ифа са 125 что это
CA 125 (яичники) в Москве
Исследование крови на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников и молочной железы у женщин, а также контроля качества лечения.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ CA 125 (яичники)?
Подробное описание исследования
СА 125 – это белок, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников и в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Наличие CA 125 не всегда указывает на онкологический процесс – незначительные количества белка вырабатываются различными тканями организма, а также злокачественными опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза.
Исследование на антиген CA 125 позволяет обнаружить злокачественные новообразования яичников или молочной железы на самой ранней стадии, когда изменения в организме минимальны, а шансы на выздоровления самые высокие. Также с его помощью выявляются метастазы до начала клинических проявлений.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
Другие названия этого исследования
CA 125 tumor marker,Cancer Antigen – 125,MUC16,Mucin 16,tumor marker for ovarian cancer
анализы при раке яичников,Онкомаркер рака яичников,опухолевый маркер рака яичников
Подготовка к исследованию
Кровь сдают через 2–3 дня после завершения менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ не проводится во время:
Интерпретация результата
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Фолликулярная фаза менструального цикла.
2. Беременность.
3. Травмы брюшной полости.
4. Воспалительный процесс.
Интерпретация результата
Результат анализа крови на CA 125 в несколько раз превышает норму:
Уровень онкомаркера СА 125 выше референсных значений на несколько единиц:
Снижение уровня CA-125 онкомаркера говорит об эффективности проводимой терапии.
Диагноз «рак» не может быть установлен только по результатам исследования. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения онкологичских заболеваний. Полученные данные интерпретируются исключительно врачом с учетом клинической картины и результатов других исследований.
Единица измерения
Референсные значения
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
CA 125 (яичники) в Жандама
Исследование крови на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников и молочной железы у женщин, а также контроля качества лечения.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ CA 125 (яичники)?
Подробное описание исследования
СА 125 – это белок, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников и в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Наличие CA 125 не всегда указывает на онкологический процесс – незначительные количества белка вырабатываются различными тканями организма, а также злокачественными опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза.
Исследование на антиген CA 125 позволяет обнаружить злокачественные новообразования яичников или молочной железы на самой ранней стадии, когда изменения в организме минимальны, а шансы на выздоровления самые высокие. Также с его помощью выявляются метастазы до начала клинических проявлений.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
Другие названия этого исследования
CA 125 tumor marker,Cancer Antigen – 125,MUC16,Mucin 16,tumor marker for ovarian cancer
анализы при раке яичников,Онкомаркер рака яичников,опухолевый маркер рака яичников
Подготовка к исследованию
Кровь сдают через 2–3 дня после завершения менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ не проводится во время:
Интерпретация результата
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Фолликулярная фаза менструального цикла.
2. Беременность.
3. Травмы брюшной полости.
4. Воспалительный процесс.
Интерпретация результата
Результат анализа крови на CA 125 в несколько раз превышает норму:
Уровень онкомаркера СА 125 выше референсных значений на несколько единиц:
Снижение уровня CA-125 онкомаркера говорит об эффективности проводимой терапии.
Диагноз «рак» не может быть установлен только по результатам исследования. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения онкологичских заболеваний. Полученные данные интерпретируются исключительно врачом с учетом клинической картины и результатов других исследований.
Единица измерения
Референсные значения
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Онкомаркер CA-125 — расшифровка, норма у женщин, что показывает повышенный уровень CA-125 в анализе крови
Ещё несколько лет назад рак входил в список неизлечимых патологий. Главная причина заключалась в слишком поздней диагностике: новообразования злокачественного характера диагностировали только на III-IV стадиях, когда они разрастались до слишком больших размеров, успевала дать метастазы.
В настоящее время в диагностике сделан большой прорыв, что позволяет оказать своевременную помощь и вылечить болезнь. Один из достоверных современных способов раковых опухолей на ранних стадиях — тест на онкомаркеры. СА-125 (рак яичников) входит в перечень одних из наиболее изученных. Рассмотрим подробнее, что собой представляют онкомаркеры, о чем говорит их повышение в крови.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры — это вещества, которые образуются, как результат жизнедеятельности раковых клеток. Их обнаруживают в анализах крови (или мочи) пациентов, у которых диагностированы опухоли злокачественного характера. Их структура многообразна, но в большей степени — это белки (или их производные), которые по функциям очень разнятся с нормальными веществами или вырабатываются в аномальном количестве.
В норме онкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Их содержание в крови — тревожный сигнал о течении злокачественного процесса в организме. Как показывает практика, чаще всего своевременно установленный профиль их концентраций предоставляет возможность вносить изменения в развитие злокачественного процесса на несколько месяцев раньше по сравнению с другими способами диагностики.
