительному процессу. Малыш начинает капризничать, отмечается плохое самочувствие, повышается температура тела и обильные выделения.
При своевременном обращении к специалисту, врач с точностью определит наличие патологии и препятствия к проведению оперативного вмешательства, если таковые имеются.
Процедypa бужирования слезного канала назначается детям начиная с двух месяцев, однако в экстренных случаях проведение операции возможно значительно раньше. Общие прогнозы после проведения оперативного вмешательства в целом положительные, при условии своевременного обращения к офтальмологу.
Операция проводится в офтальмологических центрах, частных клиниках. Средняя цена за услугу варьируется от 1000 до 3500 рублей за одно око.
Вернуться к оглавлению
Другие методы лечения заболевания
Помимо хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы борьбы с закупориванием слезного канала. Прежде всего око следует промывать настоями ромашки, крепкого черного чая, фурацилиновой водой либо жидкостью, кипяченной на огне в течение одного часа.
Метод применяется для обоих глаз, дабы избежать распространения инфекции. Для каждого ока используется отдельный ватный диск. Во время проведения процедуры, следите, чтобы жидкость не попала в ухо или другой глаз. Это может спровоцировать распространение бактерий и прогрессирование заболевания.
Проблема закупоривания слезного канал подлежит решению при помощи офтальмологических капель дезинфицирующего действия. Для этих целей используют Альбуцид, Витибакт, а также Торбекс. Следует понимать, что прокапывание глазок не совсем приятная процедypa для малыша. Ребенок может капризничать и плакать.
Самостоятельно пробить канал можно и при помощи массажа, техника которого была описана ранее. В любом случае перед проведением процедуры, получите консультацию специалиста. Врач расскажет о правильной технике и периодичности массирования носослезки.
Что говорят мамы о зондировании слезного канала у новорожденных?
В целом процедypa носит весьма положительные отзывы. Многие родители отметили, что после проведения оперативного вмешательства глазки малыша прояснились, гнойные выделения перестали проступать, ребенок стал более спокойным и уравновешенным. Мамочки деток отметили, что рады перенесенной операции в первые месяцы жизни малыша, поскольку проведения процедуры у детей постарше носит весьма болезненный характер.
Родители отмечают, что следует тщательно соблюдать все рекомендации врача о послеоперационном уходе, первые дни не купать младенца, избегать контактов с другими людьми и оберегать дитя от заболеваний различного рода.
Среди отрицательных высказываний часто упоминается плач малыша во время проведения операции. Однако плаксивость вызвана не болезненностью процедуры, а испугом младенца. Для этих целей при проведении операции иногда разрешают присутствовать маме, чтобы она могла успокоить ребенка и придержать, если малыш чрезмерно активен.
Заключение
Офтальмологические заболевания носят очень распространенный характер. Многие патологии глазок наблюдаются у малышей с первых дней их жизни. Насколько правильно и своевременно будет определен диагноз, зависит дальнейшее развитие зрительного аппарата ребенка и способности четко видеть и познавать окружающую среду.
Зондирование слезного канала на первый взгляд, сложная процедypa. Однако данный метод не только просто, но и эффективно избавляет от патологии.
Вернуться к оглавлению
Процедypa зондирования слезного канала у новорожденных – крайняя мера при лечении дакриоцистита
Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции
Непроходимость слезного канала у некоторых новорожденных образуется следующим путем. Когда малыш находится еще в материнской утробе, его глаза защищены так называемой желатиновой пленкой, размещенной как раз в слезных каналах. Она предотвращает попадание околоплодных вод в слезные протоки, а также нос и дыхательные пути.
Когда ребенок рождается и первый раз кричит – от напряжения пленка лопается. В редких случаях такой процесс все же не происходит. Из-за того, что она сохраняет свою целостность – нет возможности для выхода слез, они накапливаются в слезном мешке и вызывают воспалительный процесс. Описанное явление является причиной дакриоцистита.
Симптомы наличия заболевания
При наличии указанных симптомов с целью окончательной постановки диагноза врач прибегает к таким манипуляциям: заливается специальная окрашивающая жидкость в глаз ребенка. Перед самой процедурой в ноздри необходимо поместить ватные жгуты. Необходимо подождать 5 минут, дать раствору стечь по всей слезной протоке.
