зубной врач хирург что делает
Стоматолог хирург
Стоматолог хирург — врач, который специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний, травм и дефектов, связанных с функциональными и эстетическими аспектами челюстно-лицевой области (лица, рта, зубов и челюстей).
В каких случаях обращаться
Планово
Поход к стоматологу-хирургу является обязательным для детей от 1 до 3 лет. За это время необходимо осуществить от одного до нескольких осмотров у специалиста данного профиля. Впервые врач должен осмотреть ребенка в 1 год. К этому возрасту уже вырастает примерно 8 молочных зубов, остальные находятся в процессе прорезывания. Доктор проверяет их на наличие кариеса, воспалительных заболеваний, оценивает чувствительность эмали, проверяет правильность их расположения. В это время можно вовремя обнаружить патологии прикуса.
Плановые осмотры также показаны пациентам с новообразованиями в челюстно-лицевой области, а также лицам, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство. В этом случае врач наблюдает патологию на предмет прогрессирования или перерождения, когда речь идет о доброкачественных опухолях, свищах, келоидных рубцах и т. д.
Внепланово
Внеплановая помощь стоматолога хирурга может понадобиться во многих случаях. Она необходима при целом ряде заболеваний и медицинских проблем. Вот перечень основных из них:
Какие болезни лечит
Среди основных заболеваний, лечением которых занимается стоматолог хирург:
Врач данного профиля также проводит диагностику некоторых специфических системных заболеваний, которые проявляются в полости рта. Среди них: сифилис, актиномикоз, цинга, туберкулез и т. д. При подобных болезнях лечение пациенту назначает другой доктор (инфекционист, вирусолог, пульмонолог).
Подготовка к приему
Перед походом к стоматологу необходимо плотно перекусить — после проведенных хирургических манипуляций несколько часов нельзя употреблять пищу. Накануне визита противопоказано употребление алкоголя — он может негативно влиять на действие анестетиков (болеутоляющие препараты не подействуют). Непосредственно перед посещением врача нужно провести тщательную гигиену полости рта.
От посещения специалиста стоит отказаться пациентам, которые столкнулись с острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, высыпаниями в ротовой полости, герпесом на губах. Женщинам не рекомендуется проводить хирургические манипуляции в критические дни, так как в это время организм находится в ослабленном состоянии.
С собой на прием необходимо взять историю болезни, заключения предыдущих осмотров, а также все рентгеновские снимки (если таковы имеются).
Как проходит прием
Как и любой другой специалист, стоматолог хирург в первую очередь выслушивает жалобы пациентов и собирает анамнез. Он должен знать все, что касается проблемы, которая беспокоит больного. Затем наступает время визуального осмотра. Врач изучает проблемную область, при этом он может использовать такие инструменты как стоматологическое зеркало, шпатель,зонд и другие.
С помощью легкого постукивания врач определяет участок, который отвечает болью. Если речь идет о мягких тканях, проводится пальпация. Врач обращает внимание на припухлости, покраснения, измененные участки кожи и слизистых оболочек, а также на внешний вид пациента, То, как будет проходить осмотр, напрямую зависит от конкретного случая.
Методы диагностики
В хирургической стоматологии используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Они включают:
При подозрении на онкологические процессы пациенту назначается биопсия и ряд цитологических исследований. С их помощью можно определить вид новообразования, а также подтвердить или опровергнуть его доброкачественность.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые не входят в компетенцию стоматолога хирурга, больному может понадобиться помощь других специалистов. В частности:
Методы лечения
Хирургическая стоматология предусматривает обширный спектр лечения, которые включают особые методики хирургического влияния на ткани полости рта. Конкретный выбор метода лечения зависит от заболевания. Данный раздел стоматологии практикует следующие методы лечения:
После проведения оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные, антигистаминные, противопротозойные и антибактериальные препараты. При наличие болевого синдрома показан прием анестетиков.
