импактный зуб что такое

Импактные зубы

Рубрика МКБ-10: K01.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

При травме зуба возможно вколачивание корня в челюсть.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Импактные зубы: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Импактные зубы: Лечение [ править ]

При появлении признаков острого воспаления необходимо трепанировать зуб и удалить пульпу. Резорбция корня в случае вколоченного вывиха также происходит, но она менее интенсивна, чем при реплантации.

Выдвижение зуба маловероятно при: его глубоком вколачивании, выраженном воспалительном процессе, а также при наличии хронических очагов инфекции в периапикальных тканях. Репозицию вколоченного зуба с фиксацией на 4-6 недель можно проводить сразу или в течение трех суток после травмы. Эта манипуляция сопровождается потерей маргинального участка альвеолы и последующей резорбцией корня, который напоминает таковую при реплантации зуба. Трепанацию коронки и удаление пульпы следует производить после укрепления зуба в лунке.

Также показано выдвижение зуба с помощью ортодонтических аппаратов. Это возможно при неглубоком внедрении зуба в кость, когда часть коронки технически позволяет зафиксировать на ней ортодонтическую конструкцию.

В случае развития анкилоза (сращение корня с костью) ортодонтический аппарат не всегда может его разорвать. Поэтому рекомендуется предварительно произвести люксацию зуба инструментом с целью разрушения образовавшегося соединения между цементом корня и костью.

Глубоко вколоченные зубы иногда вытягивают хирургическими приемами с целью создания более приемлемых условий для наложения ортодонтического аппарата. Ортодонтическое выдвижение зуба следует начинать сразу после травмы, так как это предупреждает анкилоз, который проявляется уже на 5-6 сутки. Кроме того, такая тактика уменьшает частоту резорбции корня.

Ортодонтическое лечение у детей начинают не ранее, чем через 3-4 недели после травмы. При лечении вколоченного вывиха можно удалить зуб с последующей его реплантацией. Чем раньше проведена реплантация, тем позже наступает резорбция корня. Такая тактика оправдана, если зуб находится под слизистой оболочкой гайморовой пазухи или дна носа, в мягких тканях преддверия рта, в теле челюсти или в случае, когда нет возможности трепанировать коронку зуба, а воспалительные явления нарастают.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Определение и общие сведения

Этиология и патогенез

Наличие препятствия к прорезыванию зуба: смещение соседних с дефектом зубов в область дефекта зубного ряда.

Дефект зубного ряда, размер которого меньше по сравнению с симметричным зубом противоположной стороны. Сопровождается асимметричным укорочением зубного ряда, мезиодистальным перемещением зубов, смещением средней линии, нарушением окклюзионных и проксимальных соотношений.

При рентгенологическом исследовании определяется зубной зачаток комплектного зуба в сочетании с диспропорцией между его мезиодистальным размером и расстоянием между соседними с дефектом зубами.

Проводят между адентией, ретенированными зубами.

Проводят лечение укороченного зубного ряда, смещения зубов, соседних с дефектом зубного ряда, т.е. меры по нормализации антропометрических параметров. В зависимости от конкретной ситуации используют аппаратурный метод, лечебно-профилактическое протезирование.

Источники (ссылки) [ править ]

Источник

Ретенированные и импактные зубы у детей

Общая информация

Краткое описание

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: ВОП, педиатры, стоматологи.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация болезней прорезывания зубов
1. Затрудненное прорезывание зуба.
2. Неправильное положение зуба (смещение, возникшее в результате прорезывания) (дистопированный зуб)/
3. Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку (полуретенированный зуб).
4. Задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти (ретенированный зуб).

Классификация болезней прорезывания зубов:
· ретенированные;
· полуретенированные;
· дистопированные.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: Жалобы больного на косметический дефект, на наличие в полости рта частично прорезавшегося зуба, на боли в области не правильно прорезающегося восьмого зуба.