Об отсутствии нарушений говорит окрашенная вата, так как в норме жидкость преодолевает слезный канал и попадает в нос. Если же окрашивание не случилась – врач диагностирует непроходимость каналов и назначает зондирование слезных каналов. Стоит учитывать, что лучше проводить вмешательство деткам, которым уже исполнилось 2-3 месяца, не раньше.
Если же ситуация экстренная, альтернативные методы лечения не помогли – зондирование можно провести и раньше. Родителям необходимо в обязательном порядке узнать информацию, почему гноятся глаза у новорожденному. Вовремя выполненные рекомендации помогут избежать серьезных проблем со зрением.
Показания для зондирования
Если все указанные симптомы присутствуют – зондирование слезных каналов у младенцев неизбежно, в противном случае дакриоцистит у новорожденных приведет к более плачевным последствиям, вплоть до лишения зрения.
Подготовка малыша к зондированию
Операцию проводит детский врач-офтальмолог с высокой квалификацией в специально оборудованном глазном кабинете или клинике.
5 этапов подготовки к процедуре:
Как выполняется операция
Процедypa зондирования проводится с применением местной анестезии и длится не больше 10 минут.
Операция простая и длится не дольше 10-15 минут, хотя родителям может показаться страшной
Послеоперационный уход
Зондирование слезного канала у детей до года хоть и не занимает много времени, но считается микрооперацией, после которой пациенту положен специальный уход. После процедуры требуется выполнение следующих рекомендаций:
В таблице приведены часто назначаемые после операции зондирования препараты.
Что такое зондирование слезного канала подготовка и проведение процедуры
Зондирование слезного канала является достаточно неприятной процедурой, особенно для новорожденных деток, так как от получаемого дискомфорта ребенок в момент его проведения может начать плакать. В основном выполнение такой процедуры требуется тем детям, которые страдают дакриоциститом. Данное заболевание является весьма распространенным и представляет собой невозможность слезно-носового канала самостоятельно избавиться от жидкости, что в дальнейшем провоцирует формирование пробки, то есть закупоривание слезно-носового канала.
Дакриоцистит может появляться у любого человека независимо от возраста и пoлoвoй принадлежности. Тем не менее чаще всего образование такого патологического процесса происходит у новорожденных детей, поскольку закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода и играет роль по предотвращению попадания в его полость околоплодных вод. В большинстве случаев такая пробка во время рождения малыша самостоятельно разрывается, однако если разрыва не произошло, то в дальнейшем слезная жидкость ребенка не будет попадать в его носовой канал, в результате чего глаза новорожденного будут закисать, а в их уголках будет образовываться припухлость.
Почему возникает такая патология и что делает зондирование?
Зондирование при дакриоцистите подразумевает искусственное пробивание пробки в слезно-носовом канале. Основная причина появления дакриоцистита заключается в неоткрытии при рождении малыша специальной пленки, которая находится в его носослезных путях. Ее основная функция кроется в обеспечении защиты данных путей от проникновения в их полость околоплодной жидкости. Если во время родов эта пленка не открывается, то в дальнейшем у новорожденного происходит нарушение функции глаза, что в итоге вызывает закупорку канала.
Слезная жидкость у здоровых детей беспрепятственно может перемещаться по слезовыводящим путям, в то время как у больных дакриоциститом слеза будет застаиваться в связи с непроходимостью путей. В результате этого возможно занесение инфекционных агентов, что будет сопровождаться появлением отечности и гнойных выделений со стороны пораженного глаза. При последующем развитии застойных процессов у больного ребенка возникают первые клинические симптомы дакриоцистита, которые выражаются в виде формирования гнойно-воспалительных процессов в слезном мешке.
Показания к проведению медицинской манипуляции
Новорожденный ребенок нередко может страдать от возникновения каких-либо проблем с глазами. При этом факторов, провоцирующих такие проблемы, существует достаточно большое количество. Обычно их развитие связано с занесением различных инфекционных агентов в конъюнктиву (слизистую оболочку) глазных яблок. Такого рода инфекции могут попадать в организм малыша даже в родильном доме, то есть практически сразу после его рождения. В таком случае глазки грудничка начинают краснеть, сильно слезиться.
Еще возможно образование гнойных выделений, которые приводят к закисанию век и покрытию их характерной корочкой.