Стоматолог-хирург
Хирургическая стоматология – один из разделов стоматологии, который специализируется на подсадке костной ткани, оперативном удалении/подготовке/имплантации зубов. Дополнительно практикующие специалисты занимаются эстетическими операциями в пародонтологии. К примеру, устранением рецессий десен, удлинением коронковой части зуба и прочее. Что нужно знать о стоматологах-хирургах, при каких симптомах следует посетить врача и чего ждать от терапии?
Общая характеристика направления
Хирургическая стоматология – показатель высокого уровня современной медицины. Теперь врачи могут скорректировать даже безнадежные и чрезмерно запущенные случаи, сохранив зубы. Отрасль не перестает развиваться и тесно связывает свою практику с ортодонтией, эстетической хирургией и имплантологией. В большинстве случаев стоматологи работают в связке с другими специалистами, чтобы получить максимально естественный и качественный результат.
Наиболее востребованная процедура в хирургической стоматологии – манипуляции на десне. Стоматологи устраняют рецессии десны (оголение корня зуба) или корректируют альвеолярный отросток. Чаще всего специалисту приходится работать с гингивопластикой. Это структурная/эстетическая коррекция тканей пародонта, которая окружает зуб. Также проводят френулопластику для отсечения уздечки языка/губ от пародонта или вестибулопластику для минимизации натяжения десны.
Практикующие стоматологи, помимо эстетических манипуляций, занимаются подготовкой к имплантации челюсти. Операция необходима при нестандартном размещении гайморовых пазух, истончении или атрофии челюстной кости. Специалист исправляет аномалию или наращивает измененную кость для установки импланта. Существует мнение, что стоматологи-хирурги только удаляют зубы или занимаются имплантацией, но это не так. Врачи изучают хирургические аспекты патологий ротовой полости, лица и шеи, занимаются терапией/профилактикой/диагностикой пораженных участков, выполняют пластические операции.
Отрасль постепенно внедряет достижения прогресса в общую практику. К примеру, ученые из Хаддерсфилдского университета разработали способы использования виртуальной реальности для обучения стоматологов. Технология позволит представлять крупномасштабные 3D-изображения операций в виртуальной операционной комнате. Так студенты или опытные практикующие врачи смогут углубиться в процесс, осмотреть каждый участок ротовой полости под любым углом с возможным вращением на 360°.
Что входит в обязанности специалиста
Основа хирургической стоматологии – удаление зубов. Вмешательство производят только в тех случаях, когда терапия оказывается неэффективной, а потеря зуба неизбежной. Стоматолог-хирург профессионально, быстро и безболезненно удаляет пораженный зуб или, к примеру, зуб мудрости, который неправильно растет и мешает комфортному существованию. Дополнительно врач производит удаление кисты, которая может развиваться на верхушке зубного корня.
Перед хирургическим вмешательством специалист обязательно проводит осмотр и консультирует пациента касательно протезирования или имплантации на месте отсутствующего зуба.
В перечень обязанностей стоматолога-хирурга входит:
При каких симптомах обратиться за помощью
К стоматологу-хирургу следует обратиться при получении механический травмы челюстно-лицевой системы. Чаще всего повреждения возникают после аварий, сильного удара или падения. Консультация врача также потребуется при термическом или химическом повреждении ротовой полости. В большинстве случаев пациент попадает к узкопрофильному специалисту после осмотра у обычного стоматолога. Врач находит проблему, которую можно решить только оперативным путем, и перенаправляет пациента к хирургу. Хирургическое вмешательство необходимо при прямых показаниях для удаления зуба или врожденных/приобретенных дефектах зубочелюстной системы. В первом случае удаление возможно из-за воспаления тканей пародонта или запущенного кариеса, во втором – из-за зубов мудрости, плохо или неправильно прорезавшегося зуба.
Если вы хотите избавиться от боли, поставить брекеты, провести чистку или отбелить, имплантировать зуб – обратитесь к стоматологу-терапевту.
Он проведет первичную диагностику, консультацию, устранит мелкие проблемы и, по необходимости, выпишет направление на прием к узкопрофильному врачу.
