индовазин или троксиметацин что лучше
Троксиметацин (Troximetacin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Троксиметацин
Гель для наружного применения от желтого до желто-коричневого цвета, однородный, прозрачный.
1 г | |
индометацин | 30 мг |
троксерутин | 20 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращению времени восстановления поврежденных тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид, оказывает ангиопротекторное действие. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
Фармакокинетика
Используемая гелевая основа обеспечивает растворимость и высвобождение индометацина и троксерутина.
Гелевая лекарственная форма, в которую включены индометацин и троксерутин, хорошо всасывается с поверхности кожи и обеспечивает терапевтическое действие препарата.
При нанесении на кожу в подкожной клетчатке и околосуставных тканях создаются концентрации, близкие к терапевтическим. Проникновение активных компонентов препарата в системный кровоток клинически незначимо.
Показания активных веществ препарата Троксиметацин
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
I80 | Флебит и тромбофлебит |
I83 | Варикозное расширение вен нижних конечностей |
I87.0 | Посттромботический синдром |
I87.2 | Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие бурсопатии |
M75.0 | Адгезивный капсулит плеча |
M79.0 | Ревматизм неуточненный |
M79.7 | Фибромиалгия (в т.ч. фибромиозит, фиброзит) |
R60 | Отек, не классифицированный в других рубриках |
T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
Режим дозирования
Препарат предназначен для наружного применения.
Гель наносят тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями 3-4 раза/сут.
Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Побочное действие
Переносимость препарата, как правило, хорошая.
Противопоказания к применению
Нарушение целостности кожных покровов; III триместр беременности; период лактации; детский возраст до 14 лет (отсутствует клинический опыт применения); повышенная чувствительность к компонентам препарата и НПВП.
С осторожностью: одновременный прием препарата с другими НПВП, бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы слизистой оболочки носа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в III триместре беременности и в период лактации.
Применение у детей
Особые указания
После нанесения препарата не следует накладывать окклюзионную повязку.
Натрия бензоат, диметилсульфоксид или пропиленгликоль, содержащиеся в препарате в качестве вспомогательных веществ, могут оказать раздражающее действие на кожу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Лекарственное взаимодействие
Препарат может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Индовазин : инструкция по применению
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
активные вещества: индометацин 30 мг
вспомогательные вещества: карбомер, макрогол 400, натрия бензоат, изопропанол, диметилсульфоксид, динатрия эдетат, ароматизатор Fresco BM&GD R.08.0932.1, вода очищенная.
Описание
Гель от желтого до желто-коричневого цвета с легкой опалесценцией.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды. Троксерутин в комбинации с другими препаратами.
Фармакологические свойства
Использованная гелевая основа обеспечивает полную растворимость лекарственных веществ индометацин и троксерутин и их максимальное высвобождение.
Гелевая лекарственная форма, в которую включены индометацин и троксерутин, обеспечивает хорошее всасывание с поверхности кожи и обеспечивает терапевтическое действие на различных уровнях, создавая необходимые концентрации в лежащих под ней тканях и синовиальной жидкости.
Tроксерутин представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных биофлавоноида рутин (O-(β-hydroxyethyl) rutosides), в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид (troxerutin).
Индометацин связывается с белками плазмы более 90% и подвергается интенсивной биотрансформации в печени посредством О-деметилирования и N-деацeтилирования до неактивных соединений.
Индометацин выводится с мочой (60%), желчью и калом (30%). Проникает в грудное молоко.
Индовазин® гель представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращает время для восстановления поврежденных суставов и тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады циклооксигеназы. Салицилаты и фенилбутазон обладают в меньшей степени противовоспалительным действием, чем индометацин.
Tроксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид. Он относится к ангиопротекторным средствам. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Он блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
При нанесении на кожу Индовазин® гель подавляет воспалительную реакцию и отечность, уменьшает боль. Проявляет венотонизирующее, капилляропротекторное и гемостатическое действие.
Показания к применению
— хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен,
сопровождающиеся болями и отеками
— поверхностный тромбофлебит, флебит, послефлебитные состояния
— в комплексной терапии геморроидальной болезни
— тендовагинит, бурсит, фиброзит, периартрит
— отеки после хирургических вмешательств, контузиях, вывихах,
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для наружного применения.
4-5 см геля наносят 2-3 раза в день тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями. Разовая доза 4-5 см, суточная доза не должна превышать 15 см. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные действия
— аллергические реакции (контактный дерматит, покраснение, зуд, кожная сыпь, чувство тепла и жжения в месте нанесения)
Очень редко, (при продолжительном применении на обширных участках тела)
— тошнота, рвота, боли в желудке
— повышение уровня печеночных энзимов
— анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Противопоказания
— гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному компоненту препарата
— гиперчувствительность к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам)
— беременность, период лактации
— детский возраст до 14 лет
— нарушение свертываемости крови неясной этиологии
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять Индовазин® гель одновременно с кортикостероидными препаратами, так как возможно усиление их ульцерогенного эффекта.