Зачастую появление данной симптоматики связано с протеканием конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз). Его лечение проводится при помощи промывания глаз всевозможными антибактериальными средствами. Однако подобную клиническую картину имеет и такое заболевание, как дакриоцистит. Поэтому хороший специалист должен уметь отличать данные патологии друг от друга.
При наличии у ребенка малых лет вышеперечисленной симптоматики родителям следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который после его осмотра сможет поставить точный диагноз и в случае необходимости назначит прокалывание слезного канала. Для того чтобы точно подтвердить наличие у новорожденного наличие закупоривания в слезном канале, доктор закапывает в глаз ребенка специальный красящий раствор. После чего его ноздри затыкают ватными тампонами.
При нормальном состоянии слезно-носовых путей жидкость, введенная через глаз, должна беспрепятственно пройти по путям и окрасить ватные тампоны, находящиеся в носу малыша. Но в случае дакриоцистита раствор не может пройти по слезному каналу, и окрашивание ваты не происходит. Тогда офтальмолог и назначает проведение зондирования.
Возможные осложнения после выполнения процедуры
Прокалывание слезного канала является безопасной медицинской операцией, проведение которой практически никогда не провоцирует развитие каких-либо осложнений. Данная процедypa делается только под местной анестезией и при помощи стерильных инструментов. Для исключения возможности занесения инфекционных агентов в здоровый глаз или ушную полость врач в ходе выполнения зондирования следит, чтобы гнойные выделения не могли туда попасть. После завершения процедуры в зондируемом глазу еще могут оставаться патогенные микроорганизмы, поэтому его обязательно промывают специальным обеззараживающим раствором.
В течение нескольких месяцев после прокола слезного канала родителям необходимо стараться уберегать своего грудничка от простудных заболеваний, поскольку если ребенок заболеет, то в его глазу может возникнуть повторный воспалительный процесс и нагноение.
Самым основным и опасным осложнением, которое способно образовываться после выполнения зондирования, является формирование спаек в слезно-носовом канале. Тем не менее такое патологическое состояние возникает достаточно редко.
В целом зондирование считается безопасным, а возможность появления рецидива дакриоцистита или других негативных последствий сводится практически к нулю.
Подготовка ребенка к проведению операции
Прежде чем осуществлять выполнение прокола слезной пробки, родителям больного малыша нужно получить дополнительную консультацию у отоларинголога. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у ребенка искривление носовой перегородки, поскольку при его наличии зондирование будет малоэффективным, и в связи с этим потребуется проведение другой процедуры. Также перед медицинской операцией у грудничка берут образец крови и делают его общее исследование. Иногда может потребоваться консультация терапевта или педиатра. Это делается с целью исключения того, что закупоривание слезного канала является результатом наличия у малыша бактериальной или вирусной инфекции. Если он полностью здоров, то это подтверждает развитие дакриоцистита.
В случае возникновения у ребенка большого количества гнойных выделений выполнение процедуры откладывается на некоторое время, пока их не станет меньше.
Непосредственно перед осуществлением зондирования грудничка не стоит кормить, так как во время соответствующей манипуляции он может срыгнуть. Еще перед операцией малыша необходимо туго запеленать. Это делается для того, чтобы при проведении зондирования он не махал своими ручками и тем самым не мешал врачу.
Прокол слезного канала лучше всего делать ребенку в возрасте до одного года, поскольку в данном случае риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к нулю.
Как делается операция
Зондирование осуществляют в специальном медицинском кабинете со стерильными условиями. Перед тем как проколоть слезную пробку, маленькому пациенту вводят местную анестезию, а также в глаза закапывают капли, обладающие обезболивающим эффектом. По истечении некоторого времени в слезной канал больного доктор вводит специальный зонд, который называется зондом Боумена. Данный прибор вводится под углом 90º на определенную глубину. Затем при помощи вращательных и осторожных движений врача слезный канал расширяют и пробивают слезную пробку.
По окончании процедуры специалист обязательно делает промывание слезного канала антисептическими растворами. После завершения всех вышеперечисленных манипуляций доктору необходимо убедиться в эффективности проведения зондирования.
Зондирование слезного канала у новорожденных обычно занимает не более 5 минут. Повторное проведение процедуры требуется крайне редко, только при продолжающемся развитии воспалительных процессов в данном канале.
