инфекционная диарея чем лечить
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций
Поделиться:
Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию.
Упоминая опасности таящиеся в водоемах, нельзя обойти тему жителей этих водоемов. Речь пойдет о самых опасных существах населяющих наши реки, — пираньях. А, не, шутка — пираньи чуть южнее.
На самом деле мой рассказ, конечно же, о бактериях, о профилактике и лечении кишечных инфекций. Иной раз удивляешься когда мы, такие большие и сильные, обжившие все уголки планеты и даже частичку космоса, погибаем от микроскопических существ. Вспоминается фильм «Война миров» по Уэллсу, где даже самые здоровые инопланетяне спасовали перед микробами.
Впрочем, за инопланетян не поручусь, но людям есть что противопоставить вредным микроорганизмам. В нашей слюне находится вещество (лизоцим), осложняющее жизнь бактерии уже при попадании в рот. Лимфатическое кольцо в ротовой полости, являясь периферическим органом иммунной системы, также надежно защищает от проникновения агрессивных существ. А желудочный сок агрессивен практически к любой флоре. Но при определенных условиях (незрелость иммунной системы у малышей, иммунодефицит, пожилые люди, алкоголики) бактерии берут верх, вызывая острые кишечные инфекции.
Откуда берется инфекция
В водоемах бурлит жизнь, невидимая нашему глазу, и эта жизнь с удовольствием воспользуется телами беспечных купальщиков. Кишечная инфекция — самая обычная проблема летнего сезона. Строго говоря, острая кишечная инфекция возникает не только от купания. Это проблема немытых рук, овощей, фруктов, некачественно обработанной пищи. Причиной кишечной инфекции являются патогенные бактерии (изредка вирусы и грибы).
К слову, в нашем пищеварительном тракте есть и полезные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и др.), иначе говоря, облигатная флора. Они участвуют в пищеварении, выработке ферментов, витаминов, конкурируют с патогенной флорой подавляя ее развитие.
Условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, протей, кишечная палочка и пр.), тоже живут внутри организма, и при сохраненном иммунном статусе для нас безвредны. Но способны вызвать заболевание при снижении иммунитета.
А вот бактерии, попадающие извне, — это патогенная флора. Вызванные ими заболевания — иерсиниоз, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и т.д. — могут представлять серьезную угрозу жизни.
Как проявляется заболевание
Вначале микробная инвазия проявляется себя… а ничем не проявляет. Инкубационный период длится около двух суток, время, которое есть у пострадавшего, чтобы решить последние дела, пока зловредные микробы множатся, накапливают яды. Дальше интоксикация, температура, ломота в суставах — сутки непонятное состояние, которое можно спутать с гриппом или еще чем-нибудь.
Далее следует расцвет кишечной инфекции. Это, как правило, спастические боли в разных отделах живота, многократная рвота и, конечно, многократный жидкий стул. Иногда жидкость льет как из трубы — как при холере. Иногда с примесью крови — как при дизентерии. Степень обезвоживания достигает крайних величин, угрожая жизни пациента.
Особенно тяжело протекает обезвоживание у маленьких детей. Очень часто таких малышей привозят в наше отделение. Глаза запавшие, крик слабый, кожный покров сухой как ботинок. Тут не до шуток, жизнь висит на волоске.
Факторы, определяющие степень тяжести состояния:
Вам нужно прекращать заниматься самолечением и травоедением и незамедлительно обратиться к врачу, если: — Вышеперечисленные симптомы наблюдаются у детей дошкольного возраста, пожилых людей старше 60 лет и у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. — Частый, жидкий стул более 5 раз у взрослых. — В стуле, рвотных массах — примесь крови. — Высокая лихорадка с диареей и рвотой. — Схваткообразные боли в животе любой локализации, длящиеся более часа. — Рвота после любого приема пищи и воды. — Выраженная слабость и жажда.
Что делать в домашних условиях?
И в заключение, пусть это банально, повторюсь: мойте руки перед едой, мойте овощи и фрукты, готовьте пищу из качественных продуктов. Это так просто, но необычайно эффективно. Будьте здоровы.
Товары по теме: [product](регидрон), [product](активированный уголь), [product](энтереодез), [product](церукал), [product](фуразолидон), [product](имодиум), [product](лоперамид)
Инфекционная диарея
Содержание
Что такое инфекционная диарея и каковы ее причины?