Физикальное обследование: При осмотре отсутствие зуба в зубном ряду. Контуры зуба можно пропальпировать при его поверхностном расположении. Ретенированные зубы могут давить на соседние зубы, нервные окончания, вызывая болевые ощущения, парестезии.

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальное исследования: Рентгенография челюсти –на снимке видны сформированные, но непрорезавшиеся зачатки зубов.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
При наличии достаточного места в зубной дуге для прорезывания зуба и правильной его пространственной ориентации наиболее предпочтительной является операция:
Перикоронарэктомия- полное иссечение слизистой оболочки вокруг коронки зуба мудрости, позволяющее обнажить не только жевательную, но и боковые поверхности коронки.Перикоронаротомия – рассечение слизистой оболочки над коронкой зуба, позволяющее обнажить поверхность зуба, расположенную под слизистым капюшоном.Если ретинированный зуб расположен неправильно, а также, если для него нет достаточного места в альвеоле и у него разрушена костная ткань шейки, то проводится удаление ретенированного зуба.

Первичная хирургическая обработка гнойного очага сочетается с комплексной противовоспалительной терапией (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты).

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение:
При назначении и применении лекарственных средств впервые необходим сбор полногоаллергоанамнеза. Если аллергоанамнез не известен, сомнителен или отягощен необходимо отправить пациента на аллергопробу в аллергоцентр.

Другие виды лечения: нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация аллерголога – при наличии отягощенного аллергического анамнеза.

Профилактические мероприятия: санация полости рта, профилактика преждевременных удалений молочных зубов, профилактика рахита, эндокринных заболеваний.

Мониторинг состояния пациента:
· карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения:
· удовлетворительное состояние;
· восстановление зубного ряда;
· отсутствие осложнений.

Информация

Источники и литература

Информация

Сокращения, используемые в протоколе

Указание на отсутствие конфликта интересов:нет.

Список рецензентов:
— СупиевТурганКурбанович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.
— Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, кафедра ортопедической и детской стоматологии АО «Медицинский университет Астана».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Импактные и ретинированные зубы

Зубы в норме начинают процесс прорезывания, когда уже сформировано три четвертых длины корневой части. Если прорезывания нет, ситуация называется задержкой, причины которой самые разные. В зависимости от того, что вызвало подобную ситуацию, выбирается схема и методы лечения. В зависимости от особенностей развития такой патологии различают ретинированные и импактные зубы. Каждая из патологий имеет собственный классификационный код – К01.0 и К01.1 соответственно.

Особенности

Импактные зубы – это состояние, при которое единицы во время прорезывания сталкиваются. Ретинирование – причина развития ряда, при которой препятствием становится не другой зуб, а иное воздействие. Обычно это недостаточность свободного места, сверхкомплектность. К основным типам препятствий относятся:

Симптомы и клинические признаки

Основными проявлениями патологии выступают:

В некоторых случаях наблюдаются такие симптомы, как перикоронарит, то есть развитие воспалительных процессов со стороны нарушения. Они сопровождаются покраснением, сильной отечностью, болезненностью. При запушенной ситуации боли становятся сильными, в месте воспаления появляются гнойные выделения. У больного поднимается температура, состояние ухудшается.

Диагностика, особенности лечения

Для выявления патологии используется дифференциальная диагностика, позволяющая различить адентию от ретинироваггого зуба. Для этого врач проводит наружный осмотр, пальпирует десну, назначает рентгенографию. Это позволяет не только определить проблему, но и выявить причину, которая вызвала нарушения прорезывания. Например, при ретинированных зубах причиной выступает анкилоз, на рентгеновских снимках он проявляется в виде периодонтальной щели. Кроме того, могут быть назначены следующие методы диагностики – конусно-лучевая томография, ортопантомография.