Что следует делать родителям после операции
В течение некоторого времени после восстановления проходимости слезных путей грудничку в глазки нужно закапывать антибактериальные капли. Их подбором и назначением суточной дозировки должен заниматься только соответствующий специалист. От родителей еще потребуется регулярно делать своему ребенку специальный массаж слезных кaнaльцев. Все необходимые рекомендации по выполнению такого массажа родители могут получить от врача.
Массирование слезных кaнaльцев необходимо осуществлять на протяжении не менее 7 дней.
По данным медицинской статистики, у 90% новорожденных, которые перенесли зондирование, возникновение повторных рецидивов болезни или других осложнений не наблюдается. Если операция по прокалыванию слезной пробки проводилась у ребенка возрастом старше одного года, то в некоторых случаях может понадобиться ее повторное выполнение.
Массаж после зондирования
Прежде чем делать массаж слезных кaнaльцев, нужно хорошо вымыть руки с мылом и затем протереть их водным раствором из фурацилина (антисептического препарата). Это необходимо для того, чтобы обеззаразить руки и тем самым предотвратить возможное занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, таким раствором следует смочить кусочек медицинского бинта или ваты и аккуратно вытереть веки и области вокруг.
Массирование слезного канала осуществляется следующим образом:
В некоторых случаях после выполнения массажа у новорожденного может появляться незначительная отечность в районе века, но беспокоиться родителям по этому поводу не стоит, так как такое явление не считается серьезным патологическим состоянием.
При соблюдении всех указаний лечащего врача риск возникновения каких-либо осложнений после зондирования слезного канала сводится к минимуму!
Зондирование слезного канала: показания к проведению процедуры, последствия, отзывы
Зондирование слезного канала проводят при дакриоцистите. Это заболевание, сопровождающееся закупоркой или нарушением проходимости протока и воспалением слезного мешка. Оно является основным показанием к проведению зондирования. Такая патология встречается и у детей, и у взрослых. Она сопровождается постоянным слезотечением, а также болью и отеком глаз. Нередко таким недугом страдают груднички. Операция восстанавливает проходимость слезного канала. Хирургическое вмешательство более эффективно для детей, чем для взрослых. Это связано с возрастными особенностями строения глаз.
Дакриоцистит у детей
Дакриоцистит довольно часто отмечается у грудничков. Во внутриутробный период развития у плода в слезном канале имеется специальная пленка. Она играет защитную роль и предотвращает попадание околоплодных вод в носослезный проток. Когда малыш появляется на свет, эта пленка разрывается. Но бывают случаи, когда она остается целой и после рождения. В результате канал оказывается закупоренным, происходит застой слезной жидкости и воспаление слезного мешочка.
Дакриоцистит у взрослых
Можно выделить следующие причины закупорки слезного канала у взрослых:
Из-за нарушения оттока жидкости происходит усиленное размножение болезнетворных микроорганизмов. Возникает воспалительный процесс в слезном мешке — дакриоцистит.
Симптоматика и диагностика заболевания
Симптомы дакриоцистита у взрослых на начальной стадии болезни выражены слабо. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области между внутренним уголком глаза и носом. Именно там расположен слезный мешочек. Но по мере развития воспалительного процесса проявления болезни усиливаются:
Если не начать лечение на острой стадии, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Слезотечение становится постоянным и усиливается на холоде.
Признаки дакриоцистита у грудничка родители часто принимают за проявления конъюнктивита. У ребенка краснеют глаза, появляются гнойные выделения, которые засыхают в виде корочки. Возникает повышенное слезоотделение.
Важно провести дифференциальную диагностику и отличить дакриоцистит от конъюнктивита. С этой целью врачи-офтальмологи делают пробу с использованием красителя. В глаз пациента закапывают красящий раствор, а в ноздри вкладывают ватные тампоны. Если носослезный канал проходим, то вата окрашивается. Если же тампоны не меняют цвет, то это говорит о закупорке протока. В этом случае диагноз «дакриоцистит» подтверждается.
Виды лечения
К лечению дакриоцистита нужно приступать как можно скорее. Иначе заболевание может привести к серьезным осложнениям. Воспаление может перейти на орган слуха и головной мозг.