Инфекционная диарея — это заболевание вызванное инфекционным фактором. Ее главным симптомом является увеличение частоты дефекаций и массы стула более 200 г в течение дня, вызванное увеличением количества воды, наполняющей кишечник. В жидком или полужидком кале возможна примесь слизи, гноя или крови. В 90 % случаев инфекционная диарея через некоторое время достигает максимальной интенсивности а позже самопроизвольно, постепенно исчезает, обычно еще до консультации врача.
Однако к отравлению приводит употребление пищи, загрязненной экскрементами из желудочно-кишечного тракта больного, или путем непосредственного употребления продуктов от больного животного в виде непастеризованного молока, а также яиц и мяса, подвергшихся неправильной термической обработке. Более редкие случаи инфицирования касаются непосредственного контакта с больным.
Как часто встречается инфекционная диарея?
Инфекционная диарея является второй по частоте (после заболеваний сердечно-сосудистой системы) причиной болезней и смертей в мире. Главным образом касается это бедных обществ с низким уровнем жизни, а также периодов воен и стихийных бедствий, таких как засуха или наводнение. В течение года инфицирования ротавирусами вызывают 120–140 миллионов случаев заболеваний и около 600 тысяч смертей, прежде всего в группе маленьких детей.
Инфекционная диарея может встречаться как изолированнаое заболевание или в форме группового отравления после совместной экспозиции, то есть контакта с инфекционным фактором. Новые эпидемиологические проблемы связаны с:
Вид пищевого отравления обусловлен также сезонностью появления инфекций. Инфекции, вызванные бактериями родов Salmonella и Shigella встречаются в летние месяцы, инфекции Campylobacter jejuni — весной, a инфекции Yersinia enterocolitica и ротавирусами — зимой.
Как проявляется инфекционная диарея?
Основные симптомы
Главным симптомом энетерита является диарея, а также сопутствующая ей спастическая боль в животе, как результат присутствия большого количества жидкостей в кишечнике, стимулирующих перистальтическую активность.
Секреторная диарея (то есть выделительная) является обильной, водянистой и сохраняется, несмотря на прекращение перорального питания.
При инфекционной диарее воспалительного характера, а также вызванной инвазивными бактериями, в кале часто появляется гной, кровь и слизь.
В зависимости от разнообразия доминирующих симптомов различают: гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника) и проктит (воспаление прямой кишки). Гастроэнтерит характеризуется — кроме симптомов энтерита — усиленной тошнотой, рвотой, давлением и болью в эпигастрии. Вовлечение в воспалительный процесс толстого кишечника связано с появлением боли внизу живота и левой подвздошной области, а также позыва, предшествующего выделению диарейного стула.
Септические симптомы
Проникновение инвазивных бактерий через иммунный барьер кишечника может привести к появлению септических симптомов (то есть являющихся следствием переноса бактерий кровью), с воспалительным повреждением внутренних органов включительно. В результате обезвоживания, вызванного рвотой и диареей, происходит снижение эластичности слизистых оболочек, кожи, а также тургора кожи. Усиливается жажда, появляется чувство сухости, липкости слизистых оболочек, затруднение глотания сухой пищи, мышечные судороги, слабость, нарушения температуры тела. Уменьшается также выделение пота, слез, мочи, а при тяжелом обезвоживании — при отсутствии восполнения жидкостей — существует риск возникновения сосудистого коллапса. У больных также часто наблюдается снижение артериального давления, а также ускорение сердечной деятельности при смене положения с горизонтального на вертикальное.
При тяжелом обезвоживании (потеря ок. 10 % массы тела) кроме нарушений кровообращения появляются симптомы со стороны центральной нервной системы в виде психомоторного возбуждения, сонливости, комы.
Дальнейшее развитие инфекции
На дальнейшее развитие инфекции, кроме вида инфекционного агента и его инфицирующей дозы, влияют защитные механизмы, включающие: иммунитет (зависит от возраста пациента, хронических заболеваний и ранее применяемого лечения), действие соляной кислоты в желудке, моторную функцию кишечника (снижение моторной функции желудочно-кишечного тракта нарушает, в свою очередь, очищение кишечника от фактора, вызвавшего заболевание), а также его микрофлору (нормальная кишечная микрофлора является естественным барьером для развития некоторых пищевых инфекций).