Лечение патологии проводится комплексное или только в виде какой-либо одной тактики – хирургического, эндодонтического, ортодонтического вмешательства. Результативным выступает ортодонтическое лечение, а также экстракция. Второй случай применим, если удаление зуба необходимо для обеспечения нормального прорезывания скрытой единицы. Показаниями к удалению выступает ситуация, при которой зуб не может прорезаться, что вызывает развитие дальнейших аномалий. В таком случае врач проводит диагностику и определяет, что эффективнее – полностью удалить мешающую единицу или совместить лечение с ортодонтическими мерами, переместив неправильно растущий зуб в сторону.

При наличии незначительного повреждения тканей коронки кариесом предварительно проводится лечение. Но оно нецелесообразно, если зуб сильно разрушен. В этом случае его удаляют.

Перикоронит, то есть вскрытие десны, выполняется для правильного формирования прохода. Если при обследовании выявлены радикулярные, пародонтальные кистообразные включения, следует их устранить.

Цели ортодонтического лечения:

Профилактика

Для предупреждения развития аномалии необходимы определенные превентивные меры. Начинать надо с младшего возраста, отучая малыша от вредных привычек. К ним относятся сосание щек и языка, неправильное положение сна, постоянное подпирание подбородка кулаком во время сна.

На одно из первых мест выводится своевременный перевод от грудного вскармливания к нормальной пище. Ребенок должен своевременно начать получать твердую пищу, что стимулирует правильное развитие челюстного аппарата. Такие простые меры в будущем позволяют избежать многих проблем, включая неправильное положение зубов, проблемы с прикусом.

К профилактическим методам также относятся регулярные посещения врача. Это позволяет вовремя заметить отклонения в развитии зубного ряда, начать лечение в раннем возрасте, когда оно приносит максимальный результат. Импактные и ретинированные зубы обычно наблюдаются при нарушении превентивных мероприятий, когда родители малыша не уделяют должного внимания развитию ребенка, его зубов, правильному питанию и личной гигиене ротовой полости.

Источник

Чем отличается импактный зуб от ретинированного, и как избежать развития аномалии

Прорезывание зуба – это перемещение его из нефункционального поддесневого положения в функциональное наддесневое, обеспечивающее полноценное пережевывание пищи.

Задержка прорезывания (ЗПЗ) – очень распространенная аномалия, которая по данным статистики в той или иной степени затрагивает около 50% людей планеты.

ЗПЗ происходит по разным причинам, связанным как с местными, внутриротовыми факторами, так и внешними системными.

Содержание статьи:

Расшифровка определения

Импактными (англ. Impact— столкновение) называются зубы, которые не смогли прорезаться в положенное им время в нужном месте из-за препятствия со стороны соседних единиц.

В МКБ 10 они обозначаются кодом K01.1 и определяются как единицы, «изменившие свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседних зубов».

Импактные единицы следует отличать от ретинированных (лат. «Retentio» означает «сдерживание»), имеющих обозначение К01.0 и определяемых как «изменившие свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседних зубов».

Воздействие соседних единиц, становящееся причиной появления импактных зубов, может определяться разными факторами с различной выраженностью. Чаще всего причиной импакции становятся следующие случаи:

Чаще всего импактными становятся 3-и моляры НЧ и верхние клыки.

Клинические проявления

Основным проявлением импактного зуба является его отсутствие на своем месте – то есть дефект в ряду. Косвенно о наличии скрытой в десне импактной единицы, может говорить ширина дефекта – если она меньше, чем ширина одноименного зуба с другой стороны ряда.

Однако наличие дефекта еще не говорит о том, что в десне точно скрывается импактный зуб. Это может быть ретинированная единица или адентия (отсутствие зародыша). Чтобы диагностировать импакцию, нужно убедиться, что непрорезывание произошло из-за соседних зубов, а не по каким-то иным местным или системным причинам.