Методы диагностики
Перед операцией обязательно сдают общий анализ крови и тест на ВИЧ. Дополнительно могут потребоваться аллергопробы на местные анестетики или препараты для общего наркоза. Еще один обязательный анализ – бактериологический посев. Он необходим для безопасности пациента и защиты от инфицирования. Помимо сдачи анализов пациента ждет визуальный осмотр, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография зубного ряда и ротовой полости.
Особенности лечения и профилактики
После диагностики врач составляет терапевтический курс и проводит оперативное вмешательство. Технологии и материал, применяемые в ходе операции, подбираются для каждого конкретного пациента. В наши дни стоматологи используют титановые импланты, зубные коронки без металлических составляющих, костнопластические материалы, которые делают вмешательство безопасным и успешным.
Для восстановления костной ткани используют клеточные технологии, а в общую практику внедряют новые анестетики. Главное – доверьтесь врачу и четко следуйте его предписаниям, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни.
Обратите внимание, удаление зубов без последующей имплантации может быть чревато нарушениями прикуса и болезнями желудочно-кишечного тракта. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом и подберите оптимальный вариант вмешательства.
Все о профессии стоматолога хирурга ― что он должен знать, и что делает
Должностная инструкция врачей-стоматологов подразделяет стоматологическую хирургию на челюстно-лицевую, пластическую и непосредственно стоматологическую.
Однако на практике стоматологу-хирургу приходится нередко выполнять все эти виды операций.
Факторы компетентности специалиста
Стоматолог-хирург должен иметь одно из двух видов образования:
Важно также наличие у стоматолога-хирурга не только профессиональных, но и чисто человеческих качеств – внимания и участия к своему пациенту, сопереживание за его состояние, искренность в информировании о течении болезни и ожидаемых последствиях.
Основные задачи
В задачи стоматолога-хирурга входит:
Пациент может обратиться к стоматологу-хирургу во всех случаях, когда полагает, что требуется именно его помощь. Чаще всего это происходит при намерении удалить зуб.
Но, в любом случае, даже если самодиагноз больного окажется неверным, обращение к стоматологу-хирургу заканчивается направлением к врачу той специальности, которая необходима для разрешения проблемы.
Заходите сюда, чтобы выяснить всегда ли нужно удалять зубы мудрости.
Выполняемые манипуляции
Хирург-стоматолог выполняет следующие лечебные мероприятия:
Имплантация
Основные этапы имплантации:
Удаление зуба
Приоритетом врачей-стоматологов является зубосохраняющее лечение, однако если сохранить зуб невозможно, хирурги прибегают к его удалению – экстирпации.
Удаление, как правило, проводится под местной анестезией. В исключительных случаях по показаниям может применяться общий наркоз. Различают простое и сложное удаление зубов.
Простая экстирпация проводится в отношении однокоренных или подвижных зубов, неосложненных воспалительными и иными патологическими процессами. Операция выполняется одним инструментом – щипцами.
Удаление считается сложным, если требуется применение дополнительных медицинских средств и специальных инструментов. Это бывает при дистопированных и ретинированных зубах, гиперцементозе, переломах корней, срастании зубов с костью челюсти, осложнениях периодонтита, экстирпации третьих моляров.
Этапы простого удаления зуба
Техника удаления сложных зубов зависит от клинической ситуации. При этом обязательно используется нескольких инструментов:
Цистэктомия
Капсула наполнена жидкостью (обычно желтого цвета), содержащей бактерии, погибшие антитела, остатки разрушенных тканей, и ограничена плотной оболочкой, препятствующей распространению инфекции в прилежащие ткани.
Цистэктомия – чаще всего зубосохраняющая операция, хотя при расположении кисты близко к шейке зуба может потребоваться его экстирпация. Операция, как правило, проводится под местным обезболиванием, общий наркоз применяется лишь в исключительных случаях.
Последовательность проведения цистэктомии с резекцией корня зуба
Пластика десны
Удаление зуба, некоторые другие операции, сопровождающиеся уменьшением объема кости, а также ряд заболеваний ротовой полости приводят к дефектам слизистой пародонта, которые приходится устранять пластикой десен.
