инфекционный ларингит чем лечить
Самые эффективные способы лечения ларингита
Андрей Леонидович
Провизор
Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок. Как правило, возбудителем ларингита является вирусная инфекция. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-отоларинголог. При ларингите запрещено заниматься самолечением, так как отсутствие адекватной терапии чревато серьезными осложнениями в виде отека и стеноза гортани. Также при отсутствии своевременного лечения острый ларингит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.
Причины и симптомы ларингита
Где и как развивается ларингит?
Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:
Заболевание носит сезонный характер. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:
При остром ларгингите беспокоят следующие симптомы:
Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или повышаться до 37,1-37,5 С. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи, в которой могут присутствовать частички гноя. Острый ларингит длится в среднем 7-10 дней. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным. Симптомы, характерные для хронического ларингита:
Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.
Диагностика
При наличии характерных симптомов ларингита необходимо записаться на консультацию к врачу-отоларингологу (ЛОР), который будет заниматься диагностикой и лечением заболевания. Для постановки диагноза назначаются такие виды исследования:
Лечение
Лечение неосложненного ларингита проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендован постельный режим, обильное питье, полный покой голосовых связок. Для купирования воспалительного процесса назначаются регулярные полоскания растворами, обладающими выраженным бактерицидным действием:
Першение и сухой кашель облегчают леденцы:
Для орошения слизистой глотки используются спреи, которые помогают устранить отечность, купировать воспалительный процесс:
Лекарства от ларингита: Татум Верде
Если во время кашля отхождение мокроты затруднено, назначаются препараты, разжижающие мокроту:
Приступы сухого непродуктивного кашля купируются средствами с противокашлевым действием:
С целью десенсибилизации организма используются антигистаминные средства, например, Хлоропирамин. При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотикотерапии. В основном используются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии определяется для каждого пациента индивидуально.
Чтобы облегчить течение заболевания, повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать такие правила:
Своевременное и адекватное лечение делает прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятными. В отдельных случаях острый ларингит переходит в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно.
Ларингит
Ларингит – воспалительная патология слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Является следствием простудных заболеваний, перенапряжения гортани, аллергии, курения, вдыхания пыли. Самый распространенный провоцирующий фактор воспаления – воздействие инфекционных агентов.
Причины
По форме течения болезни различают острое и хроническое воспаление. В первом случае болезнь быстро развивается, но при грамотном лечении не длится дольше 2 недель. Во втором случае симптомы проявляются дольше 14 дней: рецидивирующий ларингит встречается у людей, чья работа требует постоянного напряжения голосовых связок (певцов, тренеров, педагогов).
Острый ларингит
Воспаление гортани обычно не возникает само по себе. Обычно этому способствуют такие факторы как:
Не исключено развитие ларингита вследствие аллергической реакции. Агентами, вызывающими неадекватные реакции иммунной системы могут быть пищевые продукты (молоко, цитрусовые, шоколад), укусы насекомых, компоненты лекарственных препаратов. Аллергический ларингит опасен стремительным отеком гортани и часто представляет прямую угрозу жизни.
Вирусный ларингит, так же как и бактериальный, часто выступает осложнением ОРВИ, бронхита, пневмонии и других очаговых воспалений. Дополнительные факторы риска – работа в антисанитарных условиях (в запыленном помещении), низкий иммунный статус, вызванный другими хроническими патологиями, длительным приёмом антибиотиков.
Хронический ларингит
Хронический (рецидивирующий) ларингит – это либо следствие неграмотного и недостаточного лечения, либо результат длительных воспалительных заболеваний носоглотки (ринита, гайморита, тонзиллита). Хроническая форма часто развивается у людей с многолетним стажем курения.
Довольно распространенная форма болезни – хронический гиперпластический ларингит. Для данного варианта характерна гиперплазия (патологическое разрастание) тканей слизистой оболочки. Гортань бального с таким диагнозом постоянно увеличена и склонна к быстрому развитию воспаления. Достаточно лёгкой простуды, повышенной нагрузки на связки, употребления острой пищи или наличия аллергического агента, чтобы возникли типичные симптомы ларингита.
Гиперпластический ларингит бывает двух типов – диффузный и ограниченный. В первом случае наблюдается общее воспаление гортани – гиперемия, утолщение, болезненность. Во втором на поверхности гортани возникают узелки из соединительной ткани. Эти образования мешают смыканию голосовых связок, что приводит к постоянной охриплости голоса.
Патогенез и клиническая картина
При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.
Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.
При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.
Симптомы ларингита
Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).
Другие симптомы болезни:
Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.
Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.
Разновидности
Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.
Диагностика
Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.
Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.
Ларингит у детей
В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.
Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).
Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.
При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.
Ларингит у взрослых
У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.
Осложнения
Самые опасные осложнения ларингита это:
Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.
Лечение ларингита
Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.
В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.
Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.
В клинике могут быть назначены следующие процедуры:
На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.
Ларингит
Что такое ларингит
Причины ларингита
Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:
Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.
Виды ларингита
Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.
Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.
Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.
При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.
Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.
Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.
Острый ларингит
Хронический ларингит
Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.
К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.
Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.
Признаки ларингита
К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.
Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.
Первая помощь при ларингите
Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.
Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.
Лечение ларингита
Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.
В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.
Препараты для лечения ларингита
Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.
.
Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.
Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.
Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.
Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.
Антибиотики при ларингите
Ингаляции при ларингите
Лечение ларингита при беременности
Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.
Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.
Профилактика ларингита
Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.
Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.
Ларингит
Что такое ларингит?
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.
Причины ларингита
Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:
Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Симптомы ларингита
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.
Осложнения
Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как лечить ларингит?
Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).
Профилактика
Профилактика ларингита – это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.
При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).
Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.
Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.