Другими признаками являются:

Кроме отсутствия в положенном месте зуба об импакции может говорить выпячивание области десны в зоне дефекта, боль, покраснение, отек, наличие гнойного образования или кисты. Некоторые из этих проявлений могут быть симптомам перикоронарита — воспаления мягких тканей, которые окружают коронку непрорезавшейся единицы.

Если перикоронарит имеет выраженный характер, он может сопровождаться дискомфортом при приеме пищи, ухудшением общего состояния из-за воспалительного процесса, повышенной температурой, головной болью. Область десны, под которой находится импактный зуб, может подвергаться частому травмированию.

Что представляют собой персистентные зубы и насколько опасна аномалия.

Заходите сюда, чтобы узнать, насколько часто встречаются молочные зубы у взрослых.

Дифференциальная диагностика

Диагностирование проводится по традиционной в стоматологии технологии, состоит из опроса пациента на жалобы и дискомфорт, клинического и рентгенографического обследования ротовой полости.

Визуально устанавливается отсутствие единицы в положенном месте, наличие или отсутствие воспаления в области дефекта, пальпацией и визуально оценивается состояние мягких тканей.

С помощью рентгенографии (ортопантомографии, прицельных снимков, телерентгенографии), спиральной или конусно-лучевой томографии определяется наличие зубов или их зародышей в десне, их состояние, причина, по которой импактная единица не смогла прорезаться.

В частности, если определенная по рентгенограмме ширина непрорезавшегося зуба превышает расстояние между соседними единицами, это говорит о том, что импакция произошла из-за нехватки места в ряду.

Дефект дифференцируют от ретинированных единиц и адентии (отсутствие зародыша). Рентгенограмма ясно показывает, есть ли фолликул, в каком состоянии находится непрорезавшийся зуб, имеются ли препятствия прорезыванию со стороны соседних единиц.

Наиболее информативными методами лучевого обследования при всех видах ЗПЗ является ортопантомография и конусно-лучевая компьютерная томография.

Тактика лечения

В зависимости от вида, выраженности, наличия или отсутствия осложнений импакция зубов лечится хирургическим, эндодонтическим и ортодонтическим способами или их сочетанием.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение чаще всего представляет собой экстракцию проблемного элемента или его соседей. Показания к удалению следующие:

Нередко удалению подвергаются единицы, являющиеся препятствием для правильного прорезывания импактного зуба. Чаще всего такой участи подвергаются «молочники».

В других случаях, при которых дефект не вызывает патологических процессов в окружающих мягких и костных тканях, рекомендуется ортодонтическое, эндодонтическое, ортопедическое или терапевтическое лечение.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическая коррекция преследует следующие цели:

Если при вытяжении на коронке невозможно закрепить кнопку или брекет, в качестве подготовительной операции может применяться хирургическое вмешательство, обеспечивающее возможность прикрепления ортодонтического элемента.

Эндодонтическое лечение

Осуществляется при воспалении пульпы. Состоит в трепанации коронки и обтурации каналов.

Терапевтическое лечение

Проводится при воспалительных процессах в пульпе или пародонтальных тканях в области импактного зуба. Наиболее частой патологией, требующей терапевтического лечения, является перикоронит (перикоронарит) – воспаление десневых мягких тканей, окружающих непрорезавшуюся единицу.

Нередко терапевтическому лечению перикоронарита предшествует первичное хирургическое вмешательство для обработки и удаления гнойного очага, а также перикоронаротомия (обнажение поверхности зуба рассечением слизистой оболочки над ним) и перикоронарэктомия — полное ее удаление, обнажающее не только окллюзионную, но и боковые поверхности коронки.

Противовоспалительная терапия острого и хронического перикоронарита после хирургического вмешательства предусматривает антисептирование раны марлевым тампоном с антисептиком, и отвод экссудата.

Проводится также антибиотикотерапия – прием внутрь антибактериальных препаратов: амоксициллина, клиндамицина, метронидазола, цефалоспоринов и др. Назначаются НПВП, антигистаминные препараты, делаются ванночки с антисептиком.