В процессе операции стоматолог-хирург либо удаляет излишек ткани с десны, либо восполняет его недостаток, осуществляя пересадку лоскута слизистой оболочки, взятого с другого места, обычно нёба.
Трансплантат пришивается хирургическими нитками в нужном месте десны. Участок, с которого он был взят, также ушивается. Заживление операционной раны происходит обычно быстро, через несколько недель прооперированное место бывает трудно отличить от анатомических тканей.
Пластика десен нередко выполняется с косметической целью, для скрытия дефектов, ухудшающих эстетику лица.
Лоскутные операции
Лоскутные операции на пародонте проводятся при глубоких пародонтальных карманах, воспалениях десны, подвижности и смещении зубов, дефектах десен, костных подсадках и других случаях.
Суть операций состоит в надрезании участка слизистой десны для обеспечения доступа к зубным корням, чистке пародонтальных карманов, пришивание лоскута на прежнее место. Операция проводится под местным обезболиванием. Швы снимаются примерно через неделю.
Кюретаж
Кюретаж является этапом многих операций на пародонте и дентальных тканях. Процедура представляет собой чистку (выскабливание) пародонтальных карманов с целью освобождения их от зубных отложений и других веществ, образовавшихся вследствие патологических процессов – грануляционной и некротизированной ткани, размягченного цемента, продуктов распада.
Кюретаж подразделяют на открытый и закрытый. Закрытый кюретаж выполняется при пародонтите легкой, иногда средний степени, глубине карманов до 4 мм с ненарушенной структурой десны. Отслоение десны при этом не производится.
Техника кюретажа
После антисептической обработки РП и местного обезболивания поддесневые и наддесневые отложения и грануляции удаляются с помощью скейлера и кюреты. Операционное место обрабатывается антисептиками, при необходимости закладываются антисептические мази.
Вся операция занимает около получаса. Вследствие обезболивания больной не испытывает никакого дискомфорта.
Открытый кюретаж показан при глубине пародонтальных карманов более 5 мм, разрастании грануляций, отслоении десневого края от зуба, деформации сосочков. Отличие открытого кюретажа от закрытого состоит в отслоении десны от зуба во время чистки. Это дает визуальный контроль операции, позволяет максимально эффективно удалять разрушенные ткани и отложения.
В этой статье мы расскажем о факторах развития альвеолита после удаления зуба мудрости.
Восстановление челюстных пропорций
Слово «гнатия» (греч. gnathos – челюсть) означает «относящийся к челюсти». Пороки развития челюстей, выражающиеся в увеличенных (макрогнатия) или уменьшенных (микрогнатия) размерах, а также западении (ретрогнатия) или выступании (прогнатия) челюстей друг относительно друга лечатся с помощью ортодонтических аппаратов или хирургического вмешательства.
В отношении нижней челюсти имеется возможность проведения плоскостной остеотомия внутриротовым доступом, позволяющим избежать шрамов на лице.
Техника операции
Операция проводится под общим наркозом, и длится обычно от полутора до двух часов.
Подсадка костного материала
Дефицит костной ткани в челюсти и альвеоле отмечается в 60-70% клинических случаях. Причиной его могут быть анатомические особенности ротовой полости, возрастные изменения структуры костной ткани, атрофия кости при удалении зубов.
Чаще всего необходимость в синус-лифтинге (подсадке костного материала) возникает при установке зубных имплантов.
Лучшим материалом для этого считается аутогенная (взятая у самого пациента) костная ткань в виде стружки. Если ее количество ограничено, используются заменители, произведенные из костей животных.
В упрощенном виде технология подсадки костной ткани выглядит следующим образом:
Работа с детьми
Главной особенностью лечения зубов у детей является то, что зубочелюстная система ребенка находится в постоянном развитии и изменении. Оперативное вмешательство на ранних стадиях формирования зубочелюстного аппарата может привести к неправильному прикусу.
Особенности детской психики, гипертрофированная боязнь стоматологического кресла требует от хирурга-стоматолога знания психологии детей, умения снять у них чувство страха, вызвать расслабление.
В видео смотрите о работе детского стоматолога хирурга.