Зондирование слезного канала является лишь одним из методов лечения дакриоцистита. На начальных этапах используют антибиотики для перopaльного приема, антибактериальные и противовирусные глазные капли, а также массаж. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическим методам.
Зондирование необходимо делать в следующих случаях:
Зондирование слезного канала у взрослых менее эффективно, чем у детей. Это связано с тем, что у зрелых пациентов слезный канал уже полностью сформирован и закупорку бывает трудно устранить. Обычно операцию делают методом бужирования или баллонной пластики.
Зондирование слезного канала у новорожденных обычно дает хороший эффект. Это довольно неприятная процедypa, и малыш может плакать во время проведения такой манипуляции. Однако зондирование необходимо для предотвращения тяжелых осложнений и проблем со зрением в будущем.
Подготовка к зондированию
Перед проведением зондирования слезного канала необходимо посетить врача-отоларинголога. Нужно исключить искривление перегородки носа. Если у ребенка или взрослого имеется такой дефект, то операция будет неэффективной.
Взрослым также необходима консультация терапевта, а детям — педиатра. Нужно убедиться в том, что закупорка протока не связана с общим инфекционным заболеванием. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и тест на свертываемость. Это поможет избежать кровотечения во время процедуры. Если у пациента отделяется большое количество гноя из глаз, то зондирование откладывают. В таких случаях назначают консервативную терапию. Операцию проводят лишь тогда, когда количество гнойных выделений уменьшится.
Перед проведением процедуры ребенка не следует кормить. чтобы он не срыгнул пищу во время операции. Также грудничка следует потуже запеленать, чтобы он не смог помешать врачу осуществлять все необходимые манипуляции.
Операция у детей
Как делают зондирование слезного канала? Процедуру проводят под местным обезболиванием. Дополнительно в глаза ребенку закапывают анестетик. Затем вращательными движениями врач вводит в слезный канал специальный зонд. Это позволяет пробить пленку и расширить канал. После этого проток промывают антисептическими растворами. Процедypa длится около 2-5 минут.
Зондирование слезного канала у новорожденных обычно проводят в возрасте 1-6 месяцев. Чем младше ребенок, тем легче он переносит это вмешательство. Кроме этого, в возрасте старше полугода пленка в слезоносовом канале затвердевает и от нее уже сложнее избавиться.
Нормальное самочувствие малыша восстанавливается через 4-6 часов. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы восстановить нормальный отток слезной жидкости. В 30% случаев зондирование приходится повторять.
Операция у взрослых
Зондирование слезного канала во взрослом возрасте проводят двумя методами:
Иногда эти процедуры приходится повторять через промежуток в несколько дней.
Восстановительный период
Процедуры проводят в стационарных условиях. Возможны ли осложнения после зондирования слезного канала? Последствия этого вмешательства могут быть следующими:
Кровотечение обычно бывает результатом хирургической ошибки или нарушения правил подготовки к процедуре. Остальные негативные последствия обычно возникают во время восстановления после вмешательства. Поэтому очень важно правильно провести реабилитационный период.
Если во время процедуры возникло кровотечение, то необходимо остаться в стационаре еще на одни сутки. После этого человека выписывают домой. В течение 1 — 2 месяцев нужно беречься от инфекционных и простудных заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив дакриоцистита.
После зондирования слезного канала в глаз нужно закапывать антибактериальные препараты. Дозировку и длительность применения капель определяет лечащий врач. Также в течение недели нужно делать массаж слезных кaнaльцев, предварительно промыв глаз раствором «Фурацилина». Движения при этом должны быть направлены от носа к внутреннему уголку глаза по ходу канала. Эти меры помогут предотвратить образование спаек и воспаления.
Где можно сделать зондирование
Где делают зондирование слезного канала? Такую процедуру проводят в условиях стационара. В Москве зондирование делают в Офтальмологическом отделении Морозовской больницы (улица Мытная, дом 24). Здесь лечат самых маленьких пациентов грудного возраста. Для жителей Москвы процедypa проводится бесплатно. Однако очередь на зондирование довольно большая. Предварительная запись проводится примерно за месяц.
Платно эту процедуру можно сделать в различных медицинских центрах. Цена зондирования зависит от медучреждения. В среднем стоимость процедуры составляет от 1000 до 3000 рублей (за один глаз).