Протетическое лечение

К ортопедическим способам лечения импакции относится лечебно-профилактическая процедура, состоящая во временном замещении непрорезавшейся единицы протезом, препятствующим смещению соседних с дефектом зубов.

Что такое транспозиция зуба и чем опасна аномалия.

В этой публикации читайте об исправлении орального положения зубов.

Превентивные меры

Меры профилактики не позволят застраховаться от возникновения дефекта, но сократят в разы возможности развития любого рода аномалий. К ним относятся:

Крайне важная профилактическая мера в отношении всех аномалий – регулярное посещение с ребенком стоматолога. По крайней мере, раз в полгода нужно посещать врача, чтобы он посмотрел, как прорезываются и растут зубки малыша.

Отзывы

Задержка прорезывания зубов – очень многообразная аномалия, как по своему виду, так и по причинам. И импакция – далеко не самая сложная из них, устраняется сравнительно легко.

Главное, вовремя начать лечение и сохранить зуб. Если вам пришлось лечить импакцию у своего ребенка, поделитесь личным опытом. Что вызвало задержку прорезывания, как удалось решить проблему? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Импактный и ретинированный зуб — чем они отличаются друг от друга?

В норме зубы начинают прорезываться, когда сформируется 3/4 длины их корня. Если в это время прорезывание не началось, элемент считается непрорезавшимся.

Задержка прорезывания может вызываться разными причинами. В зависимости от них, выбирается тактика лечения.

Чтобы дифференцировать различные виды непрорезывания друг от друга и унифицировать выбор тактики лечения ВОЗ подразделяет подобные патологии на импакцию и ретинирование. При этом каждой патологии присваивается свой код: импактным зубам – K01.1, ретинированным – К01.0.

Содержание статьи:

Расшифровка определения

Термин «импактный» произошло от английского «Impact» – «столкновение». Название подразумевает, что единица не смогла прорезаться из-за столкновения с препятствием, в качестве которого выступил другой зуб.

Справка: лат. «Retentio» означает «сдерживание». Ретинированность или анэрубция (от англ. «Unerupted» – «непрорезавшийся») характеризует состояние, при котором зуб не прорезался из-за какой-то другой причины, не связанной с механическим препятствием со стороны другой единицы.

Это может быть воспалительный процесс в области зародыша, сверхкомплектность, недостаток места в дуге и пр.

Препятствие прорезыванию проблемного элемента со стороны других единиц может возникать в следствие:

Наиболее часто в качестве импактных фигурируют верхние клыки и нижние «восьмерки» (третьи моляры).

Для справки. Анкилоз – сращение корня с соседним зубом или альвеолярной стенкой, и вызванное этим непрорезывание относят к ретинированию, а не к импакции.

Почему специалисты рекомендуют проверить прикус при головной боли и как объясняется взаимосвязь.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах транспозиции зубов.

Клинические проявления

Данный дефект проявляет себя, прежде всего отсутствием единиц в положенное время в положенном месте. Однако отсутствие может быть обусловлено и ретинированием. Есть несколько признаков, по которым предварительно можно предполагать импакцию, а не ретинирование. Это:

Проблемная единица может проявить себя перикоронаритом – воспалением ткани десны в его проекции. В этом случае отмечается покраснение и отек десны.

В зоне прорезывания может образоваться гнойник, возникать боль, в особенности при жевании, а также подниматься температура, ухудшаться общее состояние.

Дифференциальная диагностика

При диагностировании дефект должен быть обособлен от ретинирования и адентии (отсутствия зародыша). Кроме опроса, осмотра лица и ротовой полости, пальпации десны, которые позволяют установить некоторые признаки, основным способом дифференциальной диагностики является рентгенография.

В большинстве случаев она однозначно устанавливает, что именно явилось причиной задержки прорезывания – препятствие со стороны соседних зубов или иные обстоятельства.

Анкилоз, который является причиной ретинирования, а не импакции, проявляет себя отсутствием на рентгенограмме периодонтальной щели.

Наиболее информативными видами аппаратной диагностики при задержке прорезывания зубов является ортопантомография и КЛКТ (конусно-лучевая томография).

Тактика лечения

Лечение может состоять из какого-то одного вида стоматологического лечения – хирургического, ортодонтического, эндодонтического, терапевтического и протетического – или быть сочетанием нескольких из них. Наиболее эффективными и распространенными являются ортодонтическое лечение и оперативное вмешательство.

Операция (чаще всего экстракция) применяется в случаях, когда требуется удаление самого проблемного элемента или единиц, препятствующих его прорезыванию. Удаление первого показано в следующих обстоятельствах:

Удаление может быть показано, если они вызывают синусит, воспаление мягких тканей, не устраняемую терапевтическим лечением боль. Имеют перелом корня или разрушенную стенку альвеолы. Находятся на линии излома челюсти или иных патологий, вызванных травмами.

При импакции нередко показано удаление соседних единиц, которые являются причиной их непрорезывания. Чаще всего это бывают сместившиеся со своего места и перекрывшие путь причинному зубу «молочники».

Ортодонтическое лечение чаще всего преследует следующие цели:

Если проблемный элемент не является причиной патологии, исправляемой хирургическим или ортодонтическим способом, в отношении его может применяться терапевтическое, эндодонтическое или протетическое лечение.

Эндодонтия применяется при воспалении пульты. Проводится трепанация коронки, чистка и обтурация каналов.

Протетическое лечение применяется обычно для временного замещения дефекта, образовавшегося на месте выпавшего или удаленного «молочника». Протезирование в этом случае имеет профилактическую цель, не позволяет соседним с дефектом единицам смещаться в его сторону и перекрывать путь импактному зубу.

Если импакция сочетается с воспалением пульпы, перикоронитом или инфицированием мягких тканей пародонта, показаны антисептическое лечение и антибиотикотерапия.

При этом нередко сначала проводится хирургическое вмешательство (удаление гнойника, перикоронаротомия/перикоронарэктомия и пр.), а потом назначается прием антибиотиков – Метронидазола, Амоксициллина, Цефалоспорина и других.

В качестве антисептического лечения применяются ванночки с антисептиком. По показаниям могут назначаться антигистаминные препараты и НПВП.

Причины скученности зубов и лечение, предлагаемое современной стоматологией.

В этой публикации все об использовании аппарата Форсус в стоматологии.

Превентивные меры

Меры, предупреждающие импакцию и другие аномалии, довольно ограничены. Основной профилактикой считается борьба с вредными привычками детей – сосанием языка, щек, посторонних предметов – нежелательными позами: сон с подбородком, упертым в грудь, подпирание кулачками подбородка и др.

Большое значение имеет правильное кормление грудью, своевременный переход на обычную, сбалансированную по составу и твердости пищу.

По возможности нужно избегать удаления «молочников», поскольку их длительное отсутствие перед появлением постоянных зубов плохо сказывается на правильном росте последних. Если все же избежать удаления «молочника» не удалось, желательно заместить его временным протезом, который удержит челюстной ряд в стабильном состоянии.

И самая, пожалуй, важная профилактическая мера – регулярное (не реже двух раз в год) посещение с ребенком стоматолога. Это позволит своевременно зафиксировать начинающуюся аномалию, и принять меры по недопущению ее развития.

Отзывы

Задержки прорезывания – одни из самых частых и серьезных аномалий, требующих обязательного лечения. Иногда достаточно серьезного, с использованием оперативного вмешательства.

Правда, случаи с импактными зубами чаще всего бывает все же менее сложными, чем с ретинированными. Если вы лечили своего ребенка, расскажите, что это был за случай, и чем он закончился. Удалось ли сохранить причинный зуб? Форму для комментария вы найдете внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник