импрегнация в медицине что это
Импрегнационные методы обработки содержимого корневого канала
Резорцин-формалиновый метод пломбирования корневого канала
Проведение этого метода предусматривает превращение пульпы или ее распада в непроходимой части корневого канала в пластмассоподобный асептический тяж, не подверженный растворению или распаду под действием микрофлоры и тканевой жидкости.
Сначала препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба и создают эндодонтический доступ. После этого определяют проходимость корневых каналов. Хорошо проходимые каналы механически и медикаментозно обрабатывают и пломбируют.
Ипрегнацию резорцин-формалиновой смесью проводят в три-четыре посещения. При проведении резорцин-формалинового метода содержимое корневого канала пропитывается резорцин-формалиновой смесью, которая после использования катализатора полимеризуется в фенол-формальдегидную пластмассу. В результате пульпа вместе с микроорганизмами оказывается как бы замурованной в этой стеклоподобной, не подвергающейся распаду, массе. В процессе полимеризации эта масса дает усадку, отходя от стенок канала и апикального отверстия, поэтому резорцин-формалиновый метод не гарантирует герметизации просвета канала. Чтобы уменьшить усадку, проходимая часть канала должна быть допломбирована резорцин-формалиновой пастой.
Зуб после проведения резорцин-формалинового метода окрашивается в розовый цвет, при проникновении за апикальное отверстие резорцин-формалиновая смесь вызывает раздражение тканей периодонта.
Метод серебрения пломбирования корневого канала
Проведение метода серебрения предусматривает пропитывание непроходимой части корневого канала нитратом серебра. После восстановления серебра, на стенках микро- и макроканалов осаждается тонкая пленка металлического серебра («реакция серебряного зеркала»), «замуровывающая» микрофлору в толще дентина. В результате взаимодействия серебра с белками пульпы образуются альбуминаты серебра, которые «консервируют» пульпу, превращая ее в асептический тяж, не подверженный гнилостному распаду. Кроме того, присутствие в канале серебра, обладающего длительным антисептическим (точнее, олигодинамическим) действием, препятствует росту микрофлоры и развитию воспалительных осложнений со стороны апикального периодонта.
Импрегнация методом серебрения также проводится в 3-4 посещения.
Сочетание метода серебрения и резорцин-формалинового метода
Чтобы повысить эффективность и надежность импрегнационных методов, было предложено сочетать метод серебрения и резорцин-формалиновый метод. При этом сначала проводится метод серебрения, при котором стенки микро- и макроканалов покрываются пленкой металлического серебра. Затем проводят импрегнацию резорцин-формалиновой смесью, в результате чего пульпа в непроходимой части корневого канала превращается в асептический пластмассоподобный тяж, не подверженный растворению или распаду под действием микрофлоры и тканевой жидкости.
Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала
Под термином «мумификация» в стоматологии понимают предотвращение микробного разложения пульпы путем пропитывания ее сильнодействующими антисептиками (тимол, камфора, йодоформ, крезол, парахлорфенол и т.д.). С этой целью в полость зуба на устья корневых каналов помещают ватный тампон, смоченный сильнодействующими, медленно рассасывающимися антисептиками, либо пасту, содержащую мумифицирующие вещества, а зуб пломбируют. Данный метод в настоящее время практически не применяют в виду низкой эффективности.
Импрегнация в медицине что это
Ярославская область богата смешанными лесами, реками, озерами и водохранилищами. Здесь умеренный, комфортный для оздоровления климат. Главный фактор, делающий Ярославскую область уникальным местом для лечения и оздоровления – изобилие месторождений минеральных подземных вод. Источников здесь больше, чем в любом другом регионе Европейской части России. По территории Ярославской области проходит маршрут «Золотое кольцо России», что позволяет совмещать лечебный эффект с духовным развитием. Сочетание всех этих факторов делает Ярославскую область излюбленным местом для оздоровления жителей России и стран СНГ.
Более 30% всех здравниц области расположено в Некрасовском районе Ярославской области, поэтому именно здесь 22-23 июня 2018 г. прошел I Форум рекреационно-оздоровительного туризма «СанкурФест-2018».
Форум проводился при поддержке Правительства Ярославской области, Департамента туризма Ярославской области, Департамента здравоохранения Ярославской области и Администрации Некрасовского муниципального района. В форуме приняли участие все санаторно-курортные учреждения Ярославской области, генеральный директор Национальной курортной Ассоциации Наталья Анатольевна Пронина, президент Национальной ассоциации массажистов Михаил Анатольевич Еремушкин, эксперты в области эстетической косметологии, тренеры Национальной сборной России по «Эстетической косметологии по стандартам WORLDSKILLS RUSSIA», научное сообщество в сфере дисциплин по специальности «Прикладная эстетика».
В рамках деловой части Форума обсуждались вопросы развития санаторно-курортного бизнеса, эффективного использования курортного и туристического потенциала региона, а также передовые технологии лечения и оздоровления гостей. Среди спикеров Форума были генеральный директор Национальной курортной ассоциации России Пронина Н.А. (рассказала о деятельности Национальной курортной ассоциации и основных тенденциях развития санаторно-курортного дела), Еремушкин М.А. д.м.н., проф., зав. отд. ЛФК и клинической биомеханики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗ РФ.
Сотрудники санатория «Малые Соли» презентовали на деловой части Форума свой опыт и наработки по лечению и оздоровлению гостей. Генеральный директор Фризен А.В. рассказал об инфраструктуре санатория, обозначил векторы развития санатория на ближайшее время. С темой «Использование местных природных ресурсов в сочетании с современными технологиями» выступила Лазарева И.П., главный врач санатория «Малые Соли». Врач-терапевт санатория, к.м.н. Калинникова И.Н. рассказала о технологиях лечения заболеваний суставов позвоночника на базе санатория «Малые Соли».
После деловой части площадкой Форума стал санаторий «Малые Соли», где прошли конкурсы профессионального мастерства «Время первых» в номинациях: «Массаж-Мастер» и «Лечебное питание». Организаторы Форума, члены жюри, участники конкурсов и гости фестиваля отметили высокий уровень организации и обеспечения конкурсов со стороны санатория «Малые Соли».
Во всех из заявленных конкурсов «Массаж мастер», «Лечебное питание» и «Инструктор ЛФК» сотрудники санатория «Малые Соли» принимали активное участие, выступили достойно и показали свое мастерство.
В формате церемонии награждения были отмечены предприятия лидеры в санаторно-курортной сфере. По итогам открытого народного голосования и экспертной оценки жюри «Предприятие – лидер» санаторно-оздоровительного туризма Ярославской области «YAROSLAVIA SANATORIUM AWARDS – 2018» санаторий «Малые Соли» был удостоен главной наградой.
Санаторий «Малые Соли» надеется, что проведение Форума «СанкурФест» станет ежегодной традицией, и готов снова принимать активное участие в данном мероприятии.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Импрегнация твердых тканей зуба препаратами серебра
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Резюме
В данной статье изложена методика серебрения молочных зубов, положительные и отрицательные стороны данной методики, препараты используемые для серебрения.
In this paper, the technique of silvering milk teeth, the positive and negative aspects of this method, the drugs used for silvering.
В данной статье изложена методика серебрения молочных зубов, положительные и отрицательные стороны данной методики, препараты используемые для серебрения.
In this paper, the technique of silvering milk teeth, the positive and negative aspects of this method, the drugs used for silvering.
Ключевые слова
Введение
Методика серебрения очага поражения препаратами, содержащими соединения серебра, до настоящего времени остается методом выбора при лечении начальных форм кариеса временных зубов у детей. Данный метод является актуальным в отношении детей, не готовых к полноценному лечению кариеса, так как ионы серебра обладают антисептическими свойствами, что позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и приостановить процесс развития кариеса в молочных зубах.
изучить методику серебрения зубов у детей.
Материал и методы
Проанализированы различные статьи, периодические издания, а также учебные пособия по стоматологии.
Результаты
Мы изучили ряд научных статей на тему методики серебрения зубов.
Обсуждение
“Аргенат” аналогичен препарату “Saforide” [3,10]. Однокомпонентный стоматологический материал “Аргенат” выпускается в виде бесцветной прозрачной жидкости, содержащей комплексную соль фторид диамминсеребра. “Аргенат” однокомпонентный: применяется при начальных формах кариеса молочных зубов; снижении чувствительности зубов; для серебрения корневых каналов зубов. Препарат не раздражает пульпу зуба, так как на поверхности дентина образуется фторид кальция, суживающий дентинные канальца, затрудняя проникновение ионов серебра; сохранение на длительное время бактерицидного действия [3].
Методика серебрения. Чтобы уменьшить очаг кариозного поражения и площадь окрашивания поврежденного зуба препаратами серебра следует провести реминерализующую терапию. Для этого необходимо наносить на очищенные от зубных отложений поверхности зубов препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор (Tooth Mouse, R.O.C.S Medical Minerals, Tiefenfluorid, Amazing White Minerals) [7,8,9]. После проведения реминерализации твердых тканей зуба можно приступить к самой методике серебрения:
Обработанные зубы постепенно начинают темнеть. Темнеют только те участки зуба, где эмаль уже была поражена кариозным процессом, даже если визуально эти участки с начальным кариесом не были видны. Цвет здоровой эмали не изменяется [1,2].
Положительные стороны серебрения зубов:
Заключение
1) Серебро обладает бактерицидными, бактериостатическими, иммуномодулирующими, противовирусными свойствами.
2) Препараты, содержащие ионы серебра, взаимодействуют с кристаллами гидроксиапатита и образуют химическую реакцию, в результате которой продукты образования внедряются в протеины структуры зуба.
3) Методика серебрения проводится с предварительной реминерализующей терапией. На очищенные поверхности зуба наносится препарат на основе серебра. Процедуру проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете.
4) Положительные стороны серебрения молочных зубов: безболезненность, дешевизна, минимальная затрата времени, сохранение молочных зубов до смены их постоянными. Минусы данной методики: паллиативность, нарушение эстетики молочных зубов, возможность развития осложнений в виде пульпитов.
Литература
1) Арутюнов С.Д., Свердлова М.Г., Кузьмичевская М.В. Новые возможности профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей младшего возраста // Стоматология сегодня. 2007. №11. С. 9-12.
2) Сапронова О.Н. Применение серебра в стоматологии: Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П.Павлова. 2010. Том XVII, № 4. С. 5-7.
3) Колесова О.В., Косюга С.Ю., Балабина Т.С., Володяшкина М.А., Веселов Д.В. Применение препарата “Аргенат” для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести лет // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т.7(N1). С. 301-303.
4) Бутвиловский А.В. Изучение изменения химического состава твердых тканей пораженных кариесом временных зубов // Оригинальные научные публикации. 2015. № 7. С. 55-57.
5) Бутвиловский А.В., Бурак Ж.М., Петрович Н.И., Кармалькова И.С. Сравнительный анализ химического состава твердых тканей пораженного кариесом временных зубов после обработки фторидом диамминсеребра // Оригинальные научные публикации. Новые технологии в медицине. 2013. С. 89-92.
6) Трезубов В.Н., Семенов С.С., Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г., Сапронова О.Н. Создание антибактериального материала, содержащего наносеребро, для базисов съемных зубных протезов // Стоматология. №2 (47). 2010. С. 22-23.
7) Детская терапевтическая стоматология / Национальное руководство под редакцией акад. РАН В.К. Леонтьева, проф. Л.П. Кисельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017. 952 с.
10) Суетенков Д.Е., Усачев В.В. Сравнительная эффективность препаратов на основе диамина фтористого серебра Saforide и «Аргенат» // Стоматология детского возраста и профилактика. 2005. Т. 4. № 3-4. С. 58-61.
Парапротеинемические полинейропатии (ПП)
Как часто встречается данное заболевание?