Отзывы об операции
Можно встретить немало положительных отзывов о зондировании слезного канала. Родители маленьких пациентов сообщают, что после процедуры у детей прекратилось слезотечение и выделение гноя, глаза стали более ясными, исчезло воспаление и болезненность. Вмешательство длится недолго, обычно оно занимает всего несколько минут. В большинстве случаев эффект наступал уже после первого зондирования и повторной процедуры не требовалось. При соблюдении всех правил реабилитационного периода осложнений не наблюдалось.
Отрицательных отзывов о процедуре практически не встречается. Многие дети плачут во время зондирования, но чаще всего это вызвано не болью, а испугом. Родители грудничков пишут, что процедуру лучше проводить в летнее время. Это помогает уберечься от простудных заболеваний и избежать рецидива дакриоцистита.
Будьте всегда
в Настроении
Зондирование слезного канала: показания к проведению процедуры, последствия, отзывы
От Masterweb
Зондирование слезного канала проводят при дакриоцистите. Это заболевание, сопровождающееся закупоркой или нарушением проходимости протока и воспалением слезного мешка. Оно является основным показанием к проведению зондирования. Такая патология встречается и у детей, и у взрослых. Она сопровождается постоянным слезотечением, а также болью и отеком глаз. Нередко таким недугом страдают груднички. Операция восстанавливает проходимость слезного канала. Хирургическое вмешательство более эффективно для детей, чем для взрослых. Это связано с возрастными особенностями строения глаз.
Дакриоцистит у детей
Дакриоцистит довольно часто отмечается у грудничков. Во внутриутробный период развития у плода в слезном канале имеется специальная пленка. Она играет защитную роль и предотвращает попадание околоплодных вод в носослезный проток. Когда малыш появляется на свет, эта пленка разрывается. Но бывают случаи, когда она остается целой и после рождения. В результате канал оказывается закупоренным, происходит застой слезной жидкости и воспаление слезного мешочка.
Дакриоцистит у взрослых
Можно выделить следующие причины закупорки слезного канала у взрослых:
Из-за нарушения оттока жидкости происходит усиленное размножение болезнетворных микроорганизмов. Возникает воспалительный процесс в слезном мешке — дакриоцистит.
Симптоматика и диагностика заболевания
Симптомы дакриоцистита у взрослых на начальной стадии болезни выражены слабо. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области между внутренним уголком глаза и носом. Именно там расположен слезный мешочек. Но по мере развития воспалительного процесса проявления болезни усиливаются:
Если не начать лечение на острой стадии, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Слезотечение становится постоянным и усиливается на холоде.
Признаки дакриоцистита у грудничка родители часто принимают за проявления конъюнктивита. У ребенка краснеют глаза, появляются гнойные выделения, которые засыхают в виде корочки. Возникает повышенное слезоотделение.
Важно провести дифференциальную диагностику и отличить дакриоцистит от конъюнктивита. С этой целью врачи-офтальмологи делают пробу с использованием красителя. В глаз пациента закапывают красящий раствор, а в ноздри вкладывают ватные тампоны. Если носослезный канал проходим, то вата окрашивается. Если же тампоны не меняют цвет, то это говорит о закупорке протока. В этом случае диагноз «дакриоцистит» подтверждается.
Виды лечения
К лечению дакриоцистита нужно приступать как можно скорее. Иначе заболевание может привести к серьезным осложнениям. Воспаление может перейти на орган слуха и головной мозг.
Зондирование слезного канала является лишь одним из методов лечения дакриоцистита. На начальных этапах используют антибиотики для перopaльного приема, антибактериальные и противовирусные глазные капли, а также массаж. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическим методам.
Зондирование необходимо делать в следующих случаях:
Зондирование слезного канала у взрослых менее эффективно, чем у детей. Это связано с тем, что у зрелых пациентов слезный канал уже полностью сформирован и закупорку бывает трудно устранить. Обычно операцию делают методом бужирования или баллонной пластики.
Зондирование слезного канала у новорожденных обычно дает хороший эффект. Это довольно неприятная процедypa, и малыш может плакать во время проведения такой манипуляции. Однако зондирование необходимо для предотвращения тяжелых осложнений и проблем со зрением в будущем.