По статистике, за последние годы все больше онкомаркеров обнаруживают в крови детей и людей пенсионного возраста. Рост числа злокачественных опухолей связан с ухудшением экологической обстановки, злоупотреблением вредными привычками, появлением новых заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.
Роль онкомаркеров нельзя недооценивать. Они не просто помогает установить, входит ли пациент в группу риска развития онкологических болезней, но и помогают найти источник злокачественного новообразования (до начала углубленной диагностики). С их помощью удается выявить рецидив рака, оценить радикальность выполненного оперативного вмешательства (была удалена опухоль полностью или частично).
Подготовка к исследованию
Анализ крови важно сдавать натощак (разрешено выпить стакан негазированной воды). Вечером накануне диагностики можно поужинать нежирными блюдами. За несколько часов до взятия биоматериала не рекомендуется курить и употреблять напитки, содержащие кофеин. Также, стоит воздержаться от физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения. Анализ назначают спустя пару дня после окончания менструации.
Абсолютные противопоказания к исследованию отсутствуют. Однако его не назначают беременных пациенткам (вне зависимости от триместра), пациенткам во время фолликулярной фазы менструального цикла и лечения воспалительных патологий. Во время простудных и других заболеваний нет смысла делать тест, поскольку он будет недостоверным. Требуется подождать минимум 10 дней после выздоровления.
Кому и как часто нужно сдавать анализ
Среди всех онкологических заболеваний одним из самых распространенных является рак яичников. Эти структуры при поражении злокачественным процессом начинают продуцировать СА-125 в усиленных количествах.
Поэтому всем девушкам в возрасте старше 30 лет требуется сдавать анализ минимум раз в 2 года (даже при отсутствии беспокоящих симптомов). Такое исследование позволить заметить отклонения от нормы на начальной стадии. При этом есть категории людей, которым по возможности следует сдавать тест чаще (каждый год). К ним относятся:
В случае появления неприятных симптомов, к примеру, сильного дискомфорта во время полового акта, жжения при мочеиспускании, сбоев в менструальном цикле, воспалении паховых лимфоузлов, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит сделать тест на женские онкомаркеры.
Нормальные показатели и причины повышенного уровня CA-125
CA-125 — стандартный онкомаркер рака яичников. В норме его концентрация в крови варьируется в пределах 0-30 МЕ/мл. Это значение актуально для женщин всех возрастных категорий. Небольшое повышение (до 35 МЕ/мл) может наблюдаться при менструации, беременности, во время периода лактации. Сильное превышение допустимого уровня возможно в нескольких ситуациях:
Помимо злокачественного процесса, умеренное повышение часто свидетельствует о наличии эндометриоза, плеврита, воспалении придатков, кисте яичников, хронического гепатита, хронического панкреатита или цирроза печени. Чтобы поставить достоверный диагноз, учитывают клиническую картину, назначают дополнительное обследование. Если сдача анализа на онкомаркер была назначена во время лечения рака яичников, и по результатам, его уровень стал ниже — можно говорить о положительной динамике.
Другие способы диагностики рака яичников
Рак яичников на ранних стадиях, как правило, не протекает со специфичными симптомами. Девушки могут жаловаться на повышенную усталость, отклонения со стороны пищеварительной системы (запоры), боль внизу живота, нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время полового акта.
Помимо сдачи анализа крови на онкомаркер CA-125, врач может назначить другие лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:
На основании полученных данных устанавливают стадию заболевания, определяют, были ли метастазы, и разрабатывают наиболее целесообразную схему лечения. Чтобы оценить динамику, через несколько месяцев врач повторно назначает анализ крови на онкомаркер CA-125.
CA 125 (яичники) в Калуге
Исследование крови на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников и молочной железы у женщин, а также контроля качества лечения.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ CA 125 (яичники)?
Подробное описание исследования
СА 125 – это белок, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников и в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Наличие CA 125 не всегда указывает на онкологический процесс – незначительные количества белка вырабатываются различными тканями организма, а также злокачественными опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза.
Исследование на антиген CA 125 позволяет обнаружить злокачественные новообразования яичников или молочной железы на самой ранней стадии, когда изменения в организме минимальны, а шансы на выздоровления самые высокие. Также с его помощью выявляются метастазы до начала клинических проявлений.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
Другие названия этого исследования
CA 125 tumor marker,Cancer Antigen – 125,MUC16,Mucin 16,tumor marker for ovarian cancer
анализы при раке яичников,Онкомаркер рака яичников,опухолевый маркер рака яичников
Подготовка к исследованию
Кровь сдают через 2–3 дня после завершения менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ не проводится во время:
Интерпретация результата
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Фолликулярная фаза менструального цикла.
2. Беременность.
3. Травмы брюшной полости.
4. Воспалительный процесс.
Интерпретация результата
Результат анализа крови на CA 125 в несколько раз превышает норму:
Уровень онкомаркера СА 125 выше референсных значений на несколько единиц:
Снижение уровня CA-125 онкомаркера говорит об эффективности проводимой терапии.
Диагноз «рак» не может быть установлен только по результатам исследования. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения онкологичских заболеваний. Полученные данные интерпретируются исключительно врачом с учетом клинической картины и результатов других исследований.
Единица измерения
Референсные значения
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Диагностическая значимость СА125 как маркера рака яичников
Авторы: Комлева Е.О. зав. КДЛ ГКОД, Манихас Г.М. д.м.н., главный врач ГКОД, Лисянская А. С. к.м.н., зав. онкогинекологическим отделением ГКОД (Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург)
Резюме: Рак яичников – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний женского населения Санкт-Петербурга.
Количественное определение уровня СА125 в сыворотке крови является важным элементом скрининга указанной неоплазмы. В статье обсуждается диагностическая значимость соответствующего теста, как в аспекте раннего выявления рака яичников, так и с позиций динамической оценки состояния пациентов.
Рак яичников (РЯ) стабильно занимает пятое место в числе причин онкологической смертности российских женщин (Моисеенко В.М., 2008), являясь одной из наиболее распространенных опухолей половых органов. Пик заболеваемости регистрируется после 65 лет, а до 10% случаев РЯ наследуется (семейный РЯ). Важно подчеркнуть, что в Петербурге период 1990–2007 гг. характеризует существенное – более чем в 1,6 раза увеличение заболеваемости РЯ (табл. 1).
Динамика численности больных раком яичника в Санкт-Петербурге
(на 100 000 населения) *
* Мерабишвили В.М., 2008
Согласно данным Городского клинического онкологического диспансера (ГКОД) Санкт-Петербурга РЯ принадлежит третье место среди злокачественных опухолей (табл.2). Одновременно эта неоплазия лидирует по уровню распространенности в структуре общей онкологической патологии.
Высокая встречаемость и смертность сочетается при РЯ, с поздней, как правило, выявляемостью опухоли, а также – с отсутствием до конца идентифицированных факторов риска ее развития. Это требует внедрения скрининговых тестов.
* Общепризнано, что под ранней диагностикой в клинической онкологии следует понимать обнаружение опухоли, на стадии Т1NОМО. Благодаря этому, при условии адекватно проведенной терапии, удается обеспечить стойкое выздоровление явного большинства пациентов (Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., 2001).
Распределение больных злокачественными новообразованиями по отдельным
локализациям (данные Городского клинического онкологического диспансера СПб)
Общее количество пролеченных больных
Открытый в 1981 г. R. BastСА125 представляет собой онкофетальный белок, рассматриваемый как высокомолекулярный гликопротеин. Период его биологической полужизни составляет 4–5 суток.
Установлено, что СА125 имеет две формы – свободную и мембранносвязанную. Последняя из них локализована на поверхности эпителия некоторых органов –бронхов, молочных и потовых желез, матки (шейка), маточных труб, яичников, а также – ткани эндометрия.
Свободную форму СА125 содержит ряд биологических жидкостей – бронхо-альвеолярная, внутрибрюшинная, плевральная, слюнная. Кроме того, ее обнаружили в грудном молоке и влагалищном секрете.
Клиническая интерпретация результатов исследования уровня СА125 осуществляется с использованием специальной шкалы (табл.3).
Диагностическая шкала уровней СА125 в сыворотке крови
Квалификационный вариант уровня
пограничный (серая зона)
Аналитический вариант уровня (Ед/мл)
* Для радикально оперированных по поводу РЯ больных ДУ снижается до 5 Ед/мл (эффект удаления матки).
Максимальное значение диапазона концентраций, определяемых у последних и при доброкачественных новообразованиях яичников = 65 Ед/мл. Таким образом, интервал >35–65 Ед/мл должен рассматриваться в качестве серой зоны (cut-off) ОМ, которая непосредственно граничит с его патологическим (>65 Ед/мл) уровнем.
Выраженная гетерогенность концентрирования СА125 в тканях организма объясняет природу повышения его уровня не только при РЯ, но и на фоне достаточно широкого круга других заболеваний, а также патологических состояний:
– воспалительная патология органов брюшной полости (асцит различной этиологии, перитонит, острый панкреатит, почечная недостаточность, рак тела и шейки матки, гепатит и цирроз печени, эндометриоз IIи IIIстадии);
– злокачественные негинекологические опухоли железистого генеза (легких и плевры, молочной железы, мочеточников, желудочно-кишечного тракта).
У женщин репродуктивного возраста основным поставщиком СА125 являются клетки эндометрия, что объясняет наличие зависимых от фазы менструального цикла колебаний ОМ. Нормальный диапазон последних может достигать 100–300 Ед/мл. С этих же позиций логично интерпретировать прирост уровня СА125 в сыворотке крови беременных (для Iтриместра в среднем до 85 Ед/мл).
Что касается патологических состояний, подъем (элевация) ОМ может быть связан с проявлением СА125 некоторых свойств положительного белка острой фазы. Применительно к коллагенозам справедливость данного предположения, разумеется, наиболее очевидна.
Клинико-диагностическая лаборатория ГКОД за период 2005-2007 гг. выполнила определение СА125 у 2934 женщин (5833 анализа). Полученные данные представлены в табл. 4.
Уровень СА125 в сыворотке крови больных различными новообразованиями
яичников (данные Городского клинического онкологического диспансера СПб)
Уровень СА125, Ед/мл
Для выявления зависимости уровня СА125 от клинического течения РЯ, исследование сыворотки крови проводилось в следующем режиме:
– до начала курса химиотерапии и/или хирургического лечения;
– после завершения указанных лечебных мероприятий ;
– каждые 3 мес. в течение 2-х лет после химиотерапии и/или оперативного вмешательства;
– каждые 6 мес. в течение следующего года.
Для больных РЯ факт монотонного роста уровня ОМ является доказательством прогрессирования заболевания (табл. 5).
Уровень СА125, СА19-9 в сыворотке крови больных различными
новообразованиями яичников
(Новикова Е.Г., Батталова Г.Ю., 2007)
Уровень онкомаркеров, Ед/мл
Здоровые женщины (контроль)
П р и м е ч а н и е : * данные статистически недостоверны.
При серозном РЯ, для которого СА125 является наиболее информативным, по сравнению с другими гистологическими типами опухолей маркером, его уровень повышен примерно у 50% или практически у 100% больных ( I–II или III–IVстадии РЯ соответственно). Вовлечение в патологический процесс мезотелия брюшины, сопряжено с возможностью диагностировать при асцитных формах РЯ уровни СА125, составляющие до 20000 Ед/мл (Винокуров В.Л., 2004).
Известно, что программа дополнительной диспансеризации работающего населения Российской Федерации включает определение уровня СА125 крови женщин старше 40 лет. Эффективность подобной стратегии нельзя недооценивать. Результаты нескольких крупномасштабных рандомизированных исследований позволяют предположить целесообразность скрининга, основанного на оценке СА 125, в целях раннего выявления РЯ прежде всего среди женщин, находящихся в состоянии менопаузы, а также у лиц с отягощенным семейным анализом. РЯ представляет собой патологию с высокой социальной значимостью, тем более важно, что использование рассматриваемого теста закономерно способствует:
– выявлению групп высокого риска в отношении РЯ;
– проведению первичной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных неоплазий органов малого таза;
– современному диагностированию РЯ (согласно данным В.И. Чиссова и С.Л. Дарьяловой, уровень СА125 начинает увеличиваться за 1,5–2,5 года до клинического проявления РЯ );
– прогнозированию течения заболевания с момента формулирования окончательного диагноза и длительности периода выживаемости пациентов;
– оценке адекватности проводимой терапии (эффективное лечение РЯ положительно коррелирует с достоверным снижением уровня СА125).
В порядке детализации сформулированного выше положения адресуемся к одной из рекомендаций Международного противоракового союза по гинекологическому раку. В ней обозначен критериальный показатель адекватности ответа организма пациента на химиотерапию РЯ.
Уровень СА125 по сравнению с исходным (до начала лечения), должен снижаться в 2 раза и более. Оптимально, чтобы подобный эффект продолжал регистрироваться на протяжении 28 дней.
Рационально построенная программа терапии РЯ неизменно предусматривает мониторинг состояния прошедших лечение больных. Одним из элементов подобного мониторинга является контроль уровня ОМ.
Диагностирование его роста принято трактовать как настораживающий фактор в плане вероятности рецидивирования опухоли (табл. 6).
Уровень СА125; СА19-9 в сыворотке крови при различном течении
пограничных опухолей яичников
(Новикова Е.Г., Батталова Г.Ю., 2007)