Период реконвалесценции (выздоровления)
В период реконвалесценции могут появиться симптомы постинфекционных иммунных синдромов в виде кожных изменений (узловатая эритема), повреждения нервов (), реактивного артрита, гемолитико-уремического синдрома, то есть разрушения эритроцитов и почечной недостаточности.
Что делать при появлении симптомов инфекционной диареи?
При появлении симптомов следует восполнять теряемые жидкости — ниже описаны способы приготовления растворов для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости). Обязательно введение определенных диетических ограничений (также описаны ниже). Если состояние больного ухудшается или симптомы не исчезают в течение нескольких дней, следует обратиться к семейному врачу.
Как врач ставит диагноз инфекционной диареи?
Диагноз инфекционной диареи ставится основываясь на анамнезе и физикальном осмотре больного. Информация о возрасте, поле, профессии и осуществленных путешествиях пациента обычно позволяет врачу определить тип и степень тяжести развивающейся пищевой инфекции. Условия жизни, индивидуальные и культурные привычки, определяют экспозицию к факторам, вызывающим заболевание желудочно-кишечного тракта.
В связи с высокой стоимостью микробиологического исследования кала, идентификация бактериального или паразитарного фактора проводится только в случае:
— появления высокой лихорадки
— инфекций других органов
— кровянистой или затяжной диареи
— людей, имеющих гомосексуальные контакты
— так наз. диареи путешественников
Лечение септических осложнений (то есть связанных с переносом микроорганизмов через кровь) и тяжелого обезвоживания требует расширения лабораторной диагностики, прежде всего проведения биохимических анализов крови пациента.
Какие существуют способы лечения инфекционной диареи?
В острый период болезни показан отдых, а также оформление больничного. Большинство больных можно лечить в амбулаторных условиях.
Регидратация и другие способы лечения инфекционной диареи
Основой лечения является регидратация (пероральная или внутривенная). Кроме того используется лечебная диета, симптоматическое и, у некоторых больных, антимикробное лечение. Показания для направления в стационар касаются случаев обезвоживания значительной степени (у лиц пожилого возраста или маленьких детей), а также усиленной рвоты, препятствующей пероральной регидратации. Необходимость стационарного лечения касается также осложнений инфекционной диареи.
С момента возникновения диареи и рвоты необходимо начать действия, препятствующие обезвоживанию. Испражнение жидким стулом или появление рвоты требует восполнения жидкости в объеме 5–10 мл/кг массы тела или 2–5 мл/кг, то есть соответственно 350–700 мл или 140–350 мл жидкости после каждого жидкого стула или рвоты.
Глюкозо-электролитные растворы
Появление жажды во время инфекционной диареи указывает на дефицит массы тела до 2 % и нехватку как минимум 1000 мл жидкости. В таком случае есть необходимость восполнения приближенного объема жидкостей путем введения глюкозо-электролитных растворов в течение 3–4 часов. В большинстве случаев можно их принимать перорально, потому что, несмотря на диарею, способность активного всасывания электролитов и глюкозы сохранена, а в начальном отделе тонкого кишечника происходит всасывание воды, содержащейся в выделениях.
Важно
Глюкозо-электролитный раствор можно самостоятельно сделать описанным ниже способом.
В литре воды следует растворить:
• ¾—1 чайную ложку поваренной соли
• 3—8 чайных ложек сахара (глюкоза полезнее чем сахароза)
• добавить 1 стакан апельсинового сока (для восполнения дефицита калия)
В аптеках доступны безрецептурные регидратирующие препараты (в саше и пакетиках с готовым для приготовления раствора содержимым).
При отсутствии возможности пероральной регидратации или из-за ее неэффективности, паралитической кишечной непроходимости, постоянной рвоты, обезвоживания тяжелой степени или тяжелого общего состояния, больной нуждается в госпитализации и внутривенном введении соответствующих жидкостей и электролитов. Лечение внутривенными капельными инфузиями дает возможность быстро компенсировать дефицит жидкостей, позволяет также лечить метаболические нарушения в виде ацидоза, а также корректировать дефицит натрия, калия, кальция и магния.
Пероральное питание
После фазы быстрой регидратации и стабилизации состояния больного следует начать пероральное питание. В случае постоянной потери жидкостей необходимо продолжать внутривенное или пероральное восполнение жидкостей согласно представленным выше принципам. Правильная регидратация приведет к тому, что на другом этапе лечения пища будет лучше усваиваться.
Пища стимулирует регенерацию поврежденной слизистой оболочки кишечника, а также всасывание воды и электролитов, ускоряя прекращение водянистой диареи.
Важно
Предпочтительной является диета, основанная на вареном крахмале и кашах (рис, макароны, картошка, пшеница, овес), обогащенная крекерами, бананами, йогуртом, супами и отварными овощами. Рекомендуется также частое употребление пищи небольших объемов, а при появлении оформленного стула следует вернуться к нормальной диете.
Комментарии по лечению инфекций пищеварительного тракта
Показания к специфическому лечению инфекций желудочно-кишечного тракта очень ограничены, так как большинство эпизодов проходят самостоятельно. Антибактериальное лечение является неэффективным при инфекционной диарее, вызванной вирусами, отравлении стафилококковым токсином, Clostridium perfringens и Bacillus cereus. На основании анамнеза, физического осмотра и результатов микробиологических исследований врач может принять решение о применении антибиотика. В таком случае очень важным является применять препарат строго согласно рекомендациям, в одно и то же время. Следует использовать до конца все назначенные врачом таблетки, капсулы или другие формы препарата. Нельзя прекращать лечение после частичного или полного исчезновения симптомов. Такая тактика позволяет снизить риск рецидива заболевания и носительства.
Запомните
Важно сообщить врачу о наличии у больного искусственного клапана или сосудистого протеза, что у него был гомосексуальный половой акт или путешествия в тропические страны.
Пробиотики и препараты, замедляющие перистальтику желудочно-кишечного тракта
В качестве дополнительного средства при лечении диареи или во время лечения антибиотиком по другим причинам применяется пробиотики, то есть препараты бактерий, оказывающих благоприятное влияние на восстановление естественной флоры кишечника.
У больных с секреторной диареей, протекающей без или с небольшой лихорадкой, можно рассмотреть использование препаратов, замедляющих перистальтику желудочно-кишечного тракта. Предпочтительным препаратом является лоперамид, влияющий непосредственно на гладкие мышцы кишечника. Он в общем хорошо переносится, а риск появления побочных эффектов мал. Лоперамид очень эффективен (уменьшает число дефекаций в среднем на 80 %). Лечение лоперамидом начинается с дозы 4 мг однократно перорально, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула, до максимальной дозы 8 мг в сутки — в случае лечения только в течение 2 дней — 16 мг в сутки.
Внимание!
Лоперамид противопоказан при кровянистой диарее или высокой лихорадке. Некоторые инфекции нельзя лечить лоперамидом в связи с особенно высоким риском побочных эффектов. Применение препарата следует всегда проконсультировать с врачом или фармацевтом.
Спазмолитические препараты
Врач может также назначить препараты со спазмолитическим действием на гладкие мышцы, находящиеся в стенке кишечника. Они приносят больному облегчение и уменьшают моторную активность желудочно-кишечного тракта, но из-за этого могут неблагоприятно влиять на дальнейшее течение воспалительной и инвазивной диареи. Некоторые из них доступны в маленьких дозах и небольших количествах без рецепта — относится к ним напр. дротаверин. Принимая дротаверин, нужно строго придерживаться рекомендаций, содержащихся в инструкции.
Запомните
• Мойте руки перед едой
• Мойте фрукты и овощи, употребляемые в сыром виде
• При диарее регулярно восполняйте потерю жидкостей, лучше всего принимая пероральные регидратирующие жидкости. Менее эффективен сладкий чай, дополненный протертыми солеными кашами.
• При усугублении дефицита жидкостей, высокой лихорадке, прогрессирующей слабости, присутствии патологического содержимого в кале при диарее, не откладывайте посещение своего врача
• Не принимайте самостоятельное решение об антибиотикотерапии, будьте осторожны при лечении препаратами, замедляющими перистальтику кишечника (напр. лоперамидом) или спазмолитиками (напр. дротаверин).
Возможно ли полное излечение инфекционной диареи?
Что следует делать после окончания лечения инфекционной диареи?
Во время болезни и после ее окончания пациент является потенциальным источником инфекции, в том числе для сожителей. Требуется очень тщательное соблюдение правил личной гигиены больным и совместно проживающих, существует также необходимость применения препаратов с добавлением хлора для поддержания чистоты санитарных помещений.
Люди, работающие в гастрономии и при работе с продуктами питания, должны иметь выполненные бактериологические исследования кала. В случае заражения Salmonella или Shigella возвращение на работу возможно после получения отрицательных результатов в 3 последующих посевах.
Что делать, чтобы избежать заболевания?
В основе профилактики возникновения инфекционной диареи лежит прерывание путей распространения инфекции, реже — нвыработка иммунитета против бактериального или вирусного факторов. Профилактический прием препаратов, предотвращающих заболевание, применяется в исключительных случаях, напр. при диареи путешественников.
На каждом этапе производства и хранения пищи растительного и животного происхождения существует возможность микробного загрязнения пищевого продукта. Все этапы производства и переработки должны соответствовать процедурам, установленным санитарной и ветеринарной службами. Покупка продуктов без сертификата качества, поступающих из неизвестных источников, значительно увеличивает риск возникновения заболеваний, передающихся алиментарным путем. Более редкой причиной заражения является загрязнение продуктов питания во время приготовления блюд, путем переноса патогенного фактора на загрязненных руках, кухонных приборах, мухами или при непосредственном контакте с другими инфицированными пищевыми продуктами. Профилактика такой инфекции состоит в тщательном соблюдении правил личной гигиены, чистоты мест, где готовится и хранится еда. Правильная термическая обработка пищи минимизирует риск появления заболевания.
В связи с возможностью загрязнения растений землей и фекалиями, необходимо тщательно мыть и очищать от кожицы овощи и фрукты. В случае загрязнения патогенным фактором такого типа процедуры, при отсутствии термической обработки, являются неэффективными в профилактике инфекционной диареи.
Внимание!
В случае младенцев, маленьких детей, беременных, пожилых людей или лиц с иммунодефицитом (напр. ВИЧ-инфицированные, люди с тяжелыми генерализованными системными заболеваниями), а также при далеких путешествиях следует избегать употребления продуктов высокого риска. К продуктам из этой группы относится непастеризованное молоко и его продукты, копченая рыба, морепродукты, субпродукты, недоваренное мясо, яйца всмятку, свежие овощи и фрукты, сырая вода.
В случае поездок в эндемичные районы холеры и брюшного тифа возможна активная иммунизация прививками, которые, однако, характеризуются ограниченной эффективностью и продолжительностью иммунитета. В настоящее время можно выполнить вакцинацию младенцев против ротавирусной инфекции.
Запомните
• Инфекционная диарея — это болезнь грязных рук — ваших или людей, которые имели контакт с пищей на вашей тарелке. Наиболее безопасные продукты питания делают производители известной марки, с сертификатом качества, наиболее опасные — это купленные от случайного индивидуального производителя.
• Храните пищу в рекомендованных производителем условиях.
• Очень тщательно мойте овощи и фрукты, а также руки перед приготовлением и приемом пищи.
• В ресторане будьте смелыми и настаивайте на замене неправильно приготовленных продуктов или их не употребляйте.
• Гигиена и чистота могут предохранить от распространения диареи среди членов семьи.
Диарея: причины, симптомы, лечение
Диарея (или частый водянистый жидкий кал) может служить симптомом многих заболеваний. Какие причины вызывают понос? Как остановить диарею? На всех этих вопросах мы подробно остановимся в нашей статье.
Понос не только вызывает кишечный дискомфорт и необычную «привязанность» к туалетной комнате. Этот симптом сигнализирует о «неполадках» в организме и нарушении всасывания воды и других питательных веществ в кишечнике.
За день диареи человек большое количество жидкости и микроэлементов, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса, почечной и сердечной недостаточности.
Может ли быть понос без причины? Врачи считают, что причина всегда «имеет место быть».
Причины диареи:
Какими ещё общими признаками проявляется диарея?
Симптомы прежде всего связаны с проблемами пищеварительной система: как правило, это вздутие, боль в животе, частые позывы в туалет.