Подготовка к зондированию
Перед проведением зондирования слезного канала необходимо посетить врача-отоларинголога. Нужно исключить искривление перегородки носа. Если у ребенка или взрослого имеется такой дефект, то операция будет неэффективной.
Взрослым также необходима консультация терапевта, а детям — педиатра. Нужно убедиться в том, что закупорка протока не связана с общим инфекционным заболеванием. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и тест на свертываемость. Это поможет избежать кровотечения во время процедуры. Если у пациента отделяется большое количество гноя из глаз, то зондирование откладывают. В таких случаях назначают консервативную терапию. Операцию проводят лишь тогда, когда количество гнойных выделений уменьшится.
Перед проведением процедуры ребенка не следует кормить. чтобы он не срыгнул пищу во время операции. Также грудничка следует потуже запеленать, чтобы он не смог помешать врачу осуществлять все необходимые манипуляции.
Операция у детей
Как делают зондирование слезного канала? Процедуру проводят под местным обезболиванием. Дополнительно в глаза ребенку закапывают анестетик. Затем вращательными движениями врач вводит в слезный канал специальный зонд. Это позволяет пробить пленку и расширить канал. После этого проток промывают антисептическими растворами. Процедypa длится около 2-5 минут.
Зондирование слезного канала у новорожденных обычно проводят в возрасте 1-6 месяцев. Чем младше ребенок, тем легче он переносит это вмешательство. Кроме этого, в возрасте старше полугода пленка в слезоносовом канале затвердевает и от нее уже сложнее избавиться.
Нормальное самочувствие малыша восстанавливается через 4-6 часов. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы восстановить нормальный отток слезной жидкости. В 30% случаев зондирование приходится повторять.
Операция у взрослых
Зондирование слезного канала во взрослом возрасте проводят двумя методами:
Иногда эти процедуры приходится повторять через промежуток в несколько дней.
Восстановительный период
Процедуры проводят в стационарных условиях. Возможны ли осложнения после зондирования слезного канала? Последствия этого вмешательства могут быть следующими:
Кровотечение обычно бывает результатом хирургической ошибки или нарушения правил подготовки к процедуре. Остальные негативные последствия обычно возникают во время восстановления после вмешательства. Поэтому очень важно правильно провести реабилитационный период.
Если во время процедуры возникло кровотечение, то необходимо остаться в стационаре еще на одни сутки. После этого человека выписывают домой. В течение 1 — 2 месяцев нужно беречься от инфекционных и простудных заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив дакриоцистита.
После зондирования слезного канала в глаз нужно закапывать антибактериальные препараты. Дозировку и длительность применения капель определяет лечащий врач. Также в течение недели нужно делать массаж слезных кaнaльцев, предварительно промыв глаз раствором «Фурацилина». Движения при этом должны быть направлены от носа к внутреннему уголку глаза по ходу канала. Эти меры помогут предотвратить образование спаек и воспаления.
Где можно сделать зондирование
Где делают зондирование слезного канала? Такую процедуру проводят в условиях стационара. В Москве зондирование делают в Офтальмологическом отделении Морозовской больницы (улица Мытная, дом 24). Здесь лечат самых маленьких пациентов грудного возраста. Для жителей Москвы процедypa проводится бесплатно. Однако очередь на зондирование довольно большая. Предварительная запись проводится примерно за месяц.
Платно эту процедуру можно сделать в различных медицинских центрах. Цена зондирования зависит от медучреждения. В среднем стоимость процедуры составляет от 1000 до 3000 рублей (за один глаз).
Отзывы об операции
Можно встретить немало положительных отзывов о зондировании слезного канала. Родители маленьких пациентов сообщают, что после процедуры у детей прекратилось слезотечение и выделение гноя, глаза стали более ясными, исчезло воспаление и болезненность. Вмешательство длится недолго, обычно оно занимает всего несколько минут. В большинстве случаев эффект наступал уже после первого зондирования и повторной процедуры не требовалось. При соблюдении всех правил реабилитационного периода осложнений не наблюдалось.
Отрицательных отзывов о процедуре практически не встречается. Многие дети плачут во время зондирования, но чаще всего это вызвано не болью, а испугом. Родители грудничков пишут, что процедуру лучше проводить в летнее время. Это помогает уберечься от простудных заболеваний и избежать рецидива дакриоцистита.