Косметические вмешательства
Необходимость в косметических операциях в полости рта возникает при функциональных и анатомических дефектах мягких и костных тканей, явившихся следствием:
К основным косметическим операциям относятся: гингивопластика, вестибулопластика, френулопластика, устранение десневой рецессии.
Гингивопластика
Гингивопластика – это операция, проводимая на деснах с целью улучшения эстетики, состояния и функциональности тканей пародонта.
В процессе гингивопластики стоматолог-хирург добавляет недостающую или убирает лишнюю десневую ткань. Показанием к гингивопластике является:
При выполнении гингивопластики часто проводится кюретаж, пересадка ткани на десну, взятую из других мест, иногда – подсадка кости.
Вестибулопластика
Преддверием рта называется зона, расположенная между губой или щеками и зубным рядом. Мелкое преддверие (глубиной менее 5 мм), отмечаемое у каждого пятого, способно стать причиной целого ряда патологий – чрезмерного натяжения и атрофии десны, обнажения шеек зубов, нарушения прикуса, деформации челюсти, гингивита, периодонтита, пародонтита.
Френулопластика
Складка, соединяющая язык с дном полости рта, называется нижней уздечкой или френулум (frenulum). Ее длина составляет в норме 2,7–3 см, крепится она примерно к середине языка.
Укороченная уздечка – это патологическое (обычно врожденное) состояние, приводящее к дисфункции зубочелюстного аппарата. Оно вызывает излишне сильное натяжение десневой ткани, ухудшение кровообращения в пародонте, оголение шеек зубов, приводит к механическим травмам.
Грудные дети с укороченной уздечкой имеют проблемы с сосанием молока, дети старшего возраста и взрослые – с дикцией (шепелявость).
Вследствие сильного натяжения уздечки между зубами возникают большие промежутки, нарушается прикус, может сформироваться эстетически малопривлекательная «десневая улыбка» (оголение при улыбке значительной части десен).
Патология устраняется френулопластикой – операцией, суть которой состоит в разрезание и/или изменении места крепления уздечки.
Наиболее подходящую в конкретном случае методику френулопластики выбирает хирург-стоматолог, исходя из клинической ситуации.
Устранение рецессии десны
Рецессия десны – это смещение ее края к верхушке корня, вследствие чего шейка зуба оказывается обнаженной. У молодых людей это патология отмечается относительно редко, примерно у 1-го из 10-ти. С возрастом ее частота возрастает, достигая у пожилых людей 80-95%.
Причиной рецессии десны становятся воспалительные процессы в пародонте, неправильный прикус, индивидуальные особенности строения зубов, десен и челюстей, травмы, возрастные изменения зубочелюстного аппарата.
Последствием – обнажение корней зуба, гиперцементация, развитие кариеса, отечность, кровоточивостью, шаткость зубов.
Рецессию десны чаще всего лечат хирургически, хотя разработаны и используется также методы консервативного лечения.
Контакт со смежными специальностями
Большое количество лечебных мероприятий, которыми занимается стоматолог-хирург, предполагает его тесное сотрудничество с врачами других направлений и специальностей – стоматологами-терапевтами, ортодонтами, ортопедами, онкологами.
Стоматолог-хирург должен хорошо разбираться не только в ортодонтии, ортопедии, детской стоматологии, но и направлениях, которые напрямую не связаны со стоматологией, но необходимы для успешного оперативного вмешательства или реабилитации после него.
Это фармакология (средства для местного и общего обезболивания, антисептические и антибиотические препараты), порядок и схема маршрутизации больных при диагностировании других болезней, в частности, онкологических.
Необходимо знать нормативные документы и законы, регламентирующие работу не только стоматолога-хирурга, но и врачей других направлений.
Отзывы
Чаще всего люди сталкиваются со стоматологом-хирургом при удалении зубов. Имплантация, лоскутные и косметические операции, восстановление челюстных пропорций – более редкие случаи.
