иза чего колит сердце
Колет сердце
Одной из наиболее распространенных причин, по которой пациенты обращаются в медицинский центр «Гармония» являются кратковременные коли в сердце. Но иногда они длятся часами, могут ощущаться сутки напролет. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек дышит, меняет позу, двигает верхним плечевым поясом. Болевой синдром обостряется при нагрузках, а также во время еды и даже в спокойном состоянии.
Большинству людей знакомо чувство дискомфорта непосредственно в области грудного отдела, либо слева, то есть там, где находится сердце. Это вызывает беспокойство. Игнорировать — попросту не выйдет. Ведь когда колет сердце, боли свойственно давить, жечь, ныть, тянуть, печь и даже пронзать. Порой она ощущается лишь на отдельном участке или распространяется непосредственно по грудине, иррадиирует в шейном или плечевом отделе, в брюшной полости или под лопаткой, провоцируя жуткий дискомфорт.
Причин такого симптома — огромное количество: инфаркт миокарда, ишемия, ревматическое поражение сердца. Но чаще всего источником боли становятся неврозы, заболевания ребер, болезни позвоночника, нарушение работы ЖКТ и прочие патологические процессы. В ходе обследования специалист медицинского центра «Гармония» установит причину выявленного синдрома.
Записаться на прием
к врачу кардиологу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Читайте также: Аритмия сердца
Разновидности сердечных болей
Боль в районе сердца зачастую вызывает желание обратиться в медучреждение. По своему происхождению такие неприятные симптомы разделяют на две группы. Первая — ангиозные боли. Проявляются при различных стадиях ишемии сердца. Вторая группа носит название кардиалгии. Их происхождение связано с выраженными воспалительными недугами сердца, врожденными патологиями миокарда, либо вегетососудистой дистонией.
Диагностика и лечение
Лечение будет зависеть от диагноза. Для купирования выявленного синдрома могут назначить мануальную терапию, хоть не всегда этого достаточно. В некоторых случаях требуется пластика сосудов или же другая хирургическая операция. Особенности терапевтических манипуляций, а также медикаментозного лечения в каждом случае индивидуальны.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Белякова
Светлана Борисовна
Записаться
Кардиолог, врач высшей категории
Еланская
Татьяна Алексеевна
Записаться
Кардиолог
Томилина
Татьяна Сергеевна
Записаться
Кардиолог, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
Аритмии в современной медицинской практике встречаются довольно часто. Порой они действительно создают серьезную угрозу для жизни пациента.
Сердечные патологии не выйдет распознать без помощи кардиолога. Здесь не обойтись без диагностического оборудования, которое в полном объеме предоставляет медицинский центр «Гармония».
Сильно стучит сердце
Каждый человек хоть раз испытывал сильное сердцебиение. Такое состояние может быть как нормой, так и патологией. Установить точную причину сможет только врач после проведения обследования, но самостоятельно можно определить, стоит ли спешить к специалисту или можно не переживать.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Насколько опасны покалывания в сердце?
Насколько опасны покалывания в сердце?
В последнее время у меня очень часто кололо сердце, так, что я действительно задумывалась о том, что неизбежен инфаркт. Конечно, когда это начало меня беспокоить чаще, чем раз в полгода, я обратилась к своему терапевту. Врач сразу спросил, какая именно боль в области сердца меня беспокоит. Тогда я еще подумала: почему в области? Я чувствую, что это сердце, наверное, что-то защемляет в этой мышце, а может, вообще, что-то с клапанами.
В итоге безумно познавательной для меня беседы стало ясно, что колющая боль слева зачастую вообще не касается сердца, потому что такой вид недомогания для этого органа не характерен. Вот, если боль давящая, жгучая или тянущая, необходимо как можно скорее бежать к врачу, потому что такие сигналы организма иногда говорят о большой опасности для вашей жизни. Например, первыми признаками инфаркта и стенокардии являются давление и жгучая грудная боль, начинает тошнить и даже рвать. В таком случае лучше принять нитроглицерин и вызывать скорую помощь. Сердечная недостаточность тоже характеризуется не покалыванием сердца, а одышкой, повышенной утомляемостью, губы, а также пальцы рук и ног становятся очень бледными или даже с синим оттенком. Ну а колющая боль может возникать по огромному списку причин, их, конечно, также не нужно игнорировать, а идти к терапевту, который, выслушав вас, отправит к нужному врачу. Самое главное, не думать, что скоро это пройдет, а постараться выяснить причину боли. Как известно, организм не подает нам болевые сигналы просто так, он предостерегает о развитии какой-то болезни.
