исследование ппн что это

Рентген придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа — диагностическая процедура, которую часто назначают ЛОР-врачи. В первую очередь ее проводят для того, чтобы диагностировать воспалительный процесс в придаточных пазухах — синусит. Но можно выявить и другие патологии, потому что на снимках видны прилегающие кости черепа, зубочелюстная система верхней челюсти. Преимущества рентгенографии в том, что это быстрый, доступный и неинвазивный метод диагностики. На снимках врач может сразу увидеть патологические изменения и назначить пациенту дальнейшее обследование, лечение. Качество диагностики зависит от того, насколько современная модель аппарата применяется в клинике, и насколько четкие снимки она позволяет получать. В клинике ПрофМедЛаб можно пройти исследование на хорошем оборудовании и быстро получить точный диагноз.

Немного о придаточных пазухах носа

Придаточные пазухи носа, или синусы, находятся в костях черепа. Они выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью. Эти образования выполняют много полезных функций: уменьшают массу костей черепа, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, смягчают удары по лицу, участвуют в формировании тембра голоса, помогают чувствовать перепады давления окружающей среды.

У человека есть четыре разновидности придаточных носовых пазух:

Общий термин, обозначающий воспаление в любых придаточных пазухах носа — «синусит».

В каких случаях необходима рентгенография придаточных пазух носа?

Чаще всего поводом для назначения рентгенографии придаточных пазух становится подозрение на синусит. Симптомы этого заболевания: постоянная заложенность носа, боль в области лба, верхней челюсти, припухлость в области пораженных пазух, выделение из носа желтой или зеленой слизи, повышенная температура тела. Синуситы могут проявляться в виде зубной боли, неприятного запаха изо рта.

Также рентгенографию придаточных пазух назначают при травмах области носа, подозрении на кровоизлияние, доброкачественные и злокачественные опухоли, другие патологические образования. В стоматологии это исследование обычно проводят перед хирургическими вмешательствами на верхней челюсти.
Кроме того, рентгенография околоносовых синусов помогает уточнить диагноз при следующих симптомах и состояниях:

После операций на носовых пазухах рентгенография применяется для контроля результатов лечения.

Нужна ли подготовка к исследованию?

Рентгенография околоносовых синусов не требует специальной подготовки. Можно есть и пить как обычно, заниматься привычными делами. Во время предварительной консультации врач подробно расскажет, как будет проходить процедура, ответит на все вопросы. Если у пациента установлено искусственное глазное яблоко или другие имплантаты в области лица — о них нужно сообщить доктору. Эти предметы создадут тени на снимках, которые могут наложиться на пазухи.

Как проводят рентгенографию околоносовых синусов?

Процедура занимает несколько минут и проводится так же, как любая рентгенография. Чтобы оценить состояние самих пазух и окружающих тканей, нужно сделать снимки в разных проекциях. Врач может попросить изменить положение тела, повернуться, открыть рот.
Современные цифровые технологии позволяют получить снимки сразу. Их сохраняют в компьютере и могут передать пациенту на электронном носителе, по email.

Безопасность исследования и противопоказания

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим и способно повреждать клетки, генетический материал. Однако, дозы его, особенно в современных цифровых аппаратах, очень малы и не причиняют вреда. Если вам приходится повторно проходить рентгенографию, и вы переживаете о возможных рисках — можно вести список всех процедур и показать врачу, когда он будет назначать обследование.

Любые методы диагностики с применением рентгеновского излучения противопоказаны во время беременности (особенно на первом триместре) и грудного вскармливания.

Что делать, если на снимках обнаружены патологические изменения?

Рентгеновские лучи свободно проходят через глазницы и придаточные пазухи носа, поэтому на снимках эти образования черного цвета. Гной и кровь образуют затемнение — их скопления выглядят как светлые пятна. Костные патологии на снимках тоже хорошо видны.
После того как ЛОР-врач изучит результаты исследования, он установит диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики, лечебные процедуры.

Что лучше: рентгенография или КТ придаточных пазух носа?

Компьютерная томография информативнее, и ее применяют, когда патологические изменения не удается выявить, всесторонне изучить с помощью рентгенографии. Но в этом далеко не всегда есть необходимость. К тому же, КТ стоит дороже и во время нее выше лучевая нагрузка на организм.

Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получать очень четкие, детализированные снимки, которых зачастую достаточно, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Именно такой аппарат применяется в клинике ПрофМедЛаб. В нашей клинике по результатам исследования вы сможете получить консультацию одного из ведущих ЛОР-врачей.

Цены на рентген носа

Клиника находится в трёх минутах пешком от станции метро Улица 1905 года

Для уточнения информации о наших услугах и записи на рентгенографию звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Источник

Рентгенография пазух носа

Нос – сложноустроенный орган, являющийся отделом верхних дыхательных путей. Выполняет дыхательную, обонятельную, защитную и резонаторную функции. Каждая половина включает четыре стенки. Носовые раковины, представляющие собой хрящевые выступы носовой перегородки, делят обе носовые полости на верхний, нижний и средний ходы. Полость носа сообщается с придаточными пазухами (полостями в костях черепа, заполненными воздухом) посредством отверстий верхних и средних носовых ходов. Согласно локализации, выделяют верхнечелюстную, лобную, клиновидную пазухи и решетчатый лабиринт (названия соответствуют наименованиям костей). При рождении у ребенка сформированы только верхнечелюстная (гайморова) пазуха и решетчатый лабиринт. А вот остальные начинают формироваться с 3-4 лет, завершая примерно к 25 годам.

Сложность строения и выполняемых функций, расположение носа обусловливает его подверженность различным травмам, а также развитию различных заболеваний. Эффективным методом диагностики околоносовых пазух является рентгенография.

В каких случаях назначается исследование синусовых пазух

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) может быть назначена врачом отоларингологом при наличии следующих клинических симптомов:

Кроме того, травматолог и хирург могут назначить рентген ППН с целью:

Но наиболее часто отоларингологи и врачи общей практики сталкиваются с необходимостью проведения рентген-исследования придаточных пазух носа (околоносовых) для подтверждения диагноза «синусит». Это воспалительный процесс бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии, протекающий в околоносовых пазухах. Данный процесс может локализоваться в:

Что покажет рентгенограмма синусовых пазух

Для рентгенолога оценить результаты лучевой диагностики не представляет сложности, если снимок был сделан правильно и отвечает основным критериям качества: структура костных стенок четкая, укладка симметричная, отсутствуют дополнительные тени (только бело-серые).

Рентгенография пазух носа: подготовка и методика проведения процедуры

Никакой специальной подготовки для рентгена носа не потребуется. Лаборант рентген кабинета уточнит, нет ли на теле металлических предметов, после чего поможет пациенту занять правильное положение для проведения процедуры. Необходимо будет подойти к вертиграфу (цифровая рентгенографическая передвижная вертикальная стойка), занять положение, при котором нос и подбородок будут находиться в одной плоскости (носоподбородочная укладка), либо нос и подбородок будут под углом (подбородочная укладка). Процедура зачастую выполняется сидя или стоя, но возможно и горизонтальное положение обследуемого (например, носолобная проекция). Обследуемого попросят задержать дыхание и сохранять неподвижное положение.

Следует отметить, что есть много нюансов при укладке. Поэтому бывает, что врач-рентгенолог, проанализировав назначение лечащего врача, может отменить его назначение и выполнить рентгенодиагностику в несколько иной укладке.

Помимо основных двух вышеуказанных проекций (носоподбородочная и подбородочная), существует вариант лобной, которая покажет лишь решетчатый лабиринт, правую и левую половины клиновидных пазух. Поэтому такой способ получения рентгенограммы редко используют в целях определения пневматизации придаточных пазух. Может быть сделан прицельный снимок одной из пазух носа.

Для детального изучения структуры околоносовых пазух практикуют получение рентгенограммы с помощью рентген-констрастного вещества (обычно – раствор йодлипола). Такой способ используется в частности для выявления различного рода внутрипазушных образований, полипов, кист. Процедура предполагает прокол стенки пазухи пациента под анестезией; промывание пазух фурацилином и введение посредством иглы подогретого до температуры тела йодлипола. Используются носолобная, боковая и носоподбородочная проекции. Однако, в связи с большой вероятностью ухудшения четкости снимков за счет взаимного перекрытия экспозиции пазухами носа, снимки обеих гайморовых пазух одновременно не выполняются.