Формы диареи
Частота дефекации и степень обезвоживания зависят от состояния защитных сил человека и степени «дружелюбности» возбудителя, попавшего в организм. Понос сопровождается повышением температуры тела до 40°С. При пищевой аллергии понос сопровождается высыпаниями на коже.
Часто именно хроническая диарея — причина снижения веса, анемии, авитаминоза.
Теперь поговорим о том, какие особенности есть у острой диареи и разнообразии её проявлений.
Острая диарея
Понос начинается внезапно, как «гром с ясного неба». Острая диарея сопровождается частой дефекацией, до 8-10 раз в сутки, болью в проекции желудка, вздутием живота и тошнотой.
Острая диарея приводит к обезвоживанию, общей слабости, сухости кожи, снижению аппетита.
Диарея водой
Диарея водой — частый признак холеры. Это тяжёлое инфекционное заболевание сопровождается многоразовой рвотой, обильным поносом и сильным обезвоживанием.
Кишечные инфекции часто сопровождаются классической парой симптомов: диарея и температура. Такое может быть, например, при желудочно-кишечном варианте сальмонеллёза.
Болезнь начинается остро, сопровождаясь зловонным водянистым поносом, обильной рвотой и лихорадкой до 38°С. Больного беспокоят боль в суставах, озноб, головная боль, судороги. При тифозоподобном варианте сальмонеллёза на коже появляется сыпь, увеличиваются печень и селезёнка.
Диарея и температура
Эти симптомы, как правило, сопровождают хроническую паразитарную инфекцию — лямблиоз.
Вирусная кишечная инфекция — одна из причин диареи у ребёнка до двух лет. У взрослых вирусная диарея встречается реже, ведь иммунитет у них намного сильнее. Наряду с поносом у больных присутствует насморк, боли в горле при глотании, сухой кашель, лихорадка. За это болезнь получила своё народное название — «кишечный грипп».
Всем известное заболевание туберкулёз может поражать не только лёгкие, но и кишечник. Болезнь проявляется потливостью, поносом, незначительным повышением температуры, вздутием живота, общим недомоганием.
Диарея и рвота
Перед нами — классическое сочетание симптомов острого пищевого отравления. Пищевые токсикоинфекции сопровождаются ещё и рвотой, сухостью во рту, головокружением и уменьшением количества выделяемой мочи.
Вирусный гепатит А начинается остро и бурно. Появляется желтуха, моча тёмного цвета, понос, боль в суставах конечностей, рвота, лихорадка.
Хроническая диарея
Чаще всего причиной хронической диареи являются хронические заболевания. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо уточнить причину проблемы. Например, двухнедельная терапия воспаления лёгких может привести к диарее после антибиотиков.
Нарушения иммунитета приводят к болезни Крона. Страдают все отделы кишечника. Заболевание проявляется болью в животе, поносом и метеоризмом. Есть и внекишечные проявления заболевания: воспаление слизистой глаз и рта, анемия, лихорадка, похудение.
При хроническом панкреатите болит под левым подреберьем, беспокоит рвота, не приносящая облегчения. Болезнь сопровождается зловонной диареей водой и вздутием живота. Поскольку страдает пищеварительная функция поджелудочной железы, в кале могут обнаруживаться непереваренные частички пищи и жировые включения.
Диарея без инфекционного начала, связанная со стрессовыми ситуациями и депрессией, называется «диарея кишечника функциональная».
Кал с прожилками крови может быть как при раке прямой кишки, при поражении слизистой бактериями, так и при острой вирусной диарее.
Хронический гастрит сопровождается нарушением переваривания пищи. Отсюда понос, тошнота, вздутие живота, боли в верхних отделах живота, рвота и отрыжка. Довольно часто причиной гастрита и язвенной болезни становится хеликобактер — микроб, прекрасно чувствующий себя в желудочном соке.
Язвенная болезнь поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль в животе зависит от приёма пищи. При расположении язвы в кишке боль «голодная», прекращается после еды. При язве в желудке боль возникают после приёма пищи. Помимо болей, болезнь сопровождается изжогой, поносом, тошнотой, плохим аппетитом. Обострения чаще отмечаются весной и осенью.
Для синдрома мальабсорбции характерны постоянный жидкий стул, вздутие живота, выделение зловонных газов, снижение веса, общая слабость, сухость кожи, сонливость, стоматит и воспаление языка.