Покалывания в области сердца опасны в любом случае, так как влекут за собой определенные заболевания. Откладывать визит к врачу не нужно, даже если это болит не сердце. Так, например, колющая боль в области сердца может возникнуть при недуге легких. Понять это можно, проследив за динамикой боли при вдохе-выдохе или кашле. В перечне заболеваний, характеризующихся таким видом недомогания, находятся пневмония, туберкулез, воспаление и рак левого легкого. Кроме боли, у человека с подобным заболеванием может возникнуть одышка, лихорадка и даже интоксикация организма.
Боль под левым ребром может быть одним из признаков диафрагмальной грыжи. Эта болезнь преимущественно людей пожилого возраста возникает в результате ослабевания мышц диафрагмы. Левая часть диафрагмы находится в верхней части брюшной полости, в ней расположено отверстие, через которое проходит пищевод и если мышцы диафрагмы ослабевают, отверстие увеличивается. Из-за чего верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода выходят в грудную полость.
Ослабление диафрагмы также может быть вызвано и другими причинами, которые повышают внутрибрюшное давление. Например, такими причинами могут быть:
• ожирение;
• тяжелый физический труд;
• возрастные изменения организма;
• беременность, но это встречается довольно редко.
Межреберная невралгия также является причиной болей. Данный вид болей считается распространенным и относительно безопасным. Обычно она сосредотачивается в нижних отделах грудины и усиливается при резких движениях и глубоком дыхании.
Одним из характерных признаков боли при невралгии считается дискомфорт при пальпации межреберных промежутков. Это может быть чрезмерное давление на нерв или его повреждение/защемление. Кроме того, такая боль может возникнуть, если человек долгое время находится в неудобном положении.
Одной из редких причин невралгических болей в левой части подреберья может быть абдоминальная мигрень. Часто она возникает у детей или подростков. Такая боль имеет приступообразный характер, довольно часто сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.
Стрессы и переживания, ожирение, частое распитие спиртных напитков и, конечно, курение являются злейшими врагами здорового сердца. Кофе, несмотря на мнение большинства, абсолютно не опасно. Сильные переживания и волнения, не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Ощущение толчков сердца или выпрыгивания его из груди нередко провоцирует внезапное повышение давления и иногда инсульт.
Невралгическую ноющую боль в груди можно перепутать с болями сердца. Врачи советуют принять удобное положение и приложить тепло или перцовый пластырь. Подобные меры избавят от невралгической боли, но не помогут при сердечном приступе.
Содержание статьи:
Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.
Боли в области сердца: причины
Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.
Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.
В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.
Типы болей в области сердца
В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.
Другие причины боли в груди
Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.
Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.
Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь
Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.
Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.
При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.
По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.
Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).
Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.
Боли в области сердца: что делать
Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.
Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце
ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.
Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.
Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).
Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.
Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.
Лечение
При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.
Как понять, что болит сердце
Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.
Как болит сердце?
Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.
Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).
Локализация боли
Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.
Иррадиация
Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.
Распространенность
Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.
Характер болезненных ощущений
Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.
Продолжительность болей
Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.
Провокаторы болей
При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.
Классическая клиника кардиалгии
Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:
Особенности кардиалгии при различных заболеваниях
Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.
Инфаркт миокарда
Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:
В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.
Стенокардия
Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.
Миокардит
Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.
Поражение клапанов
Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.
Кардиомиопатия
Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.
Тромбоз легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.
Как отличить сердечную боль от невралгии?
Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:
Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?
Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:
Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).
Когда нужно обратиться к врачу?
В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:
Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чем лечить боли в сердце?
В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.
Профилактика сердечных болей
Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:
К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.
В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.