Противопоказания к рентгенографии пазух носа

Тяжело больным пациентам рентген противопоказан. Также рекомендовано проводить процедуру беременным женщинам и детям младше 14 лет только по клиническим показаниям, так как такое исследование несет некоторую лучевую нагрузку на организм. В среднем при рентгенографии челюстно-лицевой области, в том числе и пазух носа, индивидуальная доза за одну процедуру составляет 0,04 мЗв при использовании традиционного пленочного рентген-оборудования и 0,02 мЗв в случае получения рентгенограммы посредством цифрового оборудования. Кроме того, цифровое оборудование дает возможность получить очень хорошие четкие снимки, исключая необходимость проведения повторной процедуры. Врач, проанализировав клинические признаки (на основании жалоб) и анамнез пациента, примет решение о целесообразности рентгенографии пазух носа при условии, что предполагаемый вред от исследования меньше, нежели серьезность последствий в случае постановки ложного диагноза и несвоевременности начала лечения.

Очень часто у детей случаются травмы носа, у малышей в носовую полость могут попадать инородные предметы, и экстренная помощь крайне необходима. В связи с плохо развитым иммунитетом у детей следствием перенесенных ОРВИ может стать гайморит, гнойная форма которого представляет очень серьёзную опасность. В таких случаях рентгенография – неизбежная мера.

Источник

Что покажет КТ придаточных пазух и носа

Данное обследование взрослый пациент может пройти как по направлению лечащего врача, так и по собственной инициативе. Детям МСКТ носа и пазух проводят только по рекомендации врача, так как это диагностическое обследование сопряжено с лучевой нагрузкой, и его следует делать при наличии серьезных медицинских показаний. Низкодозные компьютерные томографы последнего поколения способны проводить диагностику за несколько минут, минимизируя лучевую нагрузку на организм, однако полностью избежать ее невозможно. Поэтому врачи рекомендуют делать КТ не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Что такое КТ пазух носа

Обследование может проводиться по двум основным протоколам:

КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему. Стоимость МСКТ с контрастным усилением выше, чем стоимость базового сканирования, и времени она занимает в два раза больше.

Что показывает КТ носовых пазух

Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование. Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:

Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.

КТ гайморовых пазух

В ходе КТ носа врачи оценивают состояние носовых пазух: гайморовых, лобных, решётчатого лабиринта, клиновидной. В ходе КТ гайморовых пазух рентгенолог просматривает структуру стенок пазух и их содержание. Основанием для проведения компьютерной томографии пазух является хронический гайморит, признаки сильного воспаления или объемного образования.

КТ лобных пазух

КТ лобных пазух позволяет диагностировать особенности строения и заполнения пазух, находящихся в лобной кости. Фронтит и инфекционные поражения этих пазух являются основными показаниям к компьютерной томографии.

Противопоказания

Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг. О клиниках в СПб, оборудованных аппаратами высокой грузоподъемностью, можно узнать через информационную службу Центра записи на МРТ и КТ.

Подготовка и проведение

Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.

Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.

Сколько стоит КТ носа от чего зависит стоимость обследования?

Что эффективнее: КТ или МРТ носа и пазух?

С точки зрения безопасности МРТ пазух носа носит предпочтительный характер, поскольку не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. С диагностической точки зрения у КТ есть преимущества для выявлении костных патологий, а МРТ лучше покажет мягкие ткани и оболочки пазух.

Источник

Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;

утолщение слизистой оболочки носа и синусов;

искривление носовой перегородки;

воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

абсцессы носовой перегородки;

полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;

опухоли в околоносовых пазухах;

скопление крови, экссудата, гноя в синусах;

дополнительные пустоты (соустья);

инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;

кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;

стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);

воспаления в горле и носоглотке;

остеомиелит лицевых костей;

патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;

принимать во внимание имеющиеся противопоказания;

учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;

при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;

при подозрении на опухоль, полипы, кисту;

для оценки состояния слизистых оболочек синусов;

при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

КТ носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Показания и противопоказания к томографии

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;

хронические простуды с регулярными обострениями;

повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;

болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;

затруднение носового дыхания;

воспаление носослезного канала;

подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;

орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;

попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;

подозрение на кровоизлияние в пазухи;

отеки, боли в носовой области;

гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);

вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

аллергии, непереносимости йода;

гиперфункции щитовидной железы;

тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;

приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Фото томографии пазух носа

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

расположения носовой перегородки;

путей дренирования синусов;

симметричности сторон носа и пазух;

степени пневматизации придаточных полостей;

состояния слезных протоков.

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

КТ или МРТ пазух носа

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Источник