Синдром раздражённого кишечника имеет два варианта: с диареей и с запором. При «диарейном» варианте у больного появляется водянистый с примесями слизи кал, испражнения частые, бывают ложные позывы оправиться. Часто отмечаются депрессия, тревожность, плохой сон.
Кстати говоря, диарея бывает не только при заболеваниях органов пищеварения!
Этот симптом возникает при тиреотоксикозе — повышенной функции щитовидной железы. В таких случаях понос сопровождается ещё целым рядом симптомов: сердцебиением, увеличением размеров щитовидной железы (зобом), мелкой дрожью пальцев, похудением, пучеглазием.
Ещё одна болезнь, сопровождающаяся поносом — целиакия. Заболевание развивается из-за врождённой пищевой непереносимости и проявляется на первом году жизни. В ответ на введение прикорма (мучное) у ребёнка появляется диарея, кал пенистый, с резким запахом, жирной консистенции. Ребёнок отказывается от пищи, становится вялым, худеет, развивается дистрофия.
Особого внимания заслуживает диарея при беременности. Жидкий стул может быть одним их проявлений раннего токсикоза, ведь изменяются пищевые пристрастия, а некоторые сочетания продуктов могут стать причиной поноса. Понос может быть обусловлен гормональной перестройкой женского организма. Такая диарея при беременности не требует лекарственного лечения, важна лишь диета при диарее.
Если же понос связан с кишечной инфекций, врач назначит лечение с учётом безвредности для плода лекарственного препарата.
Диарея у ребёнка может быть связана с прорезыванием зубов, лактозной недостаточностью, пищевой аллергией.
Также причиной поноса могут быть кишечные инфекции — «болезни немытых рук», пищевое отравление, непереносимость искусственной смеси.
Диарея путешественников возникает у туристов при резкой смене климата, а также после употребления экзотических блюд местной кухни или некачественных продуктов.
Диагностика
Диагностика диареи у взрослого и ребёнка начинается со сбора жалоб и осмотра. Следствием обезвоживания могут быть снижение давления, сердцебиение, судороги мышц, сухость кожи. Назначаются инструментальные исследования:
Установить диагноз и уточнить причину диареи позволяют лабораторные методы:
Диета при диарее
Что едят при диарее?
В лечении поноса большую роль играет правильное питание. При диарее рекомендуются отварные и приготовленные на пару блюда. Диетологи рекомендуют кушать при поносе слизистые супы, пшеничные сухари, рисовую кашу, печёный картофель. Обязательно восполнение жидкости.
Лучше отказаться от жирной пищи, алкоголя, молока, сладостей, фруктов, пряностей и чёрного хлеба.
Диета при диарее предполагает питание дробными порциями, 5-7 раз в день.
У ребёнка, на искусственном вскармливании диета при диарее заключается в замене смеси и временном прекращении прикорма. При расстройстве стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, женщине желательно продолжать кормить. Кормящей маме следует придерживаться строгой диеты при диарее у малыша.
При целиакии назначается пожизненная аглютеновая диета. Исключаются из рациона: все изделия из ржаной, пшеничной муки, крупы, хлеб, квас, пиво.
Что можно есть при диарее, чтобы не навредить?
Как лечить диарею?
Лекарственные средства от диареи назначает врач в соответствии с поставленным диагнозом. Не стоит заниматься самолечением, ведь понос может быть признаком различных заболеваний.
Обязательно необходимо обратиться в больницу, если понос продолжается неделю и больше, если в кале есть примеси крови и слизи, есть чёрный кал, боли в животе, лихорадка, диарея.
Лечение у взрослых проводится инфекционистом, гастроэнтерологом, терапевтом после необходимых исследований.
Энтеросгель способствует не только поглощению лишней жидкости в просвете кишечника, но и сорбирует токсические продукты обмена веществ, восстанавливает нормальную флору кишечника, препятствует обезвоживанию организма.
Лечение у взрослых в домашних условиях проводится при лёгком течении болезни. Кое-где до сих пор применяются народные средства — отвары лекарственных растений — но в условиях широкой доступности современных энтеросорбентов это встречается всё реже и реже.
Обязательно требуется медицинская помощь:
Профилактические мероприятия против диареи
Ничего сверхъестественного! Требуется всего лишь: