для регистрации детей рожденных вич инфицированными матерями имеется учетная форма

Приказ Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 442 «Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»

Приказ Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 442
«Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»

В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей, улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей приказываю:

1.1. Учетную форму N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 1);

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 2);

1.3. Учетную форму N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 3);

1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 4);

1.5. Учетную форму N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 5);

1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение 6).

2. Учетные формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью», N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью», N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкции по их заполнению ввести в действие с 1 января 2004 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Министр здравоохранения Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 442 «Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями»

Учетные формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью», N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью», N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкции по их заполнению вводятся в действие с 1 января 2004 г.

Текст приказа опубликован в журнале «Главврач», 2003 г., N 11, в журнале «Здравоохранение», 2004 г., N 3

Источник

Для регистрации детей рожденных вич инфицированными матерями имеется учетная форма

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ

от 16 сентября 2003 года N 442

Об утверждении учетных форм для регистрации
детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей, улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей

1.1. Учетную форму N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 1);

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 2);

1.3. Учетную форму N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 3);

1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 4);

1.3. Учетную форму N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 5);

1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 6).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 сентября 2003 года N 442

Код учреждения по ОКПО

Утверждена Минздравом России

Извещение о новорожденном,
рожденном ВИЧ-инфицированной матерью

2. Дата рождения матери (число, месяц, год)

3. Дата рождения ребенка (число, месяц, год)

5. Масса ребенка при рождении (г)

6. Рост ребенка при рождении (см)

8. Место рождения: республика, край, область

10. Клинический диагноз ребенка

12. Место регистрации матери: республика, край, область

13. Место фактического проживания матери: республика, край, область

14. Первое обращение по поводу беременности: число

17. Дата установления ВИЧ-инфицирования: число

20. Родоразрешение в срок беременности (в неделях)

Должность, ф.и.о. лица, заполнившего форму

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 сентября 2003 года N 442

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 309/у «Извещение
о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной
матерью»

1. Учетная форма N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется врачами акушерами-гинекологами в учреждениях родовспоможения на каждого ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью. Ответственность за достоверность заполнения извещения несет главный врач учреждения.

Извещение направляется в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 10 дней с момента рождения ребенка. В случае смерти новорожденного в стационаре после 10 дней извещение на него заполняется и высылается повторно.

2. Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 3 дней передает информацию о родившихся новорожденных в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос.Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д.3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России).

Источник

Для регистрации детей рожденных вич инфицированными матерями имеется учетная форма

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении учетной формы медицинской документации «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка по ее заполнению» (подготовлен Минздравом России 25.07.2019)

В соответствии с пунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст. 6273; N 48, ст. 7431; N 50, ст. 7774; 2019, N 4, ст. 330; N 15, ст. 1771, 1778; официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 7 июня 2019 г., N 0001201906070041), приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок заполнения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка по ее заполнению в медицинских организациях.

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от » ____» ____________2019 N ____

Наименование медицинской организации

Медицинская документация

Адрес медицинской организации Учетная форма N 025-4/у

Утверждена приказом Минздрава России

____________________________________________________ от ________________ N _______

КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N __________

1. Дата заполнения карты: число _____ месяц __________ год ______

2. Код контингента __________

3. Дата: ____________

4. Код контингента (при изменении) __________

5. Дата: ____________

6. Фамилия _______________________

8. Отчество _____________________

10. Дата рождения: число ____ месяц __________ год _____

11. Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________ город _________________

населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______ тел. __________________

12. Место фактического пребывания: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________

город _________________ населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______

13. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

14. Место: ______________________________________________________

15. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

16. Место: ______________________________________________________

21. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

22. Код по МКБ ___________

23. Дата: ________________

25. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

26. Код по МКБ ___________

27. Дата: ________________

29. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

30. Код по МКБ _________________

31. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

32. Код по МКБ _________________

33. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

34. Код по МКБ _________________

36. Взятие под диспансерное наблюдение: дата ____________

37. При изменении диагноза: дата _____________

38. Переведен(а) из других организаций: дата ____________

39. дата: ___________

40. Переведен(а) из другого субъекта РФ: дата _____________

41. дата: ____________

42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата ____________

43. Переведен(а) в другую организацию: дата ____________

44. дата: ___________

45. Переведен(а) в другой субъект РФ: дата _____________

46. дата: ____________

47. Умер(ла): дата ___________

оборотная сторона формы N025-4/у

49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения:

51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) __________, 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ___________.

54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и вторичные заболевания

55. АРВТ: дата первичного назначения __________, дата текущей схемы __________, дата прекращения последней схемы _____________.

58. Эффективность лечения:

60. Врач (ФИО, подпись) ___________________________________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от » ____» ____________2019 N ____

Порядок
заполнения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией»

2. Карта заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией центра профилактики и борьбы со СПИД*(1) на всех пациентов как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и с впервые выявленным заболеванием, обращающихся в медицинские организации (иные организации), оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с ВИЧ-инфекцией, и дополняется актуальной информацией по мере необходимости.

4. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и на бумажном носителе, подписываемом врачом.

5. Заполнение данных в Карте производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты, явившейся основанием для заполнения Карты.

9. При заполнении Карты:

9.1. В пункте 1 указывается дата первичного заполнения Карты.

9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.

9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИД, прочие, ведомственные медицинские организации.

9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.

9.9. В пунктах 21-34 указываются диагнозы и их коды в соответствии МКБ.

9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.

9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.

9.13. В пунктах 38-41 и 43-46 указываются переводы из других медицинских организаций и в другие медицинские организации и субъекты Российской Федерации.