С осторожностью следует применять препарат одновременно с другими НПВС, антибиотиками, антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата больным с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или другими атопиями.
Наносят только на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности или в глаза.
Продолжительное применение препарата, особенно на больших участках кожи необходимо ограничивать у больных с тяжелыми заболеваниями печени и почек и при наличии язвенной болезни.
При курсе лечения длительностью более 10 дней необходимо провести лабораторный контроль лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы.
Информация о вспомогательных веществах
Индовазин® гель содержит натрия бензоат и диметилсульфоксид в качестве вспомогательных веществ, которые могут оказать раздражающее действие на кожу и слизичтые оболочки.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Нет сведений о случаях передозировки при местном применении препарата.
При длительном лечении (более 10 дней) может появиться сильная головная боль.
Лечение: промывание пораженного участка обильным количеством дистиллированной воды или физиологического раствора до исчезновения или уменьшения жалоб.
Форма выпуска и упаковка
По 45 г препарата в мембранные алюминиевые тубы.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Индовазин : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: 1 г геля содержит 30 мг индометацина и 20 мг троксерутина.
Вспомогательные вещества: карбомер, динатрия эдетат, натрия бензоат, макрогол 400, изопропанол, диметилсульфоксид, ароматизатор Fresco BM&GD R. 08.0932.1, очищенная вода.
Код АТС: М02АА. Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения.
Индовазин гель представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием.
Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие.
После втирания гель легко проникает в кожу и подкожные ткани, уменьшая воспаление и облегчая боль.
Показания к применению
Индовазин гель применяется для симптоматического лечения:
дискомфорта и чувства тяжести и боли, связанных с нарушениями венозного кровообращения;
боли и отека при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов малой и средней величины, например, суставов пальцев рук, плечевого или коленного суставов;
болевого синдрома при ревматическом поражении околосуставных мягких тканей (тендовагините, бурсите, фиброзите, периартрите);
боли и отека после травм, ушибов и растяжений.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата;
гиперчувствительность к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам);
Индовазин не следует наносить на открытые раны, слизистые оболочки, полость рта, конъюнктиву глаз.
Меры предосторожности
При применении этого лекарственного средства имейте в виду следующее:
Использование не рекомендуется у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
С осторожностью применять у пациентов, принимающих одновременно антикоагулянты.
При нарушениях венозного кровообращения максимальный эффект лечения наблюдается при здоровом, сбалансированном образе жизни, при этом необходимо избегать длительного пребывания на солнце, длительного стояния на ногах, увеличения веса тела, совершать пешие прогулки.
Пациентам следует неукоснительно соблюдать назначенные врачом дополнительные лечебные меры, такие как ношение компрессионного лечебного трикотажа (гольфы, чулки), компрессы, прохладный душ на область нижних конечностей и т.д.
При ухудшении симптомов или появлении признаков инфекции кожи или подкожной клетчатки следует обратиться к врачу.
Не рекомендовано применение лекарственного средства лицам с анамнестическими данными или доказанной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и другими атопическими реакциями.
Продолжительное применение препарата, особенно на больших участках кожи, необходимо ограничивать у больных, страдающих язвенной болезнью в период обострения и с тяжелыми заболеваниями печени и почек, из-за опасности достижения высокой концентрации активных веществ в крови.
В случае применения геля более 10 дней необходим лабораторный контроль уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидными средствами ввиду возможности потенцирования их ульцерогенного действия.
Особые указания для некоторых групп пациентов
Применение во время беременности и кормления грудью
Из-за отсутствия данных контролируемых клинических испытаний беременным и кормящим грудью женщинам Индовазин гель не следует принимать. Его применение возможно только после оценки врачом соотношения польза/риск.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой
Индовазин гель не оказывает влияния на способность водить машину и работать с техникой.
Информация о вспомогательных веществах
Индовазин гель содержит натрия бензоат и диметилсульфоксид в качестве вспомогательных веществ. Бензоат натрия может оказать раздражающее действие на кожу, глаза и слизистые оболочки. Диметилсульфоксид может оказать раздражающее действие на кожу.
Информация о правильном применении
Способ применения и дозы
Всегда принимайте Индовазин точно в соответствии с инструкциями данного листка-вкладыша.
Препарат предназначен для наружного применения.
4-5 см геля наносят 3-4 раза в день тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями. Общее суточное количество не должно превышать 20 см. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Дети: Не рекомендуется применение у детей младше 18-летнего возраста, так как его безопасность и эффективность не доказаны.