Если вы подвергались этим операциям, расскажите о впечатлении от них, и результатах работы стоматолога-хирурга конкретно в вашем случае. Оставив свой комментарий внизу страницы, вы кому-то поможете сделать правильный выбор.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Чем занимается врач стоматолог-хирург
При стоматологических заболеваниях не всегда удается справиться с проблемой консервативным путем. Если патология запущена, за работу берется врач стоматолог-хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение или профилактику заболеваний ротовой полости оперативным путем.
Заболевания, требующие хирургического вмешательства
Чаще всего врач стоматолог-хирург ассоциируется с удалением зубов. Такое оперативное вмешательство действительно выполняется этим специалистом. Но сфера деятельности хирурга значительно шире. Стоматолог выполняет разрезы при запущенных воспалительных процессах, удаляет патологические образования, то есть проводит любые операции челюстно-лицевой области.
Посредством хирургического вмешательства могут лечиться как врожденные, так и приобретенные заболевания. Это могут быть:
Любое инфекционное заболевание ротовой полости при несвоевременном обращении за помощью может требовать оперативного вмешательства.
Показания к проведению хирургического лечения
При появлении боли или других признаков патологического процесса пациент изначально обращается к стоматологу-терапевту. Если провести консервативное лечение не удается, пациент направляется на консультацию к врачу стоматологу-хирургу. Чаще всего необходимость в проведении такого лечения возникает в следующих случаях:
Сложность оперативного лечения зависит от поставленного диагноза и степени запущенности заболевания. Должность врача стоматолога-хирурга предполагает как простые, так и сложные вмешательства. При простом удалении зуба операция занимает не более 10 минут и проводится в стоматологическом кабинете. Операции при сложных заболеваниях выполняются в условиях стационара под общим наркозом. После такого вмешательства пациент еще несколько дней должен находиться под медицинским наблюдением.
Обязанности хирурга
Чтобы проводить операции, недостаточно получить высшее образование по специальности «Стоматология». Дополнительно следует пройти переподготовку или ординатуру по специальности «Стоматология хирургическая». Но и теоретических знаний не всегда достаточно. Лучший врач хирург-стоматолог должен уметь успокоить пациента, настроить его морально на положительный исход оперативного вмешательства. Длительная практика и большое количество положительных отзывов свидетельствуют о высокой квалификации.
Должностная инструкция врача стоматолога-хирурга – основной документ, которым должен руководствоваться специалист при выполнении своих обязанностей. Квалифицированный стоматолог-хирург должен:
Обязанности врача стоматолога-хирурга достаточно разнообразны. Такой специалист не только выполняет оперативное лечение запущенных заболеваний, но и следит за работой медсестер, наблюдает за состоянием пациента, ведет рабочую документацию.
Зубосохраняющие операции
Если в ротовой полости присутствует запущенный патологический процесс, всегда проще решить проблему радикально – удалить пораженный зуб. Но хороший специалист сделает все, чтобы сохранить все резцы и моляры. Что делает врач стоматолог-хирург с высоким уровнем квалификации? Он рассматривает все возможные варианты лечения заболевания и выбирает тот, что позволит обойтись наименьшими потерями.
Если зуб не разрушен полностью, специалист выполняет разрез на десне и удаляет патологический участок. Такие операции не являются простыми, но позволяют сохранить зуб. Очень часто выполняется резекция верхушки корня. Стоит заранее поинтересоваться, что делает врач стоматолог-хирург при таком вмешательстве. Специалист удаляет пораженный корень зуба и вырезает инфицированные мягкие ткани. Образовавшийся дефект стоматолог заполняет костным материалом, рану ушивает.
Цистэктомия – еще одна разновидность оперативного вмешательства, направленного на сохранение зуба. Такие манипуляции выполняются в том случае, если на одном из корней присутствует киста. Под местным наркозом специалист удаляет патологическое образование и отсекает поврежденный корень. Как и в предыдущем случае, дефект заполняется костным материалом, а рана ушивается. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, дополнительно хирург проводит антибактериальную терапию.
Если рассматривать, чем занимается врач стоматолог-хирург, становится ясно, что такая профессия предполагает большую ответственность. При выборе специалиста стоит обращать внимание на опыт, уровень квалификации, изучить отзывы пациентов.