9.14. В пункте 47 указывают дату смерти пациента.

9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.

9.16. В пункте 49 указывается вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения. При этом указывается дата определения абсолютного числа CD-4 клеток и их процентного содержания. Отдельно указывается вирусная нагрузка и дата ее определения, а также определение аллеля HLA*B5701 (отмечают: «обнаружен», «не обнаружен») и дата.

9.17. В пунктах 50-53 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией.

9.19. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

9.20. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

9.21. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, наивный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.

9.22. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.

9.23. В пункте 58 указывается эффективность проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

9.25. В пункте 60 указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, заполняющего Карту и ставится подпись врача.

10. Карта хранится в кабинете врача-инфекциониста центра профилактики и борьбы со СПИД, используется для составления отчетной формы федерального статистического наблюдения и внесения сведений о пациенте с ВИЧ-инфекцией в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

11. При составлении отчетной формы федерального статистического наблюдения диагнозы и соответствующие им коды по МКБ указываются по состоянию на конец календарного года.

*(1) Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26267).

Обзор документа

Минздрав утвердит форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией». Карту будет заполнять врач и (или) медработник со средним профобразованием кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией центра профилактики и борьбы со СПИДом на всех пациентов как с ранее установленным диагнозом, так и с впервые выявленным заболеванием.

Документ можно будет оформлять как в бумажном, так и в электронном виде.

Источник

Для регистрации детей рожденных вич инфицированными матерями имеется учетная форма

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)

В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2020 г.
Регистрационный № 58303

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N _______

¦1. Дата заполнения карты: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦2. Код контингента ________ 3. Дата: _________ 4. Код контингента (при изменении) _______ 5. Дата: _______ ¦

¦10. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦11. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ___________ ¦

¦населенный пункт __________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ тел. _______ ¦

¦12. Место проживания: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ____________ ¦

¦населенный пункт ____________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ ¦

¦13. Изменение места проживания: дата: _____ 14. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦15. Изменение места проживания: дата: _____ 16. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦21. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦25. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦29. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 30. Код по МКБ ________________ ¦

¦31. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 32. Код по МКБ ________________ ¦

¦33. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 34. Код по МКБ ________________ ¦

¦36. Взят(а) под диспансерное наблюдение: дата: _____________ 37. При изменении диагноза: дата: ___________ ¦

¦38. Переведен(а) из других организаций: дата: ______________ 39. Дата: _____________ ¦

¦40. Переведен(а) из другого субъекта Российской Федерации: дата: ____________ 41. Дата: _____________ ¦

¦42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата _______ 43. Переведен(а) в другую организацию: дата: _______ ¦

¦45. Переведен(а) в другой субъект Российской Федерации: дата: _________ 46. Дата: _________ 47. Умер(ла): ¦

оборотная сторона формы N 025-4/у

¦49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения: ¦

¦ ¦Дата¦ CD-4 ¦Дата ¦ CD-4 (%) ¦Дата ¦ Вирусная ¦Дата¦ Определение аллеля ¦ ¦

¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ ¦ ¦ ¦ нагрузка ¦ ¦ HLA*B5701 ¦ ¦

¦51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) _________ 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ¦

¦54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и ¦

¦ ¦ Заболевания ¦ Метод ¦Резуль- ¦Дата установления ¦ Дата назначения ¦ Дата назначения ¦ ¦

¦ ¦ (состояния) ¦ выявления ¦ тат ¦ диагноза ¦ лечения ¦ профилактики ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦55. Антиретровирусная терапия: дата первичного назначения _______, дата текущей схемы ________, дата ¦

¦прекращения последней схемы ___________ ¦

¦58. Эффективность лечения: ¦

¦ ¦ Критерии ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ ¦

¦ ¦Уровень CD4 клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

60. Врач (И.О. Фамилия, подпись) ______________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

Порядок
ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией»

2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.

4. Ведение Карты производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.

7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.

9. При ведении Карты:

9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.

9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.

9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИДом, прочие, ведомственные медицинские организации.

9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.

9.9. В пунктах 21-28 указываются диагнозы основного заболевания, выявленные впервые или ранее установленные, коды в соответствии с МКБ и даты установления.

9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.

9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.

9.13. В пунктах 38-41 и 43-46 указываются переводы из других медицинских организаций и в другие медицинские организации и субъекты Российской Федерации.

9.14. В пункте 47 указывается дата смерти пациента.

9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.

9.16. В пункте 49 указываются результаты и даты исследований на ВИЧ-инфекцию: количество CD-4 клеток (абсолютное число и процентное содержание), вирусная нагрузка (абсолютное число), аллель HLA*B5701 (отметка: «обнаружен», «не обнаружен»).

9.17. В пункте 50 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией на конец календарного года (срок беременности, аборт, роды мертвым и живым плодом).

9.18. В пунктах 51 и 52 указываются даты и результаты тестов новорожденных на ВИЧ (неокончательный и подтвержденный).

9.19. В пункте 53 указывается информация о проведении химиопрофилактики беременным женщинам, роженицам и новорожденному.

9.20. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ: В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

9.21. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

9.22. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.

9.23. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.

9.24. В пункте 58 указываются критерии эффективности проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

9.26. В пункте 60 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача-инфекциониста, подписавшего Карту.

2 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

Обзор документа

Утверждена учетная форма N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядок ее ведения.

Учетная форма составляется медорганизациями, которые проводят диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями. Она используется для статистического учета и ведения Федерального регистра ВИЧ-инфицированных.

Карта заполняется врачом-инфекционистом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом, так и впервые выявленным заболеванием. Сведения берутся из медкарты.

Источник