Если у Вас сложилось впечатление, что Индовазин действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Передозировка
Нет сведений о случаях передозировки при местном применении препарата.
При продолжительном применении (более 10 дней) рекомендовано наблюдение за пациентом, т.к. возможно развитие признаков гепатотоксичности и кровоизлияний, необходим лабораторный контроль уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Переносимость препарата обычно хорошая.
Системные реакции: Очень редко, при продолжительном применении на обширных участках тела, возможно появление побочных эффектов:
Очень редко наблюдалось обострение псориаза.
Если у Вас отмечаются какие-либо побочные реакции, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту. Это относится ко всем возможным реакциям, не описанным в этом листке-вкладыше.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Инструкция по применению Троксевазин
Троксевазин относится к ангиопротекторам с тонизирующим влиянием на вены, а также с противоотечным и противовоспалительным действием. За счет влияния основного компонента укрепляет сосудистые стенки, повышая давление крови в венах, а также препятствует тромбообразованию. Применяется на начальных этапах заболеваний вен.
Форма выпуска и состав
Выпускается в 2-х формах:
Фармакологическое действие
Протективное действие в основном выражено в отношении капилляров и вен. Характерно отчетливое вено-, а также капилляротоническое действие, выражены антиэкссудативный и гемостатический эффекты. При хронической венозной недостаточности способствует уменьшению симптоматики (отек, боли, судороги, нарушения трофики, варикозные язвы). Благоприятное влияние оказывается при геморрое, стихают клинические проявления (боли, зуд, кровотечение). Благодаря воздействию препарата на проницаемость и резистентность капиллярных стенок замедляется прогрессирование ретинопатий при диабете. Помимо этого, положительное воздействие на реологию крови способствует предотвращению микротромбозов в сосудах сетчатки. Для средства не характерны эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффекты.
Фармакодинамика
Данное средство состоит из смеси производных рутина (в основном, три-гидроксиэтилрутозида, имеющего Р-витаминную активность). За счет изменения матрикса между эндотелиальными клетками сужаются поры между ними. Во время приема снижается проницаемость и капилляры становятся менее ломкими. В определенной степени оказывается противоотечное и противовоспалительное влияние. Помимо этого, блокируется венодилятирующее действие, оказываемое гистамином, брадикинином и ацетилхолином. Противовоспалительный эффект реализуется в отношении околовенозной ткани, а также характерна выраженная антиагрегантная активность.
Фармакокинетика
Абсорбция после перорального употребления лекарства — 10-15 %. Максимум плазменной концентрации достигаются через 2 ч., при этом терапевтический уровень сохраняется до 8 ч. Метаболизм происходит в клетках печени. Экскреция – почками (20-22 % дозы) и с желчью (60-70 %). При нанесении геля вещество довольно быстро проходит сквозь эпидермис и спустя 30 мин попадает в дерму, через 2-5 ч. — в подкожную жировую клетчатку.
Показания к применению Троксевазина
Троксевазин (per os) назначается сначала по 1 капс. во время еды с употреблением достаточного объема воды, 2-3 р/сут., a для поддерживающей терапии – 1-2 капс. в сутки (3-4 недели и более) при таких патологиях, как:
Гель наносить на очаги 2 р/сутки, слегка втирая до впитывания (можно применять с бинтами и эластичными чулками):
при проявлениях хронической венозной недостаточности. Врачи часто назначают Троксевазин от отеков, при болях, ощущениях тяжести и усталости, нарушениях чувствительности в ногах, судорогах. Также применяется при телеангиэктазиях, в том числе на лице, что делает обоснованным использование Троксевазина от купероза;
Для большей эффективности рекомендовано совместное назначение пероральной и наружной форм.
Противопоказания на Троксевазин
Средство нельзя назначать, если:
С осторожностью — в течение длительного времени при почечных дисфункциях; детям с 3 до 15 лет.
Побочные действия
Во время приема возможны следующие нежелательные явления:
Передозировка
При превышении доз возможно возникновение следующих симптомов:
Помощь: отмена препарата, промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Детралекс и троксевазин. Совместный прием пероральных форм Троксевазина и Детралекса не рекомендован во избежание чрезмерного воздействия на сосуды.
Гепарин и троксевазин. Одновременное использование может способствовать более выраженному разжижению крови, в первую очередь это касается средств для внутреннего применения, что опасно в плане развития кровотечений, особенно у лиц со склонностью к кровоточивости, а также при длительном приеме.
Аскорутин и троксевазин. Эффекты фармпрепарата усиливаются при параллельном назначении с аскорбиновой кислотой, входящей в состав Аскорутина. Преимущественно это касается пероральных форм.
Троксевазин и гепариновая мазь. Данные наружные средства применяются при разной степени выраженности венозной недостаточности. Совместное использование повышает риск кровоточивости.
Аналоги Троксевазина
К лекарствам со сходными эффектами относятся такие аналоги, как:
Троксерутин
Ангиопротектор, используется при заболеваниях сосудов, преимущественно вен. В основе активное вещество — троксерутин. Троксерутин является дженериком и выпускается в Белоруссии, а место производства оригинального препарата – Исландия. Показания для Троксерутина:
Троксерутин не разрешен детям младше 15 лет.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь в основе содержит антикоагулянт (гепарин) и имеет антитромботическую направленность действия. Благодаря бензилникотинату, который способствует быстрому всасыванию гепарина в кровь, довольно быстро реализуются разжижающий и обезболивающий (бензокаин в составе) эффекты и уменьшаются воспалительные реакции. Показания для его использования:
Гепариновую мазь возможно применять в случае сформировавшихся тромбов и других осложнений.
Лиотон
Лиотон – средство, содержащее антикоагулянт (среднемолекулярный гепарин), препятствующий образованию тромбов и имеющий фибринолитическую активность. Также характерны противоотечный и противовоспалительный эффекты, нормализация микроциркуляции, вследствие чего быстрее происходит рассасывание гематом, снижается риск тромбообразования. Показания препарата Лиотон:
Препарат Лиотон используется и на поздних стадиях, при сформировавшихся тромбах и в качестве местной анестезии.
Детралекс
Детралекс — это лекарство на основе флавоноидов (диосмина и гесперидина), реализующее в отношении вен тонизирующее и протективное действия. А именно: снижение венозной растяжимости и застойных явлений, уменьшение проницаемости и увеличение резистентности капиллярной стенки. Показания к применению препарата Детралекс:
Данный французский фармпрепарат выпускается в виде таблеток. Противопоказан только при гиперчувствительности и в лактационном периоде.
Венарус
Венарус также принадлежит к лекарствам с венопротективным эффектом (укрепление стенок сосудов, повышение венозного тонуса). Активные вещества в нем — диосмин и гесперидин. Производится в виде таблеток. Показания следующие:
Траумель
Траумель — многосоставное гомеопатическое средство, назначаемое в основном при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, а также при заболеваниях вен. Действие направлено на укрепление сосудов и подавление воспалительных реакций. Показания для препарата:
Флебодиа
Флебодиа – еще один препарат на основе флавоноидов, а именно с диосмином. Фармакологический препарат характеризуется флеботонизирующим влиянием, улучшает лимфодренаж, нормализует микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке, улучшает доставку кислорода в коже, имеет противовоспалительный эффект. Показания препарата Флебодиа:
Флебодиа можно принимать с 18 лет. Разрешён беременным женщинам, начиная со 2-го триместра.
Долобене
Долобене представляет собой комбинацию гепарина с другими веществами (декспантенол и диметилсульфоксид). Благодаря ДМСО остальные компоненты глубже проникают в ткани и реализуют все эффекты препарата, а именно: антитромботический, регенерирующий, противоотечный, противовоспалительный и анальгетический. Долобене представлен только в форме геля и назначается в таких случаях, как:
Перед использованием следует учитывать, что при наличии бронхиальной астмы, тяжелых патологий печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваний, беременности и лактации, а также детям до 5 лет назначать препарат противопоказано. Помимо этого, средство повышает чувствительность к солнечному излучению.
Аскорутин
Аскорутин — лекарство, восполняющее недостаток витаминов в организме. Рутин совместно с аскорбиновой кислотой задействован в окислительно-восстановительных процессах. Антиоксидантные свойства рутина предохраняют аскорбиновую кислоту от избыточного окисления и сохраняют ее биоактивность. Кроме того, данная комбинация веществ способствует уменьшению проницаемости и ломкости капилляров.
Для детей
Разрешен с 3х-летнего возраста. Однако, надо соблюдать осторожность при назначении детям от 3 до 15 лет.
Алкоголь
При совместном приеме Троксевазина и алкогольных напитков нельзя исключить риск поражения клеток печени, а также формирования язв желудка и кровотечения. Также может возникнуть головная боль, шум в ушах, вялость.
Троксевазин при беременности и лактации
Применение возможно при беременности (II и III триместры) и в период лактации, если ожидаемая польза для женщины преобладает над возможным риском для плода/ ребенка.
Условия продажи
Отпускается без наличия рецепта.
Условия хранения
Хранить в сухом, без доступа света и недоступном для детей месте. Температура должна быть не выше 25 градусов Цельсия. Гель нельзя замораживать.
Срок годности
Не использовать по истечении 5 лет.
Производитель
Фармацевтическая компания “Балканфарма-Троян” АД Болгария, г. Троян.