Данные о заболеваемости и распространённости ПП противоречивы, поскольку её выявляемость осложнена недостаточным уровнем информированности врачей поликлинического звена. Распространенность моноклональной гаммапатии составляет приблизительно 1% у лиц старше 50 лет и увеличивается до 3% в возрасте старше 70 лет. Среди пациентов с хронической полинейропатией неясного генеза моноклональная гаммапатия выявляется в 10–30% случаев.
Чаще всего ПП протекает как обычная полинейропатия, по клинической картине и течению её невозможно отличить от токсической, диабетической полинейропатии или ХВДП.
ЭНМГ-исследование выявляет поражение периферических нервов, позволяет определить характер повреждения, однако не способно отличить ПП от полинейропатии другого генеза.
Только лабораторное обследование с использованием высокоинформативных методов позволяет подтвердить или исключить ПП.
Все необходимое обследование вы можете пройти в цПНС ФГБНУ НЦН
ПРЕЙСКУРАНТ
2. Симптоматическая терапия: коррекция нейропатического болевого синдрома противосудорожными препаратами (габапентин, прегабалин) и антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин).
3. Восстановительное лечение: кинезиотерапия, электростимуляция слабых мышц, чрескожная нейростимуляция, баланстерапия и др.
Каков прогноз при парапротеинемической полинейропатии (ПП)?
Прогноз для данной группы пациентов зависит от сроков постановки правильного диагноза, причин парапротеинении, ответа на патогенетическую терапию, а также от приверженности пациента к лечению.
Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24
Отделение лазерной хирургии
Научно-технический прогресс, бурное развитие компьютерных и информационных технологий привели к развитию такой области квантовой медицины, как лазерная хирургия.
Отделение лазерной хирургии РДКБ — первое отделение лазерной хирургии и терапии в педиатрической клинике в России.
Отделение лазерной хирургии было сформировано в структуре РДКБ в 1989 году в связи с приказом МЗ РФ за № 718 от 16.12.87 г. «О создании республиканских, краевых, областных и городских центров лазерной хирургии» и тогда же было укомплектовано хирургическими и терапевтическими лазерными аппаратами.
Потенциал отделения и основные направления развития РДКБ дают нам возможность принять участие в программе развития стационарозамещающих технологий.
В лечении широкого круга больных нами используются как консервативные, так и оперативные методы лазерного лечения.
Внедрение современных методик лазерных операций, квалифицированное анестезиологическое пособие и адекватное послеоперационное ведение позволяют гарантировать положительный результат.
В арсенале отделения имеются следующие аппараты:
Аппарат электромагнитной стимуляции Каскад.
Условия оказания медицинской помощи
Мы лечим следующие заболевания
Методики лечения и реабилитации
В отделении разработана уникальная, на сегодняшний день не имеющая аналогов в стране и за рубежом, методика лазерной и электромагнитной стимуляции поджелудочной железы при сахарном диабете I типа, у детей.
Критерием клинической эффективности лечения у пациентов, обреченных на ежедневные инъекции инсулина, являлось повышение их качества жизни (снижение ежедневной и разовой дозы инсулина, улучшение самочувствия).
Методика комбинированной лазерной, электромагнитной стимуляции у детей с врожденной и приобретенной патологией сосудов конечностей позволяет остановить неизбежное для этой категории пациентов прогрессирование болезни, в 40% случаев удается улучшить гемодинамические показатели.
Лазерная терапия широко применяется в офтальмологии с хорошим терапевтическим эффектом.
Лазерная терапия применяемая у больных хирургического и терапевтического профиля сокращает сроки лечения и пребывания в стационаре, и соответственно затраты на лечение.
Терапевтические лазеры применяются для улучшения процессов репарации, микроциркуляции, стимуляции иммунитета.
Врачебный персонал
Кузетченко Ирина Николаевна
Зав. отделением — врач-детский хирург
Бычкова Оксана Сергеевна
Врач-детский хирург
Рощупкина Алина Константиновна
Врач-детский хирург
Горчилина Ольга Борисовна
Старшая медицинская сестра
Сотрудники отделения активно участвуют в научной работе отечественных